检索结果-南通市图书馆

合并血小板减少症的非心源性轻型卒中患者早期抗血小板治疗的安全性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江大学学报(医学版) 2024年

作者：徐冬娟周欢胡梦梦沈依蕾李鸿飞韦潋滟徐婧蒋壮壮邵晓莉奚振华何松彬楼敏柯绍发淳安县第一人民医院神经内科浙江大学医学院附属第二医院神经内科舟山医院神经内科海盐县人民医院神经内科温州医科大学附属东阳医院神经内科台州医院神经内科

目的:探讨合并血小板减少症的非心源性轻型卒中患者早期接受抗血小板治疗的安全性。方法:从多中心登记数据库中纳入基线美国国立卫生院卒中量表评分3分及以下且血小板计数低于100×109/L的急性缺血性卒中患者，并排除需要抗凝治疗或存... 详细信息

目的:探讨合并血小板减少症的非心源性轻型卒中患者早期接受抗血小板治疗的安全性。方法:从多中心登记数据库中纳入基线美国国立卫生院卒中量表评分3分及以下且血小板计数低于100×109/L的急性缺血性卒中患者，并排除需要抗凝治疗或存在其他抗血小板治疗禁忌证者。短期安全性结局为院内出血事件，而长期安全性结局为1年全因死亡，短期神经功能结局使用出院时改良Rankin量表(mRS)评分进行评价。采用二元logistic回归分析模型分析抗血小板治疗对患者临床结局的影响。结果:最终共1868例合并血小板减少症的非心源性轻型卒中患者纳入本研究。多因素回归分析显示，相比未接受抗血小板治疗，单抗治疗可以显著提高患者出院时mRS 0～1分的比例(OR=1.657,95%CI:1.253～2.192,P0.05)。而相比于单抗治疗，双抗治疗并没有带来更多的神经功能获益(OR=0.923,95%CI:0.690～1.234,P>0.05)，反而增加了胃肠道出血风险(OR=2.837,95%CI:1.311～6.136,P神经功能结局(均P75～90)×109/L的患者，抗血小板治疗带来了1年生存曲线的显著改善(P0.05)，且能改善神经功能结局(均P神经功能结局上均无统计学差异(均P>0.05)。结论:对于合并血小板减少症的非心源性轻型卒中患者，抗血小板治疗仍是合理的，且单抗治疗相比双抗治疗神经功能结局改善效果相当、胃肠道出血风险更低。

关键词：血小板减少症脑梗死抗血小板治疗胃肠出血回顾性研究

盐酸美金刚联合丁苯酞治疗老年帕金森的效果及对认知功能的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

医学理论与实践 2024年第11期37卷 1845-1847页

作者：王静茹山东省成武县人民医院神经内科 274200

目的:探讨盐酸美金刚联合丁苯酞治疗老年帕金森(PD)的效果及对认知功能的影响。方法:从2020年5月—2023年5月我院神经内科收治的PD患者中随机抽取80例作为研究对象,采用双盲法将其分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组给予丁苯酞进... 详细信息

目的:探讨盐酸美金刚联合丁苯酞治疗老年帕金森(PD)的效果及对认知功能的影响。方法:从2020年5月—2023年5月我院神经内科收治的PD患者中随机抽取80例作为研究对象,采用双盲法将其分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组给予丁苯酞进行治疗,研究组则接受盐酸美金刚联合丁苯酞治疗,分析对比两组认知功能及精神状态、痴呆相关因子水平、疗效及不良反应发生率。结果:治疗前两组的认知功能及痴呆相关因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组的认知功能及精神状态、痴呆相关因子水平及疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:盐酸美金刚联合丁苯酞可有效改善老年PD患者的认知功能,疗效显著,对缓解老年PD临床症状有积极作用。

关键词：盐酸美金刚丁苯酞老年帕金森认知功能治疗效果

支架联合中间导管取栓治疗急性基底动脉闭塞性脑梗死疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新乡医学院学报 2024年第6期41卷 538-542页

作者：丁建宋蕊楠王海亮刘洁崔二平沧州市人民医院神经内科河北沧州061000 盐山县人民医院神经内科河北盐山061300

目的探讨支架联合中间导管取栓治疗急性基底动脉闭塞性脑梗死的临床疗效。方法选择2022年7月至2023年7月沧州市人民医院神经内科收治的80例急性基底动脉闭塞性脑梗死取栓患者为研究对象,按照治疗方法将患者分为采用支架取栓的对照组和... 详细信息

目的探讨支架联合中间导管取栓治疗急性基底动脉闭塞性脑梗死的临床疗效。方法选择2022年7月至2023年7月沧州市人民医院神经内科收治的80例急性基底动脉闭塞性脑梗死取栓患者为研究对象,按照治疗方法将患者分为采用支架取栓的对照组和采用支架联合中间导管取栓的观察组,每组40例。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估2组患者干预前后神经功能缺损情况;采用改良脑梗死溶栓分级(mTICI)评估患者的血管再通情况;治疗后3个月采用改良Rankin量表(mRS)评估患者的临床预后,其中mRS评分≤2分表示预后良好,mRS评分>2分表示预后不良;术后随访12个月,观察患者的并发症发生情况及病死率。结果2组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后24 h和治疗后3个月的NIHSS评分均显著低于治疗前(P0.05);观察组患者卒中相关肺炎发生率及病死率显著低于对照组(χ^(2)=4.016、3.954,P神经功能和预后。

关键词：急性基底动脉闭塞性脑梗死支架取栓术支架联合中间导管取栓术

基线血红蛋白水平对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江大学学报（医学版） 2024年第2期53卷 168-174页

作者：王庭欢钟晚思陈智才沈轲叶惠雅喻志慧罗佳马骏楼敏浙江大学医学院附属第二医院神经内科浙江杭州310009 嘉善县第一人民医院神经内科浙江嘉兴314100 中国医科大学附属绍兴医院神经内科浙江绍兴312099

目的:探索急性缺血性脑卒中(AIS)患者基线血红蛋白水平与静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的相关性。方法:收集急性卒中质量评估与管理在线数据库(来源于CASE-Ⅱ研究,NCT04487340)中2017年1月至2020年7月在全国多家医院接受静脉溶栓治疗... 详细信息

目的:探索急性缺血性脑卒中(AIS)患者基线血红蛋白水平与静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的相关性。方法:收集急性卒中质量评估与管理在线数据库(来源于CASE-Ⅱ研究,NCT04487340)中2017年1月至2020年7月在全国多家医院接受静脉溶栓治疗的AIS患者资料。采用二元logistic回归分析研究患者静脉溶栓治疗后发生END的影响因素,采用限制性三次样条曲线探讨血红蛋白水平与END之间的相关性。结果:共纳入8162例患者。与非END患者比较,END患者基线血红蛋白水平更低(分别为136与140 g/L,P<0.01),贫血比率更高(分别为24.2%与16.9%,P<0.01)。二元logistic回归分析显示,基线血红蛋白水平(OR=0.995,95%CI:0.991~0.999,P<0.05)和贫血(OR=1.238,95%CI:1.055~1.454,P<0.01)与AIS患者静脉溶栓后发生END独立相关。限制性三次样条回归结果显示,血红蛋白水平与AIS患者静脉溶栓后END风险呈U型关系(P<0.01),但这种U型关系只在男性患者中观察到(P<0.05)。结论:基线血红蛋白水平与AIS患者静脉溶栓治疗后END发生风险相关,特别是男性患者,血红蛋白水平降低或升高均可能增加END发生的风险。

关键词：急性缺血性脑卒中静脉溶栓血红蛋白贫血早期神经功能恶化回顾性研究

合并血小板减少症的非心源性轻型脑卒中患者早期抗血小板治疗的安全性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江大学学报（医学版） 2024年第2期53卷 175-183页

作者：徐冬娟周欢胡梦梦沈依蕾李鸿飞韦潋滟徐婧蒋壮壮邵晓莉奚振华何松彬楼敏柯绍发温州医科大学附属东阳医院神经内科浙江金华322100 浙江大学医学院附属第二医院神经内科浙江杭州310009 淳安县第一人民医院神经内科浙江杭州311700 海盐县人民医院神经内科浙江嘉兴314300 舟山医院神经内科浙江舟山316000 台州医院神经内科浙江台州318000

目的:探讨合并血小板减少症的非心源性轻型脑卒中患者早期接受抗血小板治疗的安全性。方法:从多中心登记数据库中纳入基线美国国立卫生研究院卒中量表评分3分及以下且血小板计数低于100×10^(9)/L的急性缺血性脑卒中患者,并排除需要抗... 详细信息

目的:探讨合并血小板减少症的非心源性轻型脑卒中患者早期接受抗血小板治疗的安全性。方法:从多中心登记数据库中纳入基线美国国立卫生研究院卒中量表评分3分及以下且血小板计数低于100×10^(9)/L的急性缺血性脑卒中患者,并排除需要抗凝治疗或存在其他抗血小板治疗禁忌证者。短期安全性结局为院内出血事件,长期安全性结局为1年全因死亡,短期神经功能结局使用出院时改良Rankin量表(mRS)评分进行评价。采用二元logistic回归分析模型分析抗血小板治疗对患者临床结局的影响。结果:最终共1868例合并血小板减少症的非心源性轻型脑卒中患者纳入本研究。多因素回归分析显示,相比未接受抗血小板治疗,单抗治疗可以显著提高患者出院时mRS评分0~1分的比例(OR=1.657,95%CI:1.253~2.192,P0.05)。而相比于单抗治疗,双抗治疗并没有带来更多的神经功能获益(OR=0.923,95%CI:0.690~1.234,P>0.05),反而增加了胃肠道出血风险(OR=2.837,95%CI:1.311~6.136,P神经功能结局(均P75~90)×10^(9)/L的患者,抗血小板治疗显著改善了1年生存曲线(P0.05),且能改善神经功能结局(均P神经功能结局上差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于合并血小板减少症的非心源性轻型脑卒中患者,抗血小板治疗仍是合理的,且单抗治疗相比双抗治疗神经功能结局改善效果相当、胃肠道出血风险更低。

关键词：非心源性脑卒中血小板减少症抗血小板治疗安全性回顾性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

颅脑超声用于急性重型颅脑创伤围手术期

中国医学影像技术 2024年

作者：王衍刚吕振普郑献召秦政李建新葛冉赵菲菲焦作市人民医院神经外科焦作市人民医院神经内科

目的探讨颅脑超声在急性重型颅脑创伤（sTBI）围手术期的应用价值。方法回顾性分析55例接受开颅手术的sTBI患者，根据围手术期接受床旁颅脑超声与否将其纳入观察组（n=15）与对照组（n=40）；比较组间一般资料及手术资料，分析观察组... 详细信息

目的探讨颅脑超声在急性重型颅脑创伤（sTBI）围手术期的应用价值。方法回顾性分析55例接受开颅手术的sTBI患者，根据围手术期接受床旁颅脑超声与否将其纳入观察组（n=15）与对照组（n=40）；比较组间一般资料及手术资料，分析观察组超声表现。结果观察组术后1及6个月预后良好者占比高于、脑梗死发生率低于对照组（P均＜0.05）；组间一般资料及其余手术资料差异均无统计学意义（P均＞0.05）。观察组1例术中发生急性脑膨出，颅脑超声准确显示对侧继发硬膜外血肿。术后经颅彩色多普勒超声（TCCD）/经颅多普勒超声（TCD）显示，观察组15例（15/15，100%）均出现不同程度颅内压增高、5例（5/15，33.33%）出现脑血管痉挛，通过复查CT将其中4例（4/5，80.00%）诊断为脑梗死。结论颅脑超声可观察sTBI围手术期病情变化、指导及时调整诊疗策略，有助于降低术后脑梗死风险及改善预后。

关键词：颅脑损伤围手术期超声检查

aSAH患者血清神经球蛋白水平变化及其预测迟发性脑缺血的临床价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2024年第4期49卷 426-431页

作者：李瑾马立山武威市人民医院神经内科甘肃武威733000 武威市人民医院神经外科甘肃武威733000

目的探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者发病后血清神经球蛋白(NGB)水平变化及其预测迟发性脑缺血(DCI)的临床价值。方法选取2019年10月-2022年10月武威市人民医院神经科诊治的217例aSAH患者;根据aSAH后是否发生DCI分为DCI组(n=43)与... 详细信息

目的探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者发病后血清神经球蛋白(NGB)水平变化及其预测迟发性脑缺血(DCI)的临床价值。方法选取2019年10月-2022年10月武威市人民医院神经科诊治的217例aSAH患者;根据aSAH后是否发生DCI分为DCI组(n=43)与非DCI组(n=174)。比较两组患者临床资料及入院后1 d、3 d的血清NGB水平;采用ROC曲线评估血清NGB水平预测DCI发生的价值;采用logistic回归分析aSAH患者发生DCI的影响因素。结果217例aSAH患者中发生DCI 43例(19.8%)。DCI组患者Hunt-Hess分级、改良Fisher分级均高于非DCI组(P<0.05)。DCI组患者入院后1 d、3 d血清NGB水平均高于非DCI组(P<0.001);两组入院后3 d血清NGB水平均较1 d时降低(P<0.001),且DCI组下降程度低于非DCI组(P<0.001)。ROC曲线分析显示,入院后3 d血清NGB水平预测DCI的AUC(0.838)大于入院后1 d血清NGB(0.706)(Z=2.139,P<0.05),其最佳临界值为10.19 ng/ml,敏感度为74.4%、特异度为86.8%。logistic回归分析显示,改良Fisher分级Ⅲ-Ⅳ级(OR=3.790,95%CI 1.531~9.382)、Hunt-Hess分级Ⅲ-Ⅴ级(OR=2.448,95%CI 1.023~5.858)、入院后3 d血清NGB水平增高(OR=1.835,95%CI 1.496~2.251)是aSAH患者发生DCI的危险因素(P<0.05)。结论aSAH后发生DCI的患者早期血清NGB呈相对高水平。血清NGB水平、改良Fisher分级、Hunt-Hess分级均与aSAH后DCI的发生有关,且入院后3 d血清NGB水平对DCI的预测价值较高。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血迟发性脑缺血神经球蛋白预测

双歧杆菌三联活菌制剂对帕金森病患者代谢参数和肠道菌群的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微生态学杂志 2024年第6期 700-704页

作者：苏继超何奕峰兰溪市人民医院神经内科

目的探讨双歧杆菌三联活菌制剂治疗帕金森病（PD）的效果，为该类患者的治疗提供参考。方法回顾性选取2023年1月至2023年10月我院收治的82例PD患者，按治疗方法划分组别。对照组患者共40例，给予多巴丝肼片治疗；试验组患者共42例，在... 详细信息

目的探讨双歧杆菌三联活菌制剂治疗帕金森病（PD）的效果，为该类患者的治疗提供参考。方法回顾性选取2023年1月至2023年10月我院收治的82例PD患者，按治疗方法划分组别。对照组患者共40例，给予多巴丝肼片治疗；试验组患者共42例，在对照组基础上给予双歧杆菌三联活菌制剂治疗。统计两组患者总有效率，比较两组治疗前后运动能力[帕金森病统一评分量表Ⅱ（UPDRSⅡ）]、日常生活活动能力[帕金森病统一评分量表Ⅲ（UPDRSⅢ）]、肠道菌群数量、代谢指标水平[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]。结果试验组患者总有效率（76.19%）高于对照组（55.00%）(P0.05），而试验组HOMA-β、HOMA-IR均低于对照组（均P<0.05）。结论双歧杆菌三联活菌制剂治疗PD效果显著，可调节患者肠道菌群，改善代谢指标水平，增强运动与日常生活活动能力。

关键词：双歧杆菌三联活菌制剂帕金森病代谢指标肠道菌群运动能力日常生活活动能力

慢性直立不耐受人群血流动力学模式与缺血性卒中发病风险关系的前瞻性研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

吉林大学学报（医学版） 2024年第2期50卷 473-480页

作者：李贯绯张逊娟庞猛李淞吉林省人民医院神经内科吉林长春130021

目的:探讨慢性直立不耐受(OI)人群血流动力学模式与缺血性卒中发病风险的关联,为早期评估缺血性卒中的发病提供依据。方法:以多阶段随机抽样的方法抽取吉林省长春市3个街道/乡镇≥40岁638名居民作为研究对象,经颅多普勒(TCD)联合直立倾... 详细信息

目的:探讨慢性直立不耐受(OI)人群血流动力学模式与缺血性卒中发病风险的关联,为早期评估缺血性卒中的发病提供依据。方法:以多阶段随机抽样的方法抽取吉林省长春市3个街道/乡镇≥40岁638名居民作为研究对象,经颅多普勒(TCD)联合直立倾斜试验(HUTT)评估OI人群血流动力学模式,建立OI研究队列;按血流动力学改变模式将患者分为直立位低血压(OH)组、直立位高血压(OHT)组、体位性心动过速综合征(POTS)组和直立性脑低灌注综合征(OCHOs)组;对入选的研究对象每半年随访1次,随访2年;以首次缺血性卒中发病为观察终点,收集研究对象基线资料和随访期间缺血性卒中发病情况,采用Cox比例风险模型分析与缺血性卒中发病风险关联的因素。结果:121例研究对象符合OI诊断标准,其中OH组80例(66.12%),OHT组35例(28.93%),POTS组5例(4.13%),OCHOs组1例(0.82%);随访期间,总体人群确诊新发缺血性脑卒中事件共43例;在控制相关混杂因素后,以非OI者为参照,OI全人群、OH和OHT患者发生缺血性卒中的风险分别增加1.527倍[风险比(HR)=2.527,95%CI:1.269~5.032,P<0.01]、2.268倍(HR=3.268,95%CI:1.603~6.663,P=0.001)和2.153倍(HR=3.153,95%CI:1.213~8.916,P=0.008)。结论:OI与缺血性卒中发病风险增加有关,其中OH组和OHT组患者发病风险增加尤为明显。

关键词：直立不耐受直立位低血压直立位高血压缺血性卒中经颅多普勒直立倾斜试验