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CT和MRI评估不可切除性原发性肝癌患者TACE术后疗效的价值

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中国卫生标准管理 2024年第8期15卷 100-104页

作者：吴继雄林宜圣张良金张文俊陈康胤石安斌汕头大学医学院广东汕头515041 惠州市中心人民医院周围血管介入科广东惠州516001 中信惠州医院有限公司中信惠州医院影像中心广东惠州516006 惠州市中心人民医院放射科广东惠州516001

目的探讨CT和核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)在不可切除性原发性肝癌(primary liver cancer,HCC)患者经皮肝动脉化疗栓塞术(percutaneous hepatic arterial chemoembolization,TACE)术后疗效,为后期TACE治疗HCC疗效的影像学评价标准的制定提供借鉴。方法选择2020年1月—2023年1月于惠州市中心人民医院接受TACE介入治疗的166例HCC患者作为研究对象。在治疗后3个月,所有患者接受CT和MRI扫描检查,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查作为“金标准”,分析单独CT检查以及CT联合MRI检查在评价患者术后疗效中的应用价值。结果入组患者目标病灶最大径线为0.91~14.22cm,平均(9.19±3.11)cm,经过治疗,病灶缩小程度较为明显,总病灶数由196个减少至172个,最大径线为0.65~10.88 cm,平均(7.21±2.12)cm,低于治疗前(P0.05)。结论CT联合MRI检查对不可切除性HCC患者TACE介入术后疗效评价效能优于单纯CT检查,其敏感度和准确率较高。

关键词： CT 核磁共振原发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术效能数字减影血管造影

潮气呼吸肺功能检测在喘息性支气管炎诊治及预后评估中的应用价值探讨

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中国实用医药 2024年第14期19卷 101-103页

作者：卢清涛惠州市第六人民医院儿科 516211

目的探讨潮气呼吸肺功能检测在喘息性支气管炎诊治及预后评估中的应用价值。方法选择62例喘息性支气管炎患儿作为观察组,另选择30例体检的健康婴幼儿作为对照组。两组均进行潮气呼吸肺功能检测,比较对照组和观察组潮气呼吸肺功能指标[... 详细信息

目的探讨潮气呼吸肺功能检测在喘息性支气管炎诊治及预后评估中的应用价值。方法选择62例喘息性支气管炎患儿作为观察组,另选择30例体检的健康婴幼儿作为对照组。两组均进行潮气呼吸肺功能检测,比较对照组和观察组潮气呼吸肺功能指标[达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、吸呼比(Ti/Te)];观察组患儿按照指南进行抗炎、抗过敏、舒张气道等规范治疗2周,比较观察组治疗前后潮气呼吸肺功能指标;观察组患儿出院后均再随访3个月,统计复发情况,比较复发患儿和未复发患儿潮气呼吸肺功能指标差异。结果观察组达峰时间比、达峰容积比、吸呼比分别为(15.92±2.20)%、(19.93±2.86)%、(0.57±0.06),均明显低于对照组的(33.37±6.23)%、(34.83±6.63)%、(0.79±0.10),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组达峰时间比、达峰容积比、吸呼比分别为(26.16±4.02)%、(28.83±4.41)%、(0.75±0.12),均明显高于治疗前的(15.92±2.20)%、(19.93±2.86)%、(0.57±0.06),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发患儿的达峰时间比、达峰容积比分别为(14.18±1.39)%、(18.21±2.33)%,明显低于未复发的(17.79±1.09)%、(21.78±2.16)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对喘息性支气管炎患儿进行潮气呼吸肺功能检测,能够反映患儿阻塞性通气功能障碍程度,可为其诊断、治疗效果及预后评估提供重要参考。

关键词：喘息性支气管炎潮气呼吸肺功能诊治

重组人生长激素治疗青春期前ISS对于患儿临床指标的影响

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慢性病学杂志 2024年第1期 22-25页

作者：蓝惠荃黄家维何仁英惠州市第三人民医院儿科广东516000

目的探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对于青春期前特发性矮身材(idiopathic short stature,ISS)患儿相关临床指标的影响。方法回顾性选取2020年1月至2022年6月在惠州市第三人民医院收治的青春期前ISS患儿纳... 详细信息

目的探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对于青春期前特发性矮身材(idiopathic short stature,ISS)患儿相关临床指标的影响。方法回顾性选取2020年1月至2022年6月在惠州市第三人民医院收治的青春期前ISS患儿纳入本次研究,将其中采取常规治疗的47例患儿纳入常规组,其中在常规治疗的基础上应用rhGH治疗的49例患儿纳入观察组。对比两组患儿治疗前及治疗后的生长指标、骨代谢指标及血清相关指标。结果治疗后,观察组患儿身高与生长速率均高于常规组(P<0.05);观察组患儿骨钙素、甲状旁腺素均高于常规组(P<0.05);观察组患儿胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)、胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor-1,IGF-1)均高于常规组(P<0.05)。结论重组人生长激素能够加大青春期前ISS患儿骨钙素合成量,提高患儿生长速率。

关键词：特发性矮身材青春期前骨钙素生长速率重组人生长激素

感控风险评估在妇幼保健医疗机构医院感染管理中的应用研究

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中外医药研究 2024年第17期3卷 153-155页

作者：邝燕兰何彩霞汤井利惠州市第一妇幼保健院广东惠州516007

目的:探究感控风险评估在妇幼保健医疗机构医院感染管理中的应用效果。方法:选择2019年1月—2023年12月惠州市第一妇幼保健院10个科室的感控风险评估及管理项目作为研究对象,同一风险事件管理项目根据干预前和干预后设置成对照组和试验... 详细信息

目的:探究感控风险评估在妇幼保健医疗机构医院感染管理中的应用效果。方法:选择2019年1月—2023年12月惠州市第一妇幼保健院10个科室的感控风险评估及管理项目作为研究对象,同一风险事件管理项目根据干预前和干预后设置成对照组和试验组。比较两组风险管理效果。结果:干预前后新生儿科新生儿呼吸机相关性肺炎发病率、检验科医务人员职业防护执行率比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余风险事件经过防控干预后试验组的风险管理效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开展以实施科室为主,院感管理部门为辅助的感控风险评估及防控管理模式,能非常好地应用不同属性科室的感控特征开展有针对性的感控风险评估及管理工作。

关键词：感控风险评估妇幼保健医疗机构医院感染管理

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深圳市新生儿脑卒中多中心现况调查

中国当代儿科杂志 2024年第5期26卷 450-455页

作者：时莉秀冯晋兴韦艳芳路欣茹张雨茜杨林颖何胜男陈佩娟韩静陈诚涂惠英余章斌黄进洁曾淑娟陈晚铃刘颖郭燕平毛姣玉李晓东张谦慎谢治利黄梅英晏昆山应尔雅陈俊王艳荣刘亚萍宋波刘华艳肖晓冬唐红王宇娜蔡茵莎龙琦许汉强王会战孙倩韩芳张瑞彪杨传忠窦蕾时会菊王瑞蒋萍无深圳市儿童医院新生儿科广东深圳518034 深圳市宝安区妇幼保健院新生儿科广东深圳518101 深圳市龙岗区妇幼保健院/汕头大学医学院龙岗妇幼临床学院新生儿科广东深圳518172 深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学第一附属医院新生儿科广东深圳518020 深圳市龙岗中心医院/广州中医药大学深圳临床医学院新生儿科广东深圳518116 北京大学深圳医院新生儿科广东深圳518036 华中科技大学协和深圳医院新生儿科广东深圳518052 香港大学深圳医院新生儿科广东深圳518053 深圳市龙岗区人民医院新生儿科广东深圳518172 深圳市南山区妇幼保健院新生儿科广东深圳518067 深圳市第三人民医院新生儿科广东深圳518112 深圳市龙华区中心医院新生儿科广东深圳518110 深圳市盐田区人民医院新生儿科广东深圳518081 深圳远东妇产医院新生儿科广东深圳518002 深圳市第二人民医院新生儿科广东深圳518025 陆丰市人民医院新生儿科广东陆丰516500 惠阳三和医院新生儿科广东惠州518200 惠州市第三人民医院新生儿科广东惠州516100 深圳市妇幼保健院新生儿科广东深圳518028 南方科技大学医院新生儿科广东深圳518055 深圳市罗湖区人民医院新生儿科广东深圳518005 深圳新生儿数据协作网

目的总结深圳市新生儿脑卒中发病率、临床特征及预后等情况,提高脑卒中新生儿的早期诊治能力。方法由深圳市儿童医院牵头,收集2020年1月—2022年12月深圳新生儿数据协作网组织21家单位收治的新生儿脑卒中36例,分析深圳市新生儿脑卒中发... 详细信息

目的总结深圳市新生儿脑卒中发病率、临床特征及预后等情况,提高脑卒中新生儿的早期诊治能力。方法由深圳市儿童医院牵头,收集2020年1月—2022年12月深圳新生儿数据协作网组织21家单位收治的新生儿脑卒中36例,分析深圳市新生儿脑卒中发病率、临床特征、治疗、预后等情况。结果深圳市21家医院2020、2021、2022年新生儿脑卒中的发病率分别为1/15137、1/6060、1/7704。缺血性脑卒中占75%(27/36),男性患儿占64%(23/36)。86%(31/36)的患儿在生后3d内起病,53%(19/36)以惊厥起病。颅脑影像学结果显示,22例(61%)大脑左侧发生梗死,13例(36%)基底节梗死;12例完成磁共振血管成像检查,9例(75%)累及大脑中动脉。29例患儿完成脑电图检查,21例(72%)出现尖波,10例(34%)出现电发作。不同医院对症支持治疗不同。12例(33%)完善新生儿行为神经测定评分,平均得分(32±4)分。共随访27例患儿12月龄左右的预后情况,44%(12/27)的患儿预后良好。结论新生儿脑卒中主要为缺血性脑卒中,多以惊厥为首发症状,多累及大脑中动脉,脑电图多出现尖波,神经发育评分较低,以对症支持治疗为主,部分患儿预后不良。

关键词：脑卒中多中心研究新生儿

金振口服液联合肺泡灌洗治疗难治性支原体肺炎儿童的效果观察

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临床医学工程 2024年第1期31卷 59-60页

作者：陈礼桃蔡清秀徐晓琼王会战广东惠阳三和医院儿科广东惠州516211

目的探讨金振口服液联合肺泡灌洗治疗难治性支原体肺炎儿童的效果。方法选择2020年1月至2021年9月我院收治的难治性支原体肺炎患儿89例,根据治疗方法不同分为对照组(30例)和观察组(59例)。对照组予以肺泡灌洗治疗,观察组采用金振口服液... 详细信息

目的探讨金振口服液联合肺泡灌洗治疗难治性支原体肺炎儿童的效果。方法选择2020年1月至2021年9月我院收治的难治性支原体肺炎患儿89例,根据治疗方法不同分为对照组(30例)和观察组(59例)。对照组予以肺泡灌洗治疗,观察组采用金振口服液联合肺泡灌洗治疗。比较两组的临床疗效、炎性反应[C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)]、症状消失时间、不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后CRP、PCT水平低于对照组,发热、咳嗽、喘鸣音症状消失时间短于对照组(P0.05)。结论金振口服液联合肺泡灌洗治疗难治性支原体肺炎儿童的效果确切,可缓解临床症状,减轻炎性反应,且安全性高。

关键词：难治性支原体肺炎金振口服液肺泡灌洗临床效果

喘可治雾化吸入联合硫酸镁静脉滴注治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第3期8卷 87-90页

作者：李嘉旭惠东县人民医院儿科广东惠州516300

目的探讨小儿喘息性支气管炎应用喘可治雾化吸入联合硫酸镁静脉滴注治疗对患儿血气指标、肺功能、炎症因子水平的影响。方法选取2019年2月至2022年6月惠东县人民医院收治的80例喘息性支气管炎患儿,依据随机数字表法分为参照组和试验组,... 详细信息

目的探讨小儿喘息性支气管炎应用喘可治雾化吸入联合硫酸镁静脉滴注治疗对患儿血气指标、肺功能、炎症因子水平的影响。方法选取2019年2月至2022年6月惠东县人民医院收治的80例喘息性支气管炎患儿,依据随机数字表法分为参照组和试验组,每组40例。两组患儿均接受抗病毒、抗炎等常规治疗,同时参照组患儿应用氨茶碱注射液治疗,试验组患儿采取喘可治雾化吸入联合硫酸镁静脉滴注治疗,均治疗7d。比较两组患儿症状改善与住院时间,治疗前后动脉血气指标、肺功能指标、炎症因子水平和生活质量。结果试验组患儿喘息缓解时间、哮鸣音消失时间、咳嗽缓解时间均短于参照组;与治疗前比,治疗后两组患儿动脉血血氧饱和度(SpO_(2))、血氧分压(PaO_(2))均升高,二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低,且试验组SpO_(2)、PaO_(2)均高于参照组,PaCO_(2)低于参照组;与治疗前比,治疗后两组患儿最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC升高,且试验组高于参照组;与治疗前比,治疗后两组患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、C-反应蛋白(CRP)水平均降低,血清γ干扰素(IFN-γ)水平升高,且试验组IL-4、CRP水平均低于参照组,血清IFN-γ水平高于参照组,与治疗前比,治疗后两组患儿各项生活质量评分均升高,且试验组高于参照组(均P<0.05)。结论小儿喘息性支气管炎治疗期间应用喘可治雾化吸入联合硫酸镁静脉滴注治疗能够提高患儿肺通气功能,改善血气指标,降低炎症反应,促进患儿康复,提高患儿生活质量。

关键词：小儿喘息性支气管炎氨茶碱喘可治雾化吸入硫酸镁肺功能炎症因子

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双胎早产儿支气管肺发育不良危险因素分析:一项多中心研究

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中国当代儿科杂志 2024年第6期26卷 611-618页

作者：樊雨薇张伊佳温和梅晏红沈蔚丁月琴龙运峰张志钢李桂芳姜泓饶红萍邱建武魏贤张亚昱曾纪斌赵常亮许伟鹏王凡员丽杨秀芳李薇林霓阳陈倩夏昌顺钟鑫琪崔其亮广州医科大学附属第三医院新生儿科/广东省产科重大疾病重点实验室/广东省妇产疾病临床医学研究中心/粤港澳母胎医学高校联合实验室广东广州510150 北京大学第三医院儿科北京100191 四川锦欣妇女儿童医院新生儿科四川成都610011 贵州医科大学附属医院新生儿科贵州贵阳550001 厦门大学附属妇女儿童医院新生儿科福建厦门361003 南方医科大学附属东莞医院新生儿科广东东莞523000 邵阳学院附属第一医院新生儿科湖南邵阳422000 广东省第二人民医院新生儿科广东广州511000 沧州市人民医院新生儿科河北沧州061000 延安大学附属医院新生儿科陕西延安716000 惠州市中心人民医院新生儿科广东惠州516001 汕头大学医学院附属粤北人民医院新生儿科广东韶关512026 武汉科技大学附属孝感医院新生儿科湖北孝感432000 内蒙古医科大学附属医院新生儿科内蒙古呼和浩特010050 汕头大学医学院第二附属医院新生儿科广东汕头515041 包钢集团第三职工医院新生儿科内蒙古包头014010 暨南大学附属第一医院新生儿科广东广州510630 兰州大学第二医院甘肃兰州730000 新乡市中心医院新生儿科河南新乡453000 中山市人民医院新生儿科广东中山528400 东莞市滨海湾中心医院新生儿科广东东莞523808 汕头大学医学院第一附属医院新生儿科广东汕头515041

目的分析胎龄25%是双胎中仅一胎患BPD的危险因素(OR=3.370,95%CI:1.500~7.568,P<0.05),胎龄大是双胎均患BPD的保护因素(P<0.05)。对双胎中仅一胎为BPD组进行组内条件logistic回归分析,提示小于胎龄儿是双胎内个体发生BPD的危险因素(OR=... 详细信息

目的分析胎龄医院2018年1月—2020年12月收治的胎龄25%是双胎中仅一胎患BPD的危险因素(OR=3.370,95%CI:1.500~7.568,P<0.05),胎龄大是双胎均患BPD的保护因素(P<0.05)。对双胎中仅一胎为BPD组进行组内条件logistic回归分析,提示小于胎龄儿是双胎内个体发生BPD的危险因素(OR=5.017,95%CI:1.040~24.190,P<0.05)。结论双胎早产儿BPD的发生不仅与胎龄相关,也与双胎出生体重差异、小于胎龄儿密切相关。

关键词：支气管肺发育不良危险因素多中心研究双胎儿早产儿

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95家危重新生儿救治中心建设现状调查

发育医学电子杂志 2024年第2期12卷 102-107页

作者：彭健茹韩涛李秋平杨常栓张艳平张珊李磊王自珍朱柠孔祥永惠州市中心人民医院新生儿科广东惠州516000 解放军总医院儿科医学部解放军总医院第七医学中心新生儿重症监护病房北京100700 南方医科大学第二临床医学院广东广州510000

目的评估《危重新生儿救治中心建设与管理指南》(以下简称《指南》)在指导危重新生儿救治中心(以下简称“救治中心”)资源建设上的有效性、针对性和可操作性。方法2019年6月至12月,在我国东、中、西部地区共选取95家救治中心,其中省级25... 详细信息

目的评估《危重新生儿救治中心建设与管理指南》(以下简称《指南》)在指导危重新生儿救治中心(以下简称“救治中心”)资源建设上的有效性、针对性和可操作性。方法2019年6月至12月,在我国东、中、西部地区共选取95家救治中心,其中省级25家,市级35家,县级35家,对危重新生儿救治网络建设现状进行调查。调查内容包括病房建设、设备配置和开展的技术项目。统计学方法采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果25家省级救治中心均在三级甲等医院,57%(20/35)的市级救治中心在三级甲等医院。省、市、县级救治中心床位数达标率分别为64%(16/25)、71%(25/35)、89%(31/35)。95家救治中心均能开展新生儿复苏和蓝光治疗。25家省级救治中心均能开展普通氧疗、气管插管、无创监测、血气分析、持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP),但亚低温治疗、腹膜透析、连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)等技术项目的达标率较低。部分市级救治中心未按《指南》要求开展CPAP、高频通气、换血疗法和经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)。部分县级救治中心的基本技术尚未达标,如气管插管、无创监测、普通氧疗等。省、市、县3级比较,新生儿复苏、气管插管、CPAP、蓝光治疗、血气分析等技术项目的达标率差异无统计学意义(P>0.05);而换血疗法、无创监测、普通氧疗、PICC等技术项目比较,差异有统计学意义(P<0.05),省级达标率较高。结论部分救治中心的床位设置、设备配置、技术项目需要进一步完善,以推动新生儿救治中心及区域协作救治网络体系的建设。

关键词：危重新生儿救治中心指南现状调查技术项目