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缺血性结肠炎的诊断与治疗进展

世界华人消化杂志 2014年第21期22卷 3061-3066页

作者：徐幼飞慈溪市第三人民医院消化内科浙江省慈溪市315324

缺血性结肠炎的临床表现多样,预后不一,肠道血液灌注受损是其主要的病理生理学机制.患者若有腹泻、腹痛、轻度下消化道出血等症状出现应考虑到缺血性结肠炎的可能.尽管许多实验室检查及影像诊断可以提示缺血性结肠炎的存在,但内窥镜检... 详细信息

缺血性结肠炎的临床表现多样,预后不一,肠道血液灌注受损是其主要的病理生理学机制.患者若有腹泻、腹痛、轻度下消化道出血等症状出现应考虑到缺血性结肠炎的可能.尽管许多实验室检查及影像诊断可以提示缺血性结肠炎的存在,但内窥镜检查及结肠黏膜切片的组织学分析是诊断缺血性结肠炎的金标准.该病大部分病例的持续时间都很短,能顺利缓解而无任何并发症的发生.药物治疗慢性局部缺血已在一些非对照实验中被证实,但还未深入研究.缺血性结肠炎会引起众多并发症,包括肠穿孔、腹膜炎、持续出血、蛋白丢失、肠狭窄.本文对近年来缺血性结肠炎病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗的研究做一综述.

关键词：缺血性结肠炎诊断治疗病因病理生理

腰椎间盘突出症内镜术前后脊柱-骨盆参数与腰背伸肌群功能的关系

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颈腰痛杂志 2025年 1029-1034页

作者：廉辉蔡晓冰羊明智上海市第十人民医院崇明分院骨科上海市同济大学附属第十人民医院脊柱外科南华大学附属第一医院脊柱外科

目的探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者内镜手术前后脊柱-骨盆影像学参数与腰背伸肌群功能、腰椎功能、疼痛程度及血清炎症因子的关系。方法以2021年7月至2023年7月在上海市第十人民医院崇明分院等3个医疗中心采用内镜手术治疗的120例LDH... 详细信息

目的探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者内镜手术前后脊柱-骨盆影像学参数与腰背伸肌群功能、腰椎功能、疼痛程度及血清炎症因子的关系。方法以2021年7月至2023年7月在上海市第十人民医院崇明分院等3个医疗中心采用内镜手术治疗的120例LDH患者为研究对象,所有患者均在入院后及手术后7 d内测量骨盆侧倾(LPT)、腰椎前凸角(LL)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、矢状面垂直轴(SVA)参数,腰背伸状态下峰力矩、腰背屈伸比、平均功率,日本骨科协会下腰痛评价表(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉疼痛模拟评分(VAS),血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平,并进行相关性分析。结果术后LDH患者LPT、SVA较术前减小,LL、PI、SS较术前增大(P<0.05)。术后LDH患者腰背伸状态下峰力矩、平均功率较术前升高,腰背屈伸比较术前下降(P <0.05)。术后LDH患者JOA评分较术前升高,ODI、VAS评分、血清IL-1β、IL-1、TN F-α、MMP-3水平较术前下降(P<0.05)。LDH患者脊柱-骨盆影像参数LPT、SVA与腰背伸状态下峰力矩、平均功率、JOA评分呈负相关性,与腰背屈伸比、ODI、VAS评分、血清IL-1β、IL-1、TNF-α、MMP-3水平呈正相关性(P<0.05);LL、PI、SS与腰背伸状态下峰力矩、平均功率、JOA评分呈正相关性,与腰背屈伸比、ODI、VAS评分、血清IL-1β、IL-1、TNF-α、MMP-3水平呈负相关性(P <0.05)。结论术后LDH患者的脊柱-骨盆影像学参数与腰背伸肌群功能、腰椎功能、疼痛程度及血清炎症因子均发生一定改变,脊柱-骨盆影像学参数的改变可在一定程度上反映患者腰背伸肌群功能、腰椎功能、疼痛程度及炎症程度。

关键词：腰椎间盘突出症内镜手术脊柱-骨盆参数腰背伸肌群血清炎症因子相关性

CT血管造影与常规CT评估急性缺血性卒中评分的临床对比研究

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中国CT和MRI杂志 2025年第01期 13-15页

作者：于晓丽刘奎杨扬孟令新青岛市第八人民医院急诊医学部日照市人民医院急诊医学部

目的本研究旨在比较早期CT评分(Aspects)及使用CT血管成像(CTA)原始图像与非增强CT (NCCT)在区分不同时间窗内缺血核心体积≥70mL的梗塞范围方面的表现。方法分析73例AIS-LVO患者的多模式CT表现。自动软件被用来计算方面区域。衰减变... 详细信息

目的本研究旨在比较早期CT评分(Aspects)及使用CT血管成像(CTA)原始图像与非增强CT (NCCT)在区分不同时间窗内缺血核心体积≥70mL的梗塞范围方面的表现。方法分析73例AIS-LVO患者的多模式CT表现。自动软件被用来计算方面区域。衰减变化定义为所有10个方面区域的相对Hounsfield单位(RHU)值与权重因子的乘积之和。各区域的Rh u值为缺血侧的H U值与对侧的HU值。由于Aspects模板中的每个区域在As pects系统中的权重不成比例,因此相应的权重因子是从多变量线性回归模型中得出的回归系数,该模型用于将区域RH U与缺血核心体积相关联。分别使用CTA和NCCT计算自动纵横比和衰减变化。结果在不同的时间窗内(Rho为0.439～0.637),衰减变化与缺血核心体积相关。以缺血核心≥为70mL,其衰减变化表现与Aspects(曲线下面积0.799～0.891)相近,与DeLong's检验(P=0.079,P=0.373)相近,CTA(AU C=0.842)与NCCT(AUC=0.838)无差异。结论Aspects区域的衰减变化与缺血核心体积相关。在脑梗塞体积的分类中,衰减变化具有与自动化方面相当的高诊断能力。复杂的评分算法不涉及衰减变化的测量。这种测量方法可以作为一种有效、快速、可靠、准确的手段来评估不同时间窗内的脑梗塞范围。通过衰减变化测量梗死体积以确定更适合再灌注治疗的患者的有用性可以在未来的临床试验中得到验证。

关键词： CT血管造影非对比CT 急性缺血性卒中 CT评分算法

任务导向训练联合下肢康复机器人对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

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中医康复 2025年第1期2卷 6-11页

作者：潘志鹏刘夏刘晓丹侍燕萍陶锐曲靖市第一人民医院云南曲靖655000

目的:探讨下肢康复机器人联合任务导向训练对脑卒中偏瘫患者的治疗效果。方法:选取我院2023年1月~12月收治的脑卒中偏瘫患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组在康复师的辅助下进行任务导向训练,观察组在对照组基础上给予下... 详细信息

目的:探讨下肢康复机器人联合任务导向训练对脑卒中偏瘫患者的治疗效果。方法:选取我院2023年1月~12月收治的脑卒中偏瘫患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组在康复师的辅助下进行任务导向训练,观察组在对照组基础上给予下肢康复机器人训练。观察两组患者治疗前后下肢平衡、下肢肌力、运动功能、踝关节功能、膝关节屈曲活动范围及行走能力。结果:治疗后,两组患者BBS评分、股四头肌评分、腘绳肌评分、FMA-LE评分及AOFAS评分均较治疗前升高(P人相结合,可有效提高下肢肌力,促进平衡功能的恢复,对运动功能的恢复效果显著,可提高脑卒中患者的行走能力和膝关节屈曲的活动范围,达到较为理想的治疗效果。

关键词：下肢康复机器人任务导向训练卒中偏瘫平衡能力肌力运功功能踝关节功能

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新发呼吸道传染病病人疾病获益感现象学研究

循证护理 2025年第1期 186-189页

作者：黄红霞张文芸孙岳钱湘云南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院

目的：探讨新发呼吸道传染病病人疾病获益感，为新发呼吸道传染病病人护理提供新思路。方法：采用现象学研究方法，对21例新发呼吸道传染病病人进行访谈，并采用Colaizzi 7步法分析资料。结果：新发呼吸道传染病病人疾病获益感可归纳为... 详细信息

目的：探讨新发呼吸道传染病病人疾病获益感，为新发呼吸道传染病病人护理提供新思路。方法：采用现象学研究方法，对21例新发呼吸道传染病病人进行访谈，并采用Colaizzi 7步法分析资料。结果：新发呼吸道传染病病人疾病获益感可归纳为4个主题：领悟生命的价值；感知多方支持；心理应对能力提升；促进健康行为的建立。结论：新发呼吸道传染病病人从诊疗及应对疾病的经历中体验到疾病获益感，医护人员可在了解病人疾病获益感的基础上引导病人建立自我健康管理行为，促进健康素养的提升。

关键词：新发传染病呼吸道传染病疾病获益感质性研究护理

血栓弹力图联合D-二聚体在老年股骨颈骨折围术期预测静脉血栓及术后康复效果的研究

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黑龙江医药科学 2025年第01期 67-70页

作者：侯进荣杨增周滕宝庆林州市人民医院检验科林州市人民医院胸心外科林州市人民医院骨二科

目的：研究血栓弹力图联合D-二聚体(D-D)在老年股骨颈骨折围术期预测静脉血栓的价值，并分析术后康复效果。方法：选取2022年1月至2023年6月在林州市人民医院诊治的老年股骨颈骨折围术期发生静脉血栓患者62例作为血栓组，并选取同期老... 详细信息

目的：研究血栓弹力图联合D-二聚体(D-D)在老年股骨颈骨折围术期预测静脉血栓的价值，并分析术后康复效果。方法：选取2022年1月至2023年6月在林州市人民医院诊治的老年股骨颈骨折围术期发生静脉血栓患者62例作为血栓组，并选取同期老年股骨颈骨折围术期未发生静脉血栓患者62例作为非血栓组，比较两组血栓弹力图指标和D-D,并采用二元Logisic回归分析老年股骨颈骨折围术期发生静脉血栓的影响因素，采用ROC曲线分析血栓弹力图指标和D-D联合对老年股骨颈骨折围术期发生静脉血栓的预测价值。结果：血栓组凝血反应时间(R)、凝固时间(K)相较于非血栓组更高(P<0.05),血栓组凝固角度(α)、最大振幅(MA)、D-D相较于非血栓组更低(P<0.05)。经二元Logisic回归分析，高R、高K是老年股骨颈骨折围术期静脉血栓的保护因素(P<0.05),高α、高MA是老年股骨颈骨折围术期静脉血栓的危险因素(P<0.05)。联合=R+K×(-3.946/-1.290)+α×(0.330/-1.290)+MA×(0.307/-1.290)+D-D×(0.248/-1.290)。ROC曲线分析得出，R、K、α、MA、D-D、联合预测老年股骨颈骨折围术期静脉血栓的AUC分别为0.664、0.731、0.792、0.767、0.688、0.981,敏感度分别为91.9%、82.3%、74.2%、51.6%、48.4%、90.3%,特异度分别为43.5%、53.2%、75.8%、90.3%、95.2%、95.2%。结论：血栓弹力图联合D-D对老年股骨颈骨折围术期预测静脉血栓具有较高的预测价值，可为其术后康复效果提供辅助参考。

关键词：血栓弹力图 D-二聚体老年股骨颈骨折围术期静脉血栓术后康复效果

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跟骨骨折术后并发症的预防和对策

中国骨伤 2009年第12期22卷 900-901页

作者：詹开喜王大斌慈溪市第三人民医院浙江慈溪315324

跟骨骨折为跗骨骨折中最常见骨折,约占全部跗骨骨折的60%,多由高处坠下,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致,属于高能量损伤,以青壮年居多。自2006年1月至2008年12月行67例69足的跟骨骨折手术病例,共发生术口感染、术口皮肤坏死、腓骨肌腱... 详细信息

跟骨骨折为跗骨骨折中最常见骨折,约占全部跗骨骨折的60%,多由高处坠下,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致,属于高能量损伤,以青壮年居多。自2006年1月至2008年12月行67例69足的跟骨骨折手术病例,共发生术口感染、术口皮肤坏死、腓骨肌腱损伤、距下关节炎疼痛等不同并发症10例，现回顾分析如下。

关键词：跟骨骨折手术后并发症

外周血NLR、FAR、IL-37检测对COPD患者急性加重风险的评估价值

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黑龙江医药科学 2025年第01期 71-74页

作者：杨菲菲王恒杨艳珂张淑英徐赫平顶山市第二人民医院全科医学科平顶山市第二人民医院胸心外科

目的：探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)、白细胞介素37(IL-37)检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重风险的评估价值。方法：选取2021年4月至2023年8月平顶山市第二人民医院收治的106例稳定... 详细信息

目的：探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)、白细胞介素37(IL-37)检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重风险的评估价值。方法：选取2021年4月至2023年8月平顶山市第二人民医院收治的106例稳定期COPD患者作为研究组，另选取同期健康体检者52例作为对照组，比较两组一般资料和外周血NLR、FAR、IL-37水平；根据随访6个月内是否有急性加重出现分为加重组(n=22)和未加重组(n=84),比较两组一般资料和外周血NLR、FAR、IL-37水平，并分析外周血NLR、FAR、IL-37对COPD患者急性加重风险的评估价值。结果：研究组外周血NEU、NLR、FIB、FAR、IL-37水平高于对照组，LYM、ALB水平低于对照组(P三者联合可作为预测COPD患者急性加重风险的有效指标。

关键词：慢性阻塞性肺疾病中性粒细胞与淋巴细胞比值纤维蛋白原与白蛋白比值白细胞介素37 急性加重

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继发于多发性骨髓瘤的Ⅰ型冷球蛋白血症一例

中国麻风皮肤病杂志 2025年第1期41卷 57-60页

作者：黄雪沂郑结成程云龙谭敏廖家中山市第二人民医院广东中山528447

患者,女,69岁。3个月前确诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),后因天气寒冷诱发四肢末端紫癜、瘀斑伴关节肿痛。检查示血清轻链kappa显著升高,蛋白固定电泳提示单克隆免疫球蛋白IgG阳性,单克隆kappa轻链(κ)阳性,冷球蛋白血症试验阳性... 详细信息

患者,女,69岁。3个月前确诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),后因天气寒冷诱发四肢末端紫癜、瘀斑伴关节肿痛。检查示血清轻链kappa显著升高,蛋白固定电泳提示单克隆免疫球蛋白IgG阳性,单克隆kappa轻链(κ)阳性,冷球蛋白血症试验阳性,诊断为继发Ⅰ型冷球蛋白血症。考虑患者冷球蛋白血症与MM疾病活动有关,血液科予以更换化疗方案,局部皮肤外用多磺酸粘多糖乳膏,注意肢端保暖。2个月后患者瘀斑完全消退。

关键词：多发性骨髓瘤 Ⅰ型冷球蛋白血症血管炎