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经桡动脉与股动脉入路血管内治疗颅内动脉瘤的对比研究

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中华神经外科杂志 2024年第1期40卷 79-83页

作者：刘全亮孙滔刘树燊余梦晨毛波邓林王东海山东大学齐鲁医院神经外科济南250012 山东大学齐鲁医院德州医院神经外科德州253000 沧州市人民医院神经内科沧州061000

目的对比评价采用经桡动脉入路(TRA)与经股动脉入路(TFA)血管内治疗颅内动脉瘤的安全性及可行性。方法回顾性分析2022年3-8月山东大学齐鲁医院神经外科采用血管内治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料,共118例,其中采用TRA51例,采用TFA67例... 详细信息

目的对比评价采用经桡动脉入路(TRA)与经股动脉入路(TFA)血管内治疗颅内动脉瘤的安全性及可行性。方法回顾性分析2022年3-8月山东大学齐鲁医院神经外科采用血管内治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料,共118例,其中采用TRA51例,采用TFA67例。两组患者的年龄、性别、相关疾病史、动脉瘤特征等的差异均无统计学意义(均P>0.05)。比较两组患者的穿刺成功时间、工作入路角度、指引导管到位时间、手术时间、即刻栓塞效果、患者手术时舒适度评分、手术相关并发症(穿刺点假性动脉瘤、术中血栓形成、支架内血栓形成、症状性脑梗死)的差异。结果两组患者均手术成功,无一例术中更换入路。TRA组与TFA组的工作入路角度[M(Q_(1),Q_(3))]分别为45(33,62)°59(50,68)°,指引导管到位时间[M(Q_(1),Q_(3))]分别为12(8,20)min、9(7,10)min,患者舒适度评分[M(Q_(1),Q_(3))]分别为93(89,98)分、73(68,76)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论与TFA相比,采用TRA血管内治疗颅内动脉瘤安全可行,在患者舒适度方面更具优势。

关键词：颅内动脉瘤血管内操作经桡动脉入路经股动脉入路治疗结果对比研究

呼吸功能锻炼联合雾化治疗对慢阻肺患者肺功能及运动耐量的影响

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临床医学工程 2024年第9期31卷 1077-1078页

作者：陈梨张寅坤杨文生惠东县第二人民医院呼吸内科广东惠州516351

目的探讨呼吸功能锻炼联合雾化治疗对慢阻肺(COPD)患者肺功能及运动耐量的影响。方法选择2023年2月至2023年10月我院收治的COPD患者320例,随机分为两组各160例。两组均予以雾化治疗,对照组采用常规干预,研究组在对照组基础上采用呼吸功... 详细信息

目的探讨呼吸功能锻炼联合雾化治疗对慢阻肺(COPD)患者肺功能及运动耐量的影响。方法选择2023年2月至2023年10月我院收治的COPD患者320例,随机分为两组各160例。两组均予以雾化治疗,对照组采用常规干预,研究组在对照组基础上采用呼吸功能锻炼。比较两组的肺功能、运动耐量。结果干预后,两组的肺功能、运动耐量均升高,且研究组肺功能、运动耐量高于对照组(P<0.05)。结论呼吸功能锻炼联合雾化治疗对COPD患者的效果较好,可改善其肺功能及运动耐量,值得临床推广应用。

关键词：慢阻肺呼吸功能锻炼雾化治疗肺功能运动耐量

代谢性炎症新概念及其与非酒精性脂肪性肝病发病机制和治疗靶点的联系

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实用医学杂志 2024年第18期40卷 2525-2529页

作者：牛春燕黄健康南京市溧水区人民医院消化内科南京211200 南京市溧水区人民医院神经内科南京211200

“代谢性炎症”由HOTAMISLIGIL于2006年提出,是一种由营养和能量过剩等代谢因素引起的慢性低度炎症,长期维持在亚急性水平。其中多种炎症细胞和免疫细胞浸润,多种炎症因子和免疫因子参与,炎症分子的表达或活性增强,引起炎症损伤。近年... 详细信息

“代谢性炎症”由HOTAMISLIGIL于2006年提出,是一种由营养和能量过剩等代谢因素引起的慢性低度炎症,长期维持在亚急性水平。其中多种炎症细胞和免疫细胞浸润,多种炎症因子和免疫因子参与,炎症分子的表达或活性增强,引起炎症损伤。近年对代谢相关脂肪性肝病的深入研究发现,代谢性炎症在NAFLD的发病机制中起到关键作用,其中涉及的相关炎症通路为靶向药物的研发提供了广阔前景。本文综述了代谢性炎症在NAFLD中的最新进展。

关键词：代谢性炎症非酒精性脂肪性肝病炎症分子炎症通路靶向药物

颈动脉比值与烟雾病患者大脑后动脉病变累及的相关性研究

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中国脑血管病杂志 2024年第1期21卷 38-45页

作者：王志飞高强周肖东李顺兰梁群苏北韩斌刘科峰邹飞辉王健刘芳吉林市人民医院神经内科 132000 吉林市人民医院神经外科 132000 南京医科大学附属常州第二人民医院神经外科

目的探讨颈动脉比值(DR ICA/CCA)与烟雾病患者大脑后动脉(PCA)病变累及的相关性。方法回顾性连续纳入2017年12月至2021年12月吉林市人民医院神经内科、南京医科大学附属常州第二人民医院神经外科通过经皮动脉插管行DSA诊断为MMD的住院患... 详细信息

目的探讨颈动脉比值(DR ICA/CCA)与烟雾病患者大脑后动脉(PCA)病变累及的相关性。方法回顾性连续纳入2017年12月至2021年12月吉林市人民医院神经内科、南京医科大学附属常州第二人民医院神经外科通过经皮动脉插管行DSA诊断为MMD的住院患者85例。根据患者DSA结果,将符合纳排标准的患者分为PCA病变累及组和PCA病变未累及组。收集两组住院患者的临床资料及影像学资料并进行组间比较,其中临床资料包括性别、年龄、高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史、脑梗死病史、脑出血病史、抗血小板聚集药物服用史、临床表现(出血型、缺血型、无症状型、混合型);影像学资料包括是否存在后交通动脉开放、铃木分期及DR ICA/CCA。并根据铃木分期评估MMD患者的疾病严重程度,进一步将其分为铃木分期≤Ⅲ期(早期)和铃木分期>Ⅲ期(晚期)。对符合纳入标准的MMD患者的双侧颈动脉分别测量并计算DR ICA/CCA。对于双侧PCA病变累及患者按PCA病变累及较重侧(狭窄率更高侧)纳入;对于单侧PCA病变累及患者按累及侧纳入;对于双侧PCA病变未累及患者按铃木分期较高侧纳入。后交通动脉开放、铃木分期及DR ICA/CCA以纳入研究侧别的同侧数据进行统计。将单因素分析中P0.05)。(2)两组患者铃木分期分布差异有统计学意义(P=0.030)。相较于PCA病变未累及组,PCA病变累及组DR ICA/CCA平均数更小(0.46±0.10比0.58±0.11),铃木分期>Ⅲ期的患者比例更高(82.9%比52.3%),差异均有统计学意义(均P0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,DR ICA/CCA是MMD患者PCA病变累及的独立影响因素(OR=0.401,95%CI:0.233~0.693,P=0.001)。DR ICA/CCA预测PCA病变累及的最佳截断值为0.523,AUC为0.785(95%CI:0.689~0.880),敏感度为82.9%,特异度为65.9%。结论MMD伴有PCA病变累及的患者同侧DR ICA/CCA较PCA病变未累及患者更小,DR ICA/CCA是同侧PCA病变累及的独立影响因素,对于MMD患者同侧PCA病变累及有一定的预测价值。

关键词：烟雾病大脑后动脉累及颈动脉比值颈动脉管径

叙事护理在提高脑卒中偏瘫患者早期康复治疗依从性中的应用

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中外医疗 2024年第22期43卷 134-137页

作者：季晶晶周云霞刘海燕如东县人民医院神经内科江苏如东226400

目的探讨脑卒中偏瘫患者早期康复治疗过程中辅助以叙事护理干预对提高依从性的影响。方法简单随机选取2023年1—12月如东县人民医院神经内科收治的60例脑卒中偏瘫患者为研究对象,根据不同护理方法分组,每组30例。两组患者均予以早期康... 详细信息

目的探讨脑卒中偏瘫患者早期康复治疗过程中辅助以叙事护理干预对提高依从性的影响。方法简单随机选取2023年1—12月如东县人民医院神经内科收治的60例脑卒中偏瘫患者为研究对象,根据不同护理方法分组,每组30例。两组患者均予以早期康复治疗,对照组辅助以常规护理,观察组辅助以叙事护理。对比两组患者护理前后治疗依从性及护理满意度情况。结果护理前,两组患者治疗依从性评估结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者依从性均得以提升,观察组与身体参与锻炼、与锻炼效果监督、与锻炼过程中及时寻求建议相关的依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理总满意率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者接受早期康复治疗同时辅助叙事护理可有效提高患者依从性,提高患者对护理服务的满意度。

关键词：叙事护理脑卒中偏瘫早期康复治疗依从性

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合并脊髓受累的瘤样原发性中枢神经系统血管炎一例

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中国医学科学院学报 2024年第3期46卷 466-470页

作者：张莉孙慧张世敏高赛武雷黄德晖中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100853 南阳市第一人民医院神经内科河南南阳473000

原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)是一种发生在中枢神经系统的主要侵犯脑、脊髓及软脑膜的中小血管的血管炎性疾病。瘤样PNCAS是PACNS的少见亚型,常被误诊为颅内恶性肿瘤,脊髓受累在PACNS中更为罕见。PACNS因临床症状及影像学表现缺乏... 详细信息

原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)是一种发生在中枢神经系统的主要侵犯脑、脊髓及软脑膜的中小血管的血管炎性疾病。瘤样PNCAS是PACNS的少见亚型,常被误诊为颅内恶性肿瘤,脊髓受累在PACNS中更为罕见。PACNS因临床症状及影像学表现缺乏特异性,早期诊断困难。本文报道1例经病理确诊合并脊髓受累的瘤样PACNS,以提高对该病的认识。

关键词：原发性中枢神经系统血管炎脊髓受累肌电图

全程清单式护理在急性脑卒中吞咽障碍管理中的应用分析

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中外医疗 2024年第24期43卷 137-140页

作者：刘海燕周云霞季晶晶如东县人民医院神经内科江苏如东226400

目的探讨全程清单式护理在急性脑卒中吞咽障碍管理中的应用。方法随机选取2022年7月—2023年9月如东县人民医院收治的150例急性脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,依据不同护理方法分为两组,每组75例,对照组实施常规护理;观察组采取全... 详细信息

目的探讨全程清单式护理在急性脑卒中吞咽障碍管理中的应用。方法随机选取2022年7月—2023年9月如东县人民医院收治的150例急性脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,依据不同护理方法分为两组,每组75例,对照组实施常规护理;观察组采取全程清单式护理;比较两组患者护理前后吞咽障碍情况和护理满意度。结果入院第1天,两组患者吞咽障碍评估比较,差异无统计学意义(P>0.05),入院3 d、7 d观察组吞咽障碍评估均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理总满意度为93.33%(70/75),高于对照组的80.00%(60/75),差异有统计学意义(χ^(2)=5.769,P<0.05)。结论急性脑卒中吞咽障碍患者采取全程清单式护理可有效改善吞咽障碍问题,提高护理满意度。

关键词：全程清单式护理急性脑卒中吞咽障碍

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终末期肾病患者脑血管反应性与抑郁状态的关系

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中国医学科学院学报 2024年第3期46卷 348-353页

作者：李姝莹陈睿唐玮婷马晓杰蔡华彬游咏海南医学院第二附属医院神经内科海口570100 海南省人民医院医疗保健中心海口570311 海南医学院第二附属医院康复治疗科海口570100 茂名市人民医院神经内科广东茂名525000

目的探讨持续血液透析的终末期肾病(ESRD)患者脑血管反应性(CVR)与情绪障碍的关系。方法收集持续血液透析ERSD患者的临床资料,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和贝克抑郁问卷评估患者焦虑和抑郁状态,采用经颅多普勒超声监测屏气试验时脑血... 详细信息

目的探讨持续血液透析的终末期肾病(ESRD)患者脑血管反应性(CVR)与情绪障碍的关系。方法收集持续血液透析ERSD患者的临床资料,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和贝克抑郁问卷评估患者焦虑和抑郁状态,采用经颅多普勒超声监测屏气试验时脑血流动力学变化,并计算屏气指数。屏气指数≥0.69为CVR正常,屏气指数<0.69为CVR异常。采用二元Logistic回归分析影响ESRD患者抑郁状态的因素。结果CVR异常组总胆固醇(P=0.010)、低密度脂蛋白水平(P=0.006)和抑郁状态发生率(P=0.012)高于正常组。抑郁组较无抑郁组的病程更长(P=0.039)、体重指数更低(P=0.048)、HAMA评分更高(P=0.001)、焦虑状态发生率更高(P<0.001)、屏气指数更低(P=0.015)、CVR异常发生率更高(P=0.012)。二元Logistic回归分析显示焦虑(OR=22.915,95%CI=2.653~197.956,P=0.004)和CVR异常(OR=0.074,95%CI=0.008~0.730,P=0.026)是抑郁状态发生的危险因素。结论CVR异常可能是ESRD患者发生抑郁状态的危险因素。

关键词：终末期肾病脑血管反应性抑郁焦虑经颅多普勒超声

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血脂康胶囊联合曲克芦丁治疗动脉粥样硬化血栓性脑梗死的临床研究

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 357-361页

作者：韩娟宋彦李旭韩悦张辉南阳市第二人民医院神经内科河南南阳473000

目的探讨血脂康胶囊与曲克芦丁联合治疗动脉粥样硬化血栓性脑梗死的临床疗效。方法选取2022年9月—2023年9月南阳市第二人民医院收治的100例动脉粥样硬化血栓性脑梗死患者,按随机数字表法将患者分对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患... 详细信息

目的探讨血脂康胶囊与曲克芦丁联合治疗动脉粥样硬化血栓性脑梗死的临床疗效。方法选取2022年9月—2023年9月南阳市第二人民医院收治的100例动脉粥样硬化血栓性脑梗死患者,按随机数字表法将患者分对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者静脉滴注曲克芦丁注射液,360 mg加入生理盐水150 mL,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口服血脂康胶囊,2粒/次,2次/d。两组治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间、日常生活能力量表评分指数(Barthel)、脑神经功能损伤程度量表(NIHSS)评分、及血清因子脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和血管间黏附分子-1(VCAM-1)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为98.00%,明显高于对照组总有效率(80.00%,P神经功能损伤,提高日常生活能力。

关键词：血脂康胶囊曲克芦丁注射液动脉粥样硬化血栓性脑梗死日常生活能力量表评分指数脑神经功能损伤程度量表脂蛋白相关磷脂酶A2 高迁移率族蛋白B1 血管间黏附分子-1