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金黄地鼠不同病理状态颊囊黏膜的近红外荧光成像差异分析

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华西口腔医学杂志 2024年

作者：谢狄亚单丹妮张磊陈盛那潆予王志勇南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院南京大学口腔医学研究所南京红花社区卫生服务中心口腔科

目的探讨分析吲哚菁绿（ICG）近红外荧光（NIF）成像技术对口腔潜在恶性疾患及口腔鳞状细胞癌早期诊断的可行性。方法利用二甲基苯并蒽丙酮溶液，给予金黄地鼠颊囊黏膜不同时间的局部刺激，诱导建立轻/中度异常增生、重度异常增生、... 详细信息

目的探讨分析吲哚菁绿（ICG）近红外荧光（NIF）成像技术对口腔潜在恶性疾患及口腔鳞状细胞癌早期诊断的可行性。方法利用二甲基苯并蒽丙酮溶液，给予金黄地鼠颊囊黏膜不同时间的局部刺激，诱导建立轻/中度异常增生、重度异常增生、鳞状细胞癌等病理状态的颊黏膜病变模型。采用ICG-NIF技术对病变组织进行荧光信号定量分析，免疫组织化学染色法对不同病理状态黏膜的微血管密度（MVD）、微淋巴管密度（MLVD）进行分析。结果 ICG-NIF荧光定量分析结果显示，实验组中黏膜病变组织的荧光强度均高于正常黏膜，差异具有统计学意义（P<0.05），且实验组中黏膜病变恶性程度越高，其荧光强度越高。组织学分析显示，随着黏膜病变恶性程度增加，MVD增加（P<0.05）,MLVD减小（P<0.05）。结论金黄地鼠异常增生的颊部黏膜病变与正常黏膜组织间具有ICG-NIF荧光信号差异，荧光定量分析方法具有辅助鉴别的临床应用潜能。

关键词：吲哚菁绿近红外荧光成像口腔潜在恶性疾患口腔鳞状细胞癌

基于结构性问题培养全科医生深度思考能力的方法研究

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中国全科医学 2024年第16期27卷 1971-1976页

作者：陈文姬孙瑞琪谢波东南大学附属中大医院全科医学科江苏省南京市210009 东南大学公共卫生学院江苏省南京市210009 东南大学医学院江苏省南京市210009

背景住院医师规范化培训的全科学员在各临床专科轮转时间短暂,学习内容宽泛,需要增强学习自主性。全科师资会面临不同背景学员,如5+3、转岗、专业硕士,或3+2助理全科、实习医生、公共卫生学员等,如何在培训中,使不同培训对象能各取所需... 详细信息

背景住院医师规范化培训的全科学员在各临床专科轮转时间短暂,学习内容宽泛,需要增强学习自主性。全科师资会面临不同背景学员,如5+3、转岗、专业硕士,或3+2助理全科、实习医生、公共卫生学员等,如何在培训中,使不同培训对象能各取所需,达到应有培训效果,需要认真研究。目的探索基于结构性问题的培训方式,提高学员学习主动性,培养其深度思考能力的作用。方法选取2020年江苏省全科/助理全科骨干师资培训班(骨干师资班)和基层卫生人才能力提升培训班(基层人才班)的学员作为研究对象。在每次学习活动结束,即刻组织学员讨论,要求依次回答“通过学习1.你学到了什么?2.还有哪些疑问?3.既往有什么相同或者类似的经验与大家分享?4.对今后工作的启发?”根据上述问题思路自行设计调查问卷调查培训学员对结构性问题培训方式的认同度,分为第1部分一般资料,包括性别、学历、职称、工作单位、岗位、工作年限、参与培训的项目等;第2部分是对“问题1、问题2、问题3、问题4和培训形式5”的解释性问题,5个维度共计20个条目,备选项是四等级,赋值为“1=非常同意,2=同意,3=不太同意,4=完全不同意”。结果培训对象对所有条目选择同意与非常同意的百分比均大于95%。不同性别、年龄、职称、岗位、工作年限培训学员等对结构性问题培训方法的认同程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同学历、工作单位和培训项目培训学员对结构性问题培训方法的认同程度比较,差异有统计学意义(P医院,城市社区卫生服务中心(乡镇卫生院)和二级医院的培训对象对于问题1~4认同程度更高(P<0.05)。相较于骨干师资班,基层人才班的培训对象对于问题1~4及培训形式5认同程度更高(P<0.05)。结论培训实践中总结出的四个开放式问题,内容简单,含义递进,具有内在联系。运用结构性问题培训全科学员,形式灵活,能够激发被培训者的深度思考,该方法在基层卫生人才培训班获得更高的认可程度,表明适用于全科医生的培养。

关键词：全科医生继续医学教育结构性提问深度思考培训方法

比较Mask-RCNN与Mimics在上颌窦建模中的应用

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口腔医学研究 2024年第6期40卷 550-554页

作者：王蓉帕克扎提·色依提王铁梅张懿钱堃海军军医大学第一附属医院、上海长海医院口腔科上海200433 南京大学医学院附属口腔医院、南京市口腔医院、南京大学口腔医学研究所、口腔颌面医学影像科江苏南京210008 东南大学自动化学院江苏南京210008

目的:比较Mask-RCNN深度学习模型与Mimics三维软件在上颌窦建模中的应用。方法:应用Mask-RCNN及Mimics对纳入的50例患者锥形束CT影像资料进行上颌窦重建并测量上颌窦体积,比较两者重建的效果并对上颌窦体积进行数据分析。结果:在上颌窦... 详细信息

目的:比较Mask-RCNN深度学习模型与Mimics三维软件在上颌窦建模中的应用。方法:应用Mask-RCNN及Mimics对纳入的50例患者锥形束CT影像资料进行上颌窦重建并测量上颌窦体积,比较两者重建的效果并对上颌窦体积进行数据分析。结果:在上颌窦建模过程中,应用Mask-RCNN对上颌窦进行图像分割、后处理及重建仅需30余秒,使用Mimics对每例患者上颌窦图像进行手动阈值分割后重建需数十分钟;两者测量的上颌窦体积无显著性差异(P>0.05)。结论:Mask-RCNN深度学习算法优于Mimics,可以更快速准确的重建上颌窦,体现了人工智能在口腔颌面医学影像学领域的辅助诊断价值。

关键词：人工智能实例分割锥形束CT 三维重建上颌窦体积

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非药物干预在牙科焦虑症病人中的应用进展

全科护理 2024年第11期22卷 2044-2048页

作者：刘雪妍王晓燕张笑洁辛晓芸南京大学医学院附属口腔医院/南京市口腔医院 210008 东南大学医学院护理系 210009 东南大学附属中大医院 210009

综述牙科焦虑症的病因及非药物干预在牙科焦虑症病人中的应用进展,以期为牙科焦虑症病人减轻焦虑提供借鉴。

关键词：牙科焦虑症非药物心理治疗研究进展综述

老年人口腔自我保健健康信念问卷的编制及信效度检验

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护理学杂志 2024年第3期39卷 78-81页

作者：徐晓东李娜刘顺梅韩佳南青岛大学附属青岛市口腔医院牙体牙髓科山东青岛266001 青岛大学附属青岛市口腔医院护理部山东青岛266001 青岛大学附属青岛市口腔医院修复科山东青岛266001

目的编制老年人口腔自我保健健康信念问卷并检验其信效度。方法以健康信念模式为理论基础,通过文献回顾、半结构访谈构建条目池,通过专家函询、预调查形成初始问卷,便利抽样选取565名社区老年人进行问卷调查,检验信效度。结果老年人口... 详细信息

目的编制老年人口腔自我保健健康信念问卷并检验其信效度。方法以健康信念模式为理论基础,通过文献回顾、半结构访谈构建条目池,通过专家函询、预调查形成初始问卷,便利抽样选取565名社区老年人进行问卷调查,检验信效度。结果老年人口腔自我保健健康信念问卷包括感知益处、感知障碍、感知严重性、感知易感性和感知自我效能5个维度共25个条目。探索性因子分析共提取5个公因子,累计方差贡献率为71.524%;验证性因子分析:χ2/df=2.766,IFI=0.929、CFI=0.928、TLI=0.917、PCFI=0.798、PNFI=0.768,RMESA=0.079。I-CVI为0.833~1.000,S-CVI/UA为0.920;问卷总体Cronbach′sα系数为0.959。结论老年人口腔自我保健健康信念问卷信效度良好,可用于老年人口腔自我保健健康信念测评。

关键词：老年人口腔自我保健健康信念调查问卷信度效度测评工具

老年慢性病患者医院-社区-家庭-机构四元联动整合照护进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第2期16卷 66-71页

作者：刘碧芳童燕梅叶珍深圳市龙华区人民医院全科医学科广东深圳518109 深圳市龙华区人民医院新生儿科广东深圳518109 深圳市龙华区人民医院口腔科广东深圳518109

随着我国人口老龄化的加剧,老年慢性病患者的照护成了人们关注的重点问题。本文概述了慢性病及老年慢性病患者医院-社区-家庭-机构四元联动整合照护含义及其研究发展过程与现状。老年慢性病患者四元联动整合照护过程中,医院可以为整合... 详细信息

随着我国人口老龄化的加剧,老年慢性病患者的照护成了人们关注的重点问题。本文概述了慢性病及老年慢性病患者医院-社区-家庭-机构四元联动整合照护含义及其研究发展过程与现状。老年慢性病患者四元联动整合照护过程中,医院可以为整合照护提供专业化的技术支撑,社区则是整合照护的核心所在,家庭为整合照护提供了日常的照护场所,医养结合机构的发展则补充了老年慢性病患者的医疗照护服务。此外,本文还对四元联动整合照护模式应用于老年慢性病患者照护展开了进一步探讨,可为我国老年慢性病患者的照护问题研究提供参考与借鉴。

关键词：老龄化社会老年慢性病四元联动整合照护

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3D打印含镁聚己内酯支架修复大鼠颅骨缺损

口腔疾病防治 2024年第4期32卷 249-256页

作者：李筱叶李强戴卓丁梦董衡董强生白晶牟永斌南京大学医学院附属口腔医院江苏南京210008 东南大学材料科学与工程学院江苏南京211189

目的评价3D打印含镁(Mg)聚己内酯(polycaprolactone,PCL)支架在大鼠颅骨缺损模型中的骨修复效果。方法通过3D打印技术制备掺杂Mg微粒的PCL支架,以纯PCL支架为对照组,用扫描电镜(scanning electron microscopy,SEM)观察两种支架的表面... 详细信息

目的评价3D打印含镁(Mg)聚己内酯(polycaprolactone,PCL)支架在大鼠颅骨缺损模型中的骨修复效果。方法通过3D打印技术制备掺杂Mg微粒的PCL支架,以纯PCL支架为对照组,用扫描电镜(scanning electron microscopy,SEM)观察两种支架的表面形貌,用能谱分析仪(energy dispersive spectroscopy,EDS)分析表面元素成分,并通过接触角仪和电子万能试验机对其材料学性能进行表征。此外,将PCL-Mg支架浸入磷酸盐缓冲液中,连续28 d检测镁离子的释放行为。本研究已通过单位伦理委员会审查批准。建立SD大鼠颅骨临界尺寸缺损模型,根据植入支架材料不同,15只SD大鼠分为3组:PCL组、PCL-Mg组和对照组(未作处理),每组5只。术后4周和8周进行micro-CT扫描检测分析,并在8周后获取颅骨缺损区样本及大鼠主要脏器进行组织学染色。结果通过3D打印技术制备掺杂Mg微粒的PCL支架孔径为(480±25)μm,纤维直径为(300±25)μm,孔隙率约为66%。PCL-Mg支架含Mg 1.0 At%,表明Mg微粒的成功掺杂。PCL-Mg支架的接触角为68.97°±1.39°,压缩模量为(57.37±8.33)MPa,相较PCL支架显示出更好的润湿性和机械强度。在术后4~8周的观察期内,与对照组及PCL组相比,在PCL-Mg组大鼠颅骨缺损区观察到最佳的新生骨形成,其骨再生指标新生骨体积、骨体积分数、骨表面积、骨表面积组织体积比、骨小梁厚度、骨小梁数和骨矿物密度均显著优于对照组、PCL组。另外,H&E染色、Glodner染色和VG染色结果显示PCL-Mg组诱导较多的矿化新生骨形成,同时主要脏器H&E染色提示良好的生物安全性。结论 PCL-Mg支架能够促进骨缺损的修复,为颌面部骨缺损修复提供了新的支架材料选择,具有潜在的临床应用前景。

关键词：骨缺损颅骨缺损骨再生骨组织工程支架 3D打印聚己内酯镁新生骨体积骨体积分数

口腔种植术后疼痛的影响因素及干预策略研究进展

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当代护士（中旬刊） 2024年第9期31卷 24-27页

作者：张笑洁刘雪妍王晓燕南京大学医学院附属口腔医院(南京市口腔医院) 南京210008 东南大学医学院护理系南京210009 东南大学附属中大医院护理部南京210009

口腔种植修复已慢慢成为牙列缺损、缺失的首选治疗方式,因其涉及外科手术过程,患者在术后易产生疼痛等不适。疼痛不仅给患者带来不舒适的感受,还会降低患者对医生的信任,从而导致患者拒绝种植。本文对口腔种植术后疼痛的现状、影响因素... 详细信息

口腔种植修复已慢慢成为牙列缺损、缺失的首选治疗方式,因其涉及外科手术过程,患者在术后易产生疼痛等不适。疼痛不仅给患者带来不舒适的感受,还会降低患者对医生的信任,从而导致患者拒绝种植。本文对口腔种植术后疼痛的现状、影响因素以及干预策略进行综述,以期为医护人员采取有效的预防和干预措施减轻患者术后疼痛、提高患者就诊满意度提供参考。

关键词：口腔种植疼痛术后疼痛影响因素干预措施研究进展

社区居家失能老年人留置导尿管护理科普作品研制

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中华护理教育 2024年第4期21卷 478-485页

作者：唐煦萌胡吉丽赵庆华重庆医科大学附属口腔医院重庆市400016 重庆市渝中区大溪沟社区卫生服务中心重庆医科大学附属第一医院

目的研制并评价社区居家失能老年人留置导尿管护理科普系列作品。方法通过半结构化访谈、证据总结、专家会议明确社区居家失能老年人留置导尿管护理科普内容框架,在此基础上设计和制作科普作品。2023年5月5日—2023年6月5日,通过线上、... 详细信息

目的研制并评价社区居家失能老年人留置导尿管护理科普系列作品。方法通过半结构化访谈、证据总结、专家会议明确社区居家失能老年人留置导尿管护理科普内容框架,在此基础上设计和制作科普作品。2023年5月5日—2023年6月5日,通过线上、线下相结合的方式试推广科普系列作品,采用问卷调查了解留置导尿管的社区居家失能老年人的家庭照顾者对科普系列作品的认可度及意见。结果形成包含留置导尿管的日常护理、紧急情况的预防及处理、并发症的预防及处理3个方面的科普内容框架;最终研制出19页的科普漫画手册、时长为4 min 43 s的科普动画视频,以及包含4条剧情主线、20个剧情模块的科普互动视频。88名科普对象内容评价得分的均数为4.30分,设计评价得分的均数为4.48分,整体评价得分的均数为4.48分。结论社区居家失能老年人留置导尿管护理科普系列作品研制方法科学,呈现形式多元化,注重用户友好性,科普对象对其认可度较高,可为其他医学与健康科普作品的研制提供参考。

关键词：失能老年人留置导尿护理科普