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扩张后颈横皮瓣修复儿童颈部瘢痕

空军军医大学学报 2024年

作者：楚菲菲唐银科刘恒鑫崔江波刘维白若雪马显杰空军军医大学西京医院整形外科

目的探讨应用扩张后颈横皮瓣修复儿童颈部病损的临床效果。方法通过回顾空军军医大学西京医院整形外科2009年1月至2019年12月收治的颈部瘢痕挛缩的患儿，分析采用预扩张颈横皮瓣转移修复手术方法的可行性及优势。结果13例患儿中，1例因... 详细信息

目的探讨应用扩张后颈横皮瓣修复儿童颈部病损的临床效果。方法通过回顾空军军医大学西京医院整形外科2009年1月至2019年12月收治的颈部瘢痕挛缩的患儿，分析采用预扩张颈横皮瓣转移修复手术方法的可行性及优势。结果13例患儿中，1例因扩张器置入术后伤口愈合不良导致扩张器外露而行清创、扩张器重置术；1例扩张器术后出现感染，行抗感染治疗后继续扩张；2例在皮瓣转移术后24h内出现血肿，行血肿清除术。所有13例患儿共计15个扩张皮瓣，均顺利转移至颈部，效果良好。结论预扩张后颈横皮瓣是儿童颈部病损修复的一种较好方法。

关键词：儿童颈部瘢痕挛缩扩张术颈横皮瓣

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中国临床神经科学 2024年第1期32卷 22-29页

作者：黄晓成承军查海锋路楷徐彬彬王海华查洲舟程晓午江阴市中医院神经外科江阴214400

目的检测创伤性脑损伤(TBI)并发急性肾损伤(AKI)患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)表达水平,探讨NGAL和KIM-1与TBI合并AKI的相关性。方法选取2020年10月至2022年6月在江阴市中医院进行救治的95例TBI患者... 详细信息

目的检测创伤性脑损伤(TBI)并发急性肾损伤(AKI)患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)表达水平,探讨NGAL和KIM-1与TBI合并AKI的相关性。方法选取2020年10月至2022年6月在江阴市中医院进行救治的95例TBI患者,根据是否发生AKI分为AKI组44例,无AKI组51例。比较分析两组患者的临床资料和实验室检测指标。应用酶联免疫吸附法检测两组患者血清NGAL、KIM-1水平,采用Pearson相关性分析血清NGAL、KIM-1水平与肾损伤指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)]的相关性,采用多因素Logistic回归分析TBI并发AKI的影响因素,以ROC曲线分析各因素对TBI患者发生AKI的诊断价值。结果AKI组患者血清NGAL、KIM-1水平明显高于无AKI组(均P<0.05),AKI组患者Scr、BUN、C反应蛋白(CRP)和IL-6水平均明显高于无AKI组,差异均有统计学意义(均P<0.05),血清NGAL水平与Scr、BUN水平均呈正相关(均P<0.05),血清KIM-1水平与Scr、BUN水平均呈正相关(均P<0.05),Scr、BUN、CRP、NGAL和KIM-1水平为TBI患者并发AKI的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线结果显示血清Scr、BUN、CRP、NGAL和KIM-1联合诊断TBI患者发生AKI的效能均优于各指标单独诊断(P<0.05),敏感度为93.2%。结论TBI并发AKI患者血清NGAL、KIM-1水平上调,且两者水平变化与TBI患者并发AKI相关。

关键词：创伤性脑损伤急性肾损伤中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白肾损伤分子-1

循环肿瘤DNA在胃癌诊断与治疗中的研究进展

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中华消化外科杂志 2023年第10期22卷 1180-1185页

作者：徐皓夏义文李博文李铮徐泽宽南京医科大学第一附属医院普通外科南京210029

胃癌是世界范围内常见恶性肿瘤,预后不佳。目前,胃癌的筛查、诊断及术后复发监测多基于内镜、影像学和病理学检查等。传统的检查手段存在有创、灵敏度低等缺点。以循环肿瘤DNA(ctDNA)检测为代表的液体活检技术可检测并分析肿瘤细胞释放... 详细信息

胃癌是世界范围内常见恶性肿瘤,预后不佳。目前,胃癌的筛查、诊断及术后复发监测多基于内镜、影像学和病理学检查等。传统的检查手段存在有创、灵敏度低等缺点。以循环肿瘤DNA(ctDNA)检测为代表的液体活检技术可检测并分析肿瘤细胞释放到血液中的游离DNA,其侵入性小,所需样本量也更少。此外,ctDNA检测可在不同时间重复进行,以纵向监测肿瘤负荷和分子变化,已在多种肿瘤的治疗方案选择、疗效评估、复发监测等方面发挥重要指导作用。笔者结合最新文献和临床实践,阐述ctDNA检测在胃癌诊断与治疗中的研究进展。

关键词：胃肿瘤循环肿瘤DNA 早期诊断预后评估疗效预测

吉非替尼与TRAIL协同诱导A549人肺腺癌细胞系凋亡的作用研究

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临床医学进展 2024年第1期14卷 1476-1482页

作者：程广东魏煜程青岛大学附属医院胸外科山东青岛

目的:本论文旨在探讨吉非替尼与肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体TRAIL (TNF-Related Apoptosis Inducing Ligand)的协同抗人肺癌作用并阐明两者协同的机制。方法:实验采用人A549肺癌细胞。实验分为对照组、吉非替尼处理组、TRAIL处理组及... 详细信息

目的:本论文旨在探讨吉非替尼与肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体TRAIL (TNF-Related Apoptosis Inducing Ligand)的协同抗人肺癌作用并阐明两者协同的机制。方法:实验采用人A549肺癌细胞。实验分为对照组、吉非替尼处理组、TRAIL处理组及吉非替尼和TRAIL共同处理组。分别采用MTT实验,流式细胞术,Western-blot检测吉非替尼和TRAIL对A549细胞的存活、凋亡以及凋亡相关蛋白等方面的影响。结果:吉非替尼和TRAIL共同处理组的细胞存活率相较于空白对照组和各单独处理组均有显著变化。流式细胞术检测结果显示:对照组诱导的A549细胞凋亡比率分别为2.7%,15 μM吉非替尼单独处理组诱导的凋亡率为8.5%,100 ng/ml TRAIL单独处理组诱导的凋亡率为17.5%,而两者共同处理组诱导的凋亡比例为69.8%。相较与对照组或各单独处理组都有显著升高(P < 0.01)。Western-blot实验结果表明:吉非替尼和TRAIL显著诱导凋亡相关蛋白的水解。结论:吉非替尼和TRAIL可协同抑制肺癌细胞存活,促进细胞凋亡。

关键词：吉非替尼肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体肺癌细胞凋亡协同作用

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耳廓上部外伤性缺损的修复

空军军医大学学报 2024年

作者：陈永军魏思明郝冬月夏文森马显杰董立维空军军医大学西京医院整形外科

目的探讨不同类型耳廓上部缺损手术修复方法。方法回顾性分析空军军医大学西京医院整形外科2020年1月至2022年12月收治的耳廓上部缺损患者共10例，根据患者缺损情况、局部皮肤条件，选择两种不同修复方案。对于仅皮肤缺损、伴少量耳... 详细信息

目的探讨不同类型耳廓上部缺损手术修复方法。方法回顾性分析空军军医大学西京医院整形外科2020年1月至2022年12月收治的耳廓上部缺损患者共10例，根据患者缺损情况、局部皮肤条件，选择两种不同修复方案。对于仅皮肤缺损、伴少量耳软骨缺损的患者选用耳后皮瓣修复；对于缺损严重、涉及多个耳廓解剖亚单位的患者，采用皮肤软组织扩张+自体肋软骨部分耳再造修复，一期于耳后置入皮肤软组织扩张器，二期行自体肋软骨取出、扩张皮瓣转移部分耳廓再造术，三期行耳廓部分再造术后局部修整术。结果本组共10例患者，耳后皮瓣修复6例，分期部分耳再造法4例。随访时间3～18个月。患者术后均无血肿形成、感染、皮瓣坏死、严重瘢痕增生等并发症，耳廓形态自然，患者满意。结论根据耳廓上部缺损情况选择合适的修复方法，可取得良好的修复效果。

关键词：耳廓缺损耳后皮瓣扩张法耳再造肋软骨支架

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营养支持链式管理在胃癌围术期患者中的应用

实用临床医药杂志 2024年第12期 61-65页

作者：周晓梅陈赛华王鼎肖婷刘雷江苏省南通市肿瘤医院外科江苏省南通市肿瘤医院胸外科江苏省南通市肿瘤医院胃肠外科

目的探讨围术期营养支持链式管理对胃癌患者术后营养状况及营养知信行水平的影响。方法将胃癌患者162例按住院时间分为对照组82例(2021年6—12月入院)、干预组80例(2022年1—6月入院)。对照组实施常规围术期营养管理，干预组实施营养... 详细信息

目的探讨围术期营养支持链式管理对胃癌患者术后营养状况及营养知信行水平的影响。方法将胃癌患者162例按住院时间分为对照组82例(2021年6—12月入院)、干预组80例(2022年1—6月入院)。对照组实施常规围术期营养管理，干预组实施营养支持链式管理，术后1个月比较2组患者的营养状况及营养知识知信行水平。结果干预组术后1个月总蛋白<60 g/L占比为5.00%,低于对照组的14.63%;干预组术后1个月白蛋白<35 g/L占比为3.75%,低于对照组的13.41%;干预组术后1个月体质量指数(BMI)正常范围者占比83.75%,高于对照组的59.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组术后1个月营养知识、支持态度、支持行为维度得分以及营养知信行总分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期实施营养支持链式管理能有效增加患者营养摄取量，改善胃癌患者术后营养状况，提升患者营养知信行水平和生活质量。

关键词：围术期营养支持链式管理胃癌护理知信行模式

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防治关节置换术后恶心呕吐的研究进展

中华关节外科杂志（电子版） 2024年第1期18卷 131-136页

作者：王圣睿曹国瑞谭红略河南中医药大学郑州450046 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)膝关节外科中心 471002

术后恶心呕吐(PONV)是关节置换术后常见的并发症之一,也是围术期常见的胃肠道功能失调的表现。持续且严重的PONV对患者术后康复进程产生极大不利影响。研究发现提前识别高危人群,术前术后给予相关防治措施可以有效减少PONV的发生几率并... 详细信息

术后恶心呕吐(PONV)是关节置换术后常见的并发症之一,也是围术期常见的胃肠道功能失调的表现。持续且严重的PONV对患者术后康复进程产生极大不利影响。研究发现提前识别高危人群,术前术后给予相关防治措施可以有效减少PONV的发生几率并降低其严重程度。目前各类手术防治PONV的研究成果已经较为成熟,但应用于关节置换围术期的相对较少,本文回顾性分析既往外科手术中预防治疗PONV的方式,将方法加以汇总进行综述,以期为关节置换术PONV防治提供参考。

关键词：关节成形术,置换手术后恶心呕吐危险因素药物疗法术后加速康复

完全机器人手术系统联合术中胃镜行保留幽门的中段胃切除在胃体癌的应用

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现代消化及介入诊疗 2024年第4期29卷 415-421页

作者：骆雄姚宏亮中南大学湘雅二医院胃肠外科 410011

目的探讨完全机器人手术系统联合术中胃镜行保留幽门的中段胃切除治疗中段胃体癌的可行性及安全性。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性收集并分析2023年5月至2023年9月期间中南大学湘雅二医院胃肠外科完成的7例完全机器人手术系统... 详细信息

目的探讨完全机器人手术系统联合术中胃镜行保留幽门的中段胃切除治疗中段胃体癌的可行性及安全性。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性收集并分析2023年5月至2023年9月期间中南大学湘雅二医院胃肠外科完成的7例完全机器人手术系统联合术中胃镜行双镜联合的保留幽门的中段胃体癌根治术的临床资料。术中胃镜钛夹定位病变位置,采用5孔法放置Trocar,完全机器人下行中段胃切除,行胃底胃体端端手工缝合。观察手术情况、围手术期情况和术后病理以及随访情况。计量资料采用平均数(范围)或M(范围)来表示,计数资料用频数表示。结果7例患者手术均成功实施完全机器人手术系统联合术中胃镜行双镜联合的保留幽门的中段胃体癌根治术,无中转开腹或术中输血。全组患者全组患者平均手术时间182(165~195)min,平均术中出血量45(40~60)ml,平均手术切口长度3.3(3.0~4.0)cm,平均术后排气时间为2.4(2.0~3.0)d,平均术后首次排便时间3.0(2.0~4.0)d,平均术后进流食时间为3.9(3.0~5.0)d,平均术后住院天数为7.6(7.0~9.0)d,平均术后拔出腹腔引流管时间为4.9(4.0~6.0)d,平均术后拔除尿管时间1.3(1.0~2.0)d,平均术后首次下床活动时间2.3(2.0~3.0)d,住院期间无严重手术相关并发症发生。电话随访患者术后6个月,全组术后切口愈合良好,无术后胃穿孔、术后吻合口出血、吻合口瘘、吻合口狭窄、无胃瘫或无病人出现严重营养不良,仅1例患者出现胃排空障碍导致的反酸、嗳气、腹胀轻微症状,其他患者均无严重餐后不适或胆汁反流性胃炎症状,主观整体营养评分均在A或B级,无病人发生肿瘤复发,转移或死亡,所有患者术后饮食、排便规律,生活质量满意。结论完全机器人手术系统联合术中胃镜行保留幽门的中段胃切除在胃体癌中具有独特优势,具有良好的安全性和可行性,且术后短期预后良好,有利于改善病人术后生活质量。

关键词：全机器人下保留幽门的胃切除早期胃癌

LSD1和PIEZO1在口腔癌中的表达及其与预后转归关系研究

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疑难病杂志 2024年第1期23卷 73-77,85页

作者：罗昕骁邱妮赵殊艺何武书肖晨亮徐路肖玉鸿联勤保障部队第九二〇医院口腔外科昆明650032

目的分析赖氨酸特异性去甲基化酶1(LSD1)和压电型机械敏感离子通道组件1(PIEZO1)在口腔癌中表达及与预后转归的关系。方法选取2013年1月—2018年3月联勤保障部队第九二〇医院口腔外科收治的口腔癌患者113例,采用免疫组织化学法检测术中... 详细信息

目的分析赖氨酸特异性去甲基化酶1(LSD1)和压电型机械敏感离子通道组件1(PIEZO1)在口腔癌中表达及与预后转归的关系。方法选取2013年1月—2018年3月联勤保障部队第九二〇医院口腔外科收治的口腔癌患者113例,采用免疫组织化学法检测术中留取口腔癌组织和癌旁组织中LSD1、PIEZO1表达;分析口腔癌组织LSD1、PIEZO1表达与临床病理特征的关系;根据口腔癌组织LSD1、PIEZO1表达情况分为LSD1阳性表达组、PIEZO1阳性表达组、LSD1阴性表达组、PIEZO1阴性表达组;采用Kaplan-Meier法绘制LSD1、PIEZO1阳性/阴性表达口腔癌患者生存曲线,Cox回归分析影响口腔癌患者预后转归的因素。结果与癌旁组织比较,口腔癌组织中LSD1、PIEZO1阳性表达率升高(χ^(2)/P=47.684/5 mm、TNM分期Ⅲ期、有淋巴结转移患者中阳性表达率升高(LSD1:χ^(2)/P=5.815/0.016、6.669/0.010、8.145/0.004、10.879/0.001,PIEZO1:χ^(2)/P=6.136/0.013、5.796/0.016、6.771/0.009、8.116/0.004)。113例口腔癌患者5年总生存率为56.64%(64/113)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,LSD1阳性表达组、PIEZO1阳性表达组5年总生存率分别低于LSD1阴性表达组、PIEZO1阴性表达组(χ^(2)/P=12.097/0.001、9.795/0.002)。低分化、浸润深度>5 mm、TNM分期Ⅲ期、有淋巴结转移和LSD1、PIEZO1阳性表达为影响口腔癌患者预后转归的独立危险因素[OR(95%CI)=3.131(1.129~8.679)、4.011(1.426~11.283)、5.100(1.274~20.417)、8.357(1.800~38.795)、3.623(1.059~12.395)、3.454(1.191~10.019)]。结论口腔癌组织LSD1、PIEZO1高表达,与分化程度、浸润深度、TNM分期、淋巴结转移和预后转归有关,可能成为口腔癌患者预后转归评估的生物标志物。

关键词：口腔癌赖氨酸特异性去甲基化酶1 压电型机械敏感离子通道组件1 病理特征预后转归