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Fournier坏疽的CT表现和诊断

放射学实践 2025年第1期40卷 61-66页

作者：梁惠康袁佳欣周玉祥云惟健曾裕镜彭洋关键张繁博罗县人民医院放射科广东516100 中山大学附属第一医院放射科广州510080 惠州市中心人民医院放射科广东516001

目的:探讨Fournier坏疽的CT表现,提高对Fournier坏疽的认识及诊断水平。方法:回顾性分析确诊为Fournier坏疽的16例患者的临床及CT影像资料。所有患者均经手术证实,并行病原学检测。11例行CT盆腹腔平扫,5例盆腹腔CT平扫及增强扫描;治疗... 详细信息

目的:探讨Fournier坏疽的CT表现,提高对Fournier坏疽的认识及诊断水平。方法:回顾性分析确诊为Fournier坏疽的16例患者的临床及CT影像资料。所有患者均经手术证实,并行病原学检测。11例行CT盆腹腔平扫,5例盆腹腔CT平扫及增强扫描;治疗后13例进行CT复查。结果:16例患者中男13例,女3例,年龄36~76岁,中位年龄57.5岁。16例中14例存在一种或多种基础疾病(包括糖尿病、慢性肾衰竭、贫血或低蛋白血症等)。所有病例均表现为不同程度的会阴部红肿、严重疼痛。MSCT表现为:(1)会阴部深筋膜表面及肌间隙积气伴坏死物15例;可累及臀部、腹股沟区、腹壁,1例蔓延至腹膜后间隙;(2)广泛深筋膜或肌肉不对称增厚、水肿10例,5例增强扫描筋膜均呈不均匀强化;(3)局限性积液、脓肿形成6例;(4)皮下软组织肿胀16例。病例转归:13例好转出院,其中10例复查CT均表现为深筋膜、皮下软组织肿胀减轻,坏死灶、脓肿吸收;3例进展最终死亡,复查CT表现为深筋膜、肌肉坏死范围持续扩大。结论:Fournier坏疽以会阴部积气和筋膜炎为特征性CT表现,多见于免疫力下降的中老年男性患者。CT可准确判断病变的范围和累及深度,有助于诊断及疗效评估。

关键词： Fournier坏疽会阴部感染筋膜炎体层摄影术 X线计算机

超声造影联合弹性成像在BI-RADS 4a类结节穿刺活检中的应用价值

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临床医学工程 2025年第02期 169-172页

作者：陈勇辉蔡冠晖惠州市中心人民医院超声医学科惠州市中心人民医院放射科

目的分析超声造影联合弹性成像在乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS） 4a类结节穿刺活检中的应用价值。方法选取我院2022年1月至2024年12月收治的250例高度疑似BI-RADS 4a类乳腺结节患者，均实施超声造影及弹性成像检查。以病理活检穿... 详细信息

目的分析超声造影联合弹性成像在乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS） 4a类结节穿刺活检中的应用价值。方法选取我院2022年1月至2024年12月收治的250例高度疑似BI-RADS 4a类乳腺结节患者，均实施超声造影及弹性成像检查。以病理活检穿刺作为金标准，分析超声造影及弹性成像单一及联合检查的临床诊断价值。结果病理活检穿刺结果显示，250例高度疑似BI-RADS 4a类乳腺结节患者中有120例良性（良性组）、 130例恶性（恶性组）。超声造影检查结果显示148例良性、 102例恶性，敏感度为59.23%，特异度为79.17%，准确性为68.80%，误诊率为20.83%，漏诊率为40.77%。弹性成像检查结果显示144例良性、 106例恶性，敏感度为64.62%，特异度为81.67%，准确性为72.80%，误诊率为18.33%，漏诊率为35.38%。超声造影联合弹性成像检查结果显示124例良性、 126例恶性，敏感度为93.08%，特异度为95.83%，准确性为94.40%，误诊率为4.17%，漏诊率为6.92%。超声造影联合弹性成像的敏感度、特异度、准确性均明显高于单一检查，误诊率与漏诊率均明显低于单一检查（P <0.05）。恶性组超声造影评分、肿块直径、 BI-RADS评分、阻力指数、搏动指数、弹性模量值有关指标（平均值、方差值以及最大值）、乳腺肿块与同层低脂肪弹性平均值的比值明显高于良性组（P <0.05）。结论BI-RADS 4a类乳腺结节患者应用超声造影联合弹性成像的临床诊断价值高于单一超声造影检查或单一弹性成像检查。

关键词：乳腺影像报告和数据系统 4a类乳腺结节超声造影弹性成像诊断价值

纤维支气管镜吸痰联合振动排痰与雾化吸入在重症肺炎患者中的效果评价

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护理实践与研究 2025年第2期22卷 263-269页

作者：曾显文孔远清邓炳青江霞张豪杰惠州市中心人民医院广东省惠州市516000

目的探究纤维支气管镜吸痰联合振动排痰仪与雾化吸入应用改善重症肺炎患者氧合状况与呼吸功能的效果。方法选取医院2021年6月—2023年5月收治的80例重症肺炎患者为研究对象。按照组间基本资料均衡可比的原则分为观察组和对照组,每组40... 详细信息

目的探究纤维支气管镜吸痰联合振动排痰仪与雾化吸入应用改善重症肺炎患者氧合状况与呼吸功能的效果。方法选取医院2021年6月—2023年5月收治的80例重症肺炎患者为研究对象。按照组间基本资料均衡可比的原则分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者予以常规干预,观察组患者在对照组的基础上应用纤维支气管镜吸痰、振动排痰仪与雾化吸入联合干预方案。对比不同干预方案对重症肺炎患者肺泡氧合功能、呼吸功能、实验室指标及临床疗效的影响差异。结果干预后观察组患者的动脉氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))与氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者的1 s用力呼气容积(FEV1)、一氧化碳弥散量(DLCO)以及最大呼气中期流速(FEF)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者的C反应蛋白(CRP)水平、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者的血清超氧化物歧化酶(SOD)与谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)指标水平均高于对照组,丙二醛(MDA)指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者机械通气时间与总住院时间短于对照组,APACHE II评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰联合振动排痰仪与雾化吸入能够更好地改善重症肺炎患者的氧合状况与肺功能,纠正炎症与氧化应激状态,提升疗效。

关键词：纤维支气管镜吸痰振动排痰仪雾化吸入重症肺炎氧合功能呼吸功能炎症反应

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混合农药啶虫脒和哒螨灵急性中毒1例

中华劳动卫生职业病杂志 2025年第1期43卷 75-77页

作者：张潭军张继友惠州市第六人民医院重症医学科惠州

啶虫脒和哒螨灵的混合农药, 因其具有高效、对环境安全等特点近年来在农业上广泛应用。本文报道了1例啶虫脒哒螨灵混合农药中毒案例, 患者因自服该农药出现了呕吐、气促、腹部不适以及全身发绀、心率减慢、休克等严重中毒表现, 入院后... 详细信息

啶虫脒和哒螨灵的混合农药, 因其具有高效、对环境安全等特点近年来在农业上广泛应用。本文报道了1例啶虫脒哒螨灵混合农药中毒案例, 患者因自服该农药出现了呕吐、气促、腹部不适以及全身发绀、心率减慢、休克等严重中毒表现, 入院后予阿托品提高心率、气管插管辅助呼吸、去甲肾上腺素维持血压等对症抢救, 另予洗胃、导泄、血液灌流以及连续性血液净化治疗等清除毒物治疗后患者得到救治成功, 痊愈出院。

关键词：农药中毒啶虫脒哒螨灵急性中毒血液净化

超声引导下前锯肌平面阻滞与肋间神经阻滞对胸腔镜辅助开胸手术术后患者恢复的影响

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中国医药科学 2025年第3期15卷 164-167页

作者：林嘉莹钟国城刘凯星邱柳基麦婧雯段坦炎罗德兴广东省惠州市中心人民医院麻醉科广东惠州516001

目的探讨前锯肌平面阻滞与肋间神经阻滞对胸腔镜辅助开胸手术术后患者恢复的影响。方法选择2022年7月至2023年4月在广东省惠州市中心人民医院首次行胸腔镜辅助开胸手术的患者150例,根据随机数表法分为两组,前锯肌平面阻滞联合静吸复... 详细信息

目的探讨前锯肌平面阻滞与肋间神经阻滞对胸腔镜辅助开胸手术术后患者恢复的影响。方法选择2022年7月至2023年4月在广东省惠州市中心人民医院首次行胸腔镜辅助开胸手术的患者150例,根据随机数表法分为两组,前锯肌平面阻滞联合静吸复合全麻组(SG组)和肋间神经联合静吸复合全麻组(IG组)。比较两组患者围手术期镇痛镇静药使用量、慢性疼痛发生率、术后视觉模拟评分(VAS)及40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分差异。结果 SG组术中丙泊酚、瑞芬太尼及术后镇痛药使用量低于IG组,差异有统计学意义(P <0.05)。SG组术后6、12、24 h安静状态时及术后6、12、24、48 h活动时VAS评分低于IG组,差异有统计学意义(P <0.05)。SG组QoR-40评分高于IG组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论超声引导下前锯肌平面阻滞安全可靠有效,显著减少围手术期镇静镇痛药的使用,降低患者术后6~24 h后静息和活动后疼痛程度,降低慢性疼痛发生率。

关键词：胸腔镜辅助开胸手术前锯肌平面阻滞肋间神经阻滞慢性疼痛

生化散瘕汤调控Fas/FasL信号通路对人工流产后大鼠子宫内膜损伤的影响

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中国医科大学学报 2025年第1期54卷 30-37,43页

作者：张久严时娟娟张丹滕州市中心人民医院药学部山东滕州277599 滕州市中心人民医院妇一科山东滕州277599

目的探讨生化散瘕汤调控Fas/Fas配体(FasL)信号通路对大鼠人工流产后子宫内膜损伤的影响。方法将妊娠成功的50只大鼠随机分为正常对照组,模型组,低、高剂量(12.6 g/kg、25.2 g/kg)生化散瘕汤组和地屈孕酮(3 mg/kg)组,每组10只。除正常... 详细信息

目的探讨生化散瘕汤调控Fas/Fas配体(FasL)信号通路对大鼠人工流产后子宫内膜损伤的影响。方法将妊娠成功的50只大鼠随机分为正常对照组,模型组,低、高剂量(12.6 g/kg、25.2 g/kg)生化散瘕汤组和地屈孕酮(3 mg/kg)组,每组10只。除正常对照组外,其他各组大鼠采用16.6 mg/kg米非司酮联合100μg/kg米索前列醇构建人工流产模型,并采用机械损伤法建立人工流产后子宫内膜损伤模型。给予相应的药物干预后,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中雌激素(E_(2))、孕激素(P)、催乳素(PRL)含量;HE染色检测子宫内膜组织病理学改变;Masson染色检测子宫内膜组织纤维化;原位末端转移酶标记法(TUNEL)检测子宫内膜组织中细胞凋亡;实时定量PCR检测子宫内膜组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、催乳素受体(PRLR)、血管内皮生长因子(VEGF)、Fas、FasL mRNA表达;Western blotting检测子宫内膜组织中转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Fas、FasL蛋白表达。结果与正常对照组比较,模型组大鼠血清中E_(2)、P、PRL含量,子宫内膜组织中ER、PR、PRLR、VEGF mRNA表达,MMP-9蛋白表达水平均降低;子宫内膜组织中细胞凋亡率,Fas、FasL mRNA表达,TGF-β、Fas、FasL蛋白表达均升高(均P<0.05);子宫内膜组织严重受损,胶原纤维增多。与模型组比较,低、高剂量生化散瘕汤组和地屈孕酮组大鼠血清中E_(2)、P、PRL含量,子宫内膜组织中ER、PR、PRLR、VEGF mRNA表达,MMP-9蛋白表达均升高;子宫内膜组织中细胞凋亡率,Fas、FasL mRNA表达,TGF-β、Fas、FasL蛋白表达均降低(均P<0.05);子宫内膜组织病理学损伤减轻,胶原纤维减少。结论生化散瘕汤能够减轻人工流产后大鼠子宫内膜纤维化和细胞凋亡,促进子宫内膜修复,其机制可能与抑制Fas/FasL信号通路激活有关。

关键词：生化散瘕汤人工流产 Fas/Fas配体信号通路子宫内膜损伤大鼠

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MRI-ADC联合临床病理特征对结直肠癌微卫星不稳定性状态的研究

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磁共振成像 2025年第1期16卷 48-53,88页

作者：魏照坤康玉洁彭乐平张秀玲张旭马小梅贾应梅熊晟原王莉莉甘肃省人民医院放射科兰州730000 甘肃省肿瘤医院放射科兰州730000 甘肃省人民医院内镜诊疗中心兰州730000

目的探讨MRI表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)结合临床病理特征预测结直肠癌微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)状态应用价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的144例结直肠癌患者的临床病理资料,所有患... 详细信息

目的探讨MRI表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)结合临床病理特征预测结直肠癌微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)状态应用价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的144例结直肠癌患者的临床病理资料,所有患者术前均行全腹或盆腔MRI检查,并按照免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)结果分成MSI组和微卫星稳定(microsatellite stability,MSS)组,MSI组包括高度MSI(high-frequency MSI,MSI-H)状态和低度MSI(low-frequency MSI,MSI-L)状态病例。采用SPSS软件对患者临床基线资料进行比较,采用二元logistic回归行结直肠癌MSI危险因素分析。纳入多因素回归独立预测因素构建logistic回归诺模图模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估ADC模型及ADC-临床病理特征联合模型的诊断效能,计算ROC曲线下面积(area under the curve,AUC),并以DeLong检验进行模型差异比较。使用校准曲线评估模型的预测准确度,使用决策曲线和影响曲线评价预测模型的临床适用性。结果纳入144名结直肠癌患者,其中MSI组16例,MSS组128例,MSI组患者的ADC值[(1.107±0.335)×10^(-3)mm^(2)/s]大于MSS组[(0.868±0.262)×10^(-3)mm^(2)/s],P=0.011,收集的临床病理特征中慢性胃肠炎病史(P<0.001)、D2-40(P=0.009)、临床分期(P<0.001)在MSI组和MSS组间差异具有统计学意义,合并上述4种独立预测因子形成诺模图。ADC模型和ADC-临床病理特征联合模型中,ADC-临床病理特征联合模型预测结直肠癌MSI性能最优,AUC为0.901[95%置信区间(confidence interval,CI):0.783~1.000],敏感度及特异度分别为87.5%和93.0%。结论本研究表明,ADC模型和ADC-临床病理特征联合模型对结直肠癌的MSI状态具有很好的预测性能,且ADC-临床病理特征联合模型性能最优。本研究可为临床术前提供安全无创的结直肠癌MSI预测手段。

关键词：结直肠癌微卫星不稳定状态临床病理特征表观弥散系数磁共振成像

惠州地区人群G6PD缺乏症发病情况及基因突变特征分析

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检验医学与临床 2025年第3期22卷 365-369,376页

作者：车玉传邓韵婷黄海勇陈嘉明吴显劲广东省惠州市中心人民医院检验中心广东惠州516001

目的分析惠州地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的发生率及常见基因突变类型,为该病在该地区的筛查、诊断、遗传咨询及预防提供实验依据。方法回顾性分析2021年6月至2023年12月于该院进行G6PD缺乏症酶学筛查的29543例研究对象的临床... 详细信息

目的分析惠州地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的发生率及常见基因突变类型,为该病在该地区的筛查、诊断、遗传咨询及预防提供实验依据。方法回顾性分析2021年6月至2023年12月于该院进行G6PD缺乏症酶学筛查的29543例研究对象的临床资料,共276例G6PD酶活性低于参考值或者处于临界范围且同时完成G6PD基因检测,通过G6PD/6GPD比值法检测G6PD酶活性,采用多色探针熔解曲线法对酶活性筛查阳性(及临界阳性)人群进行G6PD基因突变检测。统计G6PD缺乏症发生率及各种基因突变频率。结果29543例G6PD缺乏症酶学筛查标本中,2099例筛查为阳性,G6PD缺乏症总体检出率为7.10%(2099/29543);其中男性检出率为9.53%(1357/14234),女性检出率为4.85%(742/15309);男性G6PD缺乏症酶学筛查检出率高于女性,差异有统计学意义(PT、c.1388G>A和c.95A>G,3种突变位点占84.93%。女性基因突变以杂合子为主,占96.33%(105/109)。本研究中2例G6PD酶活性显著降低(比值0.10~0.20),常见基因突变未检出的男性标本经进一步测序分析,结果均提示为c.1311T>C和c.1365-13C>T半合子突变。结论惠州地区G6PD缺乏症酶学筛查总体检出率为7.10%,其中c.1388G>A、c.1376G>T和c.95A>G三种基因型为惠州地区最常见的G6PD缺乏症基因突变类型。

关键词： G6PD缺乏症多色探针熔解曲线分析基因突变诊断酶活性

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党参炔苷对卵巢癌细胞恶性生物学行为的影响

中国老年学杂志 2025年第05期 1224-1228页

作者：丁佰娟王稳李南滕州市中心人民医院妇科

目的探究党参炔苷(LT)调节RhoA/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)信号通路对卵巢癌细胞恶性生物学行为的影响。方法以A2780细胞为研究对象分为A2780组(未处理)、L-LT组(10μmol/L LT孵育A2780细胞)、M-LT组(20μmol/L LT孵育A2780细... 详细信息

目的探究党参炔苷(LT)调节RhoA/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)信号通路对卵巢癌细胞恶性生物学行为的影响。方法以A2780细胞为研究对象分为A2780组(未处理)、L-LT组(10μmol/L LT孵育A2780细胞)、M-LT组(20μmol/L LT孵育A2780细胞)、H-LT组(40μmol/L LT孵育A2780细胞)、H-LT+LPA组[40μmol/L LT及5μmol/L RhoA/ROCK信号通路激活剂(LPA)共同处理A2780细胞];Western印迹检测RhoA/ROCK通路及上皮间质转化(EMT)蛋白表达；CCK-8法检测A2780细胞增殖；流式细胞术测量细胞凋亡；Transwell法测量细胞侵袭和迁移；建立异种移植肿瘤模型，称量肿瘤质量，计算肿瘤体积。结果与人正常卵巢上皮细胞系(IOSE-80)细胞相比，A2780细胞中RhoA、ROCK2蛋白表达显著上调(P<0.05);与A2780组相比，L-LT组、M-LT组、H-LT组A2780细胞光密度(OD)值、迁移细胞数量、侵袭细胞数量、N-钙黏蛋白(cadherin)、波形蛋白(vimentin)、p-RhoA/RhoA、p-ROCK2/ROCK2、p-LIM激酶(LIMK)/LIMK蛋白表达、肿瘤体积、肿瘤质量随LT剂量的增加逐渐明显降低，细胞凋亡率、E-cadherin蛋白表达逐渐明显上升(P<0.05);与H-LT组相比，H-LT+LPA组OD值、迁移和侵袭细胞数量、N-cadherin、vimentin、p-RhoA/RhoA、p-ROCK2/ROCK2、p-LIMK/LIMK蛋白表达、肿瘤体积、肿瘤质量显著上升，细胞凋亡率、E-cadherin蛋白水平显著下降(P<0.05)。结论 LT可能通过下调RhoA/ROCK信号通路促进A2780细胞凋亡，抑制迁移、侵袭、增殖和EMT。

关键词：卵巢癌 RhoA/相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)信号通路党参炔苷增殖迁移侵袭上皮间质转化