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2010年惠州市中心人民医院细菌耐药性分析

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北方药学 2013年第7期10卷 98-99页

作者：蓝丽萍薛梅刘惠英广东省惠州市中心人民医院惠州516001

目的:分析2010年我院细菌耐药性的情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法:对我院2010年病原菌的耐药情况进行统计分析。药物敏感性试验采用纸片扩散法,耐药性数据分析则采用WHONET5.3软件。结果:10932份临床样本共检出1098株... 详细信息

目的:分析2010年我院细菌耐药性的情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法:对我院2010年病原菌的耐药情况进行统计分析。药物敏感性试验采用纸片扩散法,耐药性数据分析则采用WHONET5.3软件。结果:10932份临床样本共检出1098株病原菌,其中,革兰阴性杆菌717株,革兰阳性杆菌341株,真菌40株。革兰阴性菌主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等,革兰阳性菌主要包括葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属。临床分离菌对抗菌药物的耐药性较为严重。大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)比率分别为51.8%与42.7%。耐甲氧西林的金色葡萄球菌(MRSA)与表面葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为77.6%与86.5%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南与亚胺培南较为敏感。未出现对万古霉素耐药的分离菌。结论:我院临床的细菌耐药发生率较高。应加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的发生。

关键词：抗菌药物细菌耐药药敏试验监测

血清IL-6R和IL-22表达与溃疡性结肠炎严重程度及临床结局的关系

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安徽医药 2025年第1期29卷 48-52页

作者：费良刘红霞赵敬贤颜悦蓉聂琳监利市人民医院消化内科湖北监利433000 监利市人民医院急诊科湖北监利433000 湖北文理学院附属襄阳市中心医院消化内科湖北襄阳441021

目的探究血清白细胞介素-6受体(IL-6R)和白细胞介素-22(IL-22)表达与溃疡性结肠炎严重程度及临床结局的关系。方法选取监利市人民医院2017年12月至2022年6月治疗的212例溃疡性结肠炎病人为研究对象,根据其病情严重程度分为轻症组与重症... 详细信息

目的探究血清白细胞介素-6受体(IL-6R)和白细胞介素-22(IL-22)表达与溃疡性结肠炎严重程度及临床结局的关系。方法选取监利市人民医院2017年12月至2022年6月治疗的212例溃疡性结肠炎病人为研究对象,根据其病情严重程度分为轻症组与重症组,根据治疗2个月的预后情况分为预后良好组与预后不良组,采用酶联免疫吸附测定检测IL-6R、IL-22水平并收集病人临床资料,logistic多因素回归分析影响溃疡性结肠炎病人预后的相关因素;绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)预测IL-6R和IL-22对溃疡性结肠炎严重程度以及预后的临床诊断及预测价值。结果与轻症组[(11.10±1.21)ng/L、(50.24±6.35)ng/L]相比,重症组在入院时的血清IL-6R[(15.32±2.62)ng/L]、IL-22水平[(63.61±6.95)ng/L]显著增加(P0.05),logistic多因素回归分析发现,CRP、PCT、ESR、FC、FL、IL-6R以及IL-22均为影响溃疡性结肠炎病人预后的危险因素(P<0.05)。绘制ROC曲线发现IL-6R、IL-22以及两者联合预测溃疡性结肠炎病人预后的AUC分别为0.81、0.83、0.90,并且二者联合预测显著优于IL-6R、IL-22单独预测(Z=3.70,3.18;P<0.001,P=0.002)。结论溃疡性结肠炎病人血清IL-6R、IL-22水平随病人病情严重程度增加,均为影响溃疡性结肠炎病人预后的危险因素,并且对病人的病情严重程度及临床结局预测具有辅助诊断价值。

关键词：结肠炎,溃疡性白细胞介素-6受体白细胞介素-22 病情严重程度临床结局

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应重视基层医院内科年轻医生培训中存在的问题

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中华内科杂志 2006年第2期45卷 93-94页

作者：许岸高王川广东省惠州市中心人民医院内科 516001

我院是一家市属三级甲等医院，从正式启动住院医师规范化培训开始，历经十载，现就我们认为基层医院内科医生培训中应重视的问题探讨如下。

关键词：医生培训基层医院内科年轻三级甲等医院规范化培训住院医师

惠州市中心人民医院近8年肺炎克雷伯菌耐药趋势分析

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齐齐哈尔医学院学报 2018年第20期39卷 2423-2425页

作者：庄志辉展思东乐胜江霞惠州市中心人民医院急诊重症监护室广东惠州516000

目的分析惠州市中心人民医院近8年肺炎克雷伯菌的分布情况及其耐药趋势,为临床合理选择抗菌药物提供更加科学的依据。方法回顾性分析2010年1月—2017年12月本院收集的临床分离后的5628株肺炎克雷伯菌,参照《全国临床检验操作规程》进行... 详细信息

目的分析惠州市中心人民医院近8年肺炎克雷伯菌的分布情况及其耐药趋势,为临床合理选择抗菌药物提供更加科学的依据。方法回顾性分析2010年1月—2017年12月本院收集的临床分离后的5628株肺炎克雷伯菌,参照《全国临床检验操作规程》进行分离鉴定,并对其进行药敏性试验,以分析其耐药性。结果经过对肺炎克雷伯菌进行鉴定和药敏试验,发现肺炎克雷伯菌多分布于患者痰液中,与其他标本相比,P<0.05。在2011年～2015年间,肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性有下降趋势,且呈现出多重耐药趋势。结论自2010年以来,肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物产生不同程度的耐药性,且呈现多重耐药趋势,耐药性强度也在上升,提示临床应严格根据抗菌药物的用药指征,掌握抗菌谱等,合理选择抗生素治疗疾病,以提高患者治疗效果,延缓肺炎克雷伯菌耐药上升趋势。

关键词：肺炎克雷伯菌耐药性抗菌药物药敏试验

盐酸氟西汀和氯丙咪嗪对血管性抑郁症的作用及其副反应

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中国临床康复 2005年第20期9卷 24-25页

作者：陈树丹谭小颖刘尝君杨光惠州市中心人民医院内科广东省惠州市516001

目的:观察盐酸氟西汀和氯丙咪嗪对血管性抑郁症患者抑郁程度改善的差异,以及两者副反应的特征。方法:将2003-01/2004-12惠州市中心人民医院内科连续门诊和住院的血管性抑郁患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者在进行活... 详细信息

目的:观察盐酸氟西汀和氯丙咪嗪对血管性抑郁症患者抑郁程度改善的差异,以及两者副反应的特征。方法:将2003-01/2004-12惠州市中心人民医院内科连续门诊和住院的血管性抑郁患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者在进行活血化瘀治疗的同时,治疗组口服盐酸氟西汀20mg/d;对照组口服氯丙咪嗪,开始25mg/次.根据病情和耐受情况增至50～250mg/d,分3次服用;两组均治疗12周。采用汉密顿抑郁量表(24项,减分率>50%为显效;≥25%为有效,0.05)。③两组不良事件和副反应发生情况比较:治疗组为8例,其中可能与药物有关的有2例,主要有恶心、口干;对照组为13例,其中可能与药物有关的有10例,主要为口干、便秘、排尿困难,头昏、兴奋、激动。治疗组的发生率低于对照组(27%和43%,P<0.01)。结论:盐酸氟西汀和氯丙咪嗪改善血管性抑郁患者抑郁症状的疗效相近;患者对盐酸氟西汀副作用的耐受性好于氯丙咪嗪。

关键词：抑郁症/药物疗法氟西汀氯米帕明

慢性乙型肝炎患者血清病毒标志和丙氨酸转氨酶与肝组织病理的相关性

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南方医科大学学报 2006年第6期26卷 892-893页

作者：杨小云温帆渊吴静黎周华坚惠州市中心人民医院消化内科广东惠州516001

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清病毒标志和丙氨酸转氨酶(ALT)与肝组织病理的关系。方法检测133例CHB患者血清病毒标记物和肝功能,同时全部患者接受彩色B超引导下快速经皮肝穿刺,将患者按HBeAg、HBV-DNA阳性与否各分为4个组,对各组... 详细信息

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清病毒标志和丙氨酸转氨酶(ALT)与肝组织病理的关系。方法检测133例CHB患者血清病毒标记物和肝功能,同时全部患者接受彩色B超引导下快速经皮肝穿刺,将患者按HBeAg、HBV-DNA阳性与否各分为4个组,对各组的肝组织炎症和纤维化程度进行比较。结果所有患者肝组织学显示肝内均有炎症、坏死及不同程度的纤维化存在。血清ALT正常的患者,作肝脏活组织病理检查,仍有一部分肝内有不同程度的炎症及纤维化改变,有的甚至存在肝硬化;ALT异常、HBeAg阴性的CHB患者肝脏炎症和纤维化程度更严重。血清病毒复制的活跃程度与肝组织病理损害的程度不成正比。结论单凭血清ALT升高、血清病毒复制活跃与否判断肝病活动性是不全面的,应将肝组织病理作为判断肝炎活动性和是否抗病毒治疗的主要依据。

关键词：慢性肝炎乙型病毒标志物丙氨酸转氨酶肝组织学

急性ST段抬高型心肌梗死患者外周血apelin的水平变化及意义

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南方医科大学学报 2015年第3期35卷 407-412页

作者：申健张旭李志明谢桂庭农盛雄申源生惠州市中心人民医院心血管内科广东惠州516001 惠州市中心人民医院药剂科广东惠州516001

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者apelin水平变化的意义与一年预后的关系。方法测定93位接受直接PCI的STEMI患者、30位接受择期PCI的STEMI患者、30位接受择期PCI的稳定型心绞痛患者及10位健康志愿者不同时段外周血apelin水平,同时收... 详细信息

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者apelin水平变化的意义与一年预后的关系。方法测定93位接受直接PCI的STEMI患者、30位接受择期PCI的STEMI患者、30位接受择期PCI的稳定型心绞痛患者及10位健康志愿者不同时段外周血apelin水平,同时收集相应的临床资料。行冠脉造影术后予以Gensini评分。在患者入院时及随访一年(或终点事件)时评估左室射血分数(LVEF)。结果 STEMI患者外周血apelin水平降低,直接PCI后apelin水平上升,差异有统计学意义;择期PCI的STEMI患者PCI术后apelin水平无显著变化,且低于接受直接PCI的患者;apelin水平与糖化血红蛋白负相关;一年随访表明,apelin水平降低与低LVEF相关,但难以预测一年终点事件。结论外周血apelin可能为急性ST段抬高型心肌梗死即时及预后的参考指标。

关键词：急性心肌梗死 apelin NT-proBNP 预后

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老年人大面积急性心肌梗死心律失常防治

中华老年医学杂志 1997年第5期16卷 293-296页

作者：曾润才申源生张加奎侯文振广东省惠州市中心人民医院内科

目的探讨老年人大面积急性心肌梗死（ＡＭＩ）并发心律失常的防治措施。方法将７６例老年大面积ＡＭＩ患者随机分为３组，Ａ组（３０例）及Ｂ组（２５例）每天静脉点滴２５％硫酸镁１０～１５ｍｌ和极化液，１２～１４天，Ａ组同时用利... 详细信息

目的探讨老年人大面积急性心肌梗死（ＡＭＩ）并发心律失常的防治措施。方法将７６例老年大面积ＡＭＩ患者随机分为３组，Ａ组（３０例）及Ｂ组（２５例）每天静脉点滴２５％硫酸镁１０～１５ｍｌ和极化液，１２～１４天，Ａ组同时用利多卡因７２小时（首剂５０～１００ｍｇ静脉注射后按２～３ｍｇ／ｍｉｎ静脉点滴）；Ｃ组（２１例）静脉点滴极化液１２～１４天，并发室性心律失常患者加用利多卡因（用法同Ａ组）。结果心律失常发生率和严重心律失常发生率，Ａ组（３０．０％和１０．０％）及Ｂ组（２８．０％和１２．０％）均显著低于Ｃ组（７１．４％和４７．６％）（均为Ｐ＜０．０１），Ａ组与Ｂ组差异均无显著性（均为Ｐ＞０．０５）；室性心律失常控制有效率，Ａ组（８１．３％）及Ｃ组（８２．４％）均明显高于Ｂ组（２８．６％）（均为Ｐ＜０．０１），Ａ组与Ｃ组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；非室性心律失常控制有效率，Ａ组（８１．８％）及Ｂ组（７７．８％）均显著高于Ｃ组（１８．２％）（均为Ｐ＜０．０１），Ａ组与Ｂ组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；心律失常患者病死率，各组差异均无显著性（均为Ｐ＞０．０５）。结论提示老年人大面积ＡＭＩ时可早期使用硫酸镁防治心律失常，利多?

关键词：并发症心律失常硫酸镁心肌梗塞老年人防治

华法林负荷量及依负荷量推算维持量的研究进展

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医师进修杂志 2004年第10期27卷 49-51页

作者：罗伟良申源生朱伟燕惠州市中心人民医院内科广东惠州516001

华法林是抗凝的选用药,通过抑制依赖维生素K的凝血因子的合成(如凝血酶原因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,蛋白C、蛋白S)而发挥其抗凝作用;用药后体内凝血因子Ⅶ的水平于24 h内迅速降低,但由于因子Ⅱ的半衰期较长,3 d后仅降至正常水平的50%,通常用药3 d... 详细信息

华法林是抗凝的选用药,通过抑制依赖维生素K的凝血因子的合成(如凝血酶原因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,蛋白C、蛋白S)而发挥其抗凝作用;用药后体内凝血因子Ⅶ的水平于24 h内迅速降低,但由于因子Ⅱ的半衰期较长,3 d后仅降至正常水平的50%,通常用药3 d后才能充分显示抗凝效应[1,2]。

关键词：华法林负荷量依负荷量推算维持量研究进展抗凝作用