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救护车上心肺复苏的质量

中华急诊医学杂志 2016年第10期25卷 1345-1346页

作者：付卫林张军根袁轶俊唐春福张志伟张燕军姚黎英杭州市急救中心杭州310021

心肺复苏的质量和早期发现及启动急救反应体系同等重要，低质量的心肺复苏不但无法挽救患者生命，甚至带来更多的伤害，在实际急救过程中心肺复苏质量明显偏低，本研究旨在了解行驶中的救护车上复苏质量。

关键词：心肺复苏救护车质量急救过程反应体系

基于Utstein心源性和非心源性院外心脏骤停患者临床特征对比研究

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中华急诊医学杂志 2024年第1期33卷 28-32页

作者：张威田思佳张露茜康旭琴牛升梅刘扬张进军北京急救中心网络管理和质控科北京100031 北京急救中心科教科北京100031 北京急救中心西城急救中心站北京100031

目的分析院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者发病原因和不同病因下院前急救措施和复苏结局的差异,提高其抢救成功率。方法回顾性收集2021年1月至2021年12月北京急救中心接诊的所有OHCA患者资料,包括院前急救病历及... 详细信息

目的分析院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者发病原因和不同病因下院前急救措施和复苏结局的差异,提高其抢救成功率。方法回顾性收集2021年1月至2021年12月北京急救中心接诊的所有OHCA患者资料,包括院前急救病历及医疗机构内抢救结果。比较心源性和非心源性心脏骤停患者的基本情况,采用非参数检验和卡方分析方法比较不同组别患者抢救措施和复苏结果的差异。结果本研究共纳入7517例患者,心源性心脏骤停患者年龄较大,多伴有基础疾病(84.2%),且在家中发病为主。非心源性心脏骤停的原因包括疾病(85.1%)、创伤(2.9%)、自杀(5.0%)、交通事故(1.7%)及中毒(1.1%)等。在急救措施方面,急救医生到达现场后,对心源性患者采取抢救措施的比例较高(22.3%),包括心肺复苏、气管插管、除颤、吸氧、注射肾上腺素和使用其他药物均显著高于非心源性患者(均P急救心脏骤停综合救治措施,以提高OHCA抢救成功率。

关键词：心脏骤停院前急救病因存活率

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影响老年重症肺炎患者疗效及预后的危险因素

中国老年学杂志 2015年第16期35卷 4591-4592页

作者：施佳民慈溪市急救站浙江慈溪315300

目的探究影响老年重症肺炎患者及其预后的危险因素。方法对该院近年来收治的96例老年重症肺炎患者分为死亡组(n=49)和存活组(n=47);分析影响老年重症肺炎死亡的相关危险因素、影响老年重症肺炎预后的相关因素。结果年龄≥75岁、低血压... 详细信息

目的探究影响老年重症肺炎患者及其预后的危险因素。方法对该院近年来收治的96例老年重症肺炎患者分为死亡组(n=49)和存活组(n=47);分析影响老年重症肺炎死亡的相关危险因素、影响老年重症肺炎预后的相关因素。结果年龄≥75岁、低血压、呼吸频率快、胸腔积液、肺部多处炎症病变、并发肺部基础疾病等是影响老年重症肺炎死亡的主要因素(P<0.05);而影响老年重症肺炎预后的相关因素则主要为机械通气、肺部基础疾病、酸中毒、心脑血管事件、多器官功能障碍等。结论要重视影响老年重症肺炎死亡和预后的主要危险因素,在临床中及时采取有效正确的处理措施,以减少老年重症肺炎的死亡率。

关键词：重症肺炎预后

改良早期预警评分能够识别院前危重症患者及预测死亡风险

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中华急诊医学杂志 2016年第8期25卷 1089-1092页

作者：王建岗周梅亚徐卫华张军根付卫林应旭旻杭州市急救中心杭州310021

院前急救患者通常病情急、变化陕，是否能够早期识别危重症患者并给予及时准确的处理，有赖于医护人员对病情的正确评估。但是院前急救处置患者时间短，医疗设备条件有限，因此迫切需要一项准确快速，简单易行的评分标准。

关键词：危重症患者改良早期预警评分院前急救早期识别死亡风险预测医护人员急救处置

晚发型维生素K缺乏性颅内出血患儿治疗前后血浆DCP、凝血指标及血清ADH、电解质水平研究

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中国妇幼保健 2013年第24期28卷 3965-3967页

作者：梁宁郑青海南省海口市120急救中心 570311

目的:了解晚发型维生素K缺乏性颅内出血患儿治疗前后血浆脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)、凝血指标及血清抗利尿激素(ADH)、电解质水平的变化及临床意义。方法:抽取48例晚发型维生素K缺乏性颅内出血患儿,依临床表征分为清醒组、浅昏迷组及深... 详细信息

目的:了解晚发型维生素K缺乏性颅内出血患儿治疗前后血浆脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)、凝血指标及血清抗利尿激素(ADH)、电解质水平的变化及临床意义。方法:抽取48例晚发型维生素K缺乏性颅内出血患儿,依临床表征分为清醒组、浅昏迷组及深昏迷组。在入院后2 h内及入院第3天清晨采集静脉血测定DCP、凝血指标、ADH及电解质水平。另选28例健康儿童为对照组进行比较分析。结果:治疗前,48例患儿DCP、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、ADH水平随疾病的发展呈渐进升高趋势,与正常组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,各组DCP无明显变化;清醒组其余各项指标均恢复到正常水平;与治疗前比较,浅昏迷组PT、APTT明显缩短(P0.05),PT缩短但仍显著高于对照组(P<0.05),Na+水平有所回升,但仍低于对照组(P<0.05),ADH水平略有下降,但仍显著高于对照组(P<0.05)。结论:DCP是晚发型维生素K缺乏性颅内出血患儿的有效诊断及病情评估指标,而监测PT、APTT、ADH及电解质浓度的变化则对疗效评估有指导意义。

关键词：晚发型维生素K缺乏性颅内出血脱-γ-羧基凝血酶原凝血指标抗利尿激素电解质

中性粒细胞CD64及降钙素原预测创伤性脑损伤患者预后的价值

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中国急救医学 2019年第9期39卷 850-854页

作者：郭蔚虹孙琼其陈瑞娟海口市120急救中心急救科海南海口570311

目的探讨中性粒细胞CD64及降钙素原(PCT)预测创伤性脑损伤(TBI)患者预后的价值。方法选取海口市120急救中心收治的TBI患者162例,根据28 d预后情况分成存活组(n=128)和死亡组(n=34),根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻度组(n=106,9分≤GCS... 详细信息

目的探讨中性粒细胞CD64及降钙素原(PCT)预测创伤性脑损伤(TBI)患者预后的价值。方法选取海口市120急救中心收治的TBI患者162例,根据28 d预后情况分成存活组(n=128)和死亡组(n=34),根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻度组(n=106,9分≤GCS≤15分)和重度组(n=56,3分≤GCS≤8分)。比较各组第1、3、5天中性粒细胞CD64及PCT水平变化。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析中性粒细胞CD64及PCT水平预测TBI患者预后的价值。采用Pearson相关分析TBI患者中性粒细胞CD64及PCT与GCS评分的相关性。结果死亡组第1、3、5天中性粒细胞CD64(4.15±1.50 vs. 2.40±0.85,6.63±2.10 vs. 3.25±0.96,8.14±2.70 vs. 3.40±0.92)及PCT水平(ng/mL:1.40±0.73 vs. 0.34±0.26,2.35±1.28 vs. 0.64±0.38,5.42±2.16 vs. 0.58±0.34)均明显高于存活组(P<0.05),且死亡组中性粒细胞CD64及PCT水平随时间呈升高趋势(P<0.05)。重度组第1、3、5天中性粒细胞CD64(3.90±1.42 vs. 2.82±0.94,6.12±1.85 vs. 3.60±0.98,7.86±2.64 vs. 3.53±0.87)及PCT水平(ng/mL:1.27±0.65 vs. 0.50±0.32,2.04±1.25 vs. 0.82±0.45,5.16±1.97 vs. 0.73±0.38)均明显高于轻度组(P<0.05),且重度组中性粒细胞CD64及PCT水平随时间呈升高趋势(P<0.05)。ROC曲线显示,第3天中性粒细胞CD64及PCT两项联合预测TBI患者死亡的AUC最大(0.924, 95%CI0.860~0.972),其敏感度和特异度为92.8%和87.2%。相关分析显示,死亡组中性粒细胞CD64及PCT与GCS评分呈负相关(r=-0.752、-0.817,P<0.01),中性粒细胞CD64与PCT呈正相关(r=0.684,P<0.01)。结论中性粒细胞CD64及PCT与TBI患者的病情严重程度相关,第3天两项联合对预测TBI患者预后的价值较高。

关键词：创伤性脑损伤(TBI) 中性粒细胞CD64 降钙素原(PCT) 预后评估

个性化氧疗治疗呼吸重症监护室老年患者气促与缺氧的疗效

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中国老年学杂志 2017年第9期37卷 2271-2273页

作者：欧阳洁淼海口市120急救中心海南海口570311

目的探讨个性化氧疗对呼吸重症监护室老年患者气促与缺氧的治疗效果。方法呼吸重症监护室老年患者164例随机数字表法分为观察组和对照组各82例,对照组实施常规治疗,观察组实施个性化氧疗,比较两组气促与缺氧的改善情况。结果治疗后,两... 详细信息

目的探讨个性化氧疗对呼吸重症监护室老年患者气促与缺氧的治疗效果。方法呼吸重症监护室老年患者164例随机数字表法分为观察组和对照组各82例,对照组实施常规治疗,观察组实施个性化氧疗,比较两组气促与缺氧的改善情况。结果治疗后,两组动脉血氧分压、氧合指数、血氧饱和度较治疗前显著增加(P中心静脉压较治疗前显著降低(P中心静脉压、不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组气促改善时间、缺氧改善时间显著早于对照组(P<0.05)。结论个性化氧疗可改善呼吸重症监护室老年患者的气促与缺氧状况,效果显著且安全性高。

关键词：个性化氧疗呼吸重症监护室气促缺氧

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新冠肺炎家庭聚集性病例分析

中华急诊医学杂志 2020年第4期29卷 511-512页

作者：张威田思佳王颖陈辉张进军北京急救中心质控办 100031 北京急救中心科教办 100031

自2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多起新型冠状病毒感染的肺炎病例,随着疫情的迅速蔓延,全国31个省市自治区均陆续有病例报道[1]。截至2月丨7日24 B寸,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,累计报告确珍病例72436例... 详细信息

自2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多起新型冠状病毒感染的肺炎病例,随着疫情的迅速蔓延,全国31个省市自治区均陆续有病例报道[1]。截至2月丨7日24 B寸,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,累计报告确珍病例72436例,累计治愈出院病例12552例,累计死亡病例1868例,尚在医学观察的密切接触者141552人。北京市累计确诊病例387例,出院122例,死亡4例。截止2月17日,北京市120累计转运新冠肺炎确诊病例234例,其中家庭聚集性病例占到50.8%,北京市新冠肺炎疫情已由输人性病例转为本地化病例,且以家庭聚集性确诊病例为主。本研究回顾性分析北京市首例死亡病例弓I发的家庭聚集性病例特点,为院前急救及疾病预防控制同行提供借鉴与参考。

关键词：疾病预防控制肺炎病例家庭聚集性确诊病例出院病例病例报道密切接触者医学观察

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院前急救在急救医学与医疗卫生服务体系中的重要作用

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中国急救医学 2002年第6期22卷 370-371页

作者：吕传柱周才旺张玉霞余松蒙碧波海南省急救指挥中心海口市120急救中心 570208

1 前言现代医学进步的一个显著的标志是急危重病人救治水平的提高，同时衡量一个医院的整体医疗水平往往也是看其务体系（EMSS），即将院前急救-急诊室急救-ICU救治形成一个完整体系。这是急救医学的一大进步，是社会发展的必然趋势。

关键词：院前急救急救医学医疗卫生服务