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川芎及其药对研究进展

中华中医药学刊 2024年第8期42卷 244-248页

作者：蔡双洁方居正河南中医药大学河南郑州450046 平顶山市中医医院河南平顶山467099

作为一味我国传统的活血化瘀类的中药,川芎及其药对在临床上有着悠久的应用历史。梳理了近年来围绕基于川芎-黄芪、川芎-益母草、川芎-赤芍、川芎-延胡索、川芎-当归、川芎-丹参、川芎-栀子、川芎-天麻、川芎-牛膝、川芎-青蒿等药对的... 详细信息

作为一味我国传统的活血化瘀类的中药,川芎及其药对在临床上有着悠久的应用历史。梳理了近年来围绕基于川芎-黄芪、川芎-益母草、川芎-赤芍、川芎-延胡索、川芎-当归、川芎-丹参、川芎-栀子、川芎-天麻、川芎-牛膝、川芎-青蒿等药对的网络药理学和最新中国知网(CNKI)资料中常用的川芎-丹参、川芎-当归、川芎-天麻、川芎-黄芪药对配伍的现代实验研究,以及从川芎-淫羊藿、川芎-天麻、川芎-丹参、川芎-白芷、川芎-葛根、川芎-香附、川芎-当归等药对配伍前后化学成分的变化和有效物质溶出率等方面的现代研究内容。以上研究内容为揭示含川芎方剂分子机制和川芎药对临床应用的内涵阐释以及川芎药对配伍应用的科学性提供了参考和依据。通过系统对川芎药对的现代研究现状与进展的总结及川芎药对配伍理论的研究提供重要依据与方法,这为揭示川芎配伍的科学性和科学阐释川芎药对使用规律、配伍理论以及临床应用等相关方面提供新的思想与新的方向。

关键词：川芎药对研究进展

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共情护理联合多维度健康教育指导对肺结核患者的影响

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国际医药卫生导报 2024年第1期30卷 160-163页

作者：孙秀香贺军宁王鹏雁烟台市奇山医院呼吸内科烟台264000 烟台市奇山医院供应室烟台264000 烟台市奇山医院科教科烟台264000

目的探究共情护理联合多维度健康教育指导对肺结核患者生活质量及不良情绪的影响。方法选取烟台市奇山医院2017年5月至2019年9月收治的肺结核患者198例,根据随机数字表法将其分为两组。常规组99例,年龄(44.96±11.08)岁,给予多维度健康... 详细信息

目的探究共情护理联合多维度健康教育指导对肺结核患者生活质量及不良情绪的影响。方法选取烟台市奇山医院2017年5月至2019年9月收治的肺结核患者198例,根据随机数字表法将其分为两组。常规组99例,年龄(44.96±11.08)岁,给予多维度健康教育指导;试验组99例,年龄(45.14±11.15)岁,在常规组的基础上实施共情护理。比较两组生活质量量表(QOL)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、依从率以及不良事件发生率。采用χ^(2)检验、t检验进行统计分析。结果护理干预前试验组与常规组QOL评分分别为(22.85±4.35)分、(22.85±4.96)分,护理干预后分别为(46.95±6.85)分、(40.54±5.32)分,两组护理后QOL评分均高于护理前,且试验组QOL评分高于常规组(t=7.354,P<0.001)。护理干预前试验组与常规组HAMA评分分别为(35.82±3.85)分、(35.06±3.72)分,护理干预后分别为(21.10±2.58)分、(26.85±2.14)分,护理干预后两组HAMA评分均降低,且试验组生活质量HAMA评分低于常规组(t=17.068,P<0.001)。护理1周后,试验组依从率[92.93%(92/99)]高于常规组[80.81%(80/99)](χ^(2)=6.373,P=0.012)。试验组不良事件发生率[3.03%(3/99)]低于常规组[12.12%(12/99)](χ^(2)=5.843,P=0.016)。结论共情护理联合多维度健康教育指导能够改善肺结核患者的生活质量及不良情绪,提高患者依从率,有效降低护理期间不良事件的发生。

关键词：肺结核共情护理依从度生活质量

急性大血管闭塞性卒中早期血管内治疗成功再通后收缩压下降幅度与术后预后及症状性颅内出血的关系

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中国脑血管病杂志 2024年第3期21卷 145-155页

作者：黄显军王昊徐骏峰丁贤慧郭亚鹏许向军杨科杨倩周志明皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)神经内科安徽省芜湖市241001

目的探讨急性大血管闭塞性卒中患者在成功行早期血管内治疗(EVT)后,收缩压下降幅度(SBPr)与术后90 d临床预后及术后24 h症状性颅内出血(sICH)的关系。方法回顾性、序贯性纳入2015年7月至2023年4月于皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)... 详细信息

目的探讨急性大血管闭塞性卒中患者在成功行早期血管内治疗(EVT)后,收缩压下降幅度(SBPr)与术后90 d临床预后及术后24 h症状性颅内出血(sICH)的关系。方法回顾性、序贯性纳入2015年7月至2023年4月于皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)因前循环急性大血管闭塞行EVT并获得成功再通的患者。收集所有患者的人口学资料、既往史(高血压病、糖尿病)、急性卒中Org 10172治疗试验(TOAST)分型、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及基线Alberta卒中项目早期CT(ASPECT)评分,收集手术相关参数[包括发病至置鞘时间、发病至再通时间、闭塞部位(颈内动脉、大脑中动脉M1段、大脑中动脉M2段)、脑侧支循环状态(术前闭塞血管造影显示闭塞血管区域软脑膜侧支循环回流范围≥50%定义为侧支循环良好,回流范围2分为预后不良)。根据EVT后24 h内SBPr,将SBPr分成5类,即SBPr10%~20%、>20%~30%和>30%。根据术后90 d预后以及术后24 h sICH发生情况,将所有纳入患者分为预后良好组与预后不良组以及sICH组与无sICH组。SBPr与术后90 d临床预后和术后24 h sICH的关系采用二分类多因素Logistic回归分析模型分析。根据有无高血压病史、有无持续静脉降压、基线ASPECT评分(3~5分和6~10分)及侧支循环状态(良好与不良)进行亚组分析。利用限制性立方图描绘SBPr与术后24 h sICH及术后90 d临床预后的关系。结果(1)共纳入731例患者,中位年龄71(62,77)岁,男性患者占58.0%(424/731),中位基线NIHSS评分为14(12,18)分,中位基线ASPECT评分9(7,10)分;405例(55.4%)患者术后90 d预后良好,35例(4.8%)患者术后24 h发生sICH。(2)多因素分析结果显示,年龄越大(OR=1.036,95%CI:1.017~1.056),基线NIHSS评分越高(OR=1.095,95%CI:1.049~1.144),基线ASPECT评分越低(OR=0.704,95%CI:0.636~0.780),患有糖尿病(OR=1.729,95%CI:1.084~2.758),侧支循环不良(侧支循环良好比不良,OR=0.481,95%CI:0.332~0.696)以及SBPr>30%(以SBPr-10%~10%作为参照,OR=2.238,95%CI:1.230~4.071),术后90 d预后不良风险越高(均P30%较SBPr-10%~10%均具有更高的不良预后风险[OR值及95%CI分别为2.921(1.000~8.528)、2.363(1.078~5.183),P=0.05和P30%与术后90 d不良预后相关[以SBPr-10%~10%作为参照,OR值和95%CI分别为2.646(1.168~5.993)、2.481(1.360~4.527),均P20%~30%:OR=0.133,95%CI:0.027~0.652;SBPr>30%:OR=0.104,95%CI:0.013~0.864;均P<0.05)。结论对于急性前循环大血管闭塞性卒中EVT后血管再通患者,术后SBPr可能与术后90 d预后不良及术后24 h sICH发生相关,但这种相关性存在显著的个体化差异。基线ASPECT评分、既往高血压病史、脑侧支循环状态以及EVT后持续静脉降压的使用在EVT后个体化血压管理中需谨慎对待。

关键词：血压缺血性卒中取栓预后

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室性心动过速非药物治疗的研究进展

心脑血管病防治 2024年第7期24卷 35-39页

作者：施滔俞东霞史嘉然王兴祥浙江大学医学院附属第一医院杭州310016 浙江省慈溪市中医医院心内科 315300 浙江省青春医院心电图室杭州310016

室性心动过速(VT)是心脏病患者不良预后的重要原因之一,且药物疗效有限。近年来,随着植入式心律转复除颤器和导管消融技术等非药物治疗手段的发展,临床中VT患者的预后有了明显改善。目前,非药物治疗成为了临床治疗VT的主要手段,本文结... 详细信息

室性心动过速(VT)是心脏病患者不良预后的重要原因之一,且药物疗效有限。近年来,随着植入式心律转复除颤器和导管消融技术等非药物治疗手段的发展,临床中VT患者的预后有了明显改善。目前,非药物治疗成为了临床治疗VT的主要手段,本文结合目前国内外相关研究和指南共识,围绕这一治疗手段的发展趋势做一综述。

关键词：室性心动过速非药物治疗植入式心律转复除颤器导管消融

基于“瘀去-新生-骨合”理论研究富血小板血浆联合中药治疗股骨头坏死作用机制

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世界中医药 2024年第13期19卷 1979-1982,1987页

作者：徐良阎晓霞李龙飞张胜杰张宇吴秀丽任之强曹飞南阳市中医院南阳473000 河南省洛阳正骨医院郑州450000 河南中医药大学骨伤学院郑州450002 平顶山市第一人民医院平顶山467000

非创伤性股骨头坏死(ONFH)是一种由于血供受损导致股骨头坏死、塌陷的骨科疑难性疾病。以辨证论治为基础,运用化痰祛瘀中药内服治疗早期ONFH,往往能取得较好的疗效。此外,富血小板血浆(PRP)含有多种生长因子,具有强大的再生能力,在ONFH... 详细信息

非创伤性股骨头坏死(ONFH)是一种由于血供受损导致股骨头坏死、塌陷的骨科疑难性疾病。以辨证论治为基础,运用化痰祛瘀中药内服治疗早期ONFH,往往能取得较好的疗效。此外,富血小板血浆(PRP)含有多种生长因子,具有强大的再生能力,在ONFH治疗中呈现巨大潜力。“瘀去-新生-骨合”理论是中医骨伤科关于骨修复的重要理论,其原本用于描述骨折愈合的持续、渐进过程,而股骨头坏死的血供破坏,必有血瘀,整个股骨头坏死修复过程需要良好的血供支持,瘀血不去,新血不生,新生则骨合,这与骨折修复的过程不谋而合,因此,本文将基于“瘀去-新生-骨合”理论,探讨PRP联合化痰祛瘀中药治疗早期非创伤性股骨头坏死的作用机制,为临床治疗本病提供一定的理论参考。

关键词：瘀去新生骨合富血小板血浆化痰祛瘀中药非创伤性股骨头坏死骨修复作用机制

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机器人辅助手术系统和腹腔镜手术切除胆总管囊肿疗效的Meta分析

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中华消化外科杂志 2024年第2期23卷 289-296页

作者：郭恬汇胡启辉陈聪陶锐何津彤王继兴黄真豪重庆医科大学附属璧山医院全科医学重庆402760 重庆医科大学附属璧山医院肝胆外科重庆402760

胆总管囊肿是一种非常罕见的先天性胆管异常。早期进行囊肿切除术和肝空肠Roux‑en‑Y吻合术是外科治疗该病的首选方式。随着快速康复外科的发展,腹腔镜手术有效减少了胆道并发症及创口感染发生率等,但其仍未满足人们对手术微创的要求。... 详细信息

胆总管囊肿是一种非常罕见的先天性胆管异常。早期进行囊肿切除术和肝空肠Roux‑en‑Y吻合术是外科治疗该病的首选方式。随着快速康复外科的发展,腹腔镜手术有效减少了胆道并发症及创口感染发生率等,但其仍未满足人们对手术微创的要求。机器人手术系统因其清晰的手术视野及灵活的机械臂可以提高手术精准度及外科医师的操作性。笔者查阅国内外相关文献,采用Meta分析评价机器人手术系统与腹腔镜手术治疗胆总管囊肿的疗效。

关键词：胆总管囊肿腹腔镜检查机器人手术系统疗效 Meta分析

精准护理模式对发热伴血小板减少综合征患者的干预效果

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国际医药卫生导报 2024年第4期30卷 674-677页

作者：贺军宁孙秀香王鹏雁烟台市奇山医院消毒供应室烟台264000 烟台市奇山医院呼吸内科烟台264000 烟台市奇山医院科教科烟台264000

目的探讨精准护理模式对发热伴血小板减少综合征患者的干预效果。方法选取烟台市奇山医院2016年2月至2020年12月收治的发热伴血小板减少综合征患者97例,按随机数字表法分为对照组49例和观察组48例。对照组男性30例、女性19例,年龄(48.12... 详细信息

目的探讨精准护理模式对发热伴血小板减少综合征患者的干预效果。方法选取烟台市奇山医院2016年2月至2020年12月收治的发热伴血小板减少综合征患者97例,按随机数字表法分为对照组49例和观察组48例。对照组男性30例、女性19例,年龄(48.12±6.04)岁;观察组男性30例、女性18例,年龄(48.52±6.35)岁。对照组实施认知与行为护理,观察组在对照组基础上进行精准护理模式,护理时间均为2个月。对比两组患者的护理前后知信行认知水平、一般自我效能感量表(GSES)评分、生活质量和护理期间血小板输注次数。采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验。结果护理后,观察组的知信行认知评分、GSES评分、生活质量评分均高于对照组[(22.71±1.35)分比(21.15±1.21)分、(28.61±1.48)分比(22.60±2.64)分、(87.37±11.55)分比(75.09±10.85)分],差异均有统计学意义(t=5.996、13.791、5.398,均P<0.001)。观察组护理期间血小板输注次数为(2.63±0.24)次,对照组为(3.68±0.52)次,差异有统计学意义(t=12.724,P<0.001)。结论精准护理模式在发热伴血小板减少综合征患者中,有利于提高知信行认知水平,改善患者自我效能、降低血小板输注次数,还可提高生活质量,值得在临床进行推广与应用。

关键词：发热血小板减少综合征精准护理模式自我效能生活质量

老年幕上高血压性脑出血患者神经内镜手术与开颅手术安全性和有效性比较

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第10期 1197-1200页

作者：邹福建蒋登志李洋重庆医科大学附属璧山医院(重庆市璧山区人民医院)神经外科

目的探讨3D-slicer软件辅助神经内镜手术和开颅手术对老年幕上高血压性脑出血患者的安全性和有效性。方法回顾性选择2020年1月至2022年12月重庆市璧山区人民医院神经外科收治的老年幕上高血压性脑出血患者150例，根据手术方法不同分... 详细信息

目的探讨3D-slicer软件辅助神经内镜手术和开颅手术对老年幕上高血压性脑出血患者的安全性和有效性。方法回顾性选择2020年1月至2022年12月重庆市璧山区人民医院神经外科收治的老年幕上高血压性脑出血患者150例，根据手术方法不同分为内镜组82例和开颅组68例，观察2组临床手术情况(手术时间，术中出血量，血肿清除率)和预后情况(重症监护时间，格拉斯哥昏迷量表评分，术后再出血，院内死亡)。结果内镜组与开颅组患者手术时间、术中出血量、术后再出血及院内病死率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与开颅组比较，内镜组血肿清除率明显增高[(84.73±6.49)%vs(78.94±7.12)%,P=0.000]。与开颅组比较，内镜组重症监护时间明显缩短[(5.38±1.48)d vs(7.32±1.26)d,P=0.000],术后7 d和3个月格拉斯哥昏迷量表评分明显增高[(12.66±0.83)分vs(11.82±0.97)分，P=0.000;(13.72±1.27)分vs(13.05±0.98)分，P=0.001]。与开颅组比较，内镜组总并发症发生率明显降低(4.9%vs 16.2%,P=0.022)。结论 3D-slicer软件辅助神经内镜手术可以显著改善老年幕上高血压性脑出血患者术后神经功能，降低并发症发生率。

关键词：高血压脑出血格拉斯哥昏迷量表神经外科手术

养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗冠心病合并快速型心律失常临床研究

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深圳中西医结合杂志 2024年第4期34卷 13-16页

作者：丰俊鹏王露虞颖茜王艳敏平顶山市中医医院河南平顶山467000

目的:探讨养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗冠心病(CHD)合并快速型心律失常的效果。方法:选取在平顶山市中医医院2020年7月至2022年12月期间诊治的76例CHD合并快速型心律失常患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组... 详细信息

目的:探讨养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗冠心病(CHD)合并快速型心律失常的效果。方法:选取在平顶山市中医医院2020年7月至2022年12月期间诊治的76例CHD合并快速型心律失常患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者按照常规治疗方案给予美托洛尔治疗,观察组患者给予养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血液流变学指标、不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:养心益气通脉汤联合美托洛尔应用于CHD合并快速型心律失常患者的治疗,可以有效提高其临床治疗效果,改善临床症状和血液流变学情况,且不会增加不良反应的发生。

关键词：冠心病快速型心律失常养心益气通脉汤美托洛尔