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针刺“盆底六针”联合Kegel训练治疗轻中度女性压力性尿失禁：随机对照试验

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中国针灸 2025年第03期 317-321页

作者：李茜茜黄香红张佳丽赵忠辉成建平湘潭市中医医院

目的：观察针刺“盆底六针”对轻中度女性压力性尿失禁的影响。方法：将60例轻中度女性压力性尿失禁患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组进行Kegel训练，观察组在对照组基础上行针刺“盆底六针”治疗，穴取双侧中髎、秩边、... 详细信息

目的：观察针刺“盆底六针”对轻中度女性压力性尿失禁的影响。方法：将60例轻中度女性压力性尿失禁患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组进行Kegel训练，观察组在对照组基础上行针刺“盆底六针”治疗，穴取双侧中髎、秩边、会阳、水道、大赫及关元，隔日针刺1次，每周3次，连续4周为一疗程，治疗2个疗程。观察两组患者治疗前及治疗4、8周后1 h漏尿量、国际尿失禁咨询委员会的尿失禁简易调查问卷（ICI-Q-SF）评分、尿失禁生活质量问卷（I-QOL）评分，并评定临床疗效。结果：治疗8周后，两组患者1h漏尿量、ICI-Q-SF评分均较治疗前降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗4、8周后，两组患者I-QOL评分均较治疗前升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.01,P<0.001）。观察组总有效率为93.3%(28/30)，高于对照组的73.3%(22/30,P<0.05)。结论：针刺“盆底六针”可在一定程度上改善轻中度女性压力性尿失禁患者的临床症状，提高患者生活质量。

关键词：女性压力性尿失禁,轻中度针刺盆底六针 Kegel训练随机对照试验

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基于CCTA提取影像组学特征构建nomogram预测心肌缺血

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临床放射学杂志 2025年第2期44卷 294-300页

作者：范恒赵刚吴晓军鄂州市中医医院鄂州436000 宜昌市中医医院宜昌443003

目的探究基于冠状动脉计算机断层造影术(CCTA)提取影像组学特征预测冠心病(CAD)患者是否存在心肌缺血的可行性。方法回顾性纳入本院与外院的CAD患者,并同时搜集患者性别、年龄、高血压病史、高脂血症病史、糖尿病病史、饮酒史、吸烟史... 详细信息

目的探究基于冠状动脉计算机断层造影术(CCTA)提取影像组学特征预测冠心病(CAD)患者是否存在心肌缺血的可行性。方法回顾性纳入本院与外院的CAD患者,并同时搜集患者性别、年龄、高血压病史、高脂血症病史、糖尿病病史、饮酒史、吸烟史、冠状动脉是否严重狭窄等临床因素。继而基于患者CCTA进行手动分割心肌部分,提取影像组学(Radiomics)特征。提取特征后对特征进行取冗除杂,建立影像组学标签,并同时联合临床参数构建多学科联合模型,最终对模型的诊断效能进行评估。结果共计纳入96例患者,其中53例患者出现心肌缺血(MI),43例患者暂无MI。本院患者按照7∶3分层随机分为训练组和测试组,基于训练组患者进行特征降维后构建Radscore。最终保留13个Radiomics特征进行Radscore构建,其中训练组MI患者Radscore(0.97±0.78)显著高于非MI患者(-0.61±0.73,P0.05)。外部验证中共计纳入38例CAD患者其中MI患者17例,非MI患者21例,受试者工作特征曲线(ROC)分析结果为Radscore模型的AUC为0.957、临床模型的AUC为0.690、联合模型的AUC为0.961。结论基于CCTA的影像组学可协助临床上无侵袭性评估CAD患者是否存在MI。

关键词：冠心病心肌缺血 CCTA 影像组学

基于FAERS数据库挖掘麦角新碱的药物不良事件风险信号

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现代药物与临床 2025年第1期40卷 187-193页

作者：汪佳宇张双季萍张家港市中医医院

目的基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）数据库挖掘麦角新碱的不良事件信号，为临床安全用药提供参考。方法从FAERS数据库中收集2004年第1季度—2024年第3季度与麦角新碱相关的不良事件。采用比例失衡法如报告比值... 详细信息

目的基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）数据库挖掘麦角新碱的不良事件信号，为临床安全用药提供参考。方法从FAERS数据库中收集2004年第1季度—2024年第3季度与麦角新碱相关的不良事件。采用比例失衡法如报告比值比（ROR）、比例报告比值比（PRR）、贝叶斯可信区间递进神经网络（BCPNN）和经验贝叶斯几何平均值（EBGM）来检测药物不良事件的信号。结果共确定了446例与麦角新碱相关的不良事件报告，涉及22个系统器官分类（SOCs）。相关性较强的SOCs主要为妊娠期、产褥期及围产期状况，血管疾病和心脏器官疾病。胎盘早剥、大脑血管收缩、阵挛性惊厥、心电图ST段压低、新生儿紫绀、血管收缩、冠状动脉痉挛等为高信号。报告数较多的不良事件有冠状动脉痉挛、子宫出血、麦角中毒、高碳酸血症和心室运动功能减退等。结论检测到的麦角新碱相关不良事件与说明书基本一致，同时还发现了一些罕见不良事件如网状青斑、故作姿态和杆状核粒细胞增多症等，值得临床关注。

关键词：麦角新碱药物不良事件数据挖掘胎盘早剥大脑血管收缩阵挛性惊厥网状青斑故作姿态杆状核粒细胞增多症

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基于cGAS-STING信号通路探究针刺对帕金森病认知障碍大鼠神经炎性反应的影响

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针刺研究 2025年第2期50卷 159-166页

作者：刘麒麟邱百怡靳晶刘江华张雯姜磊武汉市中医医院脑病科武汉430014 武汉市中医医院皮肤科武汉430014

目的:基于环状GMP-AMP合成酶(cGAS)-干扰素基因刺激因子(STING)信号通路探讨针刺对帕金森病(PD)认知障碍大鼠神经炎性反应的影响。方法:将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组、针刺+空载组、针刺+cGAS过表达组,每组12只。于左侧中... 详细信息

目的:基于环状GMP-AMP合成酶(cGAS)-干扰素基因刺激因子(STING)信号通路探讨针刺对帕金森病(PD)认知障碍大鼠神经炎性反应的影响。方法:将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组、针刺+空载组、针刺+cGAS过表达组,每组12只。于左侧中脑黑质致密部注射6-羟基多巴构建PD模型。针刺组、针刺+空载组、针刺+cGAS过表达组大鼠予以针刺治疗,20 min/次,1次/d;针刺+空载组、针刺+cGAS过表达组大鼠分别于左侧中脑黑质致密部注射空载质粒、cGAS过表达质粒,2次/周;假手术组、模型组、针刺组大鼠于左侧中脑黑质致密部注射等体积的0.9%氯化钠溶液,2次/周;以上各组均持续干预2周。采用阿扑吗啡诱导旋转实验检测各组大鼠旋转行为;Morris水迷宫实验与避暗实验检测各组大鼠认知功能;尼氏染色观察各组大鼠海马神经元形态并计算其数量;TUNEL染色法检测各组大鼠海马神经元凋亡率;ELISA法检测各组大鼠血清及中脑组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)含量;Western blot法检测大鼠中脑组织cGAS、STING蛋白表达水平。结果:与假手术组相比,模型组大鼠转圈速度、水迷宫实验逃避潜伏期、避暗实验犯错数、海马神经元凋亡率、血清及中脑组织TNF-α和IL-1β含量、中脑组织cGAS和STING蛋白表达水平均升高(P<0.05),水迷宫实验穿越原平台次数、避暗实验步入潜伏期、海马神经元数量降低(P<0.05),海马神经元排列紊乱。与模型组相比,针刺组和针刺+空载组大鼠以上实验结果均逆转(P<0.05)。与针刺组相比,针刺+cGAS过表达组大鼠转圈速度、水迷宫实验逃避潜伏期、避暗实验犯错数、海马神经元凋亡率、血清及中脑组织促炎因子TNF-α和IL-1β水平、中脑组织cGAS和STING蛋白表达升高(P<0.05),水迷宫实验穿越原平台次数和避暗实验步入潜伏期、海马神经元数量降低(P<0.05),神经元排列较紊乱;针刺+空载组大鼠各指标差异无统计学意义。结论:针刺可抑制cGAS-STING信号通路传导,进而抑制神经炎性反应,减轻PD大鼠海马神经元损伤凋亡,最终改善其认知障碍症状。

关键词：环状GMP-AMP合成酶-干扰素基因刺激因子(cGAS-STING)信号通路针刺帕金森病认知障碍神经炎性反应

湿热论治重症肺炎患者多重耐药菌感染的临床观察

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时珍国医国药 2025年第03期 493-496页

作者：罗卫东张军舒婷婷李汉永饶明月唐瑜周敏武汉市中医医院

目的观察中药甘露消毒丹汤剂外擦联合针刺治疗重症肺炎患者多重耐药菌感染的疗效以及对C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法选择多重耐药菌感染重症肺炎患者82例，按照随机数字表法分为两组，每组41例，... 详细信息

目的观察中药甘露消毒丹汤剂外擦联合针刺治疗重症肺炎患者多重耐药菌感染的疗效以及对C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法选择多重耐药菌感染重症肺炎患者82例，按照随机数字表法分为两组，每组41例，对照组给予常规治疗方案，用药组在对照组基础上给予外擦甘露消毒丹联合针刺治疗。治疗前、后测量两组患者CRP、PCT、IL-6以及中医证候积分的改变，比较两组患者临床疗效、不良反应发生率等。结果治疗后，两组CRP、PCT、IL-6均显著下降，且用药组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P中医症候积分显著低于对照组(P<0.05)。用药组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论外擦甘露消毒丹联合针刺治疗重症肺炎多重耐药菌感染的患者，可以明显降低炎症指标，改善临床症状，提高临床治疗效果。

关键词：甘露消毒丹针刺多重耐药菌感染重症肺炎

基于网络药理学与实验验证探讨益气扶正方对肺癌细胞增殖的抑制作用

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中成药 2025年第03期 964-969页

作者：宋利杰王宇立程东峰康宁周孜奕方志红上海中医药大学附属市中医医院

目的基于网络药理学与实验验证探讨益气扶正方对肺癌细胞增殖的抑制作用。方法通过TCMSP数据库检索益气扶正方中人参、黄芪、茯苓、白术、陈皮的有效化学成分及作用靶点。通过UniProt数据库进行中药靶基因注释转换，运用Cytoscape 3.1... 详细信息

目的基于网络药理学与实验验证探讨益气扶正方对肺癌细胞增殖的抑制作用。方法通过TCMSP数据库检索益气扶正方中人参、黄芪、茯苓、白术、陈皮的有效化学成分及作用靶点。通过UniProt数据库进行中药靶基因注释转换，运用Cytoscape 3.10.1软件构建“药物有效成分-疾病靶点”交互网络，通过DAVID数据库进行KEGG通路富集分析，使用AutodockVina 1.5.6软件分子对接验证核心靶点和中药活性成分的结合能力，预测中药复方对肺癌的作用机制。选取健康C57BL/6小鼠接种Lewis肺癌瘤株进行造模，小鼠随机分为模型组、中药组、3-BP抑制剂组、中药+3-BP抑制剂组。各组药物干预后，检测荷瘤小鼠瘤质量、瘤体体积、体质量和血清乳酸水平，Western blot法检测小鼠mTOR、p-mTOR、PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt、HIF1α、INSR、AMPKα、p-AMPKα、HK2、PKM2、LDHA蛋白表达。结果共得到药物-疾病共同靶点221个；KEGG通路富集分析结果显示，益气扶正方与PI3K/Akt、MAPK等信号通路关系密切；分子对接结果显示，活性成分和关键靶点均有良好的结合能力。动物实验结果显示，与模型组比较，各给药组荷瘤小鼠瘤体生长得到抑制(P<0.05,P<0.01),血清乳酸水平降低(P<0.05,P<0.01),瘤体组织HK2、PKM2、LDHA蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论益气扶正方抑制Lewis荷瘤小鼠的皮下移植瘤生长，其机制可能与抑制肿瘤细胞糖酵解有关。

关键词：益气扶正方 Lewis肺癌糖酵解网络药理学分子对接 PI3K/Akt信号通路 MAPK信号通路

基于CT血管成像形态学联合血液炎症指标机器学习模型预测颅内动脉瘤破裂

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 29-34页

作者：陈佳高宇王海亮嘉兴市中医医院放射科浙江嘉兴314000

目的观察基于CT血管成像(CTA)形态学联合血液炎症指标机器学习(ML)模型预测颅内动脉瘤(IA)破裂的价值。方法纳入286例IA,包括破裂组与未破裂组各143例,以其中200例为训练集(含破裂亚组与未破裂亚组各100例)、86例为验证集(含破裂亚组与... 详细信息

目的观察基于CT血管成像(CTA)形态学联合血液炎症指标机器学习(ML)模型预测颅内动脉瘤(IA)破裂的价值。方法纳入286例IA,包括破裂组与未破裂组各143例,以其中200例为训练集(含破裂亚组与未破裂亚组各100例)、86例为验证集(含破裂亚组与未破裂亚组各43例)。比较训练集内亚组间CTA形态学参数及血液炎症指标,以逐步logistic回归分析于单因素变量中筛选IA破裂影响因素。基于上述影响因素分别构建逻辑回归(LR)、决策分类回归树(CART)及反向传播神经网络(BPNN)模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测IA破裂效能。结果中性粒细胞、中性粒细胞-淋巴细胞比率、白介素-10、肿瘤坏死因子α、转化生长因子β,以及IA瘤体宽度、高度及尺寸比均为IA破裂的影响因素(P均<0.05),且共线性诊断提示各因素间不存在共线性关系。LR、CART及BPNN模型预测训练集及验证集IA破裂的效能均良好(AUC为0.878~0.993),尤以BPNN模型预测效能最佳(AUC为0.993、0.976)。结论基于CTA形态学联合血液炎症指标ML模型可有效预测IA破裂,尤以BPNN模型最佳。

关键词：颅内动脉瘤破裂炎症机器学习前瞻性研究

基于EGFR/PI3K/Akt信号通路探讨紫龙金片联合埃克替尼对Lewis荷瘤小鼠的抑瘤作用及机制

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中草药 2025年第2期56卷 529-535页

作者：李朕姜坤张洪亮李琦杨百京石河子大学第一附属医院石河子大学附属中医医院新疆医科大学附属中医医院肿瘤二科

目的探讨紫龙金片联合埃克替尼通过表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）/磷脂酰肌醇3-激酶（phosphoinositide 3-kinase,PI3K）/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)通路对荷瘤小鼠的抑瘤作用及细胞凋亡的机制。方... 详细信息

目的探讨紫龙金片联合埃克替尼通过表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）/磷脂酰肌醇3-激酶（phosphoinositide 3-kinase,PI3K）/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)通路对荷瘤小鼠的抑瘤作用及细胞凋亡的机制。方法建立Lewis肺癌荷瘤小鼠模型，随机分为模型组、紫龙金片（375 mg/kg）组、埃克替尼（5 mg/kg）组、紫龙金片（375 mg/kg）+埃克替尼（5 mg/kg）联合治疗组，每组10只。各给药组ig相应药物（10 mL/kg），模型组ig等量生理盐水，2次/d，间隔12 h，持续14 d。末次给药后切除移植瘤，观察肿瘤质量、肿瘤体积，计算肿瘤生长抑制率；苏木素-伊红（hematoxylin-eosin,HE）染色观察小鼠瘤体病理形态学变化；末端脱氧核苷酸转移酶介导的缺口末端标记（terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL）法测定肿瘤细胞凋亡率；蛋白免疫印迹（Western blotting,WB）法检测瘤组织中Bcl-2相关X蛋白（Bcl-2-associated X protein,Bax）、B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(cystein-asparate protease-9,Caspase-9)及EGFR/PI3K/Akt通路相关蛋白的表达情况。结果与模型组比较，紫龙金片组、埃克替尼组及联合治疗组小鼠的移植瘤质量及肿瘤生长抑制率显著降低（P<0.05）；与单独给药比较，联合治疗组的肿瘤生长抑制率显著降低（P<0.05）。HE染色结果显示，各给药组肿瘤组织中均出现不同程度的坏死，其中联合治疗组的坏死区域最为明显。TUNEL检测结果显示，与模型组比较，各给药组的肿瘤细胞凋亡率显著升高（P<0.05、0.01、0.001）；与单独给药组比较，联合治疗组的肿瘤细胞凋亡率显著升高（P<0.05、0.01）。WB结果显示，与模型组比较，紫龙金片组、埃克替尼组及联合治疗组的瘤组织中Bax、Caspase-9表达显著升高（P<0.05、0.01、0.001）,Bcl-2表达显著降低（P<0.05、0.01、0.001）；与单独给药组比较，联合治疗组的变化最为明显（P<0.05、0.01）。与模型组比较，各给药组的磷酸化-EGFR(phosphorylated-EGFR,p-EGFR)、p-PI3K、p-Akt和p-mTOR蛋白的表达均显著降低（P<0.05）；与单独给药比较，联合治疗组的下降幅度最大（P<0.05）。结论紫龙金片联合埃克替尼能够显著抑制荷瘤小鼠肿瘤的生长，促进肿瘤细胞凋亡，其机制可能是通过调控EGFR/PI3K/Akt信号通路的关键靶点，上调促凋亡蛋白Bax和Caspase-9的表达，下调抗凋亡蛋白Bcl-2的表达，从而协同发挥抑瘤作用。

关键词： EGFR/PI3K/Akt信号通路紫龙金片埃克替尼 Lewis荷瘤小鼠抗肿瘤

来氟米特致以全血细胞减少为特征的红斑狼疮1例

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医药导报 2025年

作者：张旭陶叶琴曾倩柔浏阳市中医医院药学部浏阳市中医医院制剂科浏阳市中医医院重症医学科

1例中年女性患者因类风湿关节炎服用来氟米特片20 mg·d-1约2个月后，出现以全血细胞减少为特征的红斑狼疮。停用来氟米特片并给予糖皮质激素等对症治疗后好转。该病例包含的数据将增加医务工作者对该不良反应的认识。

关键词：来氟米特全细胞减少红斑狼疮药品不良反应病例报告