检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

关于加强新时代干休所医疗保健工作的思考

健康必读 2024年第5期 62-63页

作者：姜晓南王强张姗姗天津警备区河东第四干休所门诊部

随着时代的发展，干休所医疗保健服务面临着前所未有的挑战和机遇。医疗保健工作直接关系到老干部的生命健康与生活质量，因此，对其加强思考与探索具有重要的现实意义。在新时代的大背景下，各项改革不断深化，医疗保健工作也需与时俱...

随着时代的发展，干休所医疗保健服务面临着前所未有的挑战和机遇。医疗保健工作直接关系到老干部的生命健康与生活质量，因此，对其加强思考与探索具有重要的现实意义。在新时代的大背景下，各项改革不断深化，医疗保健工作也需与时俱进，适应新体制、新要求，确保能够为高龄老干部提供更为精准、高效的医疗保障。

关键词：

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

滋膵饮治疗糖尿病肾病的临床代谢组学研究

中国中药杂志 2024年第2期49卷 550-558页

作者：刘佳张志丹吕春晓杜犀黄宇虹天津中医药大学第二附属医院天津300250 中国科学院天津工业生物技术研究所天津300308

为分析滋膵饮对糖尿病肾病的治疗效果,探究药物可能的作用靶点,收集2019年1—12月在天津中医药大学第二附属医院内分泌科或肾病科就诊的糖尿病肾病患者18例,分为试验组(10例)和对照组(8例),2组患者均在西药常规治疗基础上服用滋膵饮或... 详细信息

为分析滋膵饮对糖尿病肾病的治疗效果,探究药物可能的作用靶点,收集2019年1—12月在天津中医药大学第二附属医院内分泌科或肾病科就诊的糖尿病肾病患者18例,分为试验组(10例)和对照组(8例),2组患者均在西药常规治疗基础上服用滋膵饮或黄葵胶囊,给药8周。该试验获得天津中医药大学第二附属医院伦理委员会批准(批准号2017-023-01),全部受试者签署知情同意书。结果显示,滋膵饮能有效降低患者的糖化血红蛋白,对疾病发展程度较低(24 h尿蛋白定量<3.5 g)患者的24 h尿蛋白定量、24 h尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值、肾小球滤过率均有改善作用。根据尿蛋白水平的差异将全部患者分为2个亚组(24 h尿蛋白定量<3.5 g为A亚组,≥3.5 g为B亚组)。采用UPLC-Q-TOF-MS/MS技术对不同亚组患者基线血清样品进行非靶向代谢组学分析,确定19个潜在生物标志物以区分2个亚组代谢差异,并与临床指标进行相关性分析。其中滋膵饮显效的A亚组中苯丙氨酸、伪尿苷、腺苷3个标志物受其干预显著回调[差异倍数(FC)<0.5,P<0.05]。结果表明,滋膵饮对糖尿病肾病发展程度较低患者的治疗效果更优,作用靶点涉及苯丙氨酸代谢和核苷代谢。

关键词：糖尿病肾病滋膵饮蛋白尿代谢组学

稳心颗粒对心律失常大鼠凋亡、炎症及氧化应激的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中草药 2024年第7期55卷 2292-2302页

作者：钱舒乐于露李晓凤王润英宋博涵赵玉珂郭海珍杜武勋天津中医药大学天津301617 天津中医药大学第二附属医院天津300150

目的探讨稳心颗粒对心律失常大鼠凋亡、炎症及氧化应激的影响。方法60只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组及稳心颗粒低、中、高剂量(1.34、2.68、5.36 g/kg)组和胺碘酮(35.7 mg/kg)组。各组大鼠连续预防性给药21 d,对照组和模型组ig纯... 详细信息

目的探讨稳心颗粒对心律失常大鼠凋亡、炎症及氧化应激的影响。方法60只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组及稳心颗粒低、中、高剂量(1.34、2.68、5.36 g/kg)组和胺碘酮(35.7 mg/kg)组。各组大鼠连续预防性给药21 d,对照组和模型组ig纯水。末次给药后1 h将大鼠麻醉,尾iv乌头碱以诱导心律失常。采用多道生理信号采集处理系统记录大鼠注射乌头碱前后的心电图变化;采用苏木素-伊红(HE)、Masson染色观察心肌组织病理损伤情况;TUNEL染色观察心肌细胞凋亡情况;采用试剂盒检测血清中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性及丙二醛(malonaldehyde,MDA)、还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;采用Western blotting检测心肌组织兰尼碱受体2(ryanodine receptor 2,RYR2)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)、Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)以及B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)表达。结果与对照组比较,模型组大鼠室早及室速频发,心律失常评分增加(P所诱导的大鼠心律失常,其作用机制可能与抑制氧化应激和炎症反应、降低凋亡水平从而减轻心肌细胞损伤有关。

关键词：稳心颗粒凋亡氧化应激炎症反应心律失常

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

良性肝功能异常的临床意义

临床肝胆病杂志 2024年第2期40卷 408-412页

作者：韩旭李嘉熊清芳杨永峰天津市第二人民医院消化内科天津300192 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病科南京210003 天津肝病研究所天津300192

肝生化指标检测是临床上判断肝功能的重要方法,但肝生化指标异常不完全等同于肝损伤。一些遗传、免疫因素也可引起肝生化指标异常,但预后大多良好。本文归纳了一些良性肝生化指标异常的原因及检测方法,以提醒临床医生拓宽诊治思路,考虑... 详细信息

肝生化指标检测是临床上判断肝功能的重要方法,但肝生化指标异常不完全等同于肝损伤。一些遗传、免疫因素也可引起肝生化指标异常,但预后大多良好。本文归纳了一些良性肝生化指标异常的原因及检测方法,以提醒临床医生拓宽诊治思路,考虑到遗传、免疫等因素,避免误诊误治。

关键词：肝疾病诊断肝功能试验

维普期刊数据库博看期刊

头端可弯负压吸引鞘辅助的输尿管软镜碎石术后无管化离院的可行性和安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华泌尿外科杂志 2024年第8期45卷 614-618页

作者：解海杰黄俊凯付志豪祝福谢林国刘春雨天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所天津300211

目的找探讨头端可弯负压吸引鞘辅助的输尿管软镜碎石术后无管化离院的可行性和安全性。方法回顾性分析2022年11月至2023年2月天津医科大学第二医院收治的72例上尿路结石患者的临床资料。所有患者均行头端可弯负压吸引鞘辅助输尿管软镜... 详细信息

目的找探讨头端可弯负压吸引鞘辅助的输尿管软镜碎石术后无管化离院的可行性和安全性。方法回顾性分析2022年11月至2023年2月天津医科大学第二医院收治的72例上尿路结石患者的临床资料。所有患者均行头端可弯负压吸引鞘辅助输尿管软镜碎石术并无管化离院。男50例,女22例。年龄(54.7±12.1)岁。术前尿细菌培养阳性14例,尿细菌培养阴性但亚硝酸盐阳性3例,尿细菌培养和尿亚硝酸盐阴性但尿白细胞(+++)11例。肾结石29例,输尿管上段结石33例,输尿管上段结石合并肾结石10例。结石长径17.0(14.0,24.0)mm。结石CT值(1049.3±258.6)HU。24例术前携带输尿管支架。术中42例使用F11/13输尿管鞘,30例使用F12/14输尿管鞘。术中使用灌注泵提供足够的灌注压力,头端可弯负压吸引输尿管导引鞘的尾端外接负压吸引结石击碎后,利用软镜将鞘头端的可弯曲部分引导至目标肾盏,彻底吸出碎石颗粒和粉末。11例使用套石篮。手术结束后根据Traxer分级体系判断输尿管损伤程度,留置带线输尿管支架。术后第1天行CT检查评估残石情况,术后2~3d拔除尿管和输尿管支架后患者出院。术后随访30d,应用输尿管支架相关症状调查问卷(USSQ)评估拔管后的排尿症状和疼痛情况,记录止痛药使用和急诊返诊情况,术后第30天行CT检查评估无石率。结果本研究72例手术均顺利完成,术后均无管化出院。手术时间30.0(20.0,44.5)min。术中输尿管损伤程度分别为无损伤70例,1级损伤2例(轻微黏膜损伤)。3例术后72h内出现发热,无感染性休克病例,无拔管后发热病例。出院后8例报告腰腹部疼痛不适并口服止痛药,其中1例返回急诊科接受止痛治疗;5例报告排尿症状(排尿间隔、夜尿次数、尿急/尿失禁、尿灼热感、血尿情况、尿不尽感)的总体影响为中度以上(患者主观评价)。所有患者出院后即可正常工作和生活,无需要再次住院或进行额外手术操作的患者。术后第1天61例达到无石状态,术后第30天66例达到无石状态。结论头端可弯负压吸引鞘辅助的输尿管软镜碎石术后无管化离院安全、可行。

关键词：尿路结石输尿管软镜碎石术输尿管支架管无管化

直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎肝硬化的研究进展

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝脏病杂志 2024年第1期32卷 87-90页

作者：赵友飞徐亮宓余强天津医科大学第二人民医院临床学院天津300070 天津市第二人民医院肝病科天津300192 天津市肝病医学研究所天津300192 凤阳县人民医院消化内科凤阳233100

慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的一种病毒性肝炎,可进一步进展为肝硬化、肝衰竭、肝细胞癌,甚至死亡。目前尚未有预防性的疫苗,因此,预防感染及安全有效的药物治疗是目前应对丙型肝炎病毒感染最有效的应对策略。自2014年以来,... 详细信息

慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的一种病毒性肝炎,可进一步进展为肝硬化、肝衰竭、肝细胞癌,甚至死亡。目前尚未有预防性的疫苗,因此,预防感染及安全有效的药物治疗是目前应对丙型肝炎病毒感染最有效的应对策略。自2014年以来,直接抗病毒药物的临床应用对慢性丙型肝炎的治疗带来了革命性的变化。直接抗病毒药物具有极佳的清除丙型肝炎病毒效果,且耐受性、安全性良好,可显著改善肝功能、代谢障碍及免疫功能障碍等。然而有研究指出,直接抗病毒药物在治疗慢性丙型肝炎肝硬化时即使清除了丙型肝炎病毒,仍有相当比例的患者出现严重肝衰竭、肝细胞癌甚至肝病相关死亡,所以直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎肝硬化仍有些问题需要进一步探讨。现综述直接抗病毒药物对慢性丙型肝炎肝硬化患者的研究进展,为慢性丙型肝炎肝硬化患者的治疗提供有意义的参考。

关键词：丙型肝炎病毒肝硬化肝细胞癌肝移植直接抗病毒药物

基于生物信息学方法筛选复发性流产中巨噬细胞相关的免疫特征基因

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华生殖与避孕杂志 2024年第6期44卷 617-627页

作者：郭艺芬任舒悦高志贤顾艳天津医科大学第二医院计划生育科天津300211 天津市环境与作业医学研究所、天津市环境与食品安全风险评估与控制技术重点实验室天津300050

目的通过生物信息学分析方法,筛选可能导致复发性流产(recurrent miscarriage,RM)的母胎免疫微稳态失衡相关基因,寻找潜在的RM分子标志物。方法从Gene Expression Omnibus(GEO)数据库下载由24例RM患者和24例正常对照妇女子宫内膜组织数... 详细信息

目的通过生物信息学分析方法,筛选可能导致复发性流产(recurrent miscarriage,RM)的母胎免疫微稳态失衡相关基因,寻找潜在的RM分子标志物。方法从Gene Expression Omnibus(GEO)数据库下载由24例RM患者和24例正常对照妇女子宫内膜组织数据所组成的数据集GSE165004,采用R语言的Limma包及CIBERSOR免疫浸润和加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis,WGCNA)方法,筛选了差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)和免疫相关模块;通过基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)和基因集变异分析(gene set variation analysis,GSVA),评价了这些核心基因的功能关联性。最后我们使用蜕膜组织的数据集GSE161969进一步验证了关键基因的诊断价值。结果通过差异分析,识别出580个差异表达基因,并通过WGCNA筛选得到3271个与免疫相关的模块基因;利用机器学习技术,鉴定出FGF2、ANO1和LAPTM5作为关键基因,并通过GSVA分析,发现这些基因在免疫浸润和巨噬细胞途径中发挥重要作用。结论FGF2、ANO1和LAPTM5可能参与RM的免疫致病途径,是潜在的RM生物标志分子。

关键词：机器学习复发性流产生物信息学免疫浸润加权基因共表达网络分析

代谢相关脂肪性肝病合并慢性乙型肝炎患者进展期纤维化分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2024年第1期63卷 53-58页

作者：吴雪李萍宓余强天津市第二人民医院中西医结合肝病二科天津市肝病医学研究所天津300192 华中科技大学协和深圳医院感染科

目的探究代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)合并慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏病理特点,以及与进展期纤维化之间的关系。方法病例对照研究。收集2016年6月至2019年9月在天津市第二人民医院进行肝组织活检的CHB患者数据。根据是否合并MAFLD将患者分... 详细信息

目的探究代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)合并慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏病理特点,以及与进展期纤维化之间的关系。方法病例对照研究。收集2016年6月至2019年9月在天津市第二人民医院进行肝组织活检的CHB患者数据。根据是否合并MAFLD将患者分为MAFLD-CHB组和CHB组,采用t检验和卡方检验比较两组间病理特点及一般基本特征,采用logistic回归分析进展期纤维化相关因素。结果本研究共纳入272例MAFLD-CHB患者和110例单独CHB患者,两组在吸烟、饮酒、高血压发生率、身体代谢指标(BMI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖水平(FPG)、血小板计数(PLT)方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。MAFLD-CHB组进展期纤维化发生率高于CHB组(P<0.05)。logistic回归分析显示,合并MAFLD(OR=2.204,95%CI 1.018~4.774,P=0.045)、GGT(OR=1.008,95%CI 1.002~1.013,P=0.005)、PLT(OR=0.995,95%CI 0.991~0.999,P=0.019)与进展期纤维化发生相关。在MAFLD-CHB组中,合并2型糖尿病(OR=3.281,95%CI 1.375~7.832,P=0.007)、GGT(OR=1.011,95%CI 1.003~1.018,P=0.005)、PLT(OR=0.993,95%CI 0.988~0.998,P=0.004)与进展期纤维化发生相关。结论MAFLD-CHB患者进展期纤维化发生率高于单独CHB患者。在MAFLD-CHB组中,合并2型糖尿病与进展期肝纤维化发生相关。对于MAFLD-CHB患者,应更加严格控制相关危险因素,尤其对于合并2型糖尿病的患者。

关键词：脂肪肝肝炎乙型慢性纤维化

mpMRI PI-RADS≥3分且PSA 4~20 ng/ml患者确诊有临床意义前列腺癌列线图的建立和验证

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华泌尿外科杂志 2024年第6期45卷 424-433页

作者：王俊欣刘卫彭保龙尹邓琬琰刘冉录牛远杰徐勇天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所天津300211 天津医科大学总医院泌尿外科天津300052

目的建立预测多参数MRI(mpMRI)前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分≥3分且前列腺特异性抗原(PSA)4~20ng/ml患者确诊为有临床意义前列腺癌(CsPCa)的列线图,并验证其预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年8月于天津医科大学第二... 详细信息

目的建立预测多参数MRI(mpMRI)前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分≥3分且前列腺特异性抗原(PSA)4~20ng/ml患者确诊为有临床意义前列腺癌(CsPCa)的列线图,并验证其预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年8月于天津医科大学第二医院首次接受超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的865例患者的临床病理资料,患者的mpMRIPI-RADS评分≥3分且PSA4~20ng/ml。将865例作为队列A,年龄68(64,73)岁;f/tPSA14.36(10.63,19.74);PSAD 0.17(0.11,0.25)ng/ml^(2);前列腺体积(PV)≤50ml375例(43.35%),>50ml490例(56.65%);PSA波动率[(PSA_(首次)-PSA_(穿刺前最后一次))/PSA_(首次)×100]-20%575例(66.47%);PI-RADS评分3分546例(63.12%),4分230例(23.59%),5分89例(10.29%);mpMRI上可疑病灶位于外周带619例(71.56%),移行带181例(20.92%),其他42例(4.86%),外周带+移行带23例(2.66%)。将865例中病例资料包含前列腺健康指数(PHI)的437例作为队列B,PSAD0.17(0.12,0.25)ng/ml^(2);D-二聚体310.00(230.00,411.48))ng/ml;PHI49.75(35.90,73.27);PV≤50ml198例(45.31%),>50ml239例(54.69%);PSA波动率-20%290例(66.39%);PI-RADS评分3分289例(66.13%),4分103例(23.57%),5分45例(10.30%)。将队列A、B患者分别使用R语言以“123”为随机数种子按7:3比例随机分配到训练集和验证集,2组的训练集与验证集临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。基于队列A、B采用单因素和多因素后退法logistic回归筛选确诊CsPCa的独立危险因素,使用R软件分别构建列线图模型A、B。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线分析(DCA)评估两个列线图模型的诊断性能。在验证集中对列线图模型进行外部验证。分析列线图模型A、B,以及不同阈值PSAD、PHI确诊CsPCa的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率、漏诊率。结果队列A训练集608例,验证集257例。多因素回归分析结果显示年龄(OR=1.06,P=0.001)、f/tPSA(OR=0.96,P=0.008)、PV>50ml(OR=0.36,P-20%:OR=6.81,P50ml(OR=0.18,P-20%:0R=20.37,P=0.001)、PHI(OR=1.02,P=0.002)、D-二聚体(OR=1.00,P=0.031)、PI-RADS评分(4分:OR=11.35,P<0.01;5分:0R=57.61,P<0.01)为确诊CsPCa的危险因素。基于上述危险因素构建列线图模型B,训练集的ROC曲线AUC为0.933(95%CI0.906~0.959),验证集AUC为0.908(95%CI0.859~0.958)。校准曲线显示2个列线图模型的校准度良好。DCA曲线显示,2个列线图模型在训练集和验证集均有较好的临床净获益。模型A的约登指数最大为0.657时,截断值为34%,特异性为81.50%,阴性预测值为89.64%,诊断CsPCa的准确率为82.51%;模型B约登指数最大为0.709时,截断值为41%,特异性为86.90%,阴性预测值为90.13

关键词：前列腺癌统计学模型前列腺影像报告和数据系统2.1版前列腺健康指数