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TREM1抑制肽LR12后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制

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岭南心血管病杂志 2024年第2期30卷 208-213页

作者：谭子富方孝俊李家权于颖白羽张娟恩施土家族苗族自治州民族医院心血管病科湖北恩施445000

目的探讨髓样细胞表达的触发受体1(triggering receptor expressed on myeloid cells 1,TREM1)抑制肽LR12后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI)的保护作用及机制。方法将48只SD大鼠随机分为假手术组(sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、LR12-scrambled组(LR12-scr组)和LR12组,每组12只。建立MIRI大鼠模型,并于再灌注前5 min腹腔注射LR12和LR12-scrambled进行干预。造模结束后,使用小动物超声仪检测大鼠心功能;苏木素伊红染色观察心肌损伤情况;TTC染色测定心肌梗死面积;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中心肌损伤标记物心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)以及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin 1β,IL-1β)浓度;蛋白质印迹(Western blot,WB)法检测心肌组织中Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR-4)、髓分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)、核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB p65)、NF-κB抑制蛋白α(IκBα)以及TREM1蛋白表达水平。结果与sham组比较,I/R组大鼠心肌组织病理损伤严重,心功能异常,心肌梗死面积显著增加(P0.05)。结论TREM1抑制肽LR12可通过阻断TLR-4/NF-κB信号通路减轻炎症反应,进而改善MIRI。

关键词：髓样细胞表达的触发受体1 LR12 心肌缺血再灌注损伤 TLR-4/NF-κB信号通路

上斜肌再折叠术矫正复发或残留代偿头位的疗效观察

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中华眼科杂志 2024年第3期60卷 265-271页

作者：冉敏薛彩虹陈丽萍郭雅图张伟天津医科大学眼科临床学院、天津市眼科医院、天津市眼科研究所、天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020 恩施土家族苗族自治州中心医院眼科恩施445000

目的观察上斜肌再折叠术矫正先天性上斜肌麻痹患者首次手术后复发或残留代偿头位的临床疗效。方法回顾性系列病例研究。收集2015年3月至2021年7月行上斜肌再折叠术治疗复发或残留代偿头位的12例(12只眼)先天性上斜肌麻痹患者的临床资料... 详细信息

目的观察上斜肌再折叠术矫正先天性上斜肌麻痹患者首次手术后复发或残留代偿头位的临床疗效。方法回顾性系列病例研究。收集2015年3月至2021年7月行上斜肌再折叠术治疗复发或残留代偿头位的12例(12只眼)先天性上斜肌麻痹患者的临床资料,患者均有上斜肌折叠术史,术后残留或复发代偿头位,第一眼位垂直斜视度数较小,眼球运动检查见受累眼上斜肌运动落后,不伴同侧下斜肌亢进。术中全身麻醉下行Guyton被动牵拉试验评估上斜肌肌腱松弛程度,根据上斜肌肌腱松弛程度来决定上斜肌再折叠长度。随访并观察患者手术前后代偿头位、第一眼位垂直斜视度数、眼球运动、彩色眼底相、Bielschowsky征的变化。采用t检验和配对样本秩和检验进行统计学分析。结果12例患者中,男性8例,女性4例;年龄范围为2~9岁,首次手术年龄为6(5,7)岁,首次上斜肌折叠术的上斜肌折叠长度为(7.17±1.03)mm,11例患者术后(3.82±0.98)个月出现复发歪头,1例患者为术后残留歪头,复发或残留头位随访半年及以上。所有患者眼球运动检查提示上斜肌落后,Bielschowsky征阳性,术中Guyton被动牵拉试验提示麻痹眼上斜肌肌腱松弛,探查上斜肌后松解上斜肌止端周围瘢痕,根据牵拉试验的上斜肌肌腱松弛程度行上斜肌再折叠术,再次折叠上斜肌的长度为(7.83±1.59)mm。术后随访12~18个月,患者术后代偿头位均消失,上斜肌落后明显改善,眼球运动正常,无Brown综合征发生。9例患者Bielschowsky征转为阴性,3例患者仍为阳性。术前第一眼位斜视度数为2.5(2.0,5.3)三棱镜度,术后为1(0,1)三棱镜度,两者差异有统计学意义(U=6.00,P中心凹-视盘中心夹角度数(FDA)术前为(-22.04±5.47)°,术后为(-15.27±6.08)°,差异有统计学意义(t=2.87,P=0.009)。所有患者歪头症状均得到满意改善,随访效果稳定,未发生回退。结论上斜肌再折叠术适用于上斜肌肌腱松弛和以眼球外旋转为主要体征的上斜肌麻痹患者,能有效且安全地矫正上斜肌折叠术后复发或残留的代偿头位。

关键词：斜视动眼肌眼外科手术复发

索托拉西布联合帕尼单抗治疗KRAS G12C基因突变的难治性结直肠癌

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中华医学杂志 2024年第11期104卷 864-864页

作者：裴波(编译) 赖琳(编译) 恩施土家族苗族自治州中心医院腹部肿瘤科

KRAS G12C基因突变在转移性结直肠癌患者中的发生率为3%~4%,与患者的不良预后相关。对于初始治疗以氟尿嘧啶类为基础的化疗联合或不联合贝伐珠单抗治疗无效的患者,标准的后线治疗曲氟尿苷替匹嘧啶片(Tas-102)或瑞戈非尼的疗效有限,客观... 详细信息

KRAS G12C基因突变在转移性结直肠癌患者中的发生率为3%~4%,与患者的不良预后相关。对于初始治疗以氟尿嘧啶类为基础的化疗联合或不联合贝伐珠单抗治疗无效的患者,标准的后线治疗曲氟尿苷替匹嘧啶片(Tas-102)或瑞戈非尼的疗效有限,客观反应率仅为1%~2%,中位无进展生存期≤2个月,并且是以药物不良反应为代价。目前,尚无由正向选择生物标志物驱动的靶向治疗被批准用于KRAS突变的结直肠癌患者的治疗。索托拉西布是一种靶向KRAS G12C突变蛋白的小分子抑制剂,可选择性、不可逆地抑制KRAS G12C蛋白,以阻断了下游的增殖和生存信号通路。团队的早期研究显示,索托拉西布单药治疗结直肠癌的疗效有限,但与表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂帕尼单抗联合使用可能是一种有效的方法。因此,该团队设计了CodeBreaK 300研究。

关键词：贝伐珠单抗帕尼单抗转移性结直肠癌小分子抑制剂单药治疗氟尿苷初始治疗药物不良反应

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麻黄的药理作用及其药对研究进展

药物化学 2024年第3期12卷 213-219页

作者：叶妮龚年金湖北民族大学医学部湖北恩施恩施土家族苗族自治州中心医院呼吸科湖北恩施

麻黄是一味在我国拥有数千年药用历史的中草药,主产于内蒙古、辽宁、陕西、山西等地区。它具有解热、镇痛、镇咳、抗炎、抗病毒等多种药理作用。该药材的药对组合在临床上应用广泛。本文整理了近年来中国知网中关于麻黄–白术、麻黄–... 详细信息

麻黄是一味在我国拥有数千年药用历史的中草药,主产于内蒙古、辽宁、陕西、山西等地区。它具有解热、镇痛、镇咳、抗炎、抗病毒等多种药理作用。该药材的药对组合在临床上应用广泛。本文整理了近年来中国知网中关于麻黄–白术、麻黄–杏仁、麻黄–桂枝、麻黄–五味子、麻黄–大黄、麻黄–葶苈子、麻黄–葛根、麻黄–白果等药对的实验研究、网络药理学分析以及配伍前后的化学成分变化的研究。通过对麻黄及其药对的研究现状和最新进展的综述,本文旨在揭示麻黄药对的配伍特点、应用规律,并为未来的临床应用提供参考。

关键词：麻黄药理作用药对研究进展

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干姜的药理作用及其药对研究进展

中华中医药学刊 2024年

作者：叶妮王文升张浩利刘青青蔡双洁吴沣恩施土家族苗族自治州中心医院肺病糖尿病科河南中医药大学安康市中医院针灸康复中心湖北民族大学医学部

干姜作为常用中药材，具有解热镇痛、保护氧化、消炎抑菌、抗肿瘤等药理作用，并对心血管系统及消化系统有保护作用。其药对在临床的应用广泛。本文整理了近年来CNKI（中国知网）资料中围绕基于干姜-细辛、干姜-附子、干姜-黄连、干姜-... 详细信息

干姜作为常用中药材，具有解热镇痛、保护氧化、消炎抑菌、抗肿瘤等药理作用，并对心血管系统及消化系统有保护作用。其药对在临床的应用广泛。本文整理了近年来CNKI（中国知网）资料中围绕基于干姜-细辛、干姜-附子、干姜-黄连、干姜-当归、干姜-半夏、干姜-厚朴、干姜-薤白、干姜-白术等药对的现代研究及相关网络药理学。本文对干姜及其药对的研究现状及进展进行综述，为揭示干姜药对应用规律、配伍理论以及今后临床应用等方面提供依据和新的思路。

关键词：干姜药理作用药对研究进展

苦碟子总黄酮基于PI3K/AKT信号通路对冠心病心绞痛大鼠血管内皮功能的影响

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河北医药 2024年第9期46卷 1301-1304,1310页

作者：曾静雷玉华杨淑蓉华晓芳周慧黄晶湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院内科心血管病中心 445000

目的探究苦碟子总黄酮基于PI3K/AKT信号通路对冠心病心绞痛大鼠血管内皮功能的影响。方法选取SPF级85只SD大鼠,20只作为对照组,其余65只建立冠心病心绞痛模型,最终有60只建模完成,将建模完成的60只大鼠随机分成模型组、苦碟子总黄酮低... 详细信息

目的探究苦碟子总黄酮基于PI3K/AKT信号通路对冠心病心绞痛大鼠血管内皮功能的影响。方法选取SPF级85只SD大鼠,20只作为对照组,其余65只建立冠心病心绞痛模型,最终有60只建模完成,将建模完成的60只大鼠随机分成模型组、苦碟子总黄酮低剂量组、苦碟子总黄酮高剂量组,每组20只。建模成功后开始灌喂,对照组、模型组予以注射用水(4 mL)进行灌服,苦碟子总黄酮低剂量组给予注射用水+1.0 mg/mL苦碟子总黄酮进行灌胃,苦碟子总黄酮高剂量组给予注射用水+2.0 mg/mL苦碟子总黄酮进行灌胃,观察4组大鼠的血管内皮功能、心肌酶水平、炎性因子水平、PI3K/AKT信号通路蛋白表达的变化情况。结果与对照组比较,模型组、苦碟子总黄酮低剂量组的内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、肌酸激酶同工酶(creatineKinase-MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LD)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)表达升高,一氧化氮(NO)、PI3K、AKT表达降低(P<0.05);与模型组比较,苦碟子总黄酮低剂量组、苦碟子总黄酮高剂量组的ET-1、CK-MB、LD、TNF-α、IL-6表达降低,NO、PI3K、AKT表达上升(P<0.05);与苦碟子总黄酮低剂量组比较,苦碟子总黄酮高剂量组ET-1、CK-MB、LD、TNF-α、IL-6表达下降,NO、PI3K、AKT表达升高(P<0.05)。结论苦碟子总黄酮可通过PI3K/AKT信号通路有效调节大鼠机体中血管内皮功能,改善心肌酶水平,抑制炎性因子水平表达,对冠心病心绞痛大鼠病症起到缓解作用。

关键词：冠心病心绞痛苦碟子总黄酮 PI3K/AKT信号通路血管内皮功能

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罕见胃结核1例并文献复习

临床消化病杂志 2024年第05期 368-370页

作者：韩静波杨艳华锡林郭勒盟中心医院疼痛科恩施土家族苗族自治州中心医院消化内科

胃结核是一种临床表现缺乏特异性的结核病，患者多表现为上腹部不适或疼痛，还可能伴有结核病的全身症状，如乏力、低热、盗汗及体质量减轻等。胃结核主要依靠胃黏膜下活检进行诊断，但因为穿刺部位及深度选择的差异极易发生误诊。胃结... 详细信息

胃结核是一种临床表现缺乏特异性的结核病，患者多表现为上腹部不适或疼痛，还可能伴有结核病的全身症状，如乏力、低热、盗汗及体质量减轻等。胃结核主要依靠胃黏膜下活检进行诊断，但因为穿刺部位及深度选择的差异极易发生误诊。胃结核作为罕见的结核病常因为诊断较晚、耽误治疗而引发一系列并发症，本文将结合文献对收治的1例胃结核进行相关报道。

关键词：胃结核结核病病例报道

萝卜硫素调控Nrf2预防肺动脉高压大鼠右心室损伤和肺血管重构的机制研究

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第13期22卷 2347-2352页

作者：葛亮李光才张泽莲福建医科大学附属协和医院福州350001 恩施土家族苗族自治州中心医院湖北恩施445000

目的:探究萝卜硫素通过调控转录因子核因子红细胞系2相关因子2(Nrf2)预防肺动脉高压(PAH)大鼠的右心室损伤和肺血管重构的机制。方法:30只用成年雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和萝卜硫素组,每组10只。模型组和萝卜硫素组大鼠构建PA... 详细信息

目的:探究萝卜硫素通过调控转录因子核因子红细胞系2相关因子2(Nrf2)预防肺动脉高压(PAH)大鼠的右心室损伤和肺血管重构的机制。方法:30只用成年雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和萝卜硫素组,每组10只。模型组和萝卜硫素组大鼠构建PAH大鼠模型。经胸回声测量使用高频、高分辨率数字成像平台检测大鼠右心室心脏指数(CI)、肺动脉瓣速度时间积分(VTI)、肺动脉加速时间(PAT)、肺动脉射血时间(PET)、右心室舒张期内径(IDd)、右心室自由壁厚度(FW)、右心室等容松弛时间(IVRT)、三尖瓣舒张早期心肌收缩速度(RVE)、三尖瓣舒张早期心肌舒张速度(RVE′)、收缩压速度(S′)和心肌性能(Tei)指数。蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测大鼠Nrf2和NQO1蛋白表达。实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测纤维连接蛋白(FN)、结缔组织生长因子(CTGF)、Ⅰ型胶原α1(COL1A1)、Ⅰ型胶原α2(COL1A2)mRNA表达以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6 mRNA表达。检测氧化应激标志物丙二醛(MDA)、还原性谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和总抗氧化能力(TAC)。通过免疫组化分析大鼠全肺α-SMA蛋白表达。结果:模型组SOD、GSH-Px、TAC和GSH水平,CI、VTI、PAT、PET、RVE′、S′、Tei指数、Nrf2、α-SMA和NQO1表达较对照组降低(P<0.05),萝卜硫素组SOD、GSH-Px、TAC,GSH水平,CI、肺动脉瓣VTI、PAT/PET、RVE′、S′、Tei指数、Nrf2、α-SMA和NQO1表达较模型组升高(P<0.05)。模型组IDd、FW、IVRT、RVE/RVE′、FN、CTGF、COL1A1、COL1A2、TNF-α、IL-1β和IL-6 mRNA蛋白表达、MDA水平较对照组升高(P<0.05),萝卜硫素组IDd、FW、IVRT、RVE/RVE′、FN、CTGF、COL1A1、COL1A2、TNF-α、IL-1β和IL-6 mRNA蛋白表达、MDA水平较模型组降低(P<0.05)。结论:萝卜硫素通过上调Nrf2/NQO1减少缺氧暴露诱导的PAH中肺血管重构并改善右心室功能障碍,萝卜硫素作为一种预防PAH的新型辅助疗法可能具有重要意义。

关键词：右心室损伤肺动脉高压萝卜硫素核因子E2相关因子2 肺血管重构

复方α-酮酸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病患者肾间质纤维化的疗效

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西北药学杂志 2024年第1期39卷 134-138页

作者：王炯谭利平刘璐胡丽君龙青张鹏恩施土家族苗族自治州中心医院血液透析中心恩施445000 武汉市武昌医院肾内科武汉430063

目的观察复方α-酮酸联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者肾间质纤维化指标及血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)的影响。方法选取94例DKD患者,用随机数字表法均分为2组,对照组予以羟苯磺酸钙,观察组在对照组治疗的基础上联合使用复方α-酮酸,检测治疗前后血糖指标[餐后2 h血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2 hPG)及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)]、肾间质纤维化指标[肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)、转化生长因子β_(1)(transforming growth factorβ_(1),TGF-β_(1))、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)]、hs-CRP、SAA水平和肾功能指标[血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate,UAER)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)],记录不良反应的发生情况。结果经治疗,观察组2 hPG、FPG、TGF-β_(1)、VEGF及Hcy的水平均明显低于对照组(P0.05)。结论复方α-酮酸联合羟苯磺酸钙可更好地延缓DKD患者的肾纤维化,降低血清hs-CRP和SAA的水平,改善患者的肾功能,且安全性好。

关键词：复方α-酮酸羟苯磺酸钙糖尿病肾病肾间质纤维化超敏C反应蛋白血清淀粉样蛋白A