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“互联网+”联合PDCA循环在医院档案管理中运用的研究

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中国卫生产业 2024年第7期21卷 101-103页

作者：何芳菲代文婷王玉蓉恩施土家族苗族自治州中心医院院办公室湖北恩施445000 恩施土家族苗族自治州中心医院档案室湖北恩施445000

目的研究医院档案管理中采用“互联网+”联合PDCA循环进行管理的应用效果。方法选取2023年1月—2024年1月恩施土家族苗族自治州中心医院50名档案管理人员为研究对象,按不同的管理方法分为两组,每组25名,对照组分配档案100份,实行常规档... 详细信息

目的研究医院档案管理中采用“互联网+”联合PDCA循环进行管理的应用效果。方法选取2023年1月—2024年1月恩施土家族苗族自治州中心医院50名档案管理人员为研究对象,按不同的管理方法分为两组,每组25名,对照组分配档案100份,实行常规档案管理,研究组分配档案100份,行“互联网+”联合PDCA循环管理。对比两组检索率、管理缺陷情况、档案管理知识考核成绩。结果研究组检索率高于对照组,总缺陷率低于对照组,差异有统计学意义(P均医院档案管理中,能够提高检索率,减少管理缺陷情况,提高档案管理人员管理知识考核成绩。

关键词：互联网 PDCA循环医院档案管理

PCNL术后脓毒血症患者的免疫指标和细胞因子的变化及诊断价值

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国际泌尿系统杂志 2024年第4期44卷 696-700页

作者：刘素芳向小龙郭紫成恩施土家族苗族自治州中心医院泌尿外科恩施445000

目的分析经皮肾镜取石术(PCNL)术后发生脓毒血症患者的免疫指标和细胞因子的变化及诊断价值。方法选取2018年1月至2021年12月本院行PCNL术治疗的405例结石患者的临床资料,依据术后是否发生脓毒血症将患者分为脓毒血症组(12例)和无脓毒... 详细信息

目的分析经皮肾镜取石术(PCNL)术后发生脓毒血症患者的免疫指标和细胞因子的变化及诊断价值。方法选取2018年1月至2021年12月本院行PCNL术治疗的405例结石患者的临床资料,依据术后是否发生脓毒血症将患者分为脓毒血症组(12例)和无脓毒血症组(393例)。检测两组患者的CD4^(+)/CD8^(+)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、髓样细胞可溶性触发受体-1(sTREM-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、钙素原(PCT)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对脓毒血症的预测价值。结果脓毒血症组的鹿角形结石患者例数多于无脓毒血症组(P<0.05);脓毒血症组的NLR、sTREM-1高于无脓毒血症组(均P<0.05),CD4^(+)/CD8^(+)低于无脓毒血症组(P<0.05);脓毒血症组的血清IL-6、TNF-α、PCT水平均高于无脓毒血症组(均P<0.05);各指标联合预测PCNL术后脓毒血症的曲线下面积(AUC)为0.996,预测灵敏度为91.3%,特异度为98.4%。结论PCNL术后脓毒血症患者的NLR、sTREM-1、IL-6、TNF-α、PCT升高,CD4^(+)/CD8^(+)降低,其联合检测有利于指导临床早期预测PCNL患者术后脓毒血症的发生。

关键词：脓毒症经皮肾镜取石术细胞因子免疫指标

缺氧诱导因子稳定剂对血液透析肾性贫血患者造血功能及铁死亡的影响

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国际泌尿系统杂志 2024年第2期44卷 310-314页

作者：李晓琴恩施土家族苗族自治州中心医院临床检验中心恩施445000

目的研究缺氧诱导因子稳定剂罗沙司他对血液透析肾性贫血患者造血功能及铁死亡的影响。方法前瞻性研究2018年1月至2021年1月间在本院收治的90例慢性肾病(CKD)肾性贫血患者的临床资料,按照随机数字表法分为A组与B组,每组45例,A组应用罗... 详细信息

目的研究缺氧诱导因子稳定剂罗沙司他对血液透析肾性贫血患者造血功能及铁死亡的影响。方法前瞻性研究2018年1月至2021年1月间在本院收治的90例慢性肾病(CKD)肾性贫血患者的临床资料,按照随机数字表法分为A组与B组,每组45例,A组应用罗沙司他治疗,B组应用重组人促红素注射液治疗。观察两组治疗前及治疗2、4、8周后的贫血及铁代谢相关指标、脂质代谢相关指标、血清炎症指标及药物并发症情况,并随访半年,统计两组患者的不良心血管事件发生情况。结果A组患者治疗后各时间点的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞计数(RBC)及血清铁蛋白(SF)水平均较治疗前显著上升(均P0.05)。A组治疗后各时间点的Hb、RBC、HCT、SF水平均显著高于B组(均P0.05)。A组治疗后各时间点的GPX4、PTGS2 mRNA水平均显著低于B组(均P<0.05)。结论罗沙司他能有效调节肾性贫血患者的贫血状态,提高铁代谢,抑制铁死亡,改善脂质代谢紊乱并抑制机体炎症反应,且治疗安全性高,在治疗肾性贫血中具有良好的应用价值。

关键词：肾透析肾性贫血缺氧诱导因子罗沙司他铁死亡

参芎葡萄糖注射液联合鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

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联勤军事医学 2024年第8期38卷 694-697+714页

作者：黄丽杨依恩施土家族苗族自治州中心医院新生儿科

目的探讨参芎葡萄糖注射液（Shenxiong glucose injection, SGI）联合鼠神经生长因子（mouse nerve growth factor, mNGF）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE）的疗效及对血清髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein, MBP）和神经生长因子（nerve growth factor, NGF）水平的影响。方法选择2021-08/2023-11月收治的HIE患儿120例，利用分层随机化分组法将其分为对照组和观察组，每组60例。对照组使用SGI进行治疗，观察组使用SGI+mNGF进行治疗。观察两组患者的治疗效果、运动表现测试（test of infant motor performance, TIMP）评分、行为神经测定（neonatal behavioral neurological assessment, NBNA）评分、血气指标[乳酸（lactic acid, Lac）、酸碱度（pondus hydrogenii, pH）、二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide, PaCO2）、碱剩余（base excess, BE）、氧分压（partial pressure of oxygen, PaO2）]、MBP及NGF水平，同时观察用药期间两组患儿不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗总有效率（91.67%）显著高于对照组（75.00%）,差异有统计学意义（P0.05）。结论使用SGI联合mNGF治疗新生儿HIE具有显著疗效，且可以改善患儿血液氧合功能，提高其运动能力，在降低MBP水平的同时，还可提高NGF水平，对修复新生儿神经功能损伤效果显著。

关键词：新生儿缺氧缺血性脑病参芎葡萄糖注射液鼠神经生长因子血清髓鞘碱性蛋白神经生长因子

基于数据挖掘探讨国家专利中药复方治疗再生障碍性贫血的用药规律

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中国医院用药评价与分析 2024年第7期24卷 801-805,809页

作者：向金平向航梅全喜田朝晖黄华斌恩施土家族苗族自治州中心医院血液内科湖北恩施445000 深圳市宝安区中医院药学部广东深圳518100 恩施土家族苗族自治州中心医院医务部湖北恩施445000 恩施土家族苗族自治州中心医院药学部湖北恩施445000

目的:通过分析国家专利数据库中用于治疗再生障碍性贫血的中药复方专利的用药及配伍规律,为临床实践及新药研发提供参考。方法:选取国家专利数据库自建库至2023年6月30日用于治疗再生障碍性贫血的中药复方专利,按照纳入与排除标准进行... 详细信息

目的:通过分析国家专利数据库中用于治疗再生障碍性贫血的中药复方专利的用药及配伍规律,为临床实践及新药研发提供参考。方法:选取国家专利数据库自建库至2023年6月30日用于治疗再生障碍性贫血的中药复方专利,按照纳入与排除标准进行筛选并整理,建立分析数据库。运用古今医案云平台进行四气五味、归经、功效等药物属性分析;应用IBM SPSS Modeler 18.0软件中的Apriori算法对高频药物进行关联规则分析;应用SPSS Statistics 19.0软件中的组间连接法对高频药物进行聚类分析。结果:共得到135项治疗再生障碍性贫血的中药复方专利,包含中药395种,总用药频次1886次,其中高频药物有25种,如当归、黄芪、熟地黄、枸杞子、鸡血藤和甘草等;所用药物的药性多为温、平,且集中为甘、苦、辛3类药味,多归肝、肾、脾经,多以补虚药为主,活血化瘀药为辅,兼用收敛止血药、清热凉血药等,其中补虚药中补气药使用频次最多。4味以内的药物组合关联规则共22条,常用药物组合有白术-熟地黄-当归、茯苓-白术-当归-熟地黄、茯苓-熟地黄-当归-白术;聚类分析得到4组核心药物组合,第1组主要包括白术、茯苓、党参、地黄、阿胶和丹参;第2组主要包括女贞子、墨旱莲、枸杞子、菟丝子和甘草;第3组主要包括当归、黄芪、淫羊藿、熟地黄、山药、白芍和山茱萸;第4组主要包括仙鹤草、鹿角胶和鸡血藤。结论:治疗再生障碍性贫血的国家专利中药复方用药规律多以补虚药为主,同时遵循“补气补血、滋阴壮阳、补血活血、清热解毒、凉血止血”的治疗原则,可为新药研发提供参考依据。

关键词：再生障碍性贫血中药复方国家专利数据挖掘用药规律

探讨CDFI、CT、MRI诊断睾丸扭转的价值与病理学一致性分析

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中国CT和MRI杂志 2024年第3期22卷 152-154页

作者：周丽王晖胡剑恩施土家族苗族自治州中心医院超声影像科湖北恩施445000

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)、CT、磁共振成像(MRI)诊断睾丸扭转的价值,并将诊断结果与病理学诊断结果进行一致性分析。方法选取2020年6月~2022年5月在我院诊治的疑似睾丸扭转患者230例,以术后病理学诊断作为金标准,所有患者均行... 详细信息

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)、CT、磁共振成像(MRI)诊断睾丸扭转的价值,并将诊断结果与病理学诊断结果进行一致性分析。方法选取2020年6月~2022年5月在我院诊治的疑似睾丸扭转患者230例,以术后病理学诊断作为金标准,所有患者均行CDFI、CT、 MRI检查,比较CDFI、CT、MRI三种检查方法的诊断价值。结果经术后病理学诊断185例确诊为睾丸扭转,CDFI检查结果显示,真阳性164例,假阳性14例,假阴性21例,真阴性31例;CT检查结果显示,真阳性175例,假阳性6例,假阴性10例,真阴性39例;MRI检查结果显示,真阳性180例,假阳性4例,假阴性5例,真阴性41例,CDFI、CT、MRI诊断睾丸扭转的Kappa值分别为0.543、 0.786、0.877。ROC曲线分析显示,CDFI、CT、MRI诊断睾丸扭转的AUC分别为0.788、0.906、0.942。C DFI、CT、MRI诊断睾丸扭转的敏感度、特异度、准确率比较,均有统计学有意义(P<0.05);CT诊断睾丸扭转的敏感度、特异度、准确率分别为94.59%、86.67%、93.04%,MRI的分别为97.30%、91.11%、96.09%,明显高于CDFI的88.65%、68.89%、84.78%(P<0.05)。结论与CDFI检查比较,CT、MRI诊断睾丸扭转的与病理结结果一致性较好,诊断价值更高。

关键词：彩色多普勒血流显像 CT 磁共振成像睾丸扭转病理学诊断

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血清胆碱酯酶水平联合炎性反应因子对重症急性胰腺炎并发肺部感染的预测价值

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河北医学 2024年第6期30卷 1003-1007页

作者：樊斌李庆贺李伟张家耀湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院湖北恩施445000

目的:探讨血清胆碱酯酶(ChE)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)对重症急性胰腺炎(SAP)患者并发肺部感染(PI)的预测价值。方法:选取2018年1月至2024年1月期间本院诊治的80例SAP患者作为SAP组。根据SAP患者是否发生PI,分为PI组(40例)... 详细信息

目的:探讨血清胆碱酯酶(ChE)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)对重症急性胰腺炎(SAP)患者并发肺部感染(PI)的预测价值。方法:选取2018年1月至2024年1月期间本院诊治的80例SAP患者作为SAP组。根据SAP患者是否发生PI,分为PI组(40例)和非PI组(40例)。根据临床PI评分将观察对象分为轻、中、重度组,并选择60例健康体检者作为对照组。采用ELISA实验检测血清ChE、CRP和IL-6水平。比较各组受试者肺通气功能指标(机械通气时间(d))。采用Logistic回归分析SAP并发PI的危险因素。ROC评估血清ChE、CRP和IL-6对SAP并发PI发生的预测价值。结果:与对照组相比,SAP组血清ChE水平显著降低,CRP和IL-6水平显著升高(P中度>重度,而CRP、IL-6水平呈相反趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。PI组CRP和IL-6水平明显高于非PI组,PI组血清ChE水平显著低于非PI组(P<0.05)。PI组机械通气时间较非PI组均降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,CRP和IL-6升高以及低血清ChE与SAP合并PI预后不良独立相关(P<0.05),其AUC为0.807;大于血清ChE、CRP和IL-6单独检测的AUC值(分别为0.716、0.749和0.732),差异均有统计学意义(P<0.05)。联合检测对SAP并发PI发生预测的灵敏度为87.5%,特异度为67.5%。结论:SAP并发PI患者血清ChE水平降低、CRP和IL-6水平升高是影响SAP并发PI发生的独立危险因素,3项联合对SAP并发PI的发生具有较高的预测价值。

关键词：急性胰腺炎肺部感染胆碱酯酶 C反应蛋白白细胞介素-6 呼吸衰竭

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黄芪药对治疗骨折术后的研究进展

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0009-0014页

作者：王仕鹏陈元平鄢健湖北民族大学湖北恩施土家族苗族自治州445000 襄阳市中医医院(襄阳市中医药研究所) 湖北襄阳441000 恩施土家族苗族自治州中心医院湖北恩施土家族苗族自治州445000

骨折(fracture)是创伤及骨骼疾病造成骨的完整性破坏或连续性中断。骨折的治疗分为保守治疗及手术治疗,手术治疗可以达到良好的复位,但在骨折术后的治疗中治疗措施相对单一。中医药在骨折术后治疗上具有优势,中药黄芪能与诸多药物配伍... 详细信息

骨折(fracture)是创伤及骨骼疾病造成骨的完整性破坏或连续性中断。骨折的治疗分为保守治疗及手术治疗,手术治疗可以达到良好的复位,但在骨折术后的治疗中治疗措施相对单一。中医药在骨折术后治疗上具有优势,中药黄芪能与诸多药物配伍组成药对在骨折术后治疗中发挥作用,在骨折术后的临床治疗中取得较佳效果。基于此,本文综述了常用黄芪药对在骨折术后治疗的研究进展,旨在为临床提供相关参考。

关键词：骨折术后骨折三期辨证黄芪药对功效临床应用

远红外线治疗仪联合中药湿敷在透析患者动静脉内瘘护理中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0045-0048页

作者：杜宗华毛慧慧代凤鸣田英姚亚玲湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院湖北恩施445000

探究透析患者动静脉内瘘护理中采取远红外线治疗仪联合中药湿敷的价值。方法纳入本院肾内科200例行动静脉内瘘透析的患者,选取时段2022年11月至2023年10月。将其随机划分成2组,每组分别100例。对照组对其实施常规护理,实验组对其实施... 详细信息

探究透析患者动静脉内瘘护理中采取远红外线治疗仪联合中药湿敷的价值。方法纳入本院肾内科200例行动静脉内瘘透析的患者,选取时段2022年11月至2023年10月。将其随机划分成2组,每组分别100例。对照组对其实施常规护理,实验组对其实施远红外线治疗仪联合中药湿敷。观察比较血流情况、内瘘成熟度、并发症方面两组间的差异,明确患者的生活质量。结果实验组血流量>500mL/min的人数占比相较对照组有显著提升(P<0.05)。实验组术后30天、术后60天、术后90天内瘘成熟度评分相较对照组有显著提升(P<0.05),生活质量更高(P<0.05)。实验组并发症总发生率相较对照组有显著减少(P<0.05)。结论应用远红外线治疗仪联合中药湿敷可以有效预防透析患者动静脉内瘘相关并发症发生,提高透析血流量,促进内瘘成熟,提高患者的生活质量。

关键词：远红外线治疗仪中药湿敷透析动静脉内瘘