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健康生态学视域下的医联体健康管理对慢性心衰患者心理健康需求的影响

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中西医结合护理 2024年第6期10卷 1-8页

作者：郝天天徐翠荣蔡雪徐筱璐谈雅茹江苏省扬州市中医院心内科江苏扬州225002 东南大学附属中大医院护理部江苏南京210009 南京医科大学附属口腔医院整形颌面外科江苏南京210018 中国医学科学院皮肤病医院手术室江苏南京210042

目的探讨和分析健康生态学视域下的医联体健康管理对慢性心力衰竭患者心理健康需求的影响。方法选取江苏省南京市某三级甲等医院技术辐射的两个社区卫生服务中心管辖社区作为研究社区,随机分为试验组(n=115)和对照组(n=103)。试验组采... 详细信息

目的探讨和分析健康生态学视域下的医联体健康管理对慢性心力衰竭患者心理健康需求的影响。方法选取江苏省南京市某三级甲等医院技术辐射的两个社区卫生服务中心管辖社区作为研究社区,随机分为试验组(n=115)和对照组(n=103)。试验组采用健康生态学视域下医联体介导的健康管理;对照组采用慢性心力衰竭健康管理教育。干预周期为12个月,比较干预前后患者心理健康需求中焦虑抑郁和社会支持水平的变化。结果干预12个月后,两组患者广泛性焦虑量表(GAD-7)评分和患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分均有所降低,且试验组与对照组得分差异有统计学意义(ITT ***:-1.07 vs.-1.07;-0.45 vs.-0.49,P<0.05);社会支持评定量表(SSRS)得分有所提高,试验组与对照组得分差异有统计学意义(ITT ***:9.30 vs.9.17,P<0.05)。广义线性混合模型结果显示,两组焦虑抑郁、社会支持得分差异在时间和分组的交互效应均有统计学意义(P<0.05)。结论健康生态学视域下的医联体健康管理有助于改善慢性心力衰竭患者心理健康,提高社会支持水平。

关键词：慢性心力衰竭健康生态学医联体心理健康

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周岁婴幼儿停夜奶行为的现状及影响因素研究

中国健康教育 2024年第4期40卷 378-382页

作者：张莹云青萍刘敏张桂青孙利石英俊常春首都医科大学附属北京口腔医院北京100050 北京大学公共卫生学院北京100191 北京市石景山区妇幼保健院北京100043 北京市朝阳区安贞社区卫生服务中心北京100029 北京市石景山区苹果园社区卫生服务中心北京100041

目的了解周岁婴幼儿停夜奶行为的现状及影响因素,促进家长对科学停夜奶的采纳。方法采用便利抽样法,对北京市中心城区的19家社区卫生服务中心预防保健科中11~14月龄婴幼儿及其母亲658人进行停夜奶行为问卷调查,采用χ^(2)检验和t检验进... 详细信息

目的了解周岁婴幼儿停夜奶行为的现状及影响因素,促进家长对科学停夜奶的采纳。方法采用便利抽样法,对北京市中心城区的19家社区卫生服务中心预防保健科中11~14月龄婴幼儿及其母亲658人进行停夜奶行为问卷调查,采用χ^(2)检验和t检验进行单因素分析,采用二元Logistic回归分析进行多因素分析。结果共纳入658名婴幼儿及其母亲,187名(28.42%)婴幼儿已停夜奶,平均停夜奶月龄为(10.04±3.30)月。多因素分析结果显示,以非首胎婴幼儿为参照组,首胎婴幼儿在周岁时停夜奶率更高,OR值为1.60(95%CI:1.05~2.43);以母亲不知晓夜奶致龋组的婴幼儿为参照组,母亲知晓夜奶致龋组婴幼儿的停夜奶率更高,OR值为2.05(95%CI:1.23~3.40);以母亲停夜奶障碍低的婴幼儿为参照组,停夜奶障碍高组婴幼儿的停夜奶率更低,OR值为0.65(95%CI:0.57~0.74)。结论目前周岁婴幼儿停夜奶情况不佳,亟须对家长进行科学停夜奶健康教育,为其提供科学喂养的知识及降低停夜奶障碍的方法。

关键词：口腔健康停夜奶婴幼儿健康信念模式

改良口腔护理在重症医学科机械通气患者护理中的应用效果分析

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中国社区医师 2024年第18期40卷 125-127页

作者：张秋敏江曙光李爱玲徐州市丰县人民医院重症医学科江苏徐州221700

目的:分析改良口腔护理在重症医学科机械通气患者护理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月于徐州市丰县人民医院重症医学科进行机械通气的患者78例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组实施常规... 详细信息

目的:分析改良口腔护理在重症医学科机械通气患者护理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月于徐州市丰县人民医院重症医学科进行机械通气的患者78例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组实施常规口腔护理,观察组实施改良口腔护理。比较两组口腔卫生状况、住院时间、病原菌检出率、并发症发生情况。结果:护理后,两组口腔卫生状况评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P口腔护理在重症医学科机械通气患者中的应用效果显著,可改善患者口腔卫生状况,降低病原菌检出率、并发症发生率,促进患者康复。

关键词：改良口腔护理机械通气重症医学科

图像配准技术在颞下颌关节紊乱病诊疗中的应用及展望

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口腔医学 2024年第10期 770-774页

作者：谢玉婷唐雯吴玥曹立波马家俊 IZADIKHAH Iman 陈艳曹丹严斌朱琳琳谢理哲南京医科大学口腔数字化医疗技术工程中心口腔疾病研究与防治国家级重点实验室培育建设点江苏省口腔转化医学工程研究中心南京医科大学口腔医学院南京医科大学生物医学工程与信息学院南京医科大学附属口腔医院正畸科东南大学网络空间安全学院淮安市第二人民医院医疗设备处南京医科大学附属口腔医院第三门诊部

随着影像学、内窥镜技术、手术治疗、细胞生物学和分子生物学的进步，人们对颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders, TMD)的认识也在不断加深。颞下颌关节(temporomandibular joint, TMJ)是一个包含软组织和硬组织的复杂... 详细信息

随着影像学、内窥镜技术、手术治疗、细胞生物学和分子生物学的进步，人们对颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders, TMD)的认识也在不断加深。颞下颌关节(temporomandibular joint, TMJ)是一个包含软组织和硬组织的复杂结构，在TMJ中，颞下颌关节盘是连接下颌骨和颅骨之间的软组织结构，为关节运动提供缓冲和稳定的作用。不同的成像技术在TMD诊疗中各有优势和局限性，因此，利用图像配准技术对关节盘的状况与位置进行评估，为评估TMD提供了新的研究思路，或有助于TMD的诊断和治疗。本文回顾了TMJ成像的最新进展，探讨了各种图像配准技术的应用，特别是在TMD诊疗中的应用及前景。文章结合国内外部分学者的研究结果和笔者的临床经验，旨在为临床医生提供有价值的见解。

关键词：颞下颌关节颞下颌关节紊乱病图像配准技术

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单侧咀嚼对正畸牙齿移动速率的影响

单侧咀嚼对正畸牙齿移动速率的影响

基于COM-B模型的社区老年口腔衰弱患者口腔自我护理障碍的质性研究

第四届全国医药研究论坛

作者：喻爱霞江苏省南京市大厂医院东南大学附属中大医院江北院区口腔科

目的:探究单侧咀嚼在减数正畸矫治中对患者牙齿移动的影响。方法:选取2018年6月～2021年6月本院收治的减数正畸矫治患者30例,根据咀嚼习惯不同分为单侧咀嚼组(n=16)、双侧咀嚼组(n=14),2组均予直丝弓矫治术治疗,随访至正畸结束,对比2组... 详细信息

目的:探究单侧咀嚼在减数正畸矫治中对患者牙齿移动的影响。方法:选取2018年6月～2021年6月本院收治的减数正畸矫治患者30例,根据咀嚼习惯不同分为单侧咀嚼组(n=16)、双侧咀嚼组(n=14),2组均予直丝弓矫治术治疗,随访至正畸结束,对比2组患者的牙齿移动速率、间隙关闭时间及牙周膜宽度、牙槽骨灰度情况。结果:间隙关闭时间可见,单侧咀嚼组患者的咀嚼侧大于非咀嚼侧及双侧咀嚼组,非咀嚼侧短于双侧咀嚼组,差异显著(P<0.05)。牙齿移动速率,单侧咀嚼组患者的咀嚼侧小于非咀嚼侧及双侧咀嚼组,非咀嚼侧大于双侧咀嚼组,差异显著(P<0.05)。牙周膜宽度与牙槽骨灰度值均可见,单侧咀嚼组患者的咀嚼侧明显大于非咀嚼侧及双侧咀嚼组患者,非咀嚼侧及双侧咀嚼组亦可见差异,且均有统计学意义(P<0.05)。结论:单侧咀嚼习惯对正畸治疗患者的牙齿移动速度影响较大,减数正畸矫治前需纠正单侧咀嚼的不良习惯,密切观察牙齿移动状况,避免正畸时间延长,意义重大。

关键词：单侧咀嚼减数正畸矫治牙齿移动速率

来源： cnki会议评论

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齐鲁护理杂志 2024年第3期30卷 97-100页

作者：刘盾高玉芳苏鑫韩佳南傅兰青岛大学护理学院山东青岛266021 青岛大学附属医院管理研究所青岛市口腔医院

目的:探讨社区老年口腔衰弱(OF)患者口腔自我护理障碍情况,为构建干预方案提供参考。方法:基于能力、动机、机会-行为(COM-B)模型,采用目的抽样法选取2023年6月1日~7月31日青岛市某社区11例老年OF患者进行半结构式访谈。结果:共提炼出3... 详细信息

目的:探讨社区老年口腔衰弱(OF)患者口腔自我护理障碍情况,为构建干预方案提供参考。方法:基于能力、动机、机会-行为(COM-B)模型,采用目的抽样法选取2023年6月1日~7月31日青岛市某社区11例老年OF患者进行半结构式访谈。结果:共提炼出3个口腔自我护理障碍主题及8个亚主题,主题一,口腔自我护理的能力缺乏,包括缺乏口腔健康等相关知识和OF带来的生理及心理负担2个亚主题;主题二,口腔自我护理的动机不足,包括老年人的固化思维、缺乏口腔自我护理的意识和口腔健康知识的错误认识3个亚主题;主题三,口腔自我护理的机会短缺,包括社区缺乏专业的科普团队及专业指导、质疑社区医生的专业性和朋友、亲人的影响3个亚主题。结论:社区老年OF患者口腔自我护理能力有待提高,口腔自我护理的动机不足,口腔自我护理的外部环境资源有待改善,需不断完善社区老年OF患者口腔自我护理的指导,满足其个性化需求。

关键词：口腔衰弱自我护理障碍因素 COM-B模型质性研究

2型糖尿病患者社会资本、心理健康与饮食依从性的关联性研究

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实用预防医学 2024年第10期 1163-1167页

作者：陈非陈文姬王和友夏佳芸龙静昆山市第一人民医院东南大学附属中大医院昆山市兵希社区卫生服务中心昆山市蓬朗社区卫生服务中心

目的探索2型糖尿病患者的社会资本、心理健康与饮食依从性的关联，为后期制定干预措施，提高2型糖尿病患者的饮食依从性提供科学依据。方法采用方便抽样的方法，选取2022年7月—2023年6月在昆山市第一人民医院全科医学科接受治疗的289... 详细信息

目的探索2型糖尿病患者的社会资本、心理健康与饮食依从性的关联，为后期制定干预措施，提高2型糖尿病患者的饮食依从性提供科学依据。方法采用方便抽样的方法，选取2022年7月—2023年6月在昆山市第一人民医院全科医学科接受治疗的289名2型糖尿病患者为研究对象，运用自制调查问卷、饮食依从性调查问卷、社会资本测量量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表对2型糖尿病患者进行调查，采用多因素logistic回归分析2型糖尿病患者社会资本、心理健康与饮食依从性的关联。结果 289名2型糖尿病患者中饮食依从性好的占68.17%,依从性差的占31.83%。家庭社会资本和社区/社会资本得分均值分别为(7.75±2.42)和(10.45±3.20)分。有抑郁情绪的占13.15%,有焦虑情绪的占13.84%。多因素logistic回归分析结果显示，调整协变量后焦虑(OR=2.955,95%CI:1.384～6.309)、抑郁(OR=2.362,95%CI:1.085～5.143)是饮食依从性的危险因素，家庭社会资本(OR=0.838,95%CI:0.750～0.937)和社区/社会资本(OR:0.667,95%CI:0.580～0.767)是饮食依从性的保护因素，即社会资本评分越高，患者饮食依从性越好。结论 2型糖尿病患者的饮食依从性有待提高，焦虑情绪、抑郁情绪、社会资本是2型糖尿病患者饮食依从性的影响因素。应重视2型糖尿病患者的心理疏导，扩大对患者家属的健康教育，增加患者的社会资本支持，从而提高其饮食依从性，改善健康状况。

关键词：糖尿病社会资本心理健康饮食依从性

妇科恶性肿瘤患者癌症症状求助行为特征的质性研究

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护理学杂志 2024年第10期39卷 54-58页

作者：顾晓霞尹海宁查莹娟陶花朱迪田蓉蓉东南大学附属中大医院妇产科江苏南京210009 淮安市第二人民医院护理部南京大学医学院附属鼓楼医院风湿免疫科

目的探讨妇科恶性肿瘤患者癌症症状求助行为的特征,旨在为该人群症状管理方案的制定提供参考。方法采用描述性现象学研究方法,按照目的抽样法,选择在南京市某三级甲等医院复诊治疗的妇科恶性肿瘤患者15例,对其进行半结构式深度访谈,并运... 详细信息

目的探讨妇科恶性肿瘤患者癌症症状求助行为的特征,旨在为该人群症状管理方案的制定提供参考。方法采用描述性现象学研究方法,按照目的抽样法,选择在南京市某三级甲等医院复诊治疗的妇科恶性肿瘤患者15例,对其进行半结构式深度访谈,并运用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析。结果提炼出5个主题:低疾病认知延迟症状求助行为(早期症状不典型导致就医曲折、症状归因合理化),社会心理因素弱化症状求助行为(家庭照顾责任拖延就诊、优先处理工作的即时需要、性生活担忧与病耻感、负性情绪与克制自我表露),感知益处促进症状求助意识(健康指导增加求助信任、多途径寻求疾病信息支持),家庭支持强化症状求助行为决策,社区卫生保健服务可及性丰富症状求助形式。结论妇科恶性肿瘤患者的癌症症状求助行为与疾病认知水平、社会心理因素、感知益处、家庭支持和社区卫生保健服务密切相关,医护人员应加强对该人群的症状管理,强化家庭及社会支持,促进癌症症状求助行为的早期发生,减少癌症症状的困扰,提高妇科恶性肿瘤患者生存期和生活质量。

关键词：妇科恶性肿瘤癌症症状求助行为疾病认知水平社会心理因素感知益处家庭支持质性研究

牵张力对小鼠骨髓间充质干细胞成骨分化能力的作用及机制研究

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东南大学学报（医学版） 2024年第2期43卷 171-176页

作者：张志明叶芝魁蒋校文南方医科大学口腔医学院广东广州510515 郴州市第一人民医院口腔科湖南郴州423000 湘南学院附属医院口腔科湖南郴州423000

目的:探讨牵张力作用对小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化能力的影响及作用机制。方法:原代分离并培养小鼠BMSCs,并将BMSCs分为对照组、牵张力作用6 h组、牵张力作用12 h组和牵张力作用12 h+雷帕霉素(Rap)组,采用多单元细胞拉伸装置... 详细信息

目的:探讨牵张力作用对小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化能力的影响及作用机制。方法:原代分离并培养小鼠BMSCs,并将BMSCs分为对照组、牵张力作用6 h组、牵张力作用12 h组和牵张力作用12 h+雷帕霉素(Rap)组,采用多单元细胞拉伸装置施加动态牵张力进行干预。生化法检测细胞中碱性磷酸酶(ALP)活性;ELISA法检测细胞培养液上清中骨膜蛋白(POSTN)含量;RT-qPCR检测细胞中Runt相关转录因子2(RUNX2)、骨钙素(OCN)、Osterix和骨桥蛋白(OPN)mRNA表达水平;Western blot检测细胞中RUNX2、OCN、Osterix、OPN、POSTN、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和磷酸化mTOR(p-mTOR)蛋白表达水平。结果:与对照组比较,牵张力作用6 h组和12 h组细胞中ALP活性及RUNX2、Osterix、OCN和OPN mRNA表达水平均显著升高(均P0.05)。结论:牵张力通过介导POSTN表达调控mTOR信号通路激活,从而促进BMSCs成骨分化。

关键词：牵张成骨骨髓间充质干细胞骨膜蛋白哺乳动物雷帕霉素靶蛋白成骨分化