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社区老年人口腔健康管理的最佳证据总结

重庆医学 2024年第2期53卷 270-275页

作者：梁怡青曹松梅徐慧玲高鹏王晶晶范伊濛江苏大学附属医院护理部江苏镇江212000 江苏大学附属医院口腔科江苏镇江212000 南京医科大学附属口腔医院颌面外科南京210000

目的检索、评价和总结社区老年人口腔健康管理的相关证据,为社区医护人员提供参考。方法系统检索各指南网站及中英文数据库关于社区老年人口腔健康管理的证据。检索时限为建库至2021年9月。由研究小组根据相关文献评价标准进行评价并提... 详细信息

目的检索、评价和总结社区老年人口腔健康管理的相关证据,为社区医护人员提供参考。方法系统检索各指南网站及中英文数据库关于社区老年人口腔健康管理的证据。检索时限为建库至2021年9月。由研究小组根据相关文献评价标准进行评价并提取证据。结果共纳入17篇文献,包括5篇指南、4篇专家共识、8篇系统评价,从评估和检查、日常生活管理、特殊口腔问题管理、义齿管理和教育培训5个方面总结出28条证据。结论社区医护人员应充分考虑临床情境、科室资源和患者意愿,进行证据应用,以提高社区老年人的口腔健康水平。

关键词：社区护理老年人口腔健康证据总结循证护理

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医共体临床药学同质化服务研究

湖北科技学院学报（医学版） 2024年第4期38卷 340-343页

作者：房树华曹定雯刘玲徐碧云南京市溧水区人民医院/东南大学附属中大医院溧水分院江苏南京211200 南京市溧水区东屏社区卫生院

目的探讨我院医共体临床药学同质化服务的应用效果。方法我院自2021年1月应用同质化临床药学服务模式,随机选择82例慢病患者、28名医务人员(其中药师12名,医师16名)为实施前后的研究对象,2020年为实施前,2021年为实施后,比较实施前后的... 详细信息

目的探讨我院医共体临床药学同质化服务的应用效果。方法我院自2021年1月应用同质化临床药学服务模式,随机选择82例慢病患者、28名医务人员(其中药师12名,医师16名)为实施前后的研究对象,2020年为实施前,2021年为实施后,比较实施前后的管理效果。结果经过临床药学的培训,医共体医师和药师的合理用药能力测试成绩(83.63±7.63、84.33±8.77)较前(63.13±8.69、61.08±9.47)得到明显提升;对患者实施慢性病教育的人均病种数(2.74±1.38)较前(0.90±0.79)明显增加;患者用药依从性量表得分(5.37±1.41)较前(4.50±1.58)明显增加;处方、医嘱合理性(94.00%)较前(87.20%)显著提高;患者用药满意度(90.95±0.36)较前(88.09±0.21)明显增加,所有对比项目数据差异均具有统计学意义(P均医院的药学服务意识,提升医师药师的合理用药能力,增加患者服药依从性,提高用药的合理性,改善医共体单位的临床药学工作质量。

关键词：医共体临床药学同质化服务

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北京市海淀区学龄前儿童唾液变形链球菌感染水平及其影响因素分析

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实用预防医学 2024年第3期31卷 338-341页

作者：程珏程琳孔令伟邱文风栗晓东庄润涛北京交通大学社区卫生服务中心北京100044 山西白求恩医院(山西医学科学院) 山西太原030032

目的调查北京市海淀区学龄前儿童唾液变形链球菌感染水平并分析其影响因素,为龋病预防和控制提供参考。方法选取2020年6月—2023年6月在北京交通大学社区卫生服务中心接受口腔检查的566名学龄前儿童作为研究对象,采用Dentocult■SM法检... 详细信息

目的调查北京市海淀区学龄前儿童唾液变形链球菌感染水平并分析其影响因素,为龋病预防和控制提供参考。方法选取2020年6月—2023年6月在北京交通大学社区卫生服务中心接受口腔检查的566名学龄前儿童作为研究对象,采用Dentocult■SM法检测唾液变形链球菌感染水平,根据变形链球菌菌落密度分为变形链球菌感染组和未感染组。通过问卷调查收集两组学龄前儿童基线资料、口腔行为习惯、免疫力水平、家长口腔健康知识水平及口腔健康态度,构建多因素logistic回归模型探索变形链球菌感染的影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价logistic回归模型的预测价值。结果566名学龄前儿童共检出唾液变形链球菌感染291例(51.41%)。多因素logistic回归结果表明,不使用含氟牙膏(OR=1.510,95%CI:1.069~2.133)、碳酸饮料频率≥2次/d(OR=1.496,95%CI:1.054~2.123)、家长与儿童未分餐(OR=2.036,95%CI:1.278~3.242)、家长口腔健康态度不积极(OR=1.583,95%CI:1.097~2.284)等是学龄前儿童唾液变形链球菌感染的独立危险因素(P市海淀区学龄前儿童的唾液变形链球菌感染水平较高,受到含氟牙膏使用、碳酸饮料频率、家长与儿童是否分餐、家长口腔健康态度等因素影响,相关部门和医护人员应关注学龄前儿童变形链球菌感染现状,积极改善学龄前儿童口腔健康状况。

关键词：学龄前儿童变形链球菌口腔行为习惯影响因素

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舌组织活检在系统性淀粉样变性诊断中的意义

临床与病理杂志 2024年第4期44卷 524-531页

作者：徐偲张紫妍田颖首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科北京100020 北京市于家务卫生社区服务中心口腔科北京101100 首都医科大学附属北京朝阳医院血液科北京100020

目的:淀粉样变性是一种罕见的异质性疾病。中位生存期因累及脏器的不同而差异显著,诊断需要高度依赖病理,但是因为重要脏器活检困难,皮肤活检及骨髓活检诊断的阳性率较低,因此需要一种易于实施的、创伤较小的诊断方法,这对于明确诊断有... 详细信息

目的:淀粉样变性是一种罕见的异质性疾病。中位生存期因累及脏器的不同而差异显著,诊断需要高度依赖病理,但是因为重要脏器活检困难,皮肤活检及骨髓活检诊断的阳性率较低,因此需要一种易于实施的、创伤较小的诊断方法,这对于明确诊断有重要意义。方法:回顾性分析2017至2023年就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院,因怀疑系统性淀粉样变性累及其他器官行舌活检的36例患者的病历,收集其人口学信息、实验室检查结果、其他辅助检查结果及病理结果。统计并分析性别、年龄、病程、化疗次数、舌临床检查情况在怀疑为系统性淀粉样变性患者中的差异。计算舌活检总阳性率,应用Spearman相关性分析检验心肌酶异常、肾功能异常、血液轻链蛋白异常、超声心动图结果阳性、心脏磁共振结果阳性、舌质地(韧)、舌活动情况(受限)、舌周缘存在齿痕、肌酸激酶(血)、脑利尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)(血)值、电解质异常、β2微球蛋白(血)、骨髓细胞学浆细胞比例与舌活检结果的相关性。计算脂肪活检的阳性率并与舌活检结果、超声心动图结果进行比较。应用Logistic逐步回归分析舌活检结果的相关因素。结果:在36例患者中,多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)、原发性轻链型淀粉样变(primary light chain amyloidosis,pAL)、有临床意义的单克隆免疫球蛋白血症(monoclonal gammopathies of clinical significance,MGCS)的患者分别为19、9、8例。3种疾病患者的性别构成、年龄、病程和化疗次数差异均无统计学意义(均P>0.05)。舌质地(韧)、舌活动情况(受限)在3种疾病中的差异有统计学意义(P0.05)。舌活检总阳性率52.78%,Spearman相关性分析结果显示心肌酶异常(r=0.35,P<0.05)、超声心动图结果阳性(r=0.51,P<0.05)、舌质地(韧)(r=0.44,P<0.05)、舌活动情况(受限)(r=0.42,P<0.05)、BNP(血)值(r=0.43,P<0.05)与舌活检结果阳性成显著正相关;而舌周缘存在齿痕与舌活检结果阳性成显著负相关(r=-0.33,P<0.05)。脂肪活检结果显示脂肪活检的阳性率仅为25.00%,而舌活检结果的阳性率为50.0%。Logistic逐步回归结果提示心肌酶异常、舌质地(韧)是舌活检结果阳性的相关因素[优势比(odds ratio,OR)值分别为9.520、10.000,均P<0.05]。结论:对于怀疑淀粉样变累及心肌的患者,如出现舌的活动异常或质地改变,舌活检是最优选择,可协助早期明确诊断。

关键词：舌组织活检系统性淀粉样变性诊断意义

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牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏对正颌外科术后口角黏膜压力性损伤愈合的效果

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温州医科大学学报 2024年第5期54卷 390-395页

作者：徐萍肖进王慧敏张晨馨梅鹤宋丽郭君怡温州医科大学附属口腔医院颌面外科浙江温州325000 温州医科大学公共卫生学院浙江温州325035 金华市婺城区三江街道社区卫生服务中心浙江金华321000

目的:研究外用牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏用于正颌外科术后口角黏膜压力性损伤愈合的临床效果。方法:选取温州医科大学附属口腔医院2018年6月—2023年9月行正颌外科术后发生口角黏膜压力性损伤的患者为研究对象,根据... 详细信息

目的:研究外用牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏用于正颌外科术后口角黏膜压力性损伤愈合的临床效果。方法:选取温州医科大学附属口腔医院2018年6月—2023年9月行正颌外科术后发生口角黏膜压力性损伤的患者为研究对象,根据用药方式不同,将患者分为盐酸金霉素眼膏组(30例)、外用牛碱性成纤维细胞生长因子组(30例)和外用牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏组(简称联合组)(30例)。比较3组患者的疼痛程度、张口度、愈合时间及满意度。结果:用药第5天,3组VAS评分均较用药前显著下降(P<0.05),张口度均较用药前明显增大(P<0.05)。用药第5天,3组VAS评分和张口度差异有统计学意义(H=13.921,P=0.001;F=8.569,P<0.001),其中与金霉素眼膏和外用牛碱性成纤维细胞生长因子组相比,联合组的VAS评分最低、张口度最大(P<0.05)。3组用药前后VAS评分和张口度的差值差异有统计学意义(H=18.292,P<0.001;F=6.720,P=0.002),且联合组的差值均为最大。3组愈合时间和满意度差异均有统计学意义(F=9.510,P<0.001;χ^(2)=8.940,P=0.011),其中联合组的愈合时间最短、满意度最高(P<0.05)。结论:外用牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏可促进正颌外科术后口角黏膜压力性损伤的愈合,减轻术后疼痛,增大张口度,缩短愈合时间,从而提高患者的满意度。

关键词：创面愈合 VAS评分张口度愈合时间满意度

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早期矫治应用于儿童错颌畸形的效果分析

中国社区医师 2024年第9期40卷 59-61页

作者：霍蓓蓓北京市中关村医院口腔颌面外科北京100094

目的:分析早期矫治应用于儿童错颌畸形的效果。方法:选取2019年8月—2023年8月北京市中关村医院收治的220例错颌畸形患儿作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各110例。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予早期矫... 详细信息

目的:分析早期矫治应用于儿童错颌畸形的效果。方法:选取2019年8月—2023年8月北京市中关村医院收治的220例错颌畸形患儿作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各110例。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予早期矫治。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组SNA角、ANB角、U1-SN角小于治疗前,且观察组小于对照组,两组SNB角大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组前牙覆、前牙覆盖、上牙弓拥挤度及下牙弓拥挤度小于治疗前,且观察组小于对照组,两组上牙弓宽度及下牙弓宽度大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期矫治应用于儿童错颌畸形的效果较好,可使患儿骨骼正常发育,改善牙齿及心理状况。

关键词：早期矫治儿童错颌畸形

医院-社区联动模式提高社区护士“互联网+护理”服务能力的效果研究

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当代护士（下旬刊） 2024年第6期31卷 156-160页

作者：施巧玲贺丽君黄道花张玉梅王洪娟万红燕黄雪梅东南大学附属中大医院江北院区南京210044 江苏省南京市大厂社区卫生服务中心南京210048

目的探讨医院-社区联动模式提高社区护士“互联网+护理”服务能力的效果。方法成立医院-社区联动管理小组,对5家社区卫生服务中心和1家养老护理院的护士“互联网+护理”服务能力进行横断面调研,基于调研结果建立“专科护理工作站”,开... 详细信息

目的探讨医院-社区联动模式提高社区护士“互联网+护理”服务能力的效果。方法成立医院-社区联动管理小组,对5家社区卫生服务中心和1家养老护理院的护士“互联网+护理”服务能力进行横断面调研,基于调研结果建立“专科护理工作站”,开展“请进来、走下去、同服务”的联动管理方案,比较实施医院-社区联动管理前后护士的“互联网+护理”服务核心能力、操作考核、“互联网+护理”服务数量、患者满意度。结果实施后护士居家护理实践能力、评判性思维能力、沟通协调能力和自我保护能力4个维度的评分高于实施前(P0.05);实施后护士技能操作成绩较实施前提高,差异有统计学意义(P社区护士开展“互联网+护理”服务数量明显增长;患者满意度显著提高。结论实施医院-社区联动管理模式可有效提升社区护士“互联网+护理”服务能力,社区护士开展“互联网+护理”服务的单数大幅增长,满足了区域内患有慢性病且行动不便的社区居民的家庭照料需要。

关键词：医院-社区联动管理养老护理社区护士 “互联网+护理”服务

根管填充+冠修复术治疗乳牙牙体大面积缺损的临床效果

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中国医药指南 2024年第12期22卷 37-39页

作者：卢淑青卢晴东港区石臼街道社区卫生服务中心口腔科日照276800 日照市人民医院骨外科三病区日照276827

目的探讨根管填充联合冠修复术用于临床治疗乳牙牙体大面积缺损的价值。方法选择2020年1月至2021年12月东港区石臼街道社区卫生服务中心接诊乳牙牙体大面积缺损儿童126例作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,对照组(63例)儿童治疗方... 详细信息

目的探讨根管填充联合冠修复术用于临床治疗乳牙牙体大面积缺损的价值。方法选择2020年1月至2021年12月东港区石臼街道社区卫生服务中心接诊乳牙牙体大面积缺损儿童126例作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,对照组(63例)儿童治疗方案采取根管填充术,观察组(63例)儿童治疗方案采取根管填充联合冠修复术。对两组患儿进行为期12个月的跟踪随访,统计治疗成功率。对两组儿童治疗前后牙龈指数予以检测评估,比较组间统计学差异。观察各组儿童治疗后发生继发龋等并发症的总概率。结果观察组儿童治疗总成功率高于对照组(P0.05),治疗后观察组儿童牙龈指数低于对照组(P<0.05)。观察组儿童发生继发龋等并发症的总概率低于对照组(P<0.05)。结论临床治疗乳牙牙体大面积缺损疾病可在根管填充基础上联合冠修复术,能够有效提高临床疗效,减少并发症。

关键词：乳牙牙体大面积缺损根管填充冠修复术临床效果

根管填充联合中药治疗牙周-牙髓联合病变临床效果观察

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中国当代医药 2024年第11期31卷 59-62页

作者：江秋红宁芝南刘红会晏海飞张勇辉刘晓涛周思平江西省新余市中医院口腔科江西新余338025 江西省城南胜利南路社区卫生服务中心口腔科江西新余338025 江西省新余市中医院中医内科江西新余338025 江西省新余市中医院眼耳鼻喉科江西新余338025

目的探讨根管填充联合中药治疗牙周-牙髓联合病变的临床疗效。方法选取2021年4月至2022年7月新余市中医院收治的90例牙周-牙髓联合病变患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(45例)、观察组(45例);对照组采用根管填充治疗,... 详细信息

目的探讨根管填充联合中药治疗牙周-牙髓联合病变的临床疗效。方法选取2021年4月至2022年7月新余市中医院收治的90例牙周-牙髓联合病变患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(45例)、观察组(45例);对照组采用根管填充治疗,观察组采用根管填充联合中药治疗;比较两组的疗效、疼痛程度、炎症因子水平及牙周临床指标。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,观察组患者的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根管填充联合中药治疗牙周—牙髓联合病变效果较好,可减轻疼痛程度,降低炎症因子水平,改善牙周情况。

关键词：牙周-牙髓联合病变根管填充中药临床效果