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中职生性知识和性教育状况及相关因素分析

中国学校卫生 2024年第5期45卷 659-664页

作者：贾欣房宇航金焰左霞云余春艳廉启国李立鹤洪苹涂晓雯复旦大学公共卫生学院/上海市生物医药技术研究院/上海市疾病与健康基因组学重点实验室/国家卫生健康委员会生育调节药械重点实验室上海200037 陕西新航公共卫生研究中心中国计划生育协会

目的了解上海和陕西中职生的性与生殖健康知识、性教育状况及相关因素,为中职校开展性教育提供科学依据。方法2021年4—6月,采用方便与整群抽样相结合的方法在上海市和陕西省3座城市(商洛、安康和宝鸡)共选取6所中职学校一至三年级3180... 详细信息

目的了解上海和陕西中职生的性与生殖健康知识、性教育状况及相关因素,为中职校开展性教育提供科学依据。方法2021年4—6月,采用方便与整群抽样相结合的方法在上海市和陕西省3座城市(商洛、安康和宝鸡)共选取6所中职学校一至三年级3180名中职生进行调查。采用自行设计的调查问卷进行线上调查,调查内容包括个人特征、家庭背景、家庭及学校性教育现况、青少年的性与生殖健康(SRH)知识及来源。采用t检验和χ^(2)检验进行组间比较,对SRH知识总分按四分位数进行分组拟合多分类有序Logistic回归模型分析。结果中职生性与生殖健康知识总均分为(51.36±21.61),在不同维度的知识得分中,以性骚扰/性侵害知识得分(66.45±42.27)较高,生殖生理(47.67±31.94)和避孕知识得分(43.85±26.81)较低。两地中职生最主要的知识来源是学校/老师、网络、同学或朋友。学校性教育主题以青春期发育与保健为主(占比超过80%),与父母讨论SRH最多的话题是人际关系(占比超过55%),且两地中职生的报告率差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为28.56,32.02,P值均地区、性别、年级、户籍、与父母讨论的SRH话题数量、接受学校SRH教育主题数量、从同学/朋友交流过SRH信息、从书籍/杂志/报纸获取过SRH信息、从网络和社区获取过SRH信息与中职生性知识水平均有关(OR值分别为1.62,0.72,1.20,1.58,2.09,1.17,1.18,1.66,1.62,1.69,1.22,P值均<0.05)。结论上海和陕西中职生的性与生殖健康知识水平普遍偏低。应加强学校老师和家长的培训,提高其性教育意识和性教育能力,推动中职生性教育的开展。

关键词：性知识健康教育回归分析学生

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孕期体重增长对0~3岁儿童生长轨迹的影响

卫生研究 2024年第3期53卷 375-381页

作者：杨雅涵叶梓李俊王杰中国疾病预防控制中心营养与健康所中国疾病预防控制中心母乳科学研究重点实验室国家卫生健康委公共营养与健康重点实验室北京100050 太仓市妇幼保健计划生育服务中心苏州215413

目的分析0~3岁儿童年龄别体质指数Z评分(body mass index for age Z score,BAZ)的轨迹,并探讨孕期体重增长水平与儿童BAZ轨迹的关联。方法基于前瞻性队列研究,于2013年至2017年在江苏太仓地区招募孕早期孕妇作为研究对象,追踪其孕期体... 详细信息

目的分析0~3岁儿童年龄别体质指数Z评分(body mass index for age Z score,BAZ)的轨迹,并探讨孕期体重增长水平与儿童BAZ轨迹的关联。方法基于前瞻性队列研究,于2013年至2017年在江苏太仓地区招募孕早期孕妇作为研究对象,追踪其孕期体重变化,采用中国标准计算和评价孕期体重增长(孕期体重增长适宜、不足或过多)。测量儿童出生、1、3、6、8、12、18、24、30和36月龄时的身高/身长和体重,并计算各年龄的BAZ分值。采用基于组的轨迹模型拟合儿童BAZ轨迹。运用多水平Logistic回归分析孕期体重增长水平与BAZ轨迹之间的关联,并调整相关影响因素对结果的影响。结果1864对母婴数据被纳入分析,其中0~3岁儿童的BAZ可拟合为3组轨迹:生长较缓组(34.07%)、生长适宜组(48.23%)和生长快速组(17.70%)。单因素分析显示,以孕期体重增长适宜的母亲为对照组,孕期体重增长不足会增加子代生长较缓的风险(OR=1.95,95%CI 1.28~2.96),孕期体重增长过多可增加子代生长快速的风险(OR=1.57,95%CI 1.19~2.07);多因素分析中调整了母亲孕前体质指数、产次、儿童性别及出生体重后,孕期体重增长不足的母亲其子代生长较缓的风险更高(OR=1.84,95%CI 1.19~2.84);而孕期体重增长过多与儿童早期生长轨迹间关联无统计学意义(OR=1.26,95%CI 0.94~1.68)。结论0~3岁儿童BAZ轨迹可分为生长较缓组、生长适宜组及生长快速组;母亲孕期体重增长不足可增加0~3岁儿童生长较缓的风险。

关键词：生长轨迹孕期体重增长婴幼儿 BAZ评分

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基于试点地区医疗服务价格调整机制的思考

卫生经济研究 2024年第1期41卷 55-58页

作者：徐伟何琼李雯靖刘萍周健中国药科大学国际医药商学院江苏南京211198 江苏省卫生健康发展研究中心国家卫生健康委计划生育药具不良反应监测中心江苏省生育力保护与卫生技术评估重点实验室江苏南京210003

目的:优化医疗服务价格调整机制,为深入推进医疗服务价格改革提供参考。方法:采用描述性分析,对我国五个试点地区的医疗服务项目调价机制进行梳理。结果:医疗服务项目分类缺乏具体量化指标,调价触发机制不够完善,调价总量指标还需优化,... 详细信息

目的:优化医疗服务价格调整机制,为深入推进医疗服务价格改革提供参考。方法:采用描述性分析,对我国五个试点地区的医疗服务项目调价机制进行梳理。结果:医疗服务项目分类缺乏具体量化指标,调价触发机制不够完善,调价总量指标还需优化,分类定价机制亟需进一步明晰。结论:以“医保患”三方平衡为主旨,优化医疗服务价格调整的主要环节,在群众负担总体稳定、医保基金可承受、公立医疗机构健康发展的基础上,合理调整医疗服务价格。

关键词：医疗服务价格项目动态调整分类管理

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孕产妇乙型肝炎病毒感染的多因素分析

应用预防医学 2024年第4期30卷 231-235页

作者：苏磊静李德富陆兆华庞智东言京礼梁晓丽陈宁南宁市妇幼保健院妇幼健康和计划生育服务部广西南宁530022 南宁市妇幼保健院医务部广西南宁530022 南宁市第六人民医院办公室广西南宁530001

目的了解南宁市孕产妇乙型肝炎病毒(乙肝)感染及相关情况,分析孕产妇乙肝病毒感染的相关危险因素。方法选择2022年4~9月在南宁市妇幼保健院住院分娩的孕产妇2138例,通过收集产检信息、产前实验室检验数据和现场问卷调查的方法,对研究对... 详细信息

目的了解南宁市孕产妇乙型肝炎病毒(乙肝)感染及相关情况,分析孕产妇乙肝病毒感染的相关危险因素。方法选择2022年4~9月在南宁市妇幼保健院住院分娩的孕产妇2138例,通过收集产检信息、产前实验室检验数据和现场问卷调查的方法,对研究对象的一般情况、人口学特征、乙肝疫苗免疫史等资料进行分析。结果调查住院分娩孕产妇2138例,HBsAg(+)孕产妇192例,HBV感染率为8.98%。平均年龄为(30.40±5.27)岁,接种乙肝疫苗1859人,接种率为86.95%。产妇孕次分布为1~10次,四分位数为2(1,3)次;产次分布为1~8次,四分位数为2(1,2)次;产检为0~20次,四分位数为11(9,12)次。以乙肝病毒感染标记物HBsAg作为因变量,logistic回归模型分析显示,研究对象的年龄(P地区育龄妇女的乙肝感染防控知信行,加强该人群的乙肝防控知识宣教及乙肝疫苗免疫接种,对降低新生儿乙肝感染率具有重要意义。

关键词：孕产妇乙肝病毒感染乙肝疫苗

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江苏省卫生资源配置公平性研究

江苏卫生事业管理 2024年第4期35卷 455-458,463页

作者：谭晓艳张敏施雯慧周健陈妮江苏省卫生健康发展研究中心国家卫生健康委计划生育药具不良反应监测中心江苏省生育力保护与卫生技术评估重点实验室江苏南京210036

目的:分析江苏省2010年与2020年医疗卫生资源配置及公平性状况,为优化江苏省卫生资源配置提供数据参考。方法:利用洛伦兹曲线和基尼系数评价江苏省卫生机构数、床位数和卫生技术人员数配置公平性,用泰尔指数衡量江苏省地区间、地区内的... 详细信息

目的:分析江苏省2010年与2020年医疗卫生资源配置及公平性状况,为优化江苏省卫生资源配置提供数据参考。方法:利用洛伦兹曲线和基尼系数评价江苏省卫生机构数、床位数和卫生技术人员数配置公平性,用泰尔指数衡量江苏省地区间、地区内的公平性差异及其贡献率。结果:2010年到2020年,江苏省每千人职业医师数从1.64人增加到3.16人,每千人注册护士数从1.56人增加至3.47人,每千人床位数从3.42张增加至6.31张;2020年江苏省卫生资源配置的洛伦兹曲线较2010年更接近绝对公平线;2020年卫生机构、床位和卫技人员的基尼系数均低于2010年,卫生资源关于人口和关于地理面积配置的基尼系数均低于0.4;泰尔指数提示江苏省卫生资源关于人口的配置公平性高于面积公平性,卫生资源配置差异主要来源于苏北苏中苏南组内。结论:江苏省卫生资源人均占有量2020年较2010年大幅提高,卫生资源配置公平性不断改善,这得益于政府着力推进医疗改革,不断优化医疗资源配置。地区间经济发展水平不同是造成卫生资源配置差异的重要因素,应根据地区实际健康需要优化卫生资源配置。

关键词：卫生资源洛伦兹曲线基尼系数泰尔指数公平性

乡村遗产廊道地区旅游资源空间格局及影响机制研究——以徽州古道为例

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中国农业资源与区划 2024年

作者：聂慧娟张泉合肥工业大学建筑与艺术学院徽州古村落数字化保护与传承创意安徽省重点实验室

[目的]徽州古道属于典型的乡村遗产廊道，探究徽州古道地区旅游资源空间分布格局和影响因素，能够为乡村遗产廊道的旅游资源多样化发展和旅游空间规划提供参考。[方法]筛选4882项徽州古道地区旅游资源作为研究对象，分别运用平均最近邻... 详细信息

[目的]徽州古道属于典型的乡村遗产廊道，探究徽州古道地区旅游资源空间分布格局和影响因素，能够为乡村遗产廊道的旅游资源多样化发展和旅游空间规划提供参考。[方法]筛选4882项徽州古道地区旅游资源作为研究对象，分别运用平均最近邻指数、标准差椭圆、核密度估计等空间统计方法，对其空间分布类型及均衡程度、方向性特征、分布密度与集聚形态进行测度，并运用最小二乘法（OLS）模型和地理加权回归模型（GWR），探究徽州古道地区旅游资源分布影响因素的空间异质性。[结果]结果表明：（1）徽州古道地区的区县之间存在旅游资源错位现象，歙县和婺源县资源数量较多；各子类别旅游资源数量不均衡，以地文景观类和历史遗迹类为主。（2）从分布类型和均衡程度而言，整体旅游资源及六子类旅游资源分布特征均为集聚。（3）从方向分异而言，各类旅游资源标准差椭圆均呈东北—西南向分布特征，椭圆中心处于研究区域中部。（4）从空间密度而言，旅游资源整体空间密度呈“双核多中心”的分布格局。（5）旅游资源的分布状态受气候因素、经济发展、交通通达、旅游基础四个层面因素的影响，人文类影响因素比自然类影响因素的作用范围更广。[结论] 徽州古道地区应牢牢把握旅游资源在空间、类别及影响因素之间的分异特点，在此基础上制定差异化发展方案，寻求具有乡村遗产廊道发展特色的文旅传承之路，最后根据不同地区旅游资源的影响机制因地制宜地确定扶持计划。

关键词：旅游资源空间异质性影响因素地理加权回归乡村遗产廊道

多民族地区孕产妇乙肝感染情况流行病学特征分析

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右江民族医学院学报 2024年第3期46卷 375-379页

作者：苏磊静陆兆华庞智东李德富梁晓丽陈宁广西南宁市妇幼保健院妇幼健康和计划生育服务部广西南宁530022 广西南宁市第六人民医院办公室广西南宁530001 广西南宁市妇幼保健院医务部广西南宁530022

目的了解多民族地区孕产妇乙肝病毒感染流行病学特征。方法收集为期半年住院分娩的2138例孕产妇产检信息、住院资料和问卷调查资料,分析孕产妇乙肝病毒感染流行病学特征和相关影响因素。结果住院分娩孕产妇2138例,乙型肝炎病毒阳性孕产... 详细信息

目的了解多民族地区孕产妇乙肝病毒感染流行病学特征。方法收集为期半年住院分娩的2138例孕产妇产检信息、住院资料和问卷调查资料,分析孕产妇乙肝病毒感染流行病学特征和相关影响因素。结果住院分娩孕产妇2138例,乙型肝炎病毒阳性孕产妇192例,孕产妇HBsAg、anti-HBs、HBeAg、anti-HBe、anti-HBc阳性率分别为8.98%、57.62%、2.25%、20.16%、38.17%,5项HBV血清学标志物主要有5种组合模式;年龄、孕次、产次、乙肝疫苗接种、农村户籍、学历是孕产妇乙肝病毒感染的影响因素,差异有统计学意义(P地区乙肝感染阳性孕产妇具有低学历、农村户籍、多产次、多胎次、高龄孕妇等特征,应对此类人群采取有针对性措施,保障育龄妇女生殖健康。

关键词：乙型肝炎病毒孕产妇流行特征

活性γ型宫内节育器型号-宫腔深度匹配度与医学原因终止风险的关联研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第8期44卷 826-830页

作者：杨月华孙志明周健张敏江苏省卫生健康发展研究中心、国家卫生健康委避孕药具警戒与生育力监测重点实验室、江苏省生育力保护与卫生技术评估重点实验室南京210036 徐州医科大学徐州221000

目的探讨现行指南或产品说明书推荐活性γ型宫内节育器(intrauterine device,IUD)型号选择标准是否降低IUD医学原因终止风险。方法基于国家卫生健康委重点实验室开展的避孕药具首诊排查登记项目选取江苏地区2015年1月至2020年10月期间... 详细信息

目的探讨现行指南或产品说明书推荐活性γ型宫内节育器(intrauterine device,IUD)型号选择标准是否降低IUD医学原因终止风险。方法基于国家卫生健康委重点实验室开展的避孕药具首诊排查登记项目选取江苏地区2015年1月至2020年10月期间月经后放置IUD的女性建立观察队列,按照产品说明书建议的型号选择标准对型号-宫腔深度匹配情况进行分组,分为匹配组、IUD偏小组和IUD偏大组,收集活性γ型IUD放置后的随访信息。采用多因素Cox比例风险回归模型分析不同的型号-宫腔深度匹配度与IUD医学原因终止风险之间的关联。结果共纳入4631例研究对象,其中匹配组2331例,IUD偏大组182例,IUD偏小组2118例。中位随访29个月(1~65个月),研究期间IUD医学原因终止528例(11.33%),IUD非医学原因终止108例(2.32%),失访333例(7.19%),其中,月经异常终止率发生最高。多因素Cox回归分析显示,与匹配组相比,IUD偏大组和IUD偏小组对象总医学原因、意外妊娠、IUD脱落、IUD下移、疼痛等相关终止的发生风险差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论活性γ型IUD型号与宫腔深度不匹配不增加医学原因终止风险,在临床实践中可适当放宽活性γ型IUD的型号选择范围。

关键词：活性γ型宫内节育器型号宫腔深度医学原因终止

中国三地乳母乳汁维生素A营养状况及影响因素

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北京大学学报(医学版) 2024年

作者：秦婧周玉博李宏田孟莹刘建蒙北京大学生育健康研究所国家卫生健康委员会生育健康重点实验室北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

目的：分析中国威海、岳阳、包头三地乳母乳汁维生素A(vitamin A， VitA)水平，评价乳母乳汁VitA的营养状况及其影响因素。方法：2014年5月至7月在山东省威海市、湖南省岳阳市和内蒙古包头市于产后(42 ± 7)d募集乳母403例，通过调查问... 详细信息

目的：分析中国威海、岳阳、包头三地乳母乳汁维生素A(vitamin A， VitA)水平，评价乳母乳汁VitA的营养状况及其影响因素。方法：2014年5月至7月在山东省威海市、湖南省岳阳市和内蒙古包头市于产后(42 ± 7)d募集乳母403例，通过调查问卷收集乳母和新生儿基本信息及乳母近1个月内鱼类摄入情况，采集乳母乳汁并采用高效液相色谱法检测乳汁视黄醇浓度，以此代表VitA水平。依据视黄醇浓度，将乳母乳汁VitA营养状况分为缺乏(地区、年龄、民族、受教育程度、体重指数、产次、分娩孕周、分娩方式、哺乳方式、鱼类摄入量和新生儿出生体重有关。乳母乳汁整体VitA缺乏率为41.9%，威海、岳阳和包头地区的缺乏率分别为34.8%、39.6%和51.5%。与威海地区乳母相比，包头地区乳母乳汁VitA缺乏的调整OR值为1.75(95% CI: 1.05 ～ 2.92)。与受教育程度为大专及以上乳母相比，初中及以下乳母乳汁VitA缺乏的调整OR值为2.16(95% CI: 1.10 ～ 4.24)。与鱼类摄入量少的乳母相比，鱼类摄入量多的乳母乳汁VitA缺乏的调整OR值为0.55(95% CI: 0.36 ～ 0.84)。结论：调查地区乳母乳汁整体VitA缺乏率为41.9%，提示乳汁VitA缺乏及婴儿VitA摄入不足情况较为普遍。包头地区、受教育程度低和鱼类摄入量少增加乳汁VitA缺乏发生风险，提示宜重点关注内陆等欠发达地区乳母的乳汁营养状况，加强健康教育，增加鱼类等含VitA的食物摄入。

关键词：维生素A 乳母乳汁