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床旁超声FAST联合血清CRP、PCT、IL-6检测对急性胸腹创伤患者结局的预测价值

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中国医科大学学报 2024年第2期53卷 172-177页

作者：罗耀兵叶丰宁肖龙敏刘勇恩施土家族苗族自治州民族医院急诊科湖北恩施445000 恩施土家族苗族自治州民族医院超声影像科湖北恩施445000 恩施土家族苗族自治州民族医院胸外科湖北恩施445000

目的探讨急诊医生主导的床旁超声创伤重点超声评估法(FAST)联合血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)检测对急性胸腹创伤患者结局的预测价值。方法选取2019年2月至2022年2月我院急诊科收治的96例急性胸腹创伤患者作... 详细信息

目的探讨急诊医生主导的床旁超声创伤重点超声评估法(FAST)联合血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)检测对急性胸腹创伤患者结局的预测价值。方法选取2019年2月至2022年2月我院急诊科收治的96例急性胸腹创伤患者作为研究对象,根据患者临床结局(治疗48 h后生存状态)分为死亡组(n=14)和生存组(n=82)。比较2组一般临床指标(性别、年龄、体质量、创伤类型、吸烟史、饮酒史及既往胸腹部手术史)、CRAMS评分、下腔静脉-塌陷指数(IVC-CI)及入院即刻(0 h),24、48 h时血清CRP、PCT、IL-6水平;将2组有统计学差异(P<0.05)指标进行logistic回归分析急性胸腹创伤患者结局的影响因素。绘制IVC-CI及入院48 h血清CRP、PCT、IL-6单独及联合检测的受试者操作特征(ROC)曲线,评估IVC-CI、血清CRP、PCT、IL-6水平及联合检测对临床结局的预测价值。结果死亡组入院0 h、24 h及48 h血清CRP、PCT、IL-6水平,CRAMS评分,IVCCI均高于生存组(均P<0.001)。死亡组患者血清CRP、PCT、IL-6水平从入院0 h至48 h时逐渐增高,各时间点比较差异有统计学意义(均P<0.05);生存组患者血清CRP、PCT、IL-6水平从入院0 h至24 h升至最高,入院48 h时下降,各时间点比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析结果显示CRAMS评分、IVC-CI及血清CRP、PCT、IL-6水平是影响急性胸腹创伤患者结局的危险因素(均P<0.05)。IVC-CI联合血清CRP、PCT、IL-6检测的AUC值大于各单独指标(均P<0.05),且采用IVC-CI联合血清CRP、PCT、IL-6检测预测急性胸腹创伤患者临床结局具有临床净获益。结论IVC-CI及血清CRP、PCT、IL-6水平与急性胸腹创伤患者临床结局相关;急诊医生主导的床旁超声FAST联合入院48 h血清CRP、PCT、IL-6检测可以预测急性胸腹部创伤患者的临床结局,且预测效能较好。

关键词：急性胸腹创伤创伤重点超声评估法下腔静脉-塌陷指数 C反应蛋白降钙素原白细胞介素-6

白毛夏枯草水提取物对胃癌细胞增殖、凋亡的影响

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 705-709页

作者：潘庆华魏文斌曾莉蓉朱淑云谭远忠恩施土家族苗族自治州中心医院脾胃病科湖北恩施445000

目的分析白毛夏枯草水提取物对胃癌BGC823细胞增殖、凋亡的影响。方法分别采用0.25、0.50、1.00、2.00、4.00 mg/ml的白毛夏枯草水提取物处理BGC823细胞,未做处理的BGC823细胞作为对照组,采用CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞... 详细信息

目的分析白毛夏枯草水提取物对胃癌BGC823细胞增殖、凋亡的影响。方法分别采用0.25、0.50、1.00、2.00、4.00 mg/ml的白毛夏枯草水提取物处理BGC823细胞,未做处理的BGC823细胞作为对照组,采用CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,Transwell小室检测细胞迁移、侵袭,Western印迹检测基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、凋亡蛋白B淋巴细胞瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、髓细胞白血病因子(Mcl)-1及剪切的半胱天冬氨酸蛋白酶(Cleaved Caspase)-3蛋白水平。结果随着白毛夏枯草水提取物浓度的增加,BGC823细胞增殖抑制率、细胞凋亡率、Bax及Cleaved Caspase-3蛋白水平依次显著升高,BGC823细胞迁移数、侵袭数、MMP-2、MMP-9、Bcl-2、Mcl-1蛋白水平依次显著下降,均呈浓度依赖性(P<0.05)。结论白毛夏枯草水提取物可抑制胃癌细胞增殖、迁移及侵袭能力,促进胃癌细胞凋亡。

关键词：白毛夏枯草胃癌细胞增殖凋亡

中国恩施土家族苗族自治州高度近视患者SCO2基因新突变

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国际眼科杂志 2024年第1期24卷 5-9页

作者：李印张丹丹吴青松李拓恩施土家族苗族自治州中心医院眼科中国湖北省恩施市445000

目的:探讨SCO2(OMIM 604272)基因在恩施土家族苗族自治州高度近视患者中的致病性变异。方法:共招募384例高度近视患者,其中至少一眼球镜度数≤-6.00 D,且眼轴长度≥26.00 mm。应用苯酚-氯仿法从5 mL外周静脉血中提取DNA。通过Sanger测... 详细信息

目的:探讨SCO2(OMIM 604272)基因在恩施土家族苗族自治州高度近视患者中的致病性变异。方法:共招募384例高度近视患者,其中至少一眼球镜度数≤-6.00 D,且眼轴长度≥26.00 mm。应用苯酚-氯仿法从5 mL外周静脉血中提取DNA。通过Sanger测序以鉴定SCO2第2外显子的致病性变异。运用计算机预测软件对检测到的变异进行评估。来自同一地区的288名健康人群作为正常对照。结果:共检测出7个突变位点,分别为4个同义突变(c.201C>T/p.=,c.576C>T/p=,c.633A>C/p.=,c.780T>C/p.=.),2个错义突变(c.187A>G/***63Val,c.59G>C/***20Pro)和1个无义突变(c.544C>T/***182*)。通过PolyPhen2、SIFT和Provean软件预测,两个错义突变没有致病性。新的无义突变(c.544C>T/***182*)在1000G中未被发现,在288个正常对照中也未被发现。Variant Taster预测该无义突变位点是保守的。结论:新发现的无义突变可能是我们研究的高度近视患者的致病原因。SCO2与高度近视相关,而这批高度近视人群中SCO2基因突变的发生率低至1/384;该无义突变可能是中国恩施土家族苗族自治州高度近视的一种罕见变异。

关键词：高度近视 SCO2 Sanger测序突变无义突变

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温肾调神法治疗混合性尿失禁的临床疗效分析

时珍国医国药 2024年第2期35卷 397-399页

作者：曾玉娇韦丹恩施土家族苗族自治州中心医院湖北恩施445000 湖北省中医院湖北武汉430060

目的探讨温肾调神法治疗混合性尿失禁的临床疗效。方法回顾性分析53例混合性尿失禁患者,根据就诊时的针灸方案分为温肾调神组和温肾八针组,温肾调神组28例采取“调神七针”法结合“温肾八针”法治疗,温肾八针组25例仅选取“温肾八针”... 详细信息

目的探讨温肾调神法治疗混合性尿失禁的临床疗效。方法回顾性分析53例混合性尿失禁患者,根据就诊时的针灸方案分为温肾调神组和温肾八针组,温肾调神组28例采取“调神七针”法结合“温肾八针”法治疗,温肾八针组25例仅选取“温肾八针”法治疗。两组共治疗4周,每周3次,共12次针灸治疗,对比两组患者治疗前后和随访2周的1小时尿垫试验漏尿量变化、ICIQ量表评分、焦虑抑郁量表、PSQI评分以及两组总有效率。结果温肾调神组总有效率为89.29%,温肾八针组总有效率为76.00%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温肾调神组和温肾八针组两组均能有效改善患者尿失禁症状,两组在改善患者的1小时尿垫试验漏尿量、ICIQ-SF评分及PSQI评分上均有明显效果,但温肾调神组在改善患者1小时尿垫试验漏尿量和PSQI评分上效果更加显著,且温肾调神组还能有效改善患者焦虑抑郁量表评分。从远期疗效上来看,温肾调神组远期效果更佳。

关键词：混合性尿失禁温肾调神针灸临床研究

miR-152靶向TCEAL5对小鼠垂体瘤细胞AtT-20的影响

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生物技术 2024年第3期34卷 359-363,280页

作者：王国堰崔芝红田仁富恩施土家族苗族自治州中心医院神经外科湖北恩施445000 恩施土家族苗族自治州中心医院麻醉科湖北恩施445000

[目的]探讨miR-152靶向TCEAL5对小鼠垂体瘤细胞AtT-20增殖、凋亡和侵袭的影响。[方法]小鼠垂体瘤AtT-20细胞培养转染后48 h进行实验,实验分5组:mimic NC组、miR-152 mimic组、si-NC组,si-TCEAL5组。用双荧光素酶报告基因检测miR-152与TC... 详细信息

[目的]探讨miR-152靶向TCEAL5对小鼠垂体瘤细胞AtT-20增殖、凋亡和侵袭的影响。[方法]小鼠垂体瘤AtT-20细胞培养转染后48 h进行实验,实验分5组:mimic NC组、miR-152 mimic组、si-NC组,si-TCEAL5组。用双荧光素酶报告基因检测miR-152与TCEAL5的靶基因关系,MTT法检测各组细胞增殖能力,流式细胞术检测各组细胞凋亡率,Transwell法检测细胞侵袭数目,蛋白免疫印迹法检测各组细胞TCEAL5蛋白表达。[结果] miR-152对TCEAL5有潜在的结合位点,转染miR-152 mimic显著降低了AtT-20细胞裂解液中荧光素酶的相对活性(1.00±0.31 vs 0.62±0.11),表明miR-152与TCEAL5 mRNA存在靶向调节作用。miR-152 mimic组、si-TCEAL5组72 h AtT-20细胞光密度值均显著低于mimic NC组和si-NC组(1.32±0.09 vs 1.03±0.06;1.22±0.15 vs 0.94±0.01;P<0.05)。转染48 h后,miR-152 mimic组、si-TCEAL5组AtT-20细胞凋亡率分别显著高于mimic NC组、si-NC组(3.81±0.23 vs 33.25±6.02;4.16±0.53 vs 25.27±3.61;P<0.05)。与mimic NC组比较,miR-152 mimic组AtT-20细胞的侵袭能力显著降低(83.22±10.23 vs 43.35±9.02;P<0.05);与si-NC组比较,si-TCEAL5组AtT-20细胞的侵袭能力显著降低(85.16±7.53 vs 55.67±5.65,P<0.05)。与mimic NC组比较,miR-152 mimic组AtT-20细胞TCEAL5蛋白表达水平显著降低(0.51±0.03 vs 0.25±0.02,P<0.05);与si-NC组比较,si-TCEAL5组AtT-20细胞TCEAL5蛋白表达水平显著降低(0.55±0.03 vs 0.24±0.01,P<0.05)。[结论] miR-152通过与TCEAL5靶向结合,进而抑制垂体瘤细胞AtT-20增殖、侵袭并促进其凋亡。

关键词： miR-152 垂体瘤 TCEAL5 小鼠 AtT-20细胞增殖凋亡侵袭

ANXA1拟肽Ac2-26对脓毒症大鼠急性肾损伤及中性粒细胞凋亡过程的影响

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中国免疫学杂志 2024年第6期40卷 1160-1165页

作者：黄承蒲运刚田仁富杨先芹张莉恩施州中心医院重症医学科恩施445000 恩施土家族苗族自治州中心医院急诊ICU 恩施445000 湖北省肿瘤医院重症医学科武汉430000

目的:探究膜联蛋白A1(ANXA1)拟肽Ac2-26对脓毒症大鼠急性肾损伤(AKI)及中性粒细胞凋亡的影响。方法:实验分组包括对照组、Ac2-26组、AKI组、AKI+Ac2-26组,每组15只大鼠。采用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症引发AKI模型后,静脉输注Ac2-26进行... 详细信息

目的:探究膜联蛋白A1(ANXA1)拟肽Ac2-26对脓毒症大鼠急性肾损伤(AKI)及中性粒细胞凋亡的影响。方法:实验分组包括对照组、Ac2-26组、AKI组、AKI+Ac2-26组,每组15只大鼠。采用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症引发AKI模型后,静脉输注Ac2-26进行治疗,1次/d,持续14 d;结束后,ELISA检测各组大鼠血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、IL-1β、IL-6及TNF-α水平,HE染色和过碘酸雪夫氏(PAS)染色观察各组大鼠肾组织病理学变化,免疫组织化学染色检测各组大鼠肾组织内ANXA1表达情况;从大鼠外周血中分离中性粒细胞,吉姆萨染色和台盼蓝染色检测细胞纯度与活力;Annexin V-FITC/PI双染法和TUNEL染色测定各组大鼠中性粒细胞凋亡水平。结果:与对照组比较,AKI组大鼠血清中Scr与BUN水平升高(P<0.05),IL-1β、IL-6及TNF-α水平也升高(P<0.05),肾组织内肾小管和肾小球均发生明显损伤,并伴随大量炎症细胞浸润,病理学评分升高(P<0.05),ANXA1阳性染色面积比例减小(P<0.05);经吉姆萨染色和台盼蓝染色鉴定分离到的中性粒细胞形态完整,活性较高;与对照组比较,AKI组大鼠中性粒细胞凋亡率下降(P<0.05),TUNEL阳性率降低(P<0.05)。与AKI组比较,AKI+Ac2-26组血清中Scr与BUN水平降低(P<0.05),IL-1β、IL-6及TNF-α水平也均降低(P<0.05),肾组织内肾小管与肾小球的病理表现明显减轻,病理学评分降低(P<0.05),而ANXA1阳性染色面积比例增大(P<0.05),同时,大鼠中性粒细胞凋亡率升高(P<0.05),TUNEL阳性率也升高(P<0.05)。结论:ANXA1拟肽Ac2-26能够提高脓毒症大鼠AKI中肾组织内ANXA1表达,促进中性粒细胞凋亡,对脓毒症引发的大鼠肾组织损伤具有保护作用。

关键词：脓毒症急性肾损伤膜联蛋白A1 中性粒细胞凋亡

公立医院开展中层干部经济责任审计实务探讨——以E三甲医院审计项目为例

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财经界 2024年第21期 159-161页

作者：李晖恩施土家族苗族自治州中心医院

医院中层干部经济责任审计作为医院内部审计的工作内容之一，目的在于通过审计监督查找问题、整改问题、完善制度，帮助各部门的管理人员堵塞漏洞、实行有效的管理。对中层干部尤其是重点岗位的中层干部进行经济责任审计，对加强内部控... 详细信息

医院中层干部经济责任审计作为医院内部审计的工作内容之一，目的在于通过审计监督查找问题、整改问题、完善制度，帮助各部门的管理人员堵塞漏洞、实行有效的管理。对中层干部尤其是重点岗位的中层干部进行经济责任审计，对加强内部控制和风险管理具有重要意义。

关键词：公立医院内部控制中层干部经济责任审计

和厚朴酚对肺癌细胞紫杉醇耐药的逆转作用及对Notch信号通路的影响

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临床肺科杂志 2024年第3期29卷 399-404页

作者：尹波黄海刘勇张金红李俊吴沣恩施土家族苗族自治州中心医院湖北恩施445800

目的探究和厚朴酚对肺癌细胞紫杉醇耐药的逆转作用及对Notch信号通路的影响。方法以不同浓度和厚朴酚(0、10、20、30、40、50μmol/L)联合5 nmol/L紫杉醇处理紫杉醇耐药的肺癌细胞(A549/Taxol),采用MTT检测细胞存活率,筛选试验浓度。再... 详细信息

目的探究和厚朴酚对肺癌细胞紫杉醇耐药的逆转作用及对Notch信号通路的影响。方法以不同浓度和厚朴酚(0、10、20、30、40、50μmol/L)联合5 nmol/L紫杉醇处理紫杉醇耐药的肺癌细胞(A549/Taxol),采用MTT检测细胞存活率,筛选试验浓度。再将A450/Taxol细胞分为对照组、紫杉醇组、和厚朴酚+紫杉醇组和Notch信号通路激活剂(Jagged1/FC)组,检测各组细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡,划痕实验检测细胞迁移,并采用Western Blotting法检测细胞增殖、凋亡、迁移相关蛋白及Notch信号通路蛋白表达。结果5 nmol/L紫杉醇与20、30、40、50μmol/L和厚朴酚联用时,细胞存活率明显降低,其中30μmol/L和厚朴酚抑制效果最佳,选用此浓度进行后续实验;与紫杉醇组比较,和厚朴酚+紫杉醇组细胞存活率、细胞迁移能力降低,细胞凋亡率升高,c-Myc、Cyclin D1、N-cadherin、Vimentin、Notch1、Jagged1和Hes1表达下调,cleaved Caspase-3、cleaved Caspase-9和E-cadherin表达上调(P<0.05);但加入Jagged1/FC后可逆转上述作用(P<0.05)。结论和厚朴酚对肺癌细胞紫杉醇耐药具有逆转作用,可增强紫杉醇对A549/Taxol细胞增殖、凋亡及迁移的影响,可能与阻滞Notch信号通路有关。

关键词：和厚朴酚肺癌紫杉醇化疗耐药 Notch信号通路

腹腔镜直肠癌前切除术后低位前切除综合征的发生率和症状学分析

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中华胃肠外科杂志 2024年第1期27卷 69-74页

作者：王璋邵胜利刘鹭卢麒亦穆磊覃吉超华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科武汉430030 武汉大学附属恩施土家族苗族自治州中心医院结直肠外科恩施445000

目的探究腹腔镜直肠癌前切除术后低位前切除综合征(LARS)及其症状随时间变化的趋势。方法本研究采用回顾性队列研究的方法。回顾性纳入2010年1月1日至2020年12月31日期间, 在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受腹腔镜直肠癌前切除... 详细信息

目的探究腹腔镜直肠癌前切除术后低位前切除综合征(LARS)及其症状随时间变化的趋势。方法本研究采用回顾性队列研究的方法。回顾性纳入2010年1月1日至2020年12月31日期间, 在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受腹腔镜直肠癌前切除的原发性直肠(腺)癌患者, 所有患者病历资料完整, 术后3、6、9、12和18个月时间点的随访资料齐全。共1 454例患者纳入本研究, 年龄≤65岁1 094例(75.2%), 女性597例(41.1%)。吻合口距肛缘的距离为0~5 cm者1 040例(71.5%), 新辅助治疗患者86例(5.9%)。所有患者均完成汉化版LARS评分问卷表并记录术后3、6、9、12和18个月时LARS的发生率及其具体症状的情况, 并综合既往文献报道和临床经验, 对吻合口位置、术前新辅助治疗、术后辅助治疗、有无预防性造口等可能影响重度LARS的相关亚组行进一步分析。结果 1 454例患者术后3、6、9、12和18个月时, LARS的发生率分别为78.5%(1 142/1 454)、71.4%(1 038/1 454)、55.0%(799/1 454)、45.7%(664/1 454)和45.7%(664/1 454), 整体差异有统计学意义(χ^(2)=546.180, P0.05)。与术后3个月相比, 术后12个月时LARS的症状谱中排气失禁[1.7%(24/1 454)比33.9%(493/1 454)], 液体大便失禁[3.9%(56/1 454)比41.9%(609/1 454)], 大便频率增加[79.6%(1 158/1 454)比95.9%(1 395/1 454)], 大便簇集[74.4%(1 081/1 454)比92.9%(1 351/1 454)], 排便急迫[46.5%(676/1 454)比78.7%(1 144/1 454)]的发生率均有缓解(均P0.05)。随着术后时间的延长, 重度LARS发生率在不同吻合口位置、术前新辅助治疗、术后辅助治疗、有无预防性造口等亚组中均呈下降趋势(均P0.05)。结论术后1年内, LARS及其具体症状情况随时间增长呈逐渐改善趋势, 但超过1年后趋于稳定。大便频率增加和簇集是最主要的肠道功能异常表现, 术后改善缓慢。

关键词：直肠肿瘤低位前切除综合征发生率症状学