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甲磺酸仑伐替尼胶囊联合TACE 治疗中晚期肝癌的效果与安全性

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名医 2024年第3期 168-170页

作者：邓朗梁精陈美燕怀集县人民医院

目的：分析对中晚期肝癌患者实施甲磺酸仑伐替尼胶囊+肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）的疗效及安全性。方法：研究时间段为2021年9月至2023年3月，研究对象均为中晚期原发性肝癌患者，共计101例，依照随机数字表法分为对照组（50例，TACE... 详细信息

目的：分析对中晚期肝癌患者实施甲磺酸仑伐替尼胶囊+肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）的疗效及安全性。方法：研究时间段为2021年9月至2023年3月，研究对象均为中晚期原发性肝癌患者，共计101例，依照随机数字表法分为对照组（50例，TACE）与试验组（51例，甲磺酸仑伐替尼胶囊+TACE），将两组的临床疗效、安全性等指标纳入统计学软件中，分析组间差异。结果：试验组总缓解率为60.78%，对照组为38.00%(P0.05)；相比治疗前，两组免疫功能指标水平均有所升高，且试验组的升高程度更为显著（P<0.05）；治疗后，试验组肿瘤直径明显小于对照组（P<0.05）。结论：对于中晚期肝癌患者，在TACE治疗的基础上联合应用甲磺酸仑伐替尼胶囊的疗效更佳，且不会引发较多的药物副作用，可行性较高。

关键词：甲磺酸仑伐替尼胶囊中晚期肝癌肝动脉插管化疗栓塞术安全性

肇庆市怀集县人民医院糖尿病足患者的预后及影响因素分析

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岭南现代临床外科 2019年第2期19卷 182-186页

作者：雷国大陈丽燕李莉莫石柯李永洁杨川怀集县人民医院内一科广东肇庆526400 中山大学护理学院广州510080 中山大学孙逸仙纪念医院急诊科广州510289 中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科广州510120

目的了解怀集县人民医院糖尿病足患者的预后情况,并探讨其影响因素,为基层医院针对性干预提供参考。方法采用整群抽样方法,选取怀集县人民医院住院糖尿病足患者154例,收集患者的相关病例资料和随访资料,回顾性分析农村糖尿病足患者出院... 详细信息

目的了解怀集县人民医院糖尿病足患者的预后情况,并探讨其影响因素,为基层医院针对性干预提供参考。方法采用整群抽样方法,选取怀集县人民医院住院糖尿病足患者154例,收集患者的相关病例资料和随访资料,回顾性分析农村糖尿病足患者出院后愈合、死亡情况及影响因素。结果 154例糖尿病足患者中愈合121例,愈合率为78.6%;1年、3年、5年累计死亡率分别为9.1%、11.0%、11.7%,低蛋白血症(OR=3.467)、高密度脂蛋白(OR=3.478)、溃疡数目(OR=5.182)是影响农村糖尿病足患者溃疡愈合的独立危险因素(均P医院糖尿病足患者,预后由多种因素综合作用,其中低蛋白血症、糖尿病肾病、溃疡数目非单发和高密度脂蛋白均显著影响患者预后,应给予针对性的干预措施,促进足溃疡愈合,延长生存时间。

关键词：糖尿病足预后农村

甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹与醋酸泼尼松治疗系统性红斑狼疮对活动性指数、慢性指数及肾功能的影响研究

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当代医药论丛 2024年第2期22卷 85-88页

作者：莫石柯怀集县人民医院广东肇庆526400

目的:分析治疗系统性红斑狼疮(SLE)使用甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹与醋酸泼尼松的综合效果。方法:选取怀集县人民医院风湿免疫科2021年12月—2023年8月收治的系统性红斑狼疮患者50例作为研究对象,按随机数表法将患者分为羟氯-泼尼组和甲氨... 详细信息

目的:分析治疗系统性红斑狼疮(SLE)使用甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹与醋酸泼尼松的综合效果。方法:选取怀集县人民医院风湿免疫科2021年12月—2023年8月收治的系统性红斑狼疮患者50例作为研究对象,按随机数表法将患者分为羟氯-泼尼组和甲氨-羟氯-泼尼组,每组25例。羟氯-泼尼组给予硫酸羟氯喹与醋酸泼尼松治疗,甲氨-羟氯-泼尼组给予甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹与醋酸泼尼松治疗,对比两组的活动性指数、慢性指数及肾功能。结果:治疗前,两组活动性指数(AI)、慢性指数(CI)、各项肾功能指标水平差异不显著(P>0.05)。治疗后,两组活动性指数、慢性指数均有所下降,且甲氨-羟氯-泼尼组低于羟氯-泼尼组,差异显著(P<0.05);两组患者的ALT、AST、Scr、BUN均有升高,但甲氨-羟氯-泼尼组低于羟氯-泼尼组,差异显著(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹与醋酸泼尼松治疗系统性红斑狼疮能够控制病情的发展,恢复患者的免疫功能,且不会影响患者的肾功能,治疗安全性较高。

关键词：甲氨蝶呤硫酸羟氯喹醋酸泼尼松系统性红斑狼疮肾功能

CT、磁共振及超声技术诊断脂肪肝的价值对比

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现代医用影像学 2024年第2期33卷 290-293页

作者：孔祥杰梁淇星钱喜学怀集县人民医院影像科广东肇庆526400

目的:探讨CT、磁共振及超声技术诊断脂肪肝的价值对比。方法:选取2022年8月至2023年7月本院收治的90例疑似脂肪肝患者为对象,入组患者均接受CT、超声、MRI检查。分析三种方式的诊断价值。结果:MRI、CT、超声诊断脂肪肝的准确度分别为93.... 详细信息

目的:探讨CT、磁共振及超声技术诊断脂肪肝的价值对比。方法:选取2022年8月至2023年7月本院收治的90例疑似脂肪肝患者为对象,入组患者均接受CT、超声、MRI检查。分析三种方式的诊断价值。结果:MRI、CT、超声诊断脂肪肝的准确度分别为93.33%、92.22%、82.22%。MRI、CT诊断脂肪肝的准确度均高于超声(P0.05)。结论:MRI及CT在脂肪肝的诊断中准确度高于超声检查,MRI检查方式无创,且无电离辐射,因此推广的价值较高。

关键词： CT 磁共振超声脂肪肝

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高龄患者腹腔镜肠癌手术的不同麻醉方法研究

中国实用医药 2024年第10期19卷 115-118页

作者：庞欣杰卢锦容罗斌黄天安广东省怀集县人民医院麻醉科 526400

目的研究不同麻醉方法在高龄患者腹腔镜肠癌手术中的应用价值。方法 58例在本院行腹腔镜手术的高龄肠癌患者,用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组29例。对照组行全身麻醉(全麻),观察组行全麻复合硬膜外阻滞麻醉。比较两组患者... 详细信息

目的研究不同麻醉方法在高龄患者腹腔镜肠癌手术中的应用价值。方法 58例在本院行腹腔镜手术的高龄肠癌患者,用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组29例。对照组行全身麻醉(全麻),观察组行全麻复合硬膜外阻滞麻醉。比较两组患者麻醉优良率、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、躁动发生情况以及气腹前、气腹时和气腹后的平均动脉压(MAP)、心率。结果观察组的麻醉优良率96.55%高于对照组的79.31%,差异显著(P0.05);气腹时和气腹后,观察组MAP分别为(84.63±2.05)、(85.05±2.14)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均低于对照组的(87.62±2.18)、(88.79±2.66)mm Hg,差异显著(P0.05);气腹时和气腹后,观察组患者心率分别为(83.53±2.05)、(78.07±2.11)次/min,均低于对照组的(90.12±2.17)、(85.46±2.48)次/min,差异显著(P<0.05),且观察组患者术中心率更为稳定。观察组患者的呼吸恢复时间(4.25±0.78)min、睁眼时间(8.87±1.45)min、拔管时间(14.66±1.38)min与对照组的(9.96±1.32)、(12.54±1.05)、(20.28±2.46)min相比较短,差异显著(P<0.05)。观察组的躁动发生率3.45%与对照组的20.69%相比较低,差异显著(P<0.05)。结论将全麻复合硬膜外阻滞麻醉运用在高龄腹腔镜肠癌患者的手术中可获得较好的麻醉效果,既有利于患者术中血流动力学的稳定,又可以缩短患者术后清醒时间,降低躁动发生风险,优势突出,故具备临床借鉴与推广的价值。

关键词：全身麻醉硬膜外阻滞麻醉高龄患者腹腔镜肠癌手术麻醉效果

锁骨上臂丛神经阻滞麻醉用于小儿上肢手术的效果研究

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中国现代药物应用 2024年第4期18卷 105-107页

作者：庞欣杰卢锦容罗斌黄天安广东省怀集县人民医院麻醉科 526400

目的探讨小儿上肢手术中锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的应用价值。方法56例行小儿上肢手术的患儿,用随机数字表法分为观察组和对照组,各28例。对照组行气管插管全身麻醉(全麻),观察组行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉。比较两组患儿术前、切皮时、... 详细信息

目的探讨小儿上肢手术中锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的应用价值。方法56例行小儿上肢手术的患儿,用随机数字表法分为观察组和对照组,各28例。对照组行气管插管全身麻醉(全麻),观察组行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉。比较两组患儿术前、切皮时、术中、手术结束时的生命体征指标及麻醉效果、麻醉不良反应发生率、麻醉起效时间、入睡时间、苏醒时间。结果观察组患儿在切皮时、术中、手术结束后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)与对照组相比更加平稳,且手术结束时观察组患儿血氧饱和度(SpO2)(98.96±4.05)%明显高于对照组的(93.62±4.15)%,差异显著(P<0.05)。观察组患儿麻醉优良率96.43%高于对照组的78.57%,差异显著(P<0.05)。观察组麻醉不良反应发生率7.14%低于对照组的28.57%,差异显著(P<0.05)。观察组患儿的苏醒时间(7.25±1.38)min短于对照组的(31.14±4.16)min,差异显著(P<0.05)。结论小儿上肢手术中运用锁骨上臂丛神经阻滞麻醉可提高麻醉优良率,缩短患儿的苏醒时间,且麻醉安全性较高,因此,具备临床借鉴与推广的价值。

关键词：小儿上肢手术锁骨上臂丛神经阻滞麻醉气管插管全身麻醉麻醉效果

IL-6、SAA、CRP及PCT联合检测对肺炎支原体合并细菌感染患者的早期诊断价值

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中国现代药物应用 2024年第8期18卷 66-69页

作者：谭罗坤罗嫚妮谢桂梅李秀珍广东省怀集县人民医院检验科 526400

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)及血清降钙素原(PCT)联合检测对肺炎支原体合并细菌感染患者的早期诊断价值。方法选取疑似合并细菌感染的肺炎支原体患者150例,根据血培养结果分为观察组(确诊为肺炎... 详细信息

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)及血清降钙素原(PCT)联合检测对肺炎支原体合并细菌感染患者的早期诊断价值。方法选取疑似合并细菌感染的肺炎支原体患者150例,根据血培养结果分为观察组(确诊为肺炎支原体合并细菌感染,85例)和对照组(单纯肺炎支原体感染,65例)。收集所有患者血培养当天的血清标本,检测血清中的IL-6、SAA、CRP及PCT水平。比较两组患者IL-6、SAA、CRP及PCT水平,分析四项指标对肺炎支原体合并细菌感染的诊断效能,分析四项指标联合诊断肺炎支原体合并细菌感染的价值。结果观察组患者血清IL-6、SAA、CRP及PCT分别为(238.57±21.57)pg/ml、(169.68±17.66)mg/L、(77.98±6.58)mg/L、(13.58±2.04)ng/ml,均高于对照组的(137.25±18.07)pg/ml、(128.90±15.71)mg/L、(52.60±5.87)mg/L、(8.24±1.87)ng/ml,,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6的诊断特异性、敏感性、约登指数、阴性预测值、阳性预测值分别为92.31%、83.53%、0.7584、81.08%、93.42%,SAA的分别为83.08%、74.12%、0.5720、71.05%、85.14%,CRP的分别为86.15%、90.59%、0.7674、87.50%、89.53%,PCT的分别为70.77%、71.76%、0.4253、65.71%、76.25%;CRP的约登指数最高,PCT的约登指数最低。串联检测的诊断特异性、敏感性、约登指数、阴性预测值、阳性预测值分别为70.77%、71.76%、0.4253、65.71%、76.25%,并联检测的分别为92.31%、94.12%、0.8643、92.31%、94.12%,并联检测的约登指数高于串联检测。结论与单纯肺炎支原体感染患者相比,肺炎支原体合并细菌感染患者的血清IL-6、SAA、CRP及PCT水平有升高趋势。联合检测四项指标有助于早期诊断肺炎支原体合并细菌感染,对于减少漏诊、帮助医务人员制定正确的治疗方案具有意义。

关键词：肺炎支原体细菌感染联合检测白细胞介素-6 血清淀粉样蛋白A C反应蛋白血清降钙素原

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中西医结合治疗女性精神分裂症的临床疗效

内蒙古中医药 2024年第1期43卷 30-32页

作者：梁雨生怀集县第三人民医院早期干预科广东怀集526400

目的:探讨龙胆泻肝汤联合喹硫平治疗女性精神分裂症的临床疗效。方法:选取2020年1月-2022年12月我院收治的92例女性精神分裂症患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各46例。对照组采用喹硫平治疗,观察组采用喹硫平联合龙胆泻肝汤治... 详细信息

目的:探讨龙胆泻肝汤联合喹硫平治疗女性精神分裂症的临床疗效。方法:选取2020年1月-2022年12月我院收治的92例女性精神分裂症患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各46例。对照组采用喹硫平治疗,观察组采用喹硫平联合龙胆泻肝汤治疗,对比疗效。结果:观察组治疗总有效率(93.48%,43/46)高于对照组(73/91%,34/46)(P0.05);干预后,观察组各指标评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(10.87%,5/46)低于对照组(32.61%,15/46)(P<0.05)。结论:对于女性精神分裂症,施以龙胆泻肝汤联合喹硫平治疗,能够拥有更为理想的治疗成效,能够让患者在接受治疗后获得更高水准的生活状态,同时接受药物治疗出现不良反应的概率较低。

关键词：龙胆泻肝汤喹硫平女性精神分裂症

浅表软组织普通淋巴管畸形临床病理及遗传学特征分析

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中华病理学杂志 2024年第3期53卷 230-236页

作者：刘秋雨李春晓刘大看薛霜付芳芳朱晓爽孔令非董长宪河南省人民医院郑州大学人民医院病理科郑州450003 河南省巩义市人民医院病理科巩义451200 河南省人民医院郑州大学人民医院血管瘤外科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院医学影像中心郑州450003

目的探讨发生于浅表软组织的单纯性普通淋巴管畸形(common lymphatic malformation,CLM)临床病理学特征、分型和遗传学特征,以及分型与上述特征间的相关性。方法回顾性收集河南省人民医院2019年8月至2022年8月手术切除CLM病例110例,分... 详细信息

目的探讨发生于浅表软组织的单纯性普通淋巴管畸形(common lymphatic malformation,CLM)临床病理学特征、分型和遗传学特征,以及分型与上述特征间的相关性。方法回顾性收集河南省人民医院2019年8月至2022年8月手术切除CLM病例110例,分析临床及病理学信息,并行相关免疫组织化学染色及PIK3CA基因荧光定量PCR检测,随访患者。结果110例患者中男性53例,女性57例,65例(65/110,59.1%)为≤2岁时首次发现,常见于头颈部(41/110,37.3%),102例(102/110,92.7%)为单灶,83例(83/110,75.5%)为肤色肿块,69例(69/110,62.7%)边界不清,10例(10/110,9.1%)为弥漫性大面积重症表现。CLM的分型中,巨囊型52例(52/110,47.3%),微囊型23例(23/110,20.9%),混合型35例(35/110,31.8%)。巨囊型CLM大体上表现为柔软半透明肿块,切面可见大囊腔;镜下由大的不规则扩张管壁组成,管壁较厚,常有不规则平滑肌及淋巴细胞浸润。微囊型CLM大体上表现为皮肤表面疣状突起或半透明水泡,切面多呈细小蜂窝状结构;镜下由圆形或成角的扩张小淋巴管组成,管壁少或无平滑肌。混合型兼具巨囊型和微囊型的形态学表现。免疫组织化学染色显示淋巴管内皮细胞呈LYVE-1、D2-40、PROX1、CD31、VEGFR3阳性,CD34阴性;巨囊型及局灶混合型淋巴管壁呈平滑肌肌动蛋白阳性。13例CLM中8例存在PIK3CA基因点突变。所有患者获随访,24例(24/110,21.8%)术后复发,其多见于混合型,其次为微囊型。结论CLM是异常淋巴管扩张形成的先天性脉管畸形,存在PIK3CA基因突变;不同分型间临床病理学表现存在差异,鉴于微囊型和混合型较易复发,病理诊断应尽可能给予精准分型以指导疾病治疗和预后判断。

关键词：淋巴管畸形淋巴管瘤基因