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惠州市中心人民医院近8年肺炎克雷伯菌耐药趋势分析

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齐齐哈尔医学院学报 2018年第20期39卷 2423-2425页

作者：庄志辉展思东乐胜江霞惠州市中心人民医院急诊重症监护室广东惠州516000

目的分析惠州市中心人民医院近8年肺炎克雷伯菌的分布情况及其耐药趋势,为临床合理选择抗菌药物提供更加科学的依据。方法回顾性分析2010年1月—2017年12月本院收集的临床分离后的5628株肺炎克雷伯菌,参照《全国临床检验操作规程》进行... 详细信息

目的分析惠州市中心人民医院近8年肺炎克雷伯菌的分布情况及其耐药趋势,为临床合理选择抗菌药物提供更加科学的依据。方法回顾性分析2010年1月—2017年12月本院收集的临床分离后的5628株肺炎克雷伯菌,参照《全国临床检验操作规程》进行分离鉴定,并对其进行药敏性试验,以分析其耐药性。结果经过对肺炎克雷伯菌进行鉴定和药敏试验,发现肺炎克雷伯菌多分布于患者痰液中,与其他标本相比,P<0.05。在2011年～2015年间,肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性有下降趋势,且呈现出多重耐药趋势。结论自2010年以来,肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物产生不同程度的耐药性,且呈现多重耐药趋势,耐药性强度也在上升,提示临床应严格根据抗菌药物的用药指征,掌握抗菌谱等,合理选择抗生素治疗疾病,以提高患者治疗效果,延缓肺炎克雷伯菌耐药上升趋势。

关键词：肺炎克雷伯菌耐药性抗菌药物药敏试验

惠州市中心人民医院糖皮质激素类药物门急诊使用分析

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中国医院用药评价与分析 2014年第8期14卷 725-727页

作者：钟秀娟张春艳熊璐琪惠州市中心人民医院药学部广东惠州516001 惠州市仲恺高新区惠环街道社区服务中心广东惠州516001

目的:分析我院门急诊糖皮质激素类药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:抽取我院2011—2013年的门急诊处方共计371 990张,对糖皮质激素类药物的使用情况包括用药途径、临床科室、针对疾病及用药合理性等进行分析。结果:糖皮质... 详细信息

目的:分析我院门急诊糖皮质激素类药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:抽取我院2011—2013年的门急诊处方共计371 990张,对糖皮质激素类药物的使用情况包括用药途径、临床科室、针对疾病及用药合理性等进行分析。结果:糖皮质激素类药物在我院门急诊使用广泛,2011—2013年使用率分别为10.21%、9.64%和7.58%,其中儿科使用频率最高,分别为53.59%、48.54%和46.35%;用药途径以注射给药为主,其次为口服、吸入给药;主要用于治疗呼吸系统疾病;不合理处方比例分别为14.75%、11.86%和9.92%,存在问题主要是诊断不完善、超适应证使用。结论:我院门诊糖皮质激素类药物使用情况逐年改善,但仍有部分处方存在滥用现象,应引起医药人员的高度重视,以促进临床合理用药。

关键词：糖皮质激素类药物门急诊处方用药分析

2010年惠州市中心人民医院细菌耐药性分析

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北方药学 2013年第7期10卷 98-99页

作者：蓝丽萍薛梅刘惠英广东省惠州市中心人民医院惠州516001

目的:分析2010年我院细菌耐药性的情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法:对我院2010年病原菌的耐药情况进行统计分析。药物敏感性试验采用纸片扩散法,耐药性数据分析则采用WHONET5.3软件。结果:10932份临床样本共检出1098株... 详细信息

目的:分析2010年我院细菌耐药性的情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法:对我院2010年病原菌的耐药情况进行统计分析。药物敏感性试验采用纸片扩散法,耐药性数据分析则采用WHONET5.3软件。结果:10932份临床样本共检出1098株病原菌,其中,革兰阴性杆菌717株,革兰阳性杆菌341株,真菌40株。革兰阴性菌主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等,革兰阳性菌主要包括葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属。临床分离菌对抗菌药物的耐药性较为严重。大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)比率分别为51.8%与42.7%。耐甲氧西林的金色葡萄球菌(MRSA)与表面葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为77.6%与86.5%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南与亚胺培南较为敏感。未出现对万古霉素耐药的分离菌。结论:我院临床的细菌耐药发生率较高。应加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的发生。

关键词：抗菌药物细菌耐药药敏试验监测

磷酸二酯酶9A在心肌细胞缺血缺氧再灌注损伤的表达变化及意义

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医学研究生学报 2022年第3期35卷 250-256页

作者：申健李梦豪李幼奇邓焕堂张宇罗艳芳农盛雄谢雄伟刘锦光惠州市中心人民医院心内科惠州516001 惠州市中心人民医院肾内科惠州516001

目的磷酸二酯酶9A(PDE9A)在缺血缺氧再灌注中的作用尚不明确。文中旨在探讨PDE9A对缺血缺氧再灌注所致乳鼠心肌细胞的作用。方法培养原代乳鼠的心肌细胞鉴定后,采用氧糖剥夺/再灌注法(OGD/R)构建心肌细胞缺氧的模型;磷酸二酯酶9A (PDE... 详细信息

目的磷酸二酯酶9A(PDE9A)在缺血缺氧再灌注中的作用尚不明确。文中旨在探讨PDE9A对缺血缺氧再灌注所致乳鼠心肌细胞的作用。方法培养原代乳鼠的心肌细胞鉴定后,采用氧糖剥夺/再灌注法(OGD/R)构建心肌细胞缺氧的模型;磷酸二酯酶9A (PDE9A)的干扰质粒转染入OGD/R细胞,并向细胞中分别加入可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)和受体型鸟苷酸环化酶(rGC)的抑制剂处理。实验分为对照组(心肌细胞不干预)、OGD/R组(构建心肌OGD/R模型)、siPDE9A组(构建PDE9A的干扰质粒转染OGD/R细胞)、sGC组(正常细胞加入sGC抑制剂)、sGC+siPDE9A组(PDE9A的干扰质粒转染OGD/R细胞,并加sGC抑制剂)、sGC+rGC+siPDE9A组(sGC抑制剂+rGC抑制剂+siPDE9A)。采用Western blot检测PDE9A和环磷酸鸟苷(cGMP)的表达,流式细胞术检测细胞凋亡水平。向OGD/R的心肌细胞中加入PDE9的抑制剂BAY 73-6691,并按不同时间分为30 min组、60 min组、120 min组,180 min组及240 min组,采用CCK-8观察细胞活性,流式水平检测细胞凋亡情况和ATP检测细胞线粒体活性,采用Western blot检测PDE9A和cGMP及其下游相关蛋白的级联变化。结果 OGD/R组PDE9A表达量(1.00±0.21)显著高于对照组(2.13±0.26),差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,转染siPDE9至大鼠心肌细胞时,siPDE9A组的PDE9A蛋白被显著抑制(P<0.001)。与对照组比较,OGD/R组cGMP蛋白表达显著抑制,PDE9A蛋白表达显著增加(P<0.001);与OGD/R组比较,sGC组的cGMP蛋白表达显著抑制,siPDE9A组、siPDE9A+sGC组、 siPDE9A+sGC+rGC组的PDE9A蛋白表达显著抑制(P<0.001),cGMP蛋白表达显著增加(P<0.001)。流式细胞检测结果提示,与OGD/R组比较,对照组、siPDE9A组、siPDE9A+sGC组细胞凋亡率显著抑制(P<0.05)。CCK-8检测结果表明,对照组、60 min组、120 min组、180 min组、240 min组细胞增殖较OGD/R组显著上升(P<0.05)。流式细胞检测结果表明,对照组、60 min组、120 min组、180 min组的细胞凋亡率较OGD/R组显著抑制(P<0.05)。ATP检测结果表明,对照组、60 min组、120 min组、180 min组的ATP含量较OGD/R组显著上升(P<0.05)。结论 PDE9A参与心肌细胞缺血缺氧再灌注损伤,抑制PDE9A能降低因缺血缺氧再灌注损伤所致的细胞凋亡,且该作用机制可能与抑制cGMP水平有关,并且避开了NO信号通路。

关键词：心肌梗死缺血缺氧再灌注损伤凋亡磷酸二酯酶9A 环磷酸鸟苷

自拟沉香汤治疗胃脘痛的疗效及对中医证候、胃黏膜的影响

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中华中医药学刊 2023年

作者：丘文戈李映姗钟启腾梁玉华李慧李亦聪惠州市中心人民医院药学部

目的研究自拟沉香汤联合常规西医治疗胃脘痛患者的临床疗效，及其对患者中医证候和胃黏膜的影响。方法选取惠州市中心人民医院2020年9月1日～2021年3月31日治疗的120例胃脘痛患者，将其按随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例，... 详细信息

目的研究自拟沉香汤联合常规西医治疗胃脘痛患者的临床疗效，及其对患者中医证候和胃黏膜的影响。方法选取惠州市中心人民医院2020年9月1日～2021年3月31日治疗的120例胃脘痛患者，将其按随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例，对照组患者接受常规西医药物治疗，观察组患者在对照组基础上联合自拟沉香汤治疗，比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、胃黏膜情况以及不良反应等。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者（91.67%vs73.33%）（P0.05）；两组患者治疗期间不良反应发生率差异不显著（6.67%vs5.00%）（P>0.05）。结论自拟沉香汤联合常规西医治疗胃脘痛患者临床疗效和安全性较好，可有效改善患者症状及胃黏膜情况。

关键词：胃脘痛自拟沉香汤疗效中医证候胃黏膜

沉香汤治疗胃脘痛疗效及对中医证候、胃黏膜的影响

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中华中医药学刊 2023年第7期41卷 222-225页

作者：丘文戈李映姗钟启腾梁玉华李慧李亦聪惠州市中心人民医院广东惠州516001

目的研究沉香汤联合常规西医治疗胃脘痛患者的临床疗效,及其对患者中医证候和胃黏膜的影响。方法选取惠州市中心人民医院2020年9月1日—2021年3月31日治疗的120例胃脘痛患者,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,对照组患... 详细信息

目的研究沉香汤联合常规西医治疗胃脘痛患者的临床疗效,及其对患者中医证候和胃黏膜的影响。方法选取惠州市中心人民医院2020年9月1日—2021年3月31日治疗的120例胃脘痛患者,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,对照组患者接受常规西医药物治疗,观察组患者在对照组基础上联合沉香汤治疗,比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、胃黏膜情况以及不良反应等。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者[91.67%(55/60)vs 73.33%(44/60)](P0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义[6.67%(4/60)vs 5.00%(3/60)](P>0.05)。结论沉香汤联合常规西医治疗胃脘痛患者临床疗效和安全性较好,可有效改善患者症状及胃黏膜情况。

关键词：胃脘痛沉香汤疗效中医证候胃黏膜

超声应变力弹性成像联合MRI-DWI靶向引导穿刺在前列腺病变诊断中的应用

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中华临床医师杂志（电子版） 2023年第9期17卷 988-994页

作者：赵文毅邹冰子蔡冠晖刘永志温红惠州市中心人民医院超声医学科广东惠州516001 惠州市中心人民医院放射科广东惠州516001

目的探讨超声应变力弹性成像(SUE)联合磁共振扩散加权成像(MRI-DWI)靶向引导穿刺诊断前列腺病变的价值。方法前瞻性收集2019年5月至2022年5月于惠州市中心人民医院就诊的疑似前列腺占位性病变患者为研究对象,患者穿刺前均进行直肠超声、... 详细信息

目的探讨超声应变力弹性成像(SUE)联合磁共振扩散加权成像(MRI-DWI)靶向引导穿刺诊断前列腺病变的价值。方法前瞻性收集2019年5月至2022年5月于惠州市中心人民医院就诊的疑似前列腺占位性病变患者为研究对象,患者穿刺前均进行直肠超声、SUE、MRI-DWI检查,记录可疑区域;患者均进行直肠超声引导下经直肠前列腺系统穿刺,同时对SUE联合MRI-DWI检查的可疑病灶进行靶向穿刺。记录影像学特征;以病理结果为“金标准”,比较系统穿刺与靶向穿刺的阳性检出情况;绘制表观扩散系数(ADC)值的受试者工作特征(ROC)曲线,分析ADC值诊断前列腺病变的价值;同时比较两种穿刺活检方案的Gleason评分情况。结果共105例疑似前列腺占位性病变患者纳入本次研究,其中2例因自身心理原因不配合穿刺退出研究,最终103例患者纳入本次研究。103例患者均成功穿刺并取材送检,其中病理诊断为前列腺癌66例,占64.08%(66/103),均为腺癌;良性前列腺增生为37例,占35.92%(37/103),其中2例合并上皮内瘤变。MRI-DWI联合SUE共59例患者为恶性病变,其中MRI-DWI检查为55例,而SUE检查为57例为恶性病变。在恶性病变患者中MRI-DWI检查T2WI可见病灶,出现结节状低信号,DWI图像成呈高信号,ADC图显示ADC值较小;SUE检查可发现蓝色硬度增高区。直肠超声系统穿刺的恶性病变检查率为48.54%,SUE联合MRI-DWI靶向引导穿刺为57.28%;两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。系统穿刺法共穿刺了1181针,其中病理诊断为恶性病变共379针,单针检出率为32.09%;SUE联合MRI-DWI靶向引导共穿刺218针,病理诊断为恶性病变共136针,单针检出率为62.38%,靶向引导穿刺的单针检出率明显高于系统穿刺(P0.05)。结论与系统穿刺相比,SUE联合MRI-DWI靶向引导穿刺可通过较少的穿刺针数获得相似的前列腺恶性病变检出率,且穿刺的阳性率较高。

关键词：前列腺病变超声应变力弹性成像磁共振扩散加权成像系统穿刺靶向穿刺

lncRNA PTENP1通过miR-142-5p/PTEN分子轴调控结直肠癌HCT116细胞增殖、迁移和侵袭的分子机制

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中国免疫学杂志 2022年第6期38卷 703-707页

作者：凌旭坤谢文鸿张喆胡琛惠州市中心人民医院胃肠外科惠州516200

目的:探讨lncRNA PTENP1(PTENP1)通过miR-142-5p/PTEN轴调控结直肠癌(CRC)HCT116细胞增殖、迁移和侵袭的分子机制。方法:采用RT-qPCR检测CRC组织和细胞系中PTENP1和miR-142-5p的表达水平;在HCT116细胞中转染pcDNA3.1-PTENP1、sh-PTENP1、pcDNA3.1-PTEN、sh-PTEN及miR-142-5p inhibitors,采用Western blot检测HCT116细胞中PTEN蛋白表达水平;Transwell和CCK-8检测HCT116细胞迁移、侵袭和增殖;此外,采用双荧光素酶报告基因验证miR-142-5p与PTENP1/PTEN的靶向关系。结果:CRC组织和细胞系中PTENP1呈低表达;且过表达PTENP1显著抑制HCT116细胞增殖、迁移和侵袭;双荧光素酶结果证实,miR-142-5p靶向结合PTEN及PTENP1的3'UTR;进一步实验结果表明,PTENP1上调PTEN,通过靶向下调miR-142-5p进而抑制HCT116细胞增殖、迁移和侵袭。结论:PTENP1可通过竞争性结合miR-142-5p上调PTEN表达,进而抑制HCT116细胞增殖、迁移和侵袭。

关键词： lncRNA PTENP1 miR-142-5p PTEN 结直肠癌增殖侵袭迁移

T2DM伴活动性肺结核患者肺部感染的病原学特征及CD64、S100A9检测的诊断价值

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中国病原生物学杂志 2022年第2期17卷 229-232页

作者：刘懿谢炎红郑如添屈莹莹李妍惠州市中心人民医院感染科广东惠州516001 广州金域医学检验中心惠州市中心人民医院感染管理部

目的探讨2型糖尿病(T2DM)伴活动性肺结核患者合并肺部感染的病原学特点,及CD64指数、S100A9对肺部细菌感染的诊断价值。方法选取2015年6月-2018年11月本院收治的75例T2DM伴肺结核患者,采集痰液标本进行病原菌的分离鉴定,根据感染情况分... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)伴活动性肺结核患者合并肺部感染的病原学特点,及CD64指数、S100A9对肺部细菌感染的诊断价值。方法选取2015年6月-2018年11月本院收治的75例T2DM伴肺结核患者,采集痰液标本进行病原菌的分离鉴定,根据感染情况分为感染组和未感染组,比较两组患者的CD64指数、S100A9;采用Logistic回归分析合并肺部感染的影响因素;采用ROC曲线分析CD64指数、S100A9对肺部细菌感染的诊断价值。结果75例T2DM伴活动性肺结核患者中并发感染56例(74.67%),共检测出78株病原菌,其中革兰阳性菌36株,革兰阴性菌42株。主要感染病原菌为肺炎链球菌(16株),肺炎克雷伯菌(15株)和金黄色葡萄球菌(14株)。感染组和非感染组患者的空腹血糖、CD64指数以及S100A9水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示空腹血糖水平、CD64指数以及S100A9均是T2DM伴活动性肺结核患者发生细菌感染的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析CD64指数以及S100A9诊断T2DM伴活动性肺结核患者合并细菌感染的截断值分别为3.24和12.58mg/ml,曲线下面积分别为0.809(95%CI=0.714~0.904)和0.788(95%CI=0.670~0.907)。结论CD64指数和S100A9是T2DM伴活动性肺结核患者合并肺部感染的危险因素,CD64指数和S100A9作为诊断指标具有一定临床鉴别意义。

关键词： 2型糖尿病钙结合蛋白 CD64指数细菌感染活动性肺结核