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探讨两种不同治疗方法治疗妊高症的临床效果

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0001-0004页

作者：周惠恩施亚菲亚妇产医院湖北恩施445000

探讨两种不同治疗方法治疗妊高症的临床效果。方法选取本科室2023年1月~12月诊治的妊高症患者90例,依照不同治疗方法纳入单药组(n=45)与联合组(n=45),单药组予以硫酸镁治疗,联合组予以硫酸镁+硝苯地平治疗,对比2组的血压水平[收缩压(S... 详细信息

探讨两种不同治疗方法治疗妊高症的临床效果。方法选取本科室2023年1月~12月诊治的妊高症患者90例,依照不同治疗方法纳入单药组(n=45)与联合组(n=45),单药组予以硫酸镁治疗,联合组予以硫酸镁+硝苯地平治疗,对比2组的血压水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、尿蛋白(Up)与尿肌酐(Cr)水平、心率(产妇、胎儿)、临床效果、不良反应(恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒、消化道出血)、不良妊娠结局(宫颈裂伤、过度宫缩、急产、产后出血、新生儿窒息)。结果 2组用药后的SBP、DBP均降低,且联合组低于单药组,P0.05;联合组不良妊娠结局发生率低于单药组,P<0.05。结论硫酸镁+硝苯地平治疗妊高症的效果较好,相比于单用硫酸镁治疗,可进一步控制血压,改善Up、Cr水平以及妊娠结局,降低母婴心率,且不增加不良反应,值得运用。

关键词：硫酸镁硝苯地平妊高症血压水平心率不良妊娠结局

地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对患者肠道黏膜通透性和肠道菌群的影响

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中国免疫学杂志 2024年第2期40卷 378-382页

作者：田静邓莉恩施州中心医院脾胃科恩施445000

目的:探究地衣芽孢杆菌活菌胶囊在溃疡性结肠炎(UC)中的应用效果及对患者肠道黏膜通透性、肠道菌群的影响。方法:选取2019年1月至2021年5月的200例UC患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例,观察组给予美沙拉嗪肠溶片+地衣芽... 详细信息

目的:探究地衣芽孢杆菌活菌胶囊在溃疡性结肠炎(UC)中的应用效果及对患者肠道黏膜通透性、肠道菌群的影响。方法:选取2019年1月至2021年5月的200例UC患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例,观察组给予美沙拉嗪肠溶片+地衣芽孢杆菌活菌胶囊口服,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服,连续治疗12周后评价临床疗效,并比较两组治疗前后活动度分级、肠道黏膜通透性指标[内毒素(ETX)、二胺氧化酶(DAO)]、肠道菌群(大肠埃希菌、乳酸杆菌、双歧杆菌)菌落数及16SrDNA拷贝数、血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平,记录药物不良反应。结果:治疗12周后,观察组总有效率为89.00%,高于对照组的77.00%(P0.05)。结论:地衣芽孢杆菌活菌胶囊用于UC辅助治疗可提高临床疗效、减轻疾病活动度,且有利于改善肠道黏膜通透性、调整肠道菌群、调节免疫功能。

关键词：溃疡性结肠炎地衣芽孢杆菌活菌胶囊肠黏膜通透性肠道菌群免疫球蛋白

ANXA1拟肽Ac2-26对脓毒症大鼠急性肾损伤及中性粒细胞凋亡过程的影响

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中国免疫学杂志 2024年第6期40卷 1160-1165页

作者：黄承蒲运刚田仁富杨先芹张莉恩施州中心医院重症医学科恩施445000 恩施土家族苗族自治州中心医院急诊ICU 恩施445000 湖北省肿瘤医院重症医学科武汉430000

目的:探究膜联蛋白A1(ANXA1)拟肽Ac2-26对脓毒症大鼠急性肾损伤(AKI)及中性粒细胞凋亡的影响。方法:实验分组包括对照组、Ac2-26组、AKI组、AKI+Ac2-26组,每组15只大鼠。采用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症引发AKI模型后,静脉输注Ac2-26进行... 详细信息

目的:探究膜联蛋白A1(ANXA1)拟肽Ac2-26对脓毒症大鼠急性肾损伤(AKI)及中性粒细胞凋亡的影响。方法:实验分组包括对照组、Ac2-26组、AKI组、AKI+Ac2-26组,每组15只大鼠。采用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症引发AKI模型后,静脉输注Ac2-26进行治疗,1次/d,持续14 d;结束后,ELISA检测各组大鼠血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、IL-1β、IL-6及TNF-α水平,HE染色和过碘酸雪夫氏(PAS)染色观察各组大鼠肾组织病理学变化,免疫组织化学染色检测各组大鼠肾组织内ANXA1表达情况;从大鼠外周血中分离中性粒细胞,吉姆萨染色和台盼蓝染色检测细胞纯度与活力;Annexin V-FITC/PI双染法和TUNEL染色测定各组大鼠中性粒细胞凋亡水平。结果:与对照组比较,AKI组大鼠血清中Scr与BUN水平升高(P<0.05),IL-1β、IL-6及TNF-α水平也升高(P<0.05),肾组织内肾小管和肾小球均发生明显损伤,并伴随大量炎症细胞浸润,病理学评分升高(P<0.05),ANXA1阳性染色面积比例减小(P<0.05);经吉姆萨染色和台盼蓝染色鉴定分离到的中性粒细胞形态完整,活性较高;与对照组比较,AKI组大鼠中性粒细胞凋亡率下降(P<0.05),TUNEL阳性率降低(P<0.05)。与AKI组比较,AKI+Ac2-26组血清中Scr与BUN水平降低(P<0.05),IL-1β、IL-6及TNF-α水平也均降低(P<0.05),肾组织内肾小管与肾小球的病理表现明显减轻,病理学评分降低(P<0.05),而ANXA1阳性染色面积比例增大(P<0.05),同时,大鼠中性粒细胞凋亡率升高(P<0.05),TUNEL阳性率也升高(P<0.05)。结论:ANXA1拟肽Ac2-26能够提高脓毒症大鼠AKI中肾组织内ANXA1表达,促进中性粒细胞凋亡,对脓毒症引发的大鼠肾组织损伤具有保护作用。

关键词：脓毒症急性肾损伤膜联蛋白A1 中性粒细胞凋亡

银杏总黄酮对血管性痴呆大鼠神经元损伤的影响及作用机制

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1466-1469页

作者：张棽饶佳涛王超越李宏治湖北恩施学院教务处湖北恩施445000 湖北恩施学院医学部湖北恩施445000 湖北恩施学院恩施州中心医院麻醉科

目的探讨银杏总黄酮对血管性痴呆大鼠神经元损伤的影响及作用机制。方法双侧颈总动脉永久性结扎法建立血管性痴呆大鼠模型,随机分为模型组,50、100、200 mg/kg银杏总黄酮组,每组12只;另取12只大鼠为假手术组。各银杏总黄酮组灌胃给予... 详细信息

目的探讨银杏总黄酮对血管性痴呆大鼠神经元损伤的影响及作用机制。方法双侧颈总动脉永久性结扎法建立血管性痴呆大鼠模型,随机分为模型组,50、100、200 mg/kg银杏总黄酮组,每组12只;另取12只大鼠为假手术组。各银杏总黄酮组灌胃给予相应剂量的银杏总黄酮,连续21 d。穿梭箱实验评价大鼠学习记忆能力,记录步入潜伏期、暗室中花费的总时间。酶联免疫吸附试验测定脑组织乙酰胆碱、5-羟色胺浓度和血清白细胞介素(IL)-1β、IL-17、IL-6浓度。Western印迹检测海马组织中自噬相关蛋白和PTEN诱导假定激酶(PINK)1/兔抗人帕金蛋白(Parkin)信号通路蛋白表达。结果模型组步入潜伏期明显低于假手术组,暗室中花费的总时间明显长于假手术组(P0.05);不同浓度银杏总黄酮组海马组织自噬相关蛋白表达水平明显高于模型组和假手术组(P0.05);不同浓度银杏总黄酮组海马组织PINK1、Parkin蛋白表达水平明显高于模型组和假手术组(P<0.05);随着银杏总黄酮浓度的增加,PINK1、Parkin蛋白表达水平明显提升。结论银杏总黄酮可激活PINK1/Parkin信号通路,降低血管性痴呆大鼠炎性因子水平,减轻神经元炎症损伤;此外还能够增强神经元自噬作用,减轻神经元损伤,改善痴呆症状。

关键词：银杏总黄酮血管性痴呆神经元损伤

Swyer综合征合并性腺非无性细胞瘤的恶性生殖细胞肿瘤15例临床分析

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中华妇产科杂志 2024年第1期59卷 64-69页

作者：梁欢黎思健杨佳欣吴鸣曹冬焱王瑾晖王涛张馨月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院妇科恩施445000

目的:探讨Swyer综合征合并性腺非无性细胞瘤的恶性生殖细胞肿瘤(MGCT-NDG)的发生率、治疗和生存结局。方法:回顾性分析2011年1月至2022年12月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院收治的15例Swyer综合征合并MGCT-NDG患者的临床病... 详细信息

目的:探讨Swyer综合征合并性腺非无性细胞瘤的恶性生殖细胞肿瘤(MGCT-NDG)的发生率、治疗和生存结局。方法:回顾性分析2011年1月至2022年12月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院收治的15例Swyer综合征合并MGCT-NDG患者的临床病理资料。结果:2011年1月至2022年12月本院共收治MGCT-NDG患者307例,其中发现Swyer综合征15例,Swyer综合征合并MGCT-NDG的发生率为4.9%(15/307);确诊MGCT-NDG和Swyer综合征的年龄分别为(16.8±6.7)和(16.7±6.6)岁。初次手术方式:术前确诊Swyer综合征6例,其中4例行双侧性腺切除±子宫切除术、2例分别行性腺肿瘤剔除术及单侧性腺切除+子宫切除术;初次手术后确诊Swyer综合征9例,其中6例初次手术行单侧性腺切除术、2例行性腺肿瘤剔除术、1例行单侧性腺切除+子宫切除术。病理类型:混合性恶性生殖细胞肿瘤(MGCT)10例、卵黄囊瘤4例、未成熟畸胎瘤1例。国际妇产科联盟(FIGO)分期:Ⅰ期6例、Ⅱ期3例、Ⅲ期5例和Ⅳ期1例。11例患者在延迟(7.9±6.2)个月后再次接受残存性腺切除术,其中MGCT-NDG 8例,性腺母细胞瘤1例,另2例残存性腺未见肿瘤累及。15例患者中,10例患者经历了至少1次复发或疾病进展,其中2例在初始治疗时仅接受了手术治疗,中位无事件生存时间为9个月(5,30个月),所有复发或疾病进展的患者均接受了再次手术并联合术后化疗。15例患者的中位随访时间为25个月(15,42个月);随访期内10例无病生存、3例死于本肿瘤、1例死于白血病骨髓移植后并发症、1例带病生存。结论:Swyer综合征合并MGCT-NDG的发生率为4.9%,应强调及时诊断并行双侧性腺切除术,以降低再次手术和第二次癌变的风险。

关键词：性腺发育不全,46,XY 生殖器肿瘤,女(雌)性肿瘤,生殖细胞和胚胎性发病率存活率

床旁超声FAST联合血清CRP、PCT、IL-6检测对急性胸腹创伤患者结局的预测价值

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中国医科大学学报 2024年第2期53卷 172-177页

作者：罗耀兵叶丰宁肖龙敏刘勇恩施土家族苗族自治州民族医院急诊科湖北恩施445000 恩施土家族苗族自治州民族医院超声影像科湖北恩施445000 恩施土家族苗族自治州民族医院胸外科湖北恩施445000

目的探讨急诊医生主导的床旁超声创伤重点超声评估法(FAST)联合血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)检测对急性胸腹创伤患者结局的预测价值。方法选取2019年2月至2022年2月我院急诊科收治的96例急性胸腹创伤患者作... 详细信息

目的探讨急诊医生主导的床旁超声创伤重点超声评估法(FAST)联合血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)检测对急性胸腹创伤患者结局的预测价值。方法选取2019年2月至2022年2月我院急诊科收治的96例急性胸腹创伤患者作为研究对象,根据患者临床结局(治疗48 h后生存状态)分为死亡组(n=14)和生存组(n=82)。比较2组一般临床指标(性别、年龄、体质量、创伤类型、吸烟史、饮酒史及既往胸腹部手术史)、CRAMS评分、下腔静脉-塌陷指数(IVC-CI)及入院即刻(0 h),24、48 h时血清CRP、PCT、IL-6水平;将2组有统计学差异(P<0.05)指标进行logistic回归分析急性胸腹创伤患者结局的影响因素。绘制IVC-CI及入院48 h血清CRP、PCT、IL-6单独及联合检测的受试者操作特征(ROC)曲线,评估IVC-CI、血清CRP、PCT、IL-6水平及联合检测对临床结局的预测价值。结果死亡组入院0 h、24 h及48 h血清CRP、PCT、IL-6水平,CRAMS评分,IVCCI均高于生存组(均P<0.001)。死亡组患者血清CRP、PCT、IL-6水平从入院0 h至48 h时逐渐增高,各时间点比较差异有统计学意义(均P<0.05);生存组患者血清CRP、PCT、IL-6水平从入院0 h至24 h升至最高,入院48 h时下降,各时间点比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析结果显示CRAMS评分、IVC-CI及血清CRP、PCT、IL-6水平是影响急性胸腹创伤患者结局的危险因素(均P<0.05)。IVC-CI联合血清CRP、PCT、IL-6检测的AUC值大于各单独指标(均P<0.05),且采用IVC-CI联合血清CRP、PCT、IL-6检测预测急性胸腹创伤患者临床结局具有临床净获益。结论IVC-CI及血清CRP、PCT、IL-6水平与急性胸腹创伤患者临床结局相关;急诊医生主导的床旁超声FAST联合入院48 h血清CRP、PCT、IL-6检测可以预测急性胸腹部创伤患者的临床结局,且预测效能较好。

关键词：急性胸腹创伤创伤重点超声评估法下腔静脉-塌陷指数 C反应蛋白降钙素原白细胞介素-6

基于“肠-肝轴”探讨逍遥散加味方对代谢相关脂肪性肝病小鼠肠道屏障及肠道菌群的影响

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中国中药杂志 2024年第16期49卷 4499-4509页

作者：贾琛琛岳蓉向文雯何一多刘昕王凤杰湖北民族大学附属民大医院湖北恩施445000 湖北民族大学医学部湖北恩施445000

基于“肠-肝轴”研究逍遥散加味方对代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)小鼠肠黏膜屏障和肠道菌群的影响,探讨其作用。雄性C57BL/6小鼠随机分成正常组,模型组,双歧杆菌四联活菌片组,逍遥散加味方低、中、高剂量组,每组10只。除正常组外,其余... 详细信息

基于“肠-肝轴”研究逍遥散加味方对代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)小鼠肠黏膜屏障和肠道菌群的影响,探讨其作用。雄性C57BL/6小鼠随机分成正常组,模型组,双歧杆菌四联活菌片组,逍遥散加味方低、中、高剂量组,每组10只。除正常组外,其余组给予高脂饲料诱导MAFLD模型并予不同剂量药物干预,共12周。检测小鼠体质量、肝湿重、肝指数;生化试剂盒检测血清天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂多糖(LPS)的水平及肝脏肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的含量;苏木素-伊红(HE)染色和油红O染色观察肝脏、回肠及结肠组织形态;爱先蓝-糖原(AB-PAS)染色检测回肠组织杯状细胞数量;免疫组化和蛋白免疫印迹检测回肠、结肠组织紧密连接蛋白1(ZO-1)、闭合蛋白(occludin)、封密蛋白1(claudin-1)的表达;16S核糖体RNA(16S rRNA)基因测序分析小鼠肠道菌群变化。结果显示,与正常组相比,模型组小鼠体质量、肝湿重、肝指数均升高;血清TC、TG、ALT、AST、LDL-C和LPS含量均升高,HDL-C降低;肝组织IL-6、TNF-α含量均升高,肝脏脂质蓄积增多,表明模型诱导成功。与模型组相比,逍遥散加味方中、高剂量组和双歧杆菌四联活菌片组小鼠体质量、肝湿重、肝指数均降低;逍遥散加味方中剂量组和双歧杆菌四联活菌片组小鼠血清TC、TG、LDL-C和ALT、AST水平均显著下降,HDL-C水平显著升高;逍遥散加味方低、中剂量组和双歧杆菌四联活菌片组小鼠肝脏炎症因子IL-6、TNF-α和血清中LPS水平均显著降低,claudin-1、occludin和ZO-1蛋白表达均显著升高。肠道菌群分析显示,与模型组比较,逍遥散加味方中剂量能显著提高小鼠肠道菌群的丰富度和多样性;在门水平上,降低厚壁菌门/拟杆菌门比值;在属水平上,升高乳杆菌属、布劳特菌属、拟杆菌属和阿克曼菌属,降低普雷沃菌属、苏黎世杆菌属和脱硫弧菌属,差异物种以拟杆菌科Odorbacteraceaae和消化链球菌科Peptostreptococcaceae发挥主要作用。总之,逍遥散加味方可通过抑制炎症、调节肠道菌群稳态以及促进肠黏膜屏障的修复来治疗MAFLD。

关键词：逍遥散加味方代谢相关脂肪性肝病肠黏膜屏障肠道菌群肠-肝轴

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中国恩施土家族苗族自治州高度近视患者SCO2基因新突变

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国际眼科杂志 2024年第1期24卷 5-9页

作者：李印张丹丹吴青松李拓恩施土家族苗族自治州中心医院眼科中国湖北省恩施市445000

目的:探讨SCO2(OMIM 604272)基因在恩施土家族苗族自治州高度近视患者中的致病性变异。方法:共招募384例高度近视患者,其中至少一眼球镜度数≤-6.00 D,且眼轴长度≥26.00 mm。应用苯酚-氯仿法从5 mL外周静脉血中提取DNA。通过Sanger测... 详细信息

目的:探讨SCO2(OMIM 604272)基因在恩施土家族苗族自治州高度近视患者中的致病性变异。方法:共招募384例高度近视患者,其中至少一眼球镜度数≤-6.00 D,且眼轴长度≥26.00 mm。应用苯酚-氯仿法从5 mL外周静脉血中提取DNA。通过Sanger测序以鉴定SCO2第2外显子的致病性变异。运用计算机预测软件对检测到的变异进行评估。来自同一地区的288名健康人群作为正常对照。结果:共检测出7个突变位点,分别为4个同义突变(c.201C>T/p.=,c.576C>T/p=,c.633A>C/p.=,c.780T>C/p.=.),2个错义突变(c.187A>G/***63Val,c.59G>C/***20Pro)和1个无义突变(c.544C>T/***182*)。通过PolyPhen2、SIFT和Provean软件预测,两个错义突变没有致病性。新的无义突变(c.544C>T/***182*)在1000G中未被发现,在288个正常对照中也未被发现。Variant Taster预测该无义突变位点是保守的。结论:新发现的无义突变可能是我们研究的高度近视患者的致病原因。SCO2与高度近视相关,而这批高度近视人群中SCO2基因突变的发生率低至1/384;该无义突变可能是中国恩施土家族苗族自治州高度近视的一种罕见变异。

关键词：高度近视 SCO2 Sanger测序突变无义突变

腹腔镜直肠癌前切除术后低位前切除综合征的发生率和症状学分析

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中华胃肠外科杂志 2024年第1期27卷 69-74页

作者：王璋邵胜利刘鹭卢麒亦穆磊覃吉超华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科武汉430030 武汉大学附属恩施土家族苗族自治州中心医院结直肠外科恩施445000

目的探究腹腔镜直肠癌前切除术后低位前切除综合征(LARS)及其症状随时间变化的趋势。方法本研究采用回顾性队列研究的方法。回顾性纳入2010年1月1日至2020年12月31日期间, 在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受腹腔镜直肠癌前切除... 详细信息

目的探究腹腔镜直肠癌前切除术后低位前切除综合征(LARS)及其症状随时间变化的趋势。方法本研究采用回顾性队列研究的方法。回顾性纳入2010年1月1日至2020年12月31日期间, 在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受腹腔镜直肠癌前切除的原发性直肠(腺)癌患者, 所有患者病历资料完整, 术后3、6、9、12和18个月时间点的随访资料齐全。共1 454例患者纳入本研究, 年龄≤65岁1 094例(75.2%), 女性597例(41.1%)。吻合口距肛缘的距离为0~5 cm者1 040例(71.5%), 新辅助治疗患者86例(5.9%)。所有患者均完成汉化版LARS评分问卷表并记录术后3、6、9、12和18个月时LARS的发生率及其具体症状的情况, 并综合既往文献报道和临床经验, 对吻合口位置、术前新辅助治疗、术后辅助治疗、有无预防性造口等可能影响重度LARS的相关亚组行进一步分析。结果 1 454例患者术后3、6、9、12和18个月时, LARS的发生率分别为78.5%(1 142/1 454)、71.4%(1 038/1 454)、55.0%(799/1 454)、45.7%(664/1 454)和45.7%(664/1 454), 整体差异有统计学意义(χ^(2)=546.180, P0.05)。与术后3个月相比, 术后12个月时LARS的症状谱中排气失禁[1.7%(24/1 454)比33.9%(493/1 454)], 液体大便失禁[3.9%(56/1 454)比41.9%(609/1 454)], 大便频率增加[79.6%(1 158/1 454)比95.9%(1 395/1 454)], 大便簇集[74.4%(1 081/1 454)比92.9%(1 351/1 454)], 排便急迫[46.5%(676/1 454)比78.7%(1 144/1 454)]的发生率均有缓解(均P0.05)。随着术后时间的延长, 重度LARS发生率在不同吻合口位置、术前新辅助治疗、术后辅助治疗、有无预防性造口等亚组中均呈下降趋势(均P0.05)。结论术后1年内, LARS及其具体症状情况随时间增长呈逐渐改善趋势, 但超过1年后趋于稳定。大便频率增加和簇集是最主要的肠道功能异常表现, 术后改善缓慢。

关键词：直肠肿瘤低位前切除综合征发生率症状学