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以“燥气理论”为指导运用自拟宣肺平嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘的效果

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中国民族医药杂志 2024年第1期30卷 25-27页

作者：刘帆王利杰张桐浩汝州市人民医院儿科河南汝州467599 汝州市人民医院中医科河南汝州467599

目的:评价以“燥气理论”为指导运用自拟宣肺平嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果。方法:纳入我科95例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,以随机数表法分为两组。西药组(47例)接受孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗,中药组(48例)加用... 详细信息

目的:评价以“燥气理论”为指导运用自拟宣肺平嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果。方法:纳入我科95例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,以随机数表法分为两组。西药组(47例)接受孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗,中药组(48例)加用以“燥气理论”为指导的自拟宣肺平嗽汤治疗,两组均以4周为1个疗程,持续治疗2个疗程。疗程结束后对比两组肺功能、免疫功能及炎性介质指标。结果:治疗后,中药组IgE、EOS均低于西药组;IL-5低于西药组,IL-10高于西药组(P<0.05);中药组FEV_(1)、PEF及FVC均高于西药组(P<0.05)。结论:以“燥气理论”为指导运用自拟宣肺平嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘效果显著,在减轻气道炎症、减轻气道高反应、改善肺功能等方面效果优于西药。

关键词：燥气理论自拟宣肺平嗽汤风燥犯肺咳嗽变异性哮喘

理气散结方联合米非司酮治疗气滞血瘀证子宫肌瘤的临床疗效及对性激素水平、血液流变学指标的影响

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中国性科学 2024年第4期33卷 144-147页

作者：王志红洪领俊王菊荣邯郸市人民医院妇产科河北邯郸056001 邯郸市人民医院中医科河北邯郸056001 邯郸市人民医院妇一科河北邯郸056001

目的探讨理气散结方联合米非司酮治疗气滞血瘀证子宫肌瘤的临床疗效以及对性激素水平和血液流变学的影响。方法选取2022年1月至2023年1月于邯郸市人民医院就诊的96例气滞血瘀证子宫肌瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和... 详细信息

目的探讨理气散结方联合米非司酮治疗气滞血瘀证子宫肌瘤的临床疗效以及对性激素水平和血液流变学的影响。方法选取2022年1月至2023年1月于邯郸市人民医院就诊的96例气滞血瘀证子宫肌瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各48例。两组均给予他莫昔芬治疗,在此基础上,对照组使用米非司酮治疗,实验组给予理气散结方联合米非司酮治疗,两组均治疗3个月(经期内停止治疗)。比较两组临床疗效、中医证候评分、血液流变学指标、性激素水平及不良反应。结果治疗后,实验组总有效率高于对照组,主要症状与次要症状评分低于对照组,血液流变学指标、性激素水平均低于对照组(P0.05)。结论理气散结方联合米非司酮治疗气滞血瘀证子宫肌瘤疗效显著,能降低患者性激素水平,改善其血液流变学指标,安全性高。

关键词：理气散结方米非司酮子宫肌瘤气滞血瘀证疗效

基于DIP支付方式改革下的医院运营管理分析

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生命科学仪器 2024年第2期22卷 84-86页

作者：韩晓聪葛文娟范补云王静唐嘉彤上海市第一人民医院酒泉医院(酒泉市人民医院) 甘肃酒泉735000

目的探讨基于按病种分值付费(DIP)支付方式的改革模式对医院运营管理的影响。方法选择2022年至2023年医院收治病例资料进行研究分析,于2022年12月启用DIP支付方式进行改革,回顾分析运营效率和质量评定指标。结果2023年,医院医疗服务收... 详细信息

目的探讨基于按病种分值付费(DIP)支付方式的改革模式对医院运营管理的影响。方法选择2022年至2023年医院收治病例资料进行研究分析,于2022年12月启用DIP支付方式进行改革,回顾分析运营效率和质量评定指标。结果2023年,医院医疗服务收入占比较2022年提升1.43%,住院患者每次平均费用较2022年提升0.58%,平均住院天数较2022年下降0.03%,住院每次药物平均费用较2022年提高0.32%。针对多种病例进行单病种管理,其中,次均费用降低疾病种类为10种,降低幅度最大疾病为房颤,降幅达到12.58%。结论基于DIP支付方式下通过完善组织架构、提高医疗内涵、提高成本管理和优化绩效考核,可有效提高医院运营效率,促进医院医疗质量水平的提升。

关键词：医院运营管理 DIP支付模式住院费用

1972-2021年江苏省启东市食管癌发病流行趋势分析

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中国肿瘤 2024年第6期33卷 439-444页

作者：严永锋朱健王军丁璐璐陈永胜张永辉徐源佑陈建国薛学锋启东市人民医院/启东肝癌防治研究所/南通大学附属启东医院江苏启东226200

[目的]分析江苏省启东市1972-2021年全人群食管癌发病特征及趋势。[方法]基于启东市癌症登记病例数据库,收集整理1972-2021年食管癌发病登记资料及历年人口资料,分析计算食管癌粗发病率、中国人口标化发病率(中标率)、世界人口标化发病... 详细信息

[目的]分析江苏省启东市1972-2021年全人群食管癌发病特征及趋势。[方法]基于启东市癌症登记病例数据库,收集整理1972-2021年食管癌发病登记资料及历年人口资料,分析计算食管癌粗发病率、中国人口标化发病率(中标率)、世界人口标化发病率(世标率)、35~64岁截缩率、0~74岁累积发病率、累积发病风险等。应用Joinpoint 4.***.1.0软件进行回归分析,计算食管癌发病率平均年度变化百分比(AAPC)及其95%置信区间。[结果]1972-2021年启东市共报告食管癌发病5762例,占同期全部恶性肿瘤发病总数的3.91%;粗发病率、中标率和世标率分别为10.27/10万、3.60/10万和6.11/10万,35~64岁截缩率与0~74岁累积发病率分别为7.79/10万和0.74%,食管癌累积发病风险为0.74%。男女性粗发病率、中标率及世标率的性别比分别为2.37∶1、3.08∶1及2.97∶1。食管癌的发病平均年龄由1972-1976年的66.18岁上升至2017-2021年的72.28岁,50年间平均发病年龄为69.24岁。1972-2021年0~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁和75岁及以上年龄组食管癌发病率AAPC分别为-2.03%、-3.11%、-2.29%、-2.08%和-0.70%,除0~44岁外其余年龄组发病率下降趋势均有统计学意义(P均市全人群食管癌中标率和世标率呈下降趋势,但粗发病率呈上升趋势。随着人口老龄化的加剧及危险因素暴露的累积,食管癌防治工作仍需得到全社会关注。

关键词：食管癌发病率趋势江苏

2015-2021年CHINET儿童患者分离的肠杆菌目细菌耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2024年第1期24卷 53-63页

作者：潘芬王春张泓杨洋胡付品朱德妹蒋晓飞徐英春张小江张峰波季萍谢轶康梅王传清付盼徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕青郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞沈继录黄文辉汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍温开镇张贻荣刘江山廖龙凤顾洪芹姜琳贺雯薛顺虹冯佼岳春雷上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院检验科上海交通大学医学院儿童感染免疫与重症医学研究院上海200062 复旦大学附属华山医院抗生素研究所复旦大学附属华山医院检验科北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院河南省人民医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院安徽医科大学第四附属医院青海省青海大学附属医院上海市浦东新区人民医院浙江省宁波市镇海龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院青海省互助县人民医院四川省邻水县人民医院吉林省九台区人民医院

目的了解2015-2021年CHINET儿童患者分离的肠杆菌目细菌的分布及耐药性变迁。方法采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪器法按照CHINET技术方案进行药敏试验,并采用CLSI 2021年版标准判断结果。结果2015-2021年共收到儿童患者分离... 详细信息

目的了解2015-2021年CHINET儿童患者分离的肠杆菌目细菌的分布及耐药性变迁。方法采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪器法按照CHINET技术方案进行药敏试验,并采用CLSI 2021年版标准判断结果。结果2015-2021年共收到儿童患者分离的肠杆菌目细菌81681株,占儿童革兰阴性杆菌的50.1%,其中大肠埃希菌、克雷伯菌属和肠杆菌属是最常见的细菌;菌株主要分离自尿液标本(29.3%)和呼吸道标本(27.7%)。儿童大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的ESBL检出率分别为48.8%~57.6%、49.3%~66.7%和23.1%~33.8%。儿童碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌的检出率为5.7%~9.5%,呈下降趋势,其中碳青霉烯类耐药克雷伯菌属、碳青霉烯类耐药肠杆菌属和碳青霉烯类耐药大肠埃希菌的检出率分别为14.1%~22.6%、7.1%~15.7%和2.0%~3.4%。肠杆菌目细菌对环丙沙星的耐药率高于左氧氟沙星;对阿米卡星、多黏菌素B和替加环素仍具有较好的敏感性。沙门菌属对氨苄西林耐药率>70%,而对头孢曲松耐药率部分细菌(如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌)对常见抗菌药物耐药率呈下降趋势,但需加强细菌耐药性的持续监测,以预防和控制耐药菌的广泛播散。

关键词：儿童肠杆菌目细菌细菌耐药性监测超广谱β内酰胺酶碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌

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阿替普酶溶栓所致药品不良反应的文献分析

临床合理用药杂志 2024年第20期17卷 166-168,172页

作者：温咏平黄强邹金连广东省中山市小榄人民医院(中山市第五人民医院)药剂科 528415

目的分析阿替普酶溶栓所致药品不良反应(ADR)的发生规律及临床特点,为临床安全用药提供参考。方法检索维普网数据库、万方数据知识服务平台、中国知网、PubMed及Web of Science等数据库关于阿替普酶溶栓所致ADR的个案报道并进行汇总分... 详细信息

目的分析阿替普酶溶栓所致药品不良反应(ADR)的发生规律及临床特点,为临床安全用药提供参考。方法检索维普网数据库、万方数据知识服务平台、中国知网、PubMed及Web of Science等数据库关于阿替普酶溶栓所致ADR的个案报道并进行汇总分析,检索时间为建库至2022年6月25日。结果共纳入41篇文献,涉及47例患者,其中男23例(48.94%),女24例(51.06%),患者年龄主要集中在51~80岁(42例,89.36%)。ADR发生时间主要集中于开始给药至给药结束后2 h(35例,74.47%),累及器官/系统位居前三的分别为循环系统(42.19%)、脑血管系统(18.75%)、全身性损害(12.50%)。47例患者中,39例好转,1例症状未好转,3例家属放弃治疗,4例死亡。结论阿替普酶溶栓所致ADR涉及全身多个器官/系统,且严重ADR发生率较高,临床医师和药师应加强对阿替普酶ADR的认识,加强用药监测,以期减少ADR发生率,降低ADR严重程度。

关键词：阿替普酶溶栓药品不良反应文献分析

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双源CT在机械性肠梗阻检测中的价值

山东医学高等专科学校学报 2024年第1期46卷 91-93,F0002页

作者：张春燕朱时才栗付周沂水县人民医院山东沂水276400 临沂市人民医院山东临沂276000

肠梗阻临床通常依靠患者的临床症状、体征结合腹部CT平扫检查确诊,但对其病因的判断效能较差,而明确肠梗阻病因是制定治疗方案的关键。双源CT通过使用两个X线源、两个探测器进行图像采集,能显著提升图像分辨率[1],但单独用于肠梗阻诊断... 详细信息

肠梗阻临床通常依靠患者的临床症状、体征结合腹部CT平扫检查确诊,但对其病因的判断效能较差,而明确肠梗阻病因是制定治疗方案的关键。双源CT通过使用两个X线源、两个探测器进行图像采集,能显著提升图像分辨率[1],但单独用于肠梗阻诊断的效果并不理想。CT增强能更容易区分病变与正常组织,能观察到肠壁的血供情况,展现梗阻移行带处的肠管与周围系膜血管情况[2],结合MPR处理能够显示任意肠段、肠系膜以及肠系膜动静脉的解剖结构,进而实现对肠管更细致的解剖结构分析。本文对照手术结果对双源CT增强+MPR+平扫在机械性肠梗阻诊断中的敏感性及特异性进行分析,为该病的临床影像检查选择提供参考。

关键词：机械性肠梗阻双源CT 多平面重组

多重PCR检测蜡样芽孢杆菌毒力基因方法学建立与初步应用

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中华医院感染学杂志 2024年第5期34卷 646-651页

作者：陈雨珊向琳晏嘉王娟徐淼玲刘加伟李齐光徐令清李林海广州中医药大学广东广州510006 清远市人民医院检验科广东清远500518

目的建立且优化一种能同时检测蜡样芽孢杆菌三种毒力基因的多重聚合酶链式反应(PCR)体系,初步应用于医院内环境中蜡样芽孢杆菌毒力基因检测。方法以蜡样芽孢杆菌的细胞毒素K(cytK)、肠毒素FM(entFM)、非溶血性肠毒素(nhe)三种毒力基... 详细信息

目的建立且优化一种能同时检测蜡样芽孢杆菌三种毒力基因的多重聚合酶链式反应(PCR)体系,初步应用于医院内环境中蜡样芽孢杆菌毒力基因检测。方法以蜡样芽孢杆菌的细胞毒素K(cytK)、肠毒素FM(entFM)、非溶血性肠毒素(nhe)三种毒力基因为靶基因,进行多重PCR,优化体系的引物浓度、退火温度、电泳时间和电压,验证该多重PCR体系灵敏度、特异性以及稳定性,并检测医院环境中蜡样芽孢杆菌毒力基因携带情况。结果成功建立多重PCR体系,nhe、cytK和entFM最佳引物浓度分别为8、20和6μm,退火温度为56℃,电泳条件为80V、30min。该体系灵敏度可达10^(-1)ng/μl,重复性好,特异性良好,可在-20℃稳定保存1个月。医院环境中蜡样芽孢杆菌毒力基因携带情况为:cytK基因携带率为75.00%,entFM基因携带率为66.67%,nhe基因携带率为16.67%。结论多重PCR可同时检测蜡样芽孢杆菌三种毒力基因,操作简便,重复性好,具有灵敏、特异、稳定的优点;医院环境中蜡样芽孢杆菌的毒力基因携带率高,提示应加强医院环境的清洁与消毒。此文为蜡样芽孢杆菌毒力基因的快速检测和芽孢感染的预防提供依据。

关键词：蜡样芽孢杆菌细胞毒素K 肠毒素FM 非溶血性肠毒素多重聚合酶链反应快速检测

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美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦对冠心病合并慢性心力衰竭的价值

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中国医学创新 2024年第1期21卷 47-53页

作者：张元亚郑文张上仕廖玲上饶市人民医院全科医学科江西上饶334000 上饶市人民医院心内科江西上饶334000

目的:观察美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果,并探究其对患者血管炎症反应、心肌重塑及血管内皮功能的影响。方法:选取2018年1月—2022年12月上饶市人民医院收治的80例冠心病合并慢性心力衰竭患者,应用随机... 详细信息

目的:观察美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果,并探究其对患者血管炎症反应、心肌重塑及血管内皮功能的影响。方法:选取2018年1月—2022年12月上饶市人民医院收治的80例冠心病合并慢性心力衰竭患者,应用随机数字表法进行分组,分为常规组与联合组,每组40例。常规组采用美托洛尔治疗,联合组治疗在常规组基础上加用沙库巴曲缬沙坦。比较两组临床治疗效果、血清检测指标[血清可溶性CD40配体(sCD40L)、血浆脂肪因子趋化素(Chemerin)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平]、心肌重塑指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血管内皮功能指标[血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平及血浆一氧化氮(NO)水平]、不良反应的发生情况。结果:治疗后,联合组总有效率显著高于常规组(P0.05);治疗后,两组的s CD40L、Chemerin及hs-CRP水平与治疗前相比均下降,且联合组均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,联合组LVEF显著高于常规组,LVEDD与LVESD均显著小于常规组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,联合组ET水平显著低于常规组,CGRP及NO水平均显著高于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:联合应用沙库巴曲缬沙坦与美托洛尔治疗冠心病伴慢性心力衰竭的疗效显著,可改善患者的心功能,减轻血管炎症反应,逆转心肌重塑,纠正血管内皮功能,安全性较高。

关键词：美托洛尔沙库巴曲缬沙坦钠冠心病慢性心力衰竭可溶性CD40配体血浆脂肪因子趋化素