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中鼻道联合泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的疗效分析

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系统医学 2024年第9期9卷 80-82,86页

作者：李荣前刘艳周治勇贵州省息烽县人民医院耳鼻喉科贵州贵阳551100

目的探讨分析中鼻道联合泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的临床疗效。方法对2021年12月—2023年6月在息烽县人民医院耳鼻喉科住院手术治疗的68例上颌窦良性病变患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均在鼻内镜下经中鼻道扩大上颌窦自... 详细信息

目的探讨分析中鼻道联合泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的临床疗效。方法对2021年12月—2023年6月在息烽县人民医院耳鼻喉科住院手术治疗的68例上颌窦良性病变患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均在鼻内镜下经中鼻道扩大上颌窦自然口,经扩大的上颌窦口不能完全切除清理上颌窦内病变组织,再联合泪前隐窝入路切除清理上颌窦内病变组织,分析病理检出情况以及临床治疗效果、术后并发症发生率和复发率。结果患者均接受经中鼻道联合泪前隐窝入路行上颌窦良性病变切除清理术,术后组织病理学共计检出曲霉菌感染18例,息肉12例,囊肿28例,内翻性乳头状瘤2例,骨瘤1例,神经鞘瘤合并血管瘤1例,霉菌伴囊肿5例,霉菌伴息肉1例,所有患者术后随访6个月以上,随访显示术后患者未出现溢泪等并发症,中鼻道上颌窦开口引流通畅,术后均未见病情复发,手术治愈率达100%。结论中鼻道联合泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的临床疗效显著,可有效提高临床治愈率,具有较高的可靠性和安全性,能够有效控制并发症发生率和复发率。

关键词：泪前隐窝入路上颌窦良性病变中鼻道

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miR-21在卵巢癌中的研究进展

武汉大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 243-247页

作者：孙格格李新武汉大学人民医院妇产科湖北武汉430060

卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤,早期症状不典型,晚期预后不可控,易复发易耐药,给临床诊疗带来巨大的负担。为提高卵巢癌的早期诊断率和寻找靶向治疗新靶点,近年来研究者们致力于探索有效的生物标志物。作为研究最为广泛的小分子核... 详细信息

卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤,早期症状不典型,晚期预后不可控,易复发易耐药,给临床诊疗带来巨大的负担。为提高卵巢癌的早期诊断率和寻找靶向治疗新靶点,近年来研究者们致力于探索有效的生物标志物。作为研究最为广泛的小分子核糖核酸(microRNAs,miRs)之一,miR-21被发现在卵巢癌发病早期表达上调,可作为诊断卵巢癌有效的生物标志物。同时miR-21在卵巢癌的发生发展中也发挥作用,它的高表达能够促进卵巢癌细胞的增殖、侵袭和耐药。本文就miR-21在卵巢癌中的研究进展作一总结。

关键词： miR-21 卵巢癌生物标志物

细菌性阴道炎患者阴道菌群组成与其临床表征相关性研究

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中国病原生物学杂志 2024年第8期19卷 907-912页

作者：卢维刘莉杨洪容黄娟四川德阳市人民医院妇产科四川德阳618099

目的探究细菌性阴道炎患者阴道微生物群与临床症状的相关性。方法纳入2023年3-10月在本院妇产科诊疗的80例细菌性阴道炎(bacterial vaginosis, BV)患者作为本次研究BV组对象,另将同期来本院体检的80例适龄妇检健康女性为对照组,2组受... 详细信息

目的探究细菌性阴道炎患者阴道微生物群与临床症状的相关性。方法纳入2023年3-10月在本院妇产科诊疗的80例细菌性阴道炎(bacterial vaginosis, BV)患者作为本次研究BV组对象,另将同期来本院体检的80例适龄妇检健康女性为对照组,2组受试者无菌棉拭子采集阴道后穹隆部位分泌物样本采集,比较2组研究对象阴道主要关键菌群α(alpha)、beta多样性分析;阴道分泌物细胞、病原体形态学检验;白带量、异味程度等临床症状评分;阴道微生态Nugent评分;并对阴道关键菌群与临床症状进行相关性分析。结果 2组的chao 1指数和observed指数差异无统计学意义(P>0.05),2组在菌群的多样性程度方面差异有统计学意义(Shannon指数:P=0.043;Simpson指数:P=0.006),使用主坐标分析(PCoA)评估微生物结构,结果表明两组之间存在显著的微生物组成差异(P=0.001),且BV组的微生物多样性相对降低。BV组中加德纳菌Gardnerella、普雷沃菌Prevotella和阿托波菌Atopobium的相对丰度显著高于对照组(P<0.05),而乳酸杆菌Lactobacillus的相对丰度则显著低于对照组(P<0.05)。此外,BV组患者的阴道pH值及线索细胞阳性率也显著高于对照组。在BV组中,乳酸杆菌的相对丰度与pH值、Nugent评分以及临床症状评分均显示出显著的负相关性(r=-0.590、-0.411和-0.319,均P<0.05)。这表明乳酸杆菌的数量增加与较低的pH值、更低的Nugent评分以及较轻的临床症状相关。加德纳菌、普雷沃菌和阿托波菌的相对丰度与pH值、Nugent评分和临床症状评分均显示出显著的正相关性。具体相关系数:加德纳菌(r=0.667、0.405、0.236,均P<0.05),普雷沃菌(r=0.306、0.272、0.634,均P<0.05),阿托波菌(r=0.597、0.352、0.359,均P<0.05)。结论细菌性阴道炎患者阴道内主要微生物加德纳菌、普雷沃菌和阿托波菌丰度更高、分布数量较多,而乳酸杆菌的数量比例较少,阴道微生物群与BV患者的临床症状具有相关性。

关键词：细菌性阴道炎微生物群临床症状相关性乳酸杆菌

胰岛素抵抗和体重对子宫内膜癌患者肿瘤及妊娠结局的影响

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中国妇产科临床杂志 2024年第2期25卷 113-117页

作者：陈轶前王益勤龚晶晶白莲花刘媛媛李晓丹王建六北京大学人民医院妇产科北京100044

目的探讨胰岛素抵抗和体重对保留生育功能治疗的子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌患者肿瘤和妊娠结局的影响。方法回顾性分析2010年1月至2022年12月就诊于北京大学人民医院行保留生育功能治疗的108例子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌患者... 详细信息

目的探讨胰岛素抵抗和体重对保留生育功能治疗的子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌患者肿瘤和妊娠结局的影响。方法回顾性分析2010年1月至2022年12月就诊于北京大学人民医院行保留生育功能治疗的108例子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌患者的临床资料,对患者治疗前体重、糖脂代谢指标及治疗中体重变化进行单因素及多因素logistic回归分析。结果多因素logistic回归分析显示,胰岛素抵抗是影响保留生育功能治疗完全缓解的独立危险因素(OR=0.156,95%CI:0.032~0.756,P=0.021);治疗期间体重增加的患者未成功妊娠的风险更大(OR=0.084,95%CI:0.015~0.461,P=0.004);体重及糖脂代谢指标预测保留生育功能治疗的子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌患者肿瘤和妊娠结局的受试者工作曲线下面积分别为0.826和0.754。结论胰岛素抵抗是影响肿瘤完全缓解的独立危险因素,治疗中体重增加是影响妊娠的独立危险因素,在保留生育治疗过程中应对患者的体重及糖脂代谢指标进行重点监测及管理,以提高疗效。

关键词：子宫内膜癌子宫内膜非典型增生保留生育治疗体重糖脂代谢

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子宫内膜癌诊疗已经进入分子时代

中国妇产科临床杂志 2024年第2期25卷 97-98页

作者：李立伟王建六北京大学人民医院妇产科北京100044

子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是常见妇科恶性肿瘤,在组织学、遗传学和分子特征上均表现出高度异质性。2013年,癌症基因组图谱(TCGA)项目应用多组学平台分析数据库,将EC分为4种分子亚型:DNA聚合酶ε(DNA polymerase epsilon,PO... 详细信息

子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是常见妇科恶性肿瘤,在组织学、遗传学和分子特征上均表现出高度异质性。2013年,癌症基因组图谱(TCGA)项目应用多组学平台分析数据库,将EC分为4种分子亚型:DNA聚合酶ε(DNA polymerase epsilon,POLE)超突变型、高度微卫星不稳定性(microsatellite instability-high,MSI-H)型、低拷贝数型(copy-number low,CNL)和高拷贝数型(copy-number high,CNH)。20年来,国内外专家对EC的分子特征、分子分型进行临床转化研究,现已广泛深入应用于临床,并指导临床诊疗工作,可以说,EC的诊治已进入分子时代。

关键词：妇科恶性肿瘤子宫内膜癌分子亚型微卫星不稳定性分子特征 DNA聚合酶高拷贝数分子分型

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妊娠合并宫颈癌诊治探讨

中国妇产科临床杂志 2024年第5期25卷 396-399页

作者：李思奇王锐晨赖晋祝洪澜赵超李明珠赵昀李小平梁旭东王建六魏丽惠北京大学人民医院妇产科北京100044

目的探讨妊娠合并宫颈癌的临床特点、孕期管理、分娩时机与治疗原则。方法回顾北京大学人民医院2014年9月至2023年1月收治的13例妊娠合并宫颈癌患者临床资料,分析其孕周、肿瘤病理特征、终止妊娠时机、治疗方案及母胎预后,为临床诊治提... 详细信息

目的探讨妊娠合并宫颈癌的临床特点、孕期管理、分娩时机与治疗原则。方法回顾北京大学人民医院2014年9月至2023年1月收治的13例妊娠合并宫颈癌患者临床资料,分析其孕周、肿瘤病理特征、终止妊娠时机、治疗方案及母胎预后,为临床诊治提供参考依据。结果(1)共入组妊娠合并宫颈癌患者13例,平均年龄(32.15±4.79)岁。孕中期诊断7例(53.85%)、孕晚期5例(38.46%)、产后1例(7.69%),平均确诊孕周23+3周,平均终止孕周35^(+1)周。早期宫颈癌共10例(76.92%);(2)临床表现为阴道不规则出血,主要病理类型为腺癌及鳞癌;(3)孕中期7例患者均因强烈生育意愿继续保胎治疗,其中4例行新辅助化疗,平均化疗次数2.5次,紫杉醇+卡铂为一线化疗方案。均促胎肺成熟后限期剖宫产+宫颈癌后续治疗。孕晚期4例患者确诊后即刻行剖宫取胎+宫颈癌后续治疗,1例患者要求继续期待治疗,后因胎膜早破终止妊娠。余1例患者拒绝孕期完善阴道镜活检,产后确诊行宫颈癌根治术;(4)所有患者随访至今母胎结局良好。结论妊娠合并宫颈癌患者趋于高龄;多在妊娠中晚期诊断,延误时间较长,应增强孕前/早孕期TCT+高危型HPV联合筛查;临床分期多为早期;多数患者保留胎儿意愿强烈,需结合患者意愿及临床特点开展个体化治疗;孕期盆腔MR平扫及应用新辅助化疗具有安全可行性。

关键词：宫颈癌妊娠状态个体化治疗

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子宫肌瘤对生育力的影响及其围手术期保护

实用妇产科杂志 2024年第2期40卷 84-87页

作者：周蓉北京大学人民医院妇产科北京100044

子宫肌瘤(uterine myoma)是女性最常见的生殖系统良性肿瘤,在育龄期妇女中的发生率约为25%~40%[1]。作为一种女性激素依赖性肿瘤,它与雌激素和孕激素的作用有关,绝经后萎缩,高发年龄为30~50岁,几乎跨越整个生育期。众所周知,子宫是受精... 详细信息

子宫肌瘤(uterine myoma)是女性最常见的生殖系统良性肿瘤,在育龄期妇女中的发生率约为25%~40%[1]。作为一种女性激素依赖性肿瘤,它与雌激素和孕激素的作用有关,绝经后萎缩,高发年龄为30~50岁,几乎跨越整个生育期。众所周知,子宫是受精卵着床,胎儿孕育并分娩的重要生殖器官,子宫肌瘤的存在和处理无疑与生育关系密切,引起广泛的医患关注。本文就子宫肌瘤与女性生育力保护的临床问题做相关论述。

关键词：受精卵着床子宫肌瘤育龄期妇女生殖器官生殖系统孕激素生育力雌激素

妇宁阴道膨胀栓对人乳头瘤病毒阳性宫颈癌SiHa细胞的抑制作用

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中国妇产科临床杂志 2024年第4期25卷 335-339页

作者：申卓未李亚芹罗红学高蕾王甲琪贾元元张悦吴晓彤王青郑诗雯孙秀丽北京大学人民医院妇产科北京100044

目的探究妇宁阴道膨胀栓对宫颈癌细胞系(Si Ha)的抑制、增殖、迁移和凋亡的影响。方法取对数生长期的人乳头瘤病毒(HPV)16阳性宫颈癌细胞系(Si Ha),随机分为对照组和药物组。采用10%胎牛血清的DMEM培养基常规培养作为对照组,采用10%胎... 详细信息

目的探究妇宁阴道膨胀栓对宫颈癌细胞系(Si Ha)的抑制、增殖、迁移和凋亡的影响。方法取对数生长期的人乳头瘤病毒(HPV)16阳性宫颈癌细胞系(Si Ha),随机分为对照组和药物组。采用10%胎牛血清的DMEM培养基常规培养作为对照组,采用10%胎牛血清DMEM培养基和妇宁阴道膨胀栓溶液配制药物组,药物浓度分别为0、0.01、0.1、1、10、30和100 mg/mL。采用不同浓度的药物溶液处理Si Ha细胞48 h和120 h,应用细胞增殖和毒性检测(CCK-8法)计算药物最适作用浓度;采用CCK-8法和免疫荧光染色法检测药物对Si Ha细胞增殖能力的影响;采用细胞迁移实验(Transwell法)评估药物对Si Ha细胞迁移能力的影响;使用流式细胞术检测细胞凋亡。结果(1)与对照组相比,0.01 g/mL及其以上药物浓度下对Si Ha细胞作用48 h和120 h后,450 nm波长下每孔细胞吸光度值(OD值)明显降低(P<0.05);(2)0.01 g/mL药物浓度对Si Ha细胞作用4 d,药物组与对照组免疫荧光ki-67的荧光面积和ki-67/DAPI阳性率均存在显著差异(P=0.048;P=0.023);(3)0.01 g/mL药物浓度对Si Ha细胞作用4 d,药物组与对照组迁移Si Ha细胞的数量均存在显著差异(P=0.006);(4)0.01 g/mL药物浓度对Si Ha细胞作用4 d后细胞凋亡数明显增加(P<0.001)。结论妇宁阴道膨胀栓对Si Ha细胞的增殖和迁移存在显著的抑制效果,并且促进Si Ha细胞凋亡,这可能为预防HPV 16感染患者进一步发展为宫颈癌提供新的诊疗思路。

关键词：宫颈癌人乳头瘤病毒感染苦参碱中药治疗

基于血管生成因子构建并验证子宫内膜癌风险预后模型

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中国妇产科临床杂志 2024年第2期25卷 118-122页

作者：张果杨潇王建六北京大学人民医院妇产科北京100044

目的探讨血管生成因子(angiogenic factors,AFs)与子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)预后风险的关系,构建并验证基于AFs相关基因的EC患者预后模型。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载EC患者基因表达谱数据和临床资料,采用limma包... 详细信息

目的探讨血管生成因子(angiogenic factors,AFs)与子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)预后风险的关系,构建并验证基于AFs相关基因的EC患者预后模型。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载EC患者基因表达谱数据和临床资料,采用limma包筛选差异表达的AFs基因。采用单因素回归分析筛选与552例EC患者预后相关的AFs。将TCGA整体人群依据1∶1比例分成测试集和验证集,基于训练集人群进行Lasso回归分析构建风险预后模型。利用K-M生存分析、ROC曲线分析测试集和验证集中预后模型的预测准确性。基于AFs相关基因预后模型和临床特征因素建立诺莫图。结果构建并验证了基于7个AFs相关基因(NR3C1、TNFRSF18、MAL、CDKN2A、PROS1、ASB2和GRB14)的EC预后模型。K-M曲线分析显示,高风险评分患者较低风险评分患者预后更差(P<0.05)。ROC曲线分析显示,在测试集、验证集及整个队列人群中该预后模型的5年生存预测AUC值分别为0.829、0.756和0.790。GESA富集分析显示,与低风险患者相比,高风险患者在细胞周期、DNA复制、ERBB信号通路等有显著富集(P<0.05)。基于AFs相关基因和临床特征因素构建了诺莫图,校准曲线评估其预测准确性较好。结论本研究构建并验证了一种基于AFs相关基因的EC患者预后模型,该模型可以用于精准预测EC患者的预后,并基于独立预后因素构建诺莫图,有助于协助临床医生判断患者预后并做出最佳临床决策。

关键词：子宫内膜癌血管生成因子风险预后模型诺莫图