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黄芪建中汤联合艾灸对腹泻型肠易激综合征患者临床症状、炎症反应以及胃肠激素的影响

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辽宁中医杂志 2024年第8期51卷 102-105页

作者：应旭卿姚群史裔立慈溪市第三人民医院浙江慈溪315324

目的探究黄芪建中汤联合艾灸对腹泻型肠易激综合征(diarrheal irritable bowel syndrome,IBS-D)患者的临床症状、炎症反应以及胃肠激素的影响。方法选取2020年1月—2022年10月期间该院接收的IBS-D患者80例,采用随机数表法分为观察组(40... 详细信息

目的探究黄芪建中汤联合艾灸对腹泻型肠易激综合征(diarrheal irritable bowel syndrome,IBS-D)患者的临床症状、炎症反应以及胃肠激素的影响。方法选取2020年1月—2022年10月期间该院接收的IBS-D患者80例,采用随机数表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。所有患者均行常规西药治疗,对照组给予艾灸,观察组在其基础上联合黄芪建中汤治疗。对比两组患者的治疗疗效,治疗前后炎症指标[可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin-2 receptor,SIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)]以及胃肠激素指标[胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)、生长抑素(somatostatin,SS)]血清浓度变化。同时采用IBS生活质量问卷(IBS quality of life questionnaire,IBS-QOL)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评估所有患者心理状态以及生活质量变化。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清SIL-2R、L-1β、TNF-α以及SS均低于对照组(P<0.05),MTL、GAS浓度高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组HAMD评分低于对照组(P<0.05),IBS-QPL评分高于对照组(P<0.05)。结论黄芪建中汤联合艾灸对可以有效改善IBS-D患者的临床症状,改善其炎症水平以及胃肠功能,缓解其不良情绪、改善患者的生活质量。

关键词：腹泻型肠易激综合征黄芪建中汤艾灸临床症状胃肠激素炎症生活质量

负压吸引联合他达拉非与还少胶囊治疗男性勃起功能障碍的效果观察

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中外医药研究 2024年第21期3卷 46-48页

作者：陆少华慈溪市龙山医院浙江慈溪315311

目的:分析负压吸引联合他达拉非与还少胶囊治疗男性勃起功能障碍(ED)的临床效果。方法:选取2023年1—12月慈溪市龙山医院收治的男性勃起功能障碍患者70例作为研究对象,随机分为对照组(负压吸引联合他达拉非治疗)和观察组(在对照组基础... 详细信息

目的:分析负压吸引联合他达拉非与还少胶囊治疗男性勃起功能障碍(ED)的临床效果。方法:选取2023年1—12月慈溪市龙山医院收治的男性勃起功能障碍患者70例作为研究对象,随机分为对照组(负压吸引联合他达拉非治疗)和观察组(在对照组基础上加用还少胶囊治疗),各35例。比较两组患者勃起功能和生活质量、中医证候积分、治疗效果、治疗满意度。结果:治疗后,两组勃起功能国际问卷-5、健康调查简表评分高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组勃起困难、肢体无力、遗精滑泄、脉沉细评分低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.046);观察组治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。结论:负压吸引联合他达拉非与还少胶囊治疗男性勃起功能障碍的效果显著,可有效改善患者勃起困难、肌体无力、遗精滑泄及脉沉细等症状,提高生活质量和勃起功能,患者对治疗的满意度较高。

关键词：负压吸引还少胶囊男性勃起功能障碍

外科开展“西学中”护理培训活动的方法与成效

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中医药管理杂志 2024年第9期32卷 158-160页

作者：吴春燕慈溪市龙山医院浙江慈溪315311

目的:探讨外科开展“西学中”护理培训活动的方法与成效。方法:医院于2022年进行培训管理方案的调整,将2021年的42名护士设为实施前,将2022年的45名护士设为实施后。比较实施前后护士的理论、技能考核成绩,比较实施前后护士在中医特色... 详细信息

目的:探讨外科开展“西学中”护理培训活动的方法与成效。方法:医院于2022年进行培训管理方案的调整,将2021年的42名护士设为实施前,将2022年的45名护士设为实施后。比较实施前后护士的理论、技能考核成绩,比较实施前后护士在中医特色护理方面的岗位能力及护士对培训方案的满意度评价。结果:实施后护士在理论考核、技能考核方面的成绩均显著高于实施前(P<0.05)。实施后护士在独立性、辩证能力、思考能力、应急能力、自查能力方面的评分均显著高于实施前(P<0.05)。实施后护士在对导师的满意度、对培训压力的满意度、对培训效果的满意度评分均显著高于实施前(P<0.05)。结论:外科开展“西学中”护理培训活动能够有效的提升护士的中医护理基础能力和岗位工作能力,优化带教团队和培训方法是关键,改善了护士对培训管理方案的满意度评价。

关键词：外科西学中中医护理护理培训护理管理

恶性潜能未定子宫平滑肌瘤的病理特征及分子遗传学研究进展

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实用妇产科杂志 2024年第7期40卷 538-542页

作者：周文超李春明(综述) 周坚红(审校) 浙江大学医学院附属妇产科医院妇科浙江杭州310006 慈溪市人民医院医疗健康集团(慈溪市人民医院)妇科浙江宁波315300

恶性潜能未定子宫平滑肌瘤(STUMP)是罕见的子宫交界性平滑肌瘤,其诊断主要基于组织病理学,但有时难以与子宫平滑肌肉瘤(LMS)及其他子宫平滑肌瘤(LM)鉴别诊断,病理形态学的诊断标准也无法完全统一。随着近几年分子遗传学技术的进步,尤其... 详细信息

恶性潜能未定子宫平滑肌瘤(STUMP)是罕见的子宫交界性平滑肌瘤,其诊断主要基于组织病理学,但有时难以与子宫平滑肌肉瘤(LMS)及其他子宫平滑肌瘤(LM)鉴别诊断,病理形态学的诊断标准也无法完全统一。随着近几年分子遗传学技术的进步,尤其是比较基因组杂交技术及下一代测序的应用,使得对STUMP的研究从基因改变、基因组指数及拷贝数变异再到表观遗传学改变,有了长足的进步,加深了对STUMP发生过程的认知,同时传统免疫标志物的深入挖掘及潜在标志物的新发现也提高了STUMP诊断的准确性,降低了漏诊、误诊,对疾病的预后有一定意义。本文将对STUMP的病理特征及分子遗传学最新进展作一综述,旨在提高对STUMP疾病的认识。

关键词：恶性潜能未定子宫平滑肌瘤病理特征分子遗传学免疫组化

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综合医院开展中医药健康管理模式的效果

中医药管理杂志 2024年第9期32卷 134-136页

作者：莫双双慈溪市人民医院医疗健康集团/慈溪市人民医院浙江慈溪315300

目的:探究综合医院开展中医药健康管理模式的实践方法与效果。方法:选择2023年1—9月医院心血管内科收治的86例患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组43例。对照组采取常规护理方案,观察组则调整护理管理模式,开展中医药健康管理,比... 详细信息

目的:探究综合医院开展中医药健康管理模式的实践方法与效果。方法:选择2023年1—9月医院心血管内科收治的86例患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组43例。对照组采取常规护理方案,观察组则调整护理管理模式,开展中医药健康管理,比较两组患者的自我健康管理能力、患者疾病防治管理质量、患者对护理服务的满意度评价。结果:观察组患者的饮食作息、康复锻炼、养生保健、情志调摄能力评分均显著高于对照组(P医院开展中医药健康管理模式能够有效的提高患者的自我健康管理能力,提升了患者的疾病防治管理质量,为患者提供了更全面的护理服务,改善了患者对护理服务的满意度评价。

关键词：综合医院中医药健康管理护理自我管理

中医药在社区患者医养结合微信平台管理模式的构建与验证

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中医药管理杂志 2024年第14期 181-183页

作者：范青青杨利群慈溪市人民医院医疗健康集团/慈溪市人民医院

目的：探讨和研究中医药在社区患者医养结合微信平台管理模式的构建与验证过程。方法：选取医院2022年8月—2023年10月的146例外科患者作为研究对象，分为对照组74例和观察组72例。对照组接受常规疾病管理措施，观察组接受中医药医养结... 详细信息

目的：探讨和研究中医药在社区患者医养结合微信平台管理模式的构建与验证过程。方法：选取医院2022年8月—2023年10月的146例外科患者作为研究对象，分为对照组74例和观察组72例。对照组接受常规疾病管理措施，观察组接受中医药医养结合微信平台管理模式干预。比较两组患者知信行情况、个人护理行为评分情况及护理依从性情况。结果：观察组患者的知信行评分高于对照组(P医院外科患者知信行情况、个人护理行为评分及护理依从性，具有较好的临床应用效果，医护人员可以根据患者的实际情况实施相应的管理措施提高患者的护理质量。

关键词：中医药社区患者医养结合微信平台管理模式构建与验证

关节镜下改良Outside-in缝合技术结合药物注射治疗膝关节骨性关节炎伴半月板撕裂的疗效分析

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现代实用医学 2024年第5期36卷 678-680,F0003页

作者：何松峡吴睿程卓轩慈溪市龙山医院浙江省慈溪315300

半月板撕裂是运动人群最常见的膝关节损伤之一,造成膝关节腔结构及功能紊乱,随着时间的累积,将进一步发展成为膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)^([1])。KOA可导致关节软骨细胞变性、变异及降解,导致关节软骨纤维化、缺损,造成... 详细信息

半月板撕裂是运动人群最常见的膝关节损伤之一,造成膝关节腔结构及功能紊乱,随着时间的累积,将进一步发展成为膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)^([1])。KOA可导致关节软骨细胞变性、变异及降解,导致关节软骨纤维化、缺损,造成膝关节疼痛、畸形甚至功能障碍^([2])。KOA相关临床指南上并不推荐将关节镜应用于首诊KOA患者的治疗^([3]),但文献报道,KOA患者合并半月板撕裂,关节腔游离体的发生率普遍较高,术前影像学确诊率并不高^([4-5])。

关键词：半月板损伤改良Outside-in缝合法骨关节炎关节镜膝关节

连续定量晚孕期动脉导管提前收缩胎儿Z-评分的价值研究

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现代实用医学 2024年第3期36卷 359-361页

作者：励娜黄声岳陈志鑫陈立松慈溪市人民医院医疗健康集团(慈溪市人民医院) 浙江省慈溪315300

胎儿动脉导管提前收缩(DAC)可引起动脉导管(DA)内径变细、血流流速增快,经肺动脉流入主动脉血流受阻。虽然绝大多数DAC为轻度,并不导致严重的血流动力学改变,仅需动态随访观察,但严重的DAC会引起右心循环压力明显升高,从而导致右心衰竭... 详细信息

胎儿动脉导管提前收缩(DAC)可引起动脉导管(DA)内径变细、血流流速增快,经肺动脉流入主动脉血流受阻。虽然绝大多数DAC为轻度,并不导致严重的血流动力学改变,仅需动态随访观察,但严重的DAC会引起右心循环压力明显升高,从而导致右心衰竭,甚至胎儿宫内死亡~([1]),故产前及时发现DAC并进行动态评估其严重程度对于胎儿安全及临床处理有重要的指导意义。本研究通过超声心动图连续定量晚孕期DAC胎儿的DA内径及血流参数,并借鉴先前本研究小组建立的DAZ-评分模型~([2]),探讨晚孕期DAC胎儿DA相关参数的Z-评分与生物学生长参数的变化规律,现报道如下。

关键词：超声心动图动脉导管提前收缩 Z-评分

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21基因复发风险评分在乳腺癌患者中的应用

中华病理学杂志 2024年第7期53卷 678-684页

作者：陈青沈海幸王艳丽赵菁马巾斐王淑倩傅佩芬浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州310003 浙江省慈溪市人民医院甲乳外科慈溪315300 浙江大学医学院附属第一医院乳腺外科杭州310003

目的探讨激素受体阳性、HER2阴性、未接受新辅助治疗的早期乳腺癌患者21基因复发风险评分(21-gene recurrence risk score,21-Gene RS)与患者预后及临床病理特征的关系。方法收集浙江大学医学院附属第一医院2014年1月至2017年10月接受... 详细信息

目的探讨激素受体阳性、HER2阴性、未接受新辅助治疗的早期乳腺癌患者21基因复发风险评分(21-gene recurrence risk score,21-Gene RS)与患者预后及临床病理特征的关系。方法收集浙江大学医学院附属第一医院2014年1月至2017年10月接受手术治疗的早期激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌患者469例,回顾性分析其临床病理资料。收集患者的肿瘤组织标本,进行即时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测21基因的表达,计算21-Gene RS并基于个体化治疗方案分配试验(Trial Assigning Individualized Options for Treatment,TAILORx)分组及国家乳腺和肠道外科辅助治疗项目(National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-20,NSABP B-20)分组原则,将患者分为低(21-Gene RS<11或21-Gene RS<18)、中(11≤21-Gene RS<26或18≤21-Gene RS<31)和高危组(21-Gene RS≥26或21-Gene RS≥31),比较不同风险分组患者的临床病理特征和预后差别。使用卡方检验比较计数资料,Kaplan-Meier曲线分析进行生存分析,Log-rank检验方法进行组间差异比较,COX回归分析进行多因素分析。结果469例乳腺癌患者,基于TAILORx RS分组,低危组比例为18.8%(88/469),中危组比例为48.2%(226/469),高危组比例为33.0%(155/469)。基于NSABP B-20 RS分组,低危组比例为43.1%(202/469),中危组比例为37.5%(176/469),高危组比例为19.4%(91/469)。无论使用TAILORx RS分组还是NSABP B-20 RS分组,21-Gene RS与患者的组织学分级、Luminal分型、Ki-67表达以及是否接受化疗和治疗方式的关联均有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析提示高危组患者预后较差(P<0.05,Log-rank检验)。多因素COX回归分析结果表明手术方式和21-Gene RS是影响患者预后的风险因素。结论21-Gene RS与激素受体阳性、HER2阴性、未接受新辅助治疗的早期乳腺癌患者的预后以及患者的组织学分级、Luminal分型、Ki-67表达以及是否接受化疗和治疗方式等临床病理特征显著相关。以11与26分或18与31分作为21-Gene RS临界值标准均可用于早期乳腺癌患者预后的分级,未来需更深入研究此分级方式用于指导激素受体阳性、HER2阴性早期乳腺癌患者术后辅助治疗的选择。

关键词：乳腺肿瘤预后 21基因复发风险评分