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基于少样本学习算法的结直肠粘膜下肿瘤和息肉内镜图像分类系统

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中国医学物理学杂志 2024年第7期41卷 897-904页

作者：伍亚辉朱世祺吴宇东张儒发朱锦舟苏州大学附属第一医院消化内科江苏苏州215006 同济大学附属东方医院儿内科上海200120 苏州市相城区阳澄湖人民医院内科江苏苏州215138 苏州大学附属常熟医院消化内科江苏苏州215500

目的:为解决难以收集足够结直肠粘膜下肿瘤样本训练深度学习模型的问题,基于少样本学习算法构建了粘膜下肿瘤和息肉内镜图像分类模型。方法:收集多中心来源的结直肠粘膜下肿瘤内镜图像共172张,包括结直肠脂肪瘤(CRLs)、神经内分泌肿瘤(N... 详细信息

目的:为解决难以收集足够结直肠粘膜下肿瘤样本训练深度学习模型的问题,基于少样本学习算法构建了粘膜下肿瘤和息肉内镜图像分类模型。方法:收集多中心来源的结直肠粘膜下肿瘤内镜图像共172张,包括结直肠脂肪瘤(CRLs)、神经内分泌肿瘤(NETs)、锯齿状病变及息肉、传统腺瘤各43张。基于这些内镜图像构建支持集和查询集,在ImageNet和食管内镜图像上二次预训练的ResNet50提取图像特征,计算欧氏距离,使用K近邻算法进行分类。与原始模型和低、高年资内镜医师进行对比,评估少样本学习模型的分类性能。结果:提出的少样本学习模型分类准确率、宏曲线下面积和MacroF1值分别为0.831、0.925和0.831,诊断CRLs的准确率和F1值分别为0.925和0.850,诊断NETs的准确率和F1值分别为0.906和0.805。同时,该模型具有较好的分类一致性(Kappa=0.775)和可解释性。结论:构建的少样本学习模型在区分CRLs、NETs、锯齿状病变及息肉、传统腺瘤内镜图像上表现出优异性能,可用于辅助内镜下识别结直肠粘膜下肿瘤。

关键词：少样本学习结直肠粘膜下肿瘤结直肠息肉消化内镜图像深度学习

以精细化理念为基础的护理干预应用于老年反流性食管炎患者护理中的效果

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当代医药论丛 2024年第14期22卷 172-174页

作者：杨燕济宁市任城区人民医院消化内科山东济宁272100

目的:探讨将以精细化理念为基础的护理干预应用于老年反流性食管炎(RE)患者护理中的临床效果。方法:选取2020年1月至2021年7月济宁市任城区人民医院收治的60例老年RE患者作为研究对象,将其随机分为两组。对对照组(n=30)患者进行常规护... 详细信息

目的:探讨将以精细化理念为基础的护理干预应用于老年反流性食管炎(RE)患者护理中的临床效果。方法:选取2020年1月至2021年7月济宁市任城区人民医院收治的60例老年RE患者作为研究对象,将其随机分为两组。对对照组(n=30)患者进行常规护理。对观察组(n=30)患者进行以精细化理念为基础的护理干预。采用胃食管反流病问卷(GerdQ)、健康调查简表(SF-36)评估患者的临床症状、生活质量。结果:观察组患者GerdQ的评分低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者SF-36的评分高于对照组患者(P<0.05)。结论:对老年RE患者进行以精细化理念为基础的护理干预,可改善其临床症状,提高其生活质量,具有一定的临床指导意义。

关键词：反流性食管炎老年患者精细化理念

急诊护理对支气管哮喘重度发作患者的效果及有效率分析

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当代医药论丛 2024年第18期22卷 173-176页

作者：程婷济宁市任城区人民医院急诊内科山东济宁272000

目的:探究支气管哮喘重度发作患者落实急诊护理后取得的护理效果与有效率。方法:对2021年8月至2023年8月济宁市任城区人民医院收治的62例支气管哮喘重度发作患者的资料进行回顾性分析,按照护理方式分组,开展常规护理的为对照组,共31例,... 详细信息

目的:探究支气管哮喘重度发作患者落实急诊护理后取得的护理效果与有效率。方法:对2021年8月至2023年8月济宁市任城区人民医院收治的62例支气管哮喘重度发作患者的资料进行回顾性分析,按照护理方式分组,开展常规护理的为对照组,共31例,实施常规护理联合急诊护理的为观察组,共31例。对比两组的临床有效率、焦虑与生活质量评分、护理满意度。结果:观察组的临床总有效率(96.77%)较对照组(77.42%)高,差异显著(P<0.05)。观察组出院时的焦虑评分(33.12±7.28)分较对照组(49.38±8.79)分低,差异显著(P<0.05);观察组出院时的生活质量评分(21.52±5.77)分较对照组(17.65±4.58)分高,差异显著(P<0.05)。观察组的护理总满意度(96.77%)较对照组(80.65%)高,差异显著(P<0.05)。结论:急诊护理有助于提升支气管哮喘重度发作患者的临床有效率、心理健康水平、生活质量与护理满意度,值得推广。

关键词：支气管哮喘重度发作急诊护理有效率生活质量护理满意度

评价卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌的有效性

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中华养生保健 2024年第5期 167-170页

作者：李文臣李红陈鹏枣庄市薛城区人民医院感染性疾病科枣庄市薛城区人民医院血液科滕州市中心人民医院消化内科

目的分析卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌的有效性。方法选取2021年11月—2022年11月枣庄市薛城区人民医院收治的62例原发性肝癌患者进行前瞻性研究。采取抛硬币法分为研究组（n=31）和参考组（n=31）。参考组采取阿帕替尼单... 详细信息

目的分析卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌的有效性。方法选取2021年11月—2022年11月枣庄市薛城区人民医院收治的62例原发性肝癌患者进行前瞻性研究。采取抛硬币法分为研究组（n=31）和参考组（n=31）。参考组采取阿帕替尼单药治疗，研究组采取卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗。对两组患者的治疗效果、生活质量、不良反应和治疗前后的肿瘤标志物、肝功能指标、T淋巴细胞水平进行比较。结果研究组患者的疾病控制率和客观缓解率均高于参考组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，研究组患者的甲胎蛋白和血清癌胚抗原水平均显著低于参考组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，研究组患者总胆红素（TBil）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）均高于参考组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，研究组各项T淋巴细胞水平均高于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌的效果十分显著，可以有效改善患者肝功能指标和T淋巴细胞水平，抑制甲胎蛋白和血清癌胚抗原的表达，不良反应少，预后良好，具有深远的临床意义。

关键词：卡瑞利珠单抗阿帕替尼原发性肝癌生活质量有效性

阿莫西林联合奥美拉唑对急性胃肠炎的疗效及安全性研究

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中华养生保健 2024年第2期 51-54页

作者：杨秀娟丁永成陈子龙山东省枣庄市薛城区人民医院药剂科山东省枣庄市薛城区人民医院消化内科

目的分析在急性胃肠炎疾病治疗中对患者采取阿莫西林联合奥美拉唑治疗的临床疗效及对疾病治疗的安全性。方法选取2021年5月—2023年4月山东省枣庄市薛城区人民医院收治的50例急性胃肠炎患者作为研究对象，按照黑白球随机分组法分为对... 详细信息

目的分析在急性胃肠炎疾病治疗中对患者采取阿莫西林联合奥美拉唑治疗的临床疗效及对疾病治疗的安全性。方法选取2021年5月—2023年4月山东省枣庄市薛城区人民医院收治的50例急性胃肠炎患者作为研究对象，按照黑白球随机分组法分为对照组和观察组，每组25例。对照组采用奥美拉唑治疗，观察组采用阿莫西林联合奥美拉唑治疗，比较两组的临床疗效、临床症状缓解时间、住院时间、治疗前后C-反应蛋白（CRP）水平、不良反应发生率、视觉模拟评分法（VAS）疼痛程度、日常生活质量（ADL）评分。结果治疗后，观察组患者临床疗效、ADL评分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论在急性胃肠炎治疗中，对患者采取阿莫西林联合奥美拉唑治疗可明显提高疾病治疗效果，较单独用奥美拉唑治疗更有利于缩短临床症状缓解时间，减少体内炎症水平，减轻患者疼痛，提高生活质量。

关键词：阿莫西林奥美拉唑急性胃肠炎

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热射病的临床特征及死亡危险因素分析

华西医学 2024年

作者：田树林王巧玉魏瑜萱毛海霞胡琼丹肖文唐利陈俊君曾强师慧婷侯丽杨鑫唐健邓富丽唐慧微李静敖广宇王燕董建华吴蔚桦绵阳市中心医院肾病内科绵阳市第一人民医院肾病内科成都市第一人民医院肾病内科宜宾市第六人民医院肾病内科西南医科大学附属医院肾病内科乐山市人民医院肾病内科西南医科大学附属中医医院肾病内科德阳市人民医院肾病内科自贡市第三人民医院肾病内科成都市双流区中医医院肾病内科重症监护室自贡市第一人民医院肾病内科雅安市雨城区人民医院肾病内科内江市第一人民医院肾病内科

目的回顾性分析热射病（heat stroke, HS）及HS相关急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）的临床特征，分析导致患者死亡危险因素，为HS的防治提供新的思路。方法回顾性选择2019年7月—2023年9月于四川亚热带季风气候、HS高发地区... 详细信息

目的回顾性分析热射病（heat stroke, HS）及HS相关急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）的临床特征，分析导致患者死亡危险因素，为HS的防治提供新的思路。方法回顾性选择2019年7月—2023年9月于四川亚热带季风气候、HS高发地区的13家医院就诊的HS患者。根据是否发生院内死亡、AKI，将患者分为存活组和死亡组，AKI组和非AKI组。并根据血清肌酐水平，将AKI组患者分为AKI 1期组、AKI 2期组和AKI 3期组。分析患者的主要临床表现、重要临床数据，并通过多因素logistic回归分析影响患者死亡的危险因素。结果共纳入HS患者195例，HS相关AKI患者115例。多因素logistic回归分析结果显示，AKI、凝血功能异常、神经系统损伤、中性粒细胞/淋巴细胞比值、D-二聚体是死亡的独立危险因素（P<0.05）。HS相关AKI临床特征分析结果显示，AKI 2期和AKI 3期患者的死亡率较高（P<0.05）。结论 AKI、凝血功能异常、神经系统损伤、中性粒细胞/淋巴细胞比值、D-二聚体是HS发生死亡独立危险因素。因此，未来对于HS合并AKI、凝血功能异常、神经系统损伤患者的积极治疗有利于减低患者死亡风险。

关键词：热射病急性肾损伤临床特征危险因素

2型糖尿病患者血清E盒锌指蛋白1和泛素化特异性蛋白酶22表达水平与糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系

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中国临床保健杂志 2024年第3期27卷 346-350页

作者：于冲施毕旻陆雯廖蔼东陆晓莲苏州大学附属第一医院内分泌科苏州215000 苏州市相城区第二人民医院内科

目的检测2型糖尿病患者血清E盒锌指蛋白1(ZEB1)和泛素化特异性蛋白酶22(USP22)基因的表达水平,分析两者与糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系。方法选择2020年6月至2023年6月苏州大学附属第一医院诊治的120例2型糖尿病患者为研究对象(糖尿病组)... 详细信息

目的检测2型糖尿病患者血清E盒锌指蛋白1(ZEB1)和泛素化特异性蛋白酶22(USP22)基因的表达水平,分析两者与糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系。方法选择2020年6月至2023年6月苏州大学附属第一医院诊治的120例2型糖尿病患者为研究对象(糖尿病组),同时选择同期在该院进行体检的120例健康者作为对照组。采用qRT-PCR法检测血清ZEB1 mRNA和USP22 mRNA表达水平;Pearson法分析2型糖尿病患者血清ZEB1 mRNA和USP22 mRNA表达水平的相关性,及两者与体重指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)相关性;多元线性回归分析2型糖尿病患者血清ZEB1 mRNA和USP22 mRNA表达水平的影响因素。结果糖尿病组患者的BMI、TG、TC、FPG、FIns、HOMA-IR、ZEB1 mRNA、USP22 mRNA水平明显高于对照组,ISI、HOMA-β明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析显示,2型糖尿病患者血清ZEB1 mRNA和USP22 mRNA表达水平正相关(r=0.425,P<0.001);血清ZEB1 mRNA和USP22 mRNA表达水平均与FPG、FIns、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),均与ISI、HOMA-β呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,FIns升高、ISI降低是血清ZEB1 mRNA表达水平的影响因素(P<0.05);FPG升高是USP22 mRNA表达水平的影响因素(P<0.05)。结论2型糖尿病患者血清中ZEB1 mRAN和USP22 mRAN表达具有正相关关系,且两者与部分糖脂代谢和胰岛素抵抗指标具有相关性。

关键词：糖尿病,2型 E盒结合锌指蛋白1 泛素特异性蛋白酶类代谢疾病胰岛素抵抗

阿莫西林联合雷贝拉唑高剂量二联疗法(HDDP)根除幽门螺杆菌的临床研究

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中国医药指南 2024年第6期22卷 78-81页

作者：曹海峰河源市源城区人民医院河源517000

目的探讨阿莫西林联合雷贝拉唑高剂量二联疗法(HDDP)根除幽门螺杆菌的临床效果。方法选取我院消化内科在2023年1月至2023年10月间收治的幽门螺杆菌患者,共计110例,将其通过随机数字表法分成两组。观察组55例,应用阿莫西林联合雷贝拉唑... 详细信息

目的探讨阿莫西林联合雷贝拉唑高剂量二联疗法(HDDP)根除幽门螺杆菌的临床效果。方法选取我院消化内科在2023年1月至2023年10月间收治的幽门螺杆菌患者,共计110例,将其通过随机数字表法分成两组。观察组55例,应用阿莫西林联合雷贝拉唑高剂量二联疗法;对照组55例,应用铋剂四联疗法。治疗结束4周后对所有患者均复查^(13)C-尿素呼气试验。对两组治疗有效性、治疗依从性、不良反应、Hp根除率。结果就治疗总有效率看,观察组为92.73%,对照组为90.91%,两组对比无明显差别,P>0.05。就治疗总依从性看,观察组为90.91%,对照组为72.73%,两组有明显差别,P<0.05。就不良反应的总发生率看,观察组为10.91%,对照组为25.45%,两组有明显差别,P<0.05。就Hp的根除率看,观察组的PP根除率为94.55%,ITT根除率为96.36%,对照组的PP根除率为74.55%,ITT根除率为72.73%,两组对比有明显差别,P<0.05。结论对于幽门螺杆菌患者,应用阿莫西林联合雷贝拉唑高剂量二联疗法的效果显著,能够提高患者的治疗有效性和治疗总依从性,并减少不良反应,提高Hp根除率。

关键词：幽门螺杆菌阿莫西林雷贝拉唑高剂量二联疗法

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血脂异常与急性脑梗死的相关性研究

智慧健康 2024年第6期10卷 137-140页

作者：陆晓莲赵桂森于冲陶知苏州市相城区第二人民医院神经内科江苏苏州215143

目的探讨血脂异常与急性脑梗死的相关性。方法选取2020年2月—2022年2月本院收治的发病3d内急性脑梗死患者45例入组作为观察组;同时选取体检的人员45例作为对照组,对血脂异常与急性脑梗死的相关性进行讨论与评估。结果经研究后发现,... 详细信息

目的探讨血脂异常与急性脑梗死的相关性。方法选取2020年2月—2022年2月本院收治的发病3d内急性脑梗死患者45例入组作为观察组;同时选取体检的人员45例作为对照组,对血脂异常与急性脑梗死的相关性进行讨论与评估。结果经研究后发现,观察组与对照组比较,总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇较正常组下降(P<0.05)。与对照组相比,脑梗死后TC,LDL-C和HDL-C的检测结果有显著性差异(P<0.05)。结论进一步分析TC、LDL-C、HDL-C等出现异常和急性脑梗死发生有着密切的关联,而HDL-C的水平降低则属于急性脑梗死的敏感指标。

关键词：血脂异常急性脑梗死相关性研究