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前交叉韧带翻修术:欧洲运动创伤、膝关节外科和关节镜学会(ESSKA)共识解读

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中国修复重建外科杂志 2025年第1期39卷 1-4页

作者：钟名金欧阳侃深圳市第二人民医院运动医学科广东深圳518000

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)翻修比初次ACL重建更具挑战性,其预后也更不理想。欧洲运动创伤、膝关节外科和关节镜学会(ESSKA)制定了一项关于ACL翻修术前诊断、评估和适应证的共识,为临床最为关注的18个问题提出指导性意... 详细信息

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)翻修比初次ACL重建更具挑战性,其预后也更不理想。欧洲运动创伤、膝关节外科和关节镜学会(ESSKA)制定了一项关于ACL翻修术前诊断、评估和适应证的共识,为临床最为关注的18个问题提出指导性意见,旨在进一步改善ACL翻修预后。

关键词：前交叉韧带翻修共识解读

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积极反刍思维训练联合感恩拓延-建构理论护理对前列腺癌患者的影响

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国际护理学杂志 2025年第2期44卷 283-288页

作者：金荷莲岳引无锡市第二人民医院泌尿外科无锡214000

目的探究积极反刍思维训练联合感恩拓延-建构理论护理对前列腺癌患者的影响。方法采用便利抽样法纳入无锡市第二人民医院2022年1月至2023年5月期间泌尿外科收治的150例前列腺癌患者为研究对象,采用随机数字表分为对照组和试验组,各75例... 详细信息

目的探究积极反刍思维训练联合感恩拓延-建构理论护理对前列腺癌患者的影响。方法采用便利抽样法纳入无锡市第二人民医院2022年1月至2023年5月期间泌尿外科收治的150例前列腺癌患者为研究对象,采用随机数字表分为对照组和试验组,各75例。两组患者均开展泌尿外科常规护理干预,对照组实施常规心理干预和健康教育,试验组实施积极反刍思维训练联合感恩拓延-建构理论护理干预。应用自我感受负担量表(SPBS)、感恩水平问卷(GQ-6)和生命意义感量表(MLQ)评估两组患者干预前后的自我感受负担、感恩水平和生命意义感水平。结果干预前两组SPBS评分、GQ-6评分和MLQ评分的组间差异均无统计学意义(P>0.05);干预后试验组SPBS各维度和总评分均低于对照组(均P<0.05);GQ-6评分高于对照组(P<0.05);MLQ各维度和总评分均高于对照组(P<0.05)。结论积极反刍思维训练联合感恩拓延-建构理论护理干预可有效减轻前列腺癌患者的自我感受负担,提高患者的感恩水平,提升患者生命意义感。

关键词：前列腺癌积极反刍思维训练感恩拓延-建构理论护理感恩水平

多西他赛联合雄激素去势治疗在晚期前列腺癌患者中的应用

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癌症进展 2025年第02期 195-198页

作者：刘畅刘志鹏凌传江阿克苏地区第二人民医院泌尿外科

目的探讨多西他赛联合雄激素去势治疗在晚期前列腺癌患者中的应用效果。方法将60例晚期前列腺癌患者根据治疗方式的不同分为去势组（n=30）和联合组（n=30）。去势组患者采取雄激素去势治疗，联合组患者在去势组的基础上联合多西他赛... 详细信息

目的探讨多西他赛联合雄激素去势治疗在晚期前列腺癌患者中的应用效果。方法将60例晚期前列腺癌患者根据治疗方式的不同分为去势组（n=30）和联合组（n=30）。去势组患者采取雄激素去势治疗，联合组患者在去势组的基础上联合多西他赛治疗。比较两组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物[前列腺特异性抗原（PSA）、人激肽释放酶2(h K2)、微小RNA-221(miRNA-221)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]以及不良反应发生情况。结果联合组患者总有效率高于去势组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者血清PSA、hK2、miRNA-221水平均较治疗前降低，且联合组患者血清PSA、hK2、miRNA-221水平均低于去势组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者认知功能、躯体功能、社会功能、情绪功能、角色功能评分均较治疗前升高，且联合组患者认知功能、躯体功能、社会功能、情绪功能、角色功能评分均高于去势组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论多西他赛联合雄激素去势治疗可降低晚期前列腺癌患者血清肿瘤标志物水平，改善患者生活质量，疗效较为显著。

关键词：晚期前列腺癌多西他赛雄激素临床疗效

基于网络分析探究脊柱弯曲异常青少年抑郁、焦虑现状及影响因素

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中国公共卫生 2025年第01期 42-48页

作者：董淑文朱智祥朱立婉孙鑫昌李柳旬陈晓生颜滨卢次勇中山大学公共卫生学院深圳市第二人民医院脊柱外科

目的探索脊柱弯曲异常青少年抑郁和焦虑现状及影响因素。方法于2021年9月—2022年12月，采用分层整群抽样方法，选取深圳市28所中学2 855名脊柱弯曲异常青少年进行问卷调查，探究该人群抑郁和焦虑症状检出率，建立logistic回归模型和... 详细信息

目的探索脊柱弯曲异常青少年抑郁和焦虑现状及影响因素。方法于2021年9月—2022年12月，采用分层整群抽样方法，选取深圳市28所中学2 855名脊柱弯曲异常青少年进行问卷调查，探究该人群抑郁和焦虑症状检出率，建立logistic回归模型和混合网络模型。结果脊柱弯曲异常青少年抑郁和焦虑人数分别为1 260人（44.1%）和1 219人（42.7%），且检出率随着年龄的增长逐渐增加（P人数分别为835人（48.6%）、811人（47.2%），男生抑郁、焦虑人数分别为425人（37.4%）、408人（35.9%）。女生（OR=1.40,95%CI=1.15～1.70）、同学关系一般（OR=1.58,95%CI=1.19～2.09）、师生关系一般（OR=1.70,95%CI=1.36～2.11）、学习压力一般（OR=1.69, 95%CI=1.30～2.19）或较大（OR=4.61, 95%CI=3.33～6.38）、身体形象可接受（OR=1.50,95%CI=1.24～1.83）或较差（OR=1.77,95%CI=1.24～2.53）、有时（OR=1.40,95%CI=1.11～1.77）或经常（OR=2.59,95%CI=1.69～3.98）颈肩疼痛、有时（OR=1.58,95%CI=1.26～1.98）或经常（OR=1.92,95%CI=1.25～2.95）腰背疼痛、睡眠质量较差（OR=5.09,95%CI=4.19～6.18）、视屏时间≥2 h/d(OR=1.25,95%CI=1.04～1.51)的青少年患有抑郁症状风险更高（均P 市脊柱弯曲异常青少年抑郁、焦虑症状检出率较高，受性别、同学关系、学习压力、身体形象、颈肩及腰背疼痛、睡眠质量和视屏时间等因素影响，早期关注该人群心理问题并及时提供合理有效的干预措施，有助该人群的身心健康发展。

关键词：脊柱弯曲异常抑郁症状焦虑症状网络分析回归分析

地塞米松联合氨甲环酸治疗前列腺增生术后出血致纤溶亢进患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第01期 16-20页

作者：刘兆月严慧芳靳珊珊衡水市人民医院泌尿外科衡水市人民医院小儿内科

目的观察地塞米松注射液联合氨甲环酸注射液治疗前列腺增生术后出血致纤溶亢进患者的临床疗效及安全性。方法将前列腺增生术后出血致纤溶亢进患者随机分为对照组和试验组。对照组给予氨甲环酸1 g·d-1,静脉滴注；试验组在对照组治疗... 详细信息

目的观察地塞米松注射液联合氨甲环酸注射液治疗前列腺增生术后出血致纤溶亢进患者的临床疗效及安全性。方法将前列腺增生术后出血致纤溶亢进患者随机分为对照组和试验组。对照组给予氨甲环酸1 g·d-1,静脉滴注；试验组在对照组治疗的基础上，给予地塞米松10 mg,静脉推注，q12 h。2组患者均连续治疗5 d。比较2组患者的临床疗效、凝血因子水平、生活质量（QOL）评分、国际前列腺症状评分（IPSS）,并进行安全性分析。结果试验组入组52例，脱落2例，最终有50例纳入统计分析；对照组入组51例，脱落1例，最终有50例纳入统计分析。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为94.00%（47例/50例）和72.00%（36例/50例）,在统计学上差异有统计学意义（P二聚体水平分别为（350.42±25.90）和（380.90±37.10）μg·L-1,QOL评分分别为（1.16±0.37）和（2.26±0.78）分，IPSS分别为（4.48±1.22）和（16.12±3.67）分，在统计学上差异均有统计学意义（均P0.05）。结论地塞米松注射液联合氨甲环酸注射液治疗前列腺增生术后出血致纤溶亢进患者的临床疗效确切，其能够显著改善患者的凝血功能，缓解症状，且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：地塞米松注射液氨甲环酸注射液前列腺增生术纤溶亢进凝血因子安全性评价

局限性肾癌患者后腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术后慢性疼痛的影响因素分析

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大医生 2025年第2期10卷 100-103页

作者：魏波钟开清谭贤明钦州市第二人民医院泌尿外科广西钦州535000

目的探讨局限性肾癌患者后腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术后慢性疼痛(CPSP)的影响因素,为临床治疗提供参考。方法选取2020年2月至2023年6月于钦州市第二人民医院接受腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术治疗的178例局限性肾癌... 详细信息

目的探讨局限性肾癌患者后腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术后慢性疼痛(CPSP)的影响因素,为临床治疗提供参考。方法选取2020年2月至2023年6月于钦州市第二人民医院接受腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术治疗的178例局限性肾癌患者的临床资料,进行回顾性分析。根据术后12个月内是否出现CPSP分为非CPSP组(124例)和CPSP组(54例)。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响局限性肾癌患者后腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术后CPSP的独立危险因素。结果两组患者性别、年龄、BMI、受教育程度、吸烟史、饮酒史、合并高血压、合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、慢性疼痛史、肿瘤位置、TNM分期、美国麻醉医师协会(ASA)分级、复合外周神经阻滞、手术方式、手术时间、术中失血量、术后疼痛补救、术前焦虑评分、术前白细胞计数(WBC)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。CPSP组患者合并糖尿病占比、术后急性中重度疼痛占比、术前抑郁评分、术后1 d WBC均高于非CPSP组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:合并糖尿病、术后急性中重度疼痛、术前抑郁评分高、术后1 d WBC高均是影响局限性肾癌患者后腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术后CPSP的独立危险因素(均P<0.05)。结论合并糖尿病、术后急性中重度疼痛、术前抑郁评分高、术后1dWBC高均是影响局限性肾癌患者后腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术后CPSP的独立危险因素,临床可据此制订针对性的围手术期管理方案,以降低CPSP的发生风险。

关键词：局限性肾癌后腹腔镜下肾根治性切除术后腹腔镜下肾部分切除术术后慢性疼痛

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气腹对机器人辅助腹腔镜下肾移植术后移植肾功能的影响

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器官移植 2025年第2期16卷 295-301页

作者：谭顺成崔建春孙洵李永峰宋永琳李树欣马寅锐马兴永张亚飞昆明市第一人民医院泌尿外科昆明市第一人民医院超声科

目的探讨机器人辅助腹腔镜下肾移植术(RAKT)气腹压力对移植肾功能的影响。方法回顾性分析243例肾移植受者资料,分为开放肾移植术(OKT)组105例,RAKT组138例,RAKT组再根据气腹压分为13 mmHg组(67例)和7 mmHg组(71例)。对比3组间供者资... 详细信息

目的探讨机器人辅助腹腔镜下肾移植术(RAKT)气腹压力对移植肾功能的影响。方法回顾性分析243例肾移植受者资料,分为开放肾移植术(OKT)组105例,RAKT组138例,RAKT组再根据气腹压分为13 mmHg组(67例)和7 mmHg组(71例)。对比3组间供者资料、受者术前一般资料、术中数据和术后恢复情况。分析RAKT组受者腹腔镜下超声测量的移植肾门动脉、段动脉、叶间动脉和静脉流速。结果各组供者类型差异有统计学意义(P0.05)。各组受者术后30 d、1年血清肌酐和并发症差异均无统计学意义(均为P>0.05)。OKT组、7 mmHg组术中尿量多于13 mmHg组;RAKT两组术中失血量、住院时间少于OKT组,手术时间长于OKT组(均为P0.05)。13 mmHg气腹压力时移植肾血管流速比7 mmHg气腹压力均有下降,但差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论可控的气腹压力对移植肾的血管流速影响有限,RAKT在适当的气腹压力下是一种安全、有效的手术方式,选择较低的气腹压力更有利于术后早期肾功能的恢复。

关键词：肾移植机器人腹腔镜气腹血清肌酐肾血流量二氧化碳并发症

基于5G通信技术的机器人辅助远程泌尿外科手术的临床应用研究

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中华泌尿外科杂志 2025年第1期46卷 49-54页

作者：黄韵翰吕海迪周逢海冯彬张晓峰郭柏鸿甘肃省人民医院泌尿外科兰州730000

目的探讨5G通信技术联合国产机器人手术系统实施多术式远程泌尿外科手术的可行性和安全性。方法本研究为前瞻性单臂研究,纳入2023年5月至2024年6月甘肃省人民医院拟行泌尿外科腔镜手术治疗的良性病变或肿瘤患者。纳入标准:年龄≥18岁;... 详细信息

目的探讨5G通信技术联合国产机器人手术系统实施多术式远程泌尿外科手术的可行性和安全性。方法本研究为前瞻性单臂研究,纳入2023年5月至2024年6月甘肃省人民医院拟行泌尿外科腔镜手术治疗的良性病变或肿瘤患者。纳入标准:年龄≥18岁;体质量指数(BMI)18~30 kg/m^(2);美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级;肿瘤指标符合以下手术指征之一,肾肿瘤分期≤T 2期、单发或肿瘤最大径≤10 cm,中低危前列腺癌(临床分期≤T 2b期)、术前前列腺特异性抗原(PSA)≤20 ng/ml或Gleason评分≤7分,肾上腺肿瘤直径≤7 cm(如为无功能腺瘤则肿瘤直径≥3 cm),膀胱肿瘤分期≤T 2期。排除标准:近1个月内参与过其他研究性药物或器械临床研究;妊娠或哺乳期女性;需行急诊手术者;有严重心血管或循环系统疾病无法耐受手术者;伴有癫痫、精神病史、认知障碍者;存在活动性出血、凝血功能异常或血小板计数人民医院本部与新区分院(网络通信距离约70 km)之间建立5G通信连接,借助国产机器人手术系统(图迈MT-1000)实施远程手术。记录围手术期主要指标、术中网络情况及机器人运行情况。结果本研究共纳入14例患者,其中肾囊肿3例,肾肿瘤3例,无功能肾3例,肾上腺肿瘤2例,膀胱肿瘤1例,前列腺癌1例,输尿管膀胱壁内段增厚伴盆段结石1例。男7例,女7例;年龄(57.4±12.3)岁;BMI(24.6±3.0)kg/m^(2);ASA分级Ⅱ级9例,Ⅲ级5例。所有远程手术均顺利完成,无中转为其他手术者。肾囊肿去顶减压术3例,主控端操作时间(32.0±6.6)min,术中出血量(13.3±2.9)ml。肾部分切除术2例,主控端操作时间分别为140、160 min,术中出血量均为20 ml,热缺血时间分别为19、25 min;患者术前估算肾小球滤过率(eGFR)分别为115.2、107.3 ml/(min·1.73m^(2)),术后分别为102.0、95.5 ml/(min·1.73m^(2))。根治性肾切除术4例,主控端操作时间(50.2±13.7)min,术中出血量(20.5±13.2)ml。肾上腺肿瘤切除术2例,主控端操作时间分别为45、50 min,术中出血量均为10 ml。膀胱部分切除术1例,主控端操作时间60 min,术中出血量10 ml。根治性前列腺切除术1例,主控端操作时间180 min,术中出血量120 ml,手术前后PSA分别为11.7、0.06 ng/ml。输尿管膀胱再植术1例,主控端操作时间240 min,术中出血量10 ml。14例远程手术平均总延时范围194~250 ms,平均网络传输延时范围13~55 ms。术中出现6次网络传输延时瞬时大幅波动,波动范围333~654 ms,持续约10 s后自动恢复,共造成2次主-从操控台锁定(复位过程持续约5 s)和1次切换至本地操控端进行紧急止血操作(持续约7 min),未对手术过程造成明显影响。所有患者术后并发症Clavien-Dindo分级均为Ⅰ级,且均与手术操作及设备器械无关。恶性肿瘤术后切缘均未见癌。术后3个月复查血常规、肝肾功能及术区部位CT均未见明显异常,无不良事件发生。结论平均总延时在250 ms内的5G通信技术可以支撑国产手术机器人完成多术式远程泌尿外科手术,但涉及有较多缝合操作的泌尿外科重建手术或者需要处理术中非计划性紧急出血时,网络传输延时波动超过333 ms会造成手术操作时间延长,甚至需切换至本地端进行止血操作。

关键词：泌尿外科机器人辅助手术 5G通信技术远程手术

输尿管软镜下钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术治疗直径2~3 cm肾结石的安全性及近期效果比较研究

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河南外科学杂志 2025年第1期31卷 127-129页

作者：赵小玲河南省第二人民医院泌尿外科新郑451191

目的比较分析输尿管软镜下钬激光碎石术(FURS)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗直径2~3 cm肾结石的安全性和近期效果。方法回顾性分析河南省第二人民医院2017-01—2024-05收治的76例肾结石患者的临床资料,其中行PCNL术38例(PCNL组),行FURS术3... 详细信息

目的比较分析输尿管软镜下钬激光碎石术(FURS)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗直径2~3 cm肾结石的安全性和近期效果。方法回顾性分析河南省第二人民医院2017-01—2024-05收治的76例肾结石患者的临床资料,其中行PCNL术38例(PCNL组),行FURS术38例(FURS组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、结石总清除率、住院时间和术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分。术前与术后检测血清C反应蛋白(CRP)和血清胱抑素C(Cys-C)实验室指标。统计尿路感染、肾包膜下血肿、输尿管穿孔、发热等并发症发生率。结果2组患者手术时间、结石总清除率的差异均无统计学意义(P>0.05)。FURS组术中出血量少于PCNL组,术后24 h时的VAS评分和并发症发生率低于PCNL组,住院时间短于PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后24 h时的CRP、Cys-C水平均高于术前,其中FURS组患者的CRP、Cys-C水平低于PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PCNL和FURS治疗肾结石均有确切效果,其中FURS手术创伤轻,对肾功能影响小、术后并发症少,能够促进患者早期恢复。

关键词：肾结石输尿管软镜下钬激光碎石术经皮肾镜碎石术结石清除率