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无创正压通气联合保金化痰利肺汤对慢阻肺急性加重期效果观察

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临床研究 2024年第1期32卷 119-122页

作者：王惠霞西平县人民医院呼吸内科河南驻马店463900

目的探讨无创正压通气联合保金化痰利肺汤对慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者的治疗效果。方法选取2018年12月至2019年9月河南省驻马店地区西平县人民医院呼吸内科收治的86例AECOPD患者,根据随机数表法分为观察组(43例)和对照组(43例)。两... 详细信息

目的探讨无创正压通气联合保金化痰利肺汤对慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者的治疗效果。方法选取2018年12月至2019年9月河南省驻马店地区西平县人民医院呼吸内科收治的86例AECOPD患者,根据随机数表法分为观察组(43例)和对照组(43例)。两组均采用无创正压通气治疗,观察组联合保金化痰利肺汤治疗,均治疗3周。比较两组治疗3周时的疗效,比较两组治疗前、治疗3周时的红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞百分比(Neut%)、动脉血气指标[动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、酸碱值(pH)]以及两组治疗期间的不良反应发生率。结果治疗3周,观察组的治疗有效率(95.35%)高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P0.05)。结论无创正压通气联合保金化痰利肺汤治疗AECOPD效果显著,可有效控制患者病情及感染情况,改善动脉血气指标,且安全性较高。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创正压通气保金化痰利肺汤血气分析炎症不良反应

隐球菌荚膜多糖抗原对原发性肺隐球菌病的诊断价值

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中国乡村医药 2024年第6期31卷 72-73页

作者：罗武军罗玲玲浙江三门县人民医院呼吸内科 317100

目的探讨隐球菌荚膜多糖抗原检测对原发性肺隐球菌病的诊断价值。方法选取该院2020年3月至2022年12月收治的疑似肺隐球菌病患者85例,均进行病理检查、痰液和肺泡灌洗液培养、血隐球菌荚膜多糖抗原检测,以病理检查结果为金标准。比较痰... 详细信息

目的探讨隐球菌荚膜多糖抗原检测对原发性肺隐球菌病的诊断价值。方法选取该院2020年3月至2022年12月收治的疑似肺隐球菌病患者85例,均进行病理检查、痰液和肺泡灌洗液培养、血隐球菌荚膜多糖抗原检测,以病理检查结果为金标准。比较痰液和肺泡灌洗液培养、血隐球菌荚膜多糖抗原检测对肺隐球菌病的诊断效能。结果经病理检查,最终确诊肺隐球菌病34例。血隐球菌荚膜多糖抗原检测肺隐球菌病确诊率(88.2%,30/34)高于痰液和肺泡灌洗液培养(41.2%,14/34);血隐球菌荚膜多糖抗原检测的灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.2%、84.3%、85.9%、78.9%、91.5%,均高于痰液和肺泡灌洗液培养(41.2%、11.8%、23.5%、23.7%、23.1%)。结论在诊断肺隐球菌病方面,血隐球菌荚膜多糖抗原检测比痰培养和肺泡灌洗培养效能更高,可提高原发性肺隐球菌病的检出率。

关键词：隐球菌荚膜多糖抗原肺隐球菌病诊断

成人细菌性重症肺炎并发抗生素相关性腹泻的影响因素分析

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临床消化病杂志 2024年第5期 355-358页

作者：陈子伟庄俊合许奕川江荣斌普宁市人民医院呼吸内科佛山市中医院呼吸内科

[目的]探讨成人细菌性重症肺炎并发抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea, AAD)的影响因素，给临床抗生素应用提供借鉴意义。[方法]入选成人细菌性重症肺炎患者486例，依据患者是否发生AAD分成观察组184例、对照组302例。... 详细信息

[目的]探讨成人细菌性重症肺炎并发抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea, AAD)的影响因素，给临床抗生素应用提供借鉴意义。[方法]入选成人细菌性重症肺炎患者486例，依据患者是否发生AAD分成观察组184例、对照组302例。采集患者的一般资料及临床资料，先采用单因素分析成人细菌性重症肺炎并发AAD可能的影响因素，再利用多因素Logistic回归分析独立危险因素。[结果]486例细菌性重症肺炎患者，共并发184例AAD,发生率为37.68%。单因素分析显示，观察组与对照组在性别、头孢类、青霉素、万古霉素等方面，差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者与对照组相比在年龄、大环内酯类、碳青霉烯类、使用抗生素种类、抗生素使用时间及侵袭性操作上相比，差异有统计学意义(P<0.05)。将上述具有差异的单因素纳入多因素Logistic回归分析进一步研究显示，年龄、大环内酯类、碳青霉烯类、使用抗生素种类、抗生素使用时间及侵袭性操作是并发AAD的独立危险因素(P<0.05)。[结论]成人细菌性重症肺炎并发AAD危险因素较多，包括年龄、大环内酯类、碳青霉烯类、使用抗生素种类、抗生素使用时间及侵袭性操作等，临床上应重点关注并采取针对性预防措施。

关键词：成人细菌性重症肺炎抗生素相关性腹泻影响Logistic因素

连续性肾脏替代治疗急性呼吸窘迫综合征的效果及SAA、IL-6、CRP水平分析

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中外医疗 2024年第17期43卷 41-45页

作者：柴雄兵王亨韩婷姣府谷县人民医院肾内科陕西榆林719499 府谷县人民医院呼吸内科陕西榆林719499

目的分析采取连续性肾脏替代方法治疗急性呼吸窘迫综合征的效果。方法简单随机选取2020年1月—2023年1月府谷县人民医院收治的60例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,采用随机数表法分为参考组(n=30)和研究组(n=30),参照组采取常规治... 详细信息

目的分析采取连续性肾脏替代方法治疗急性呼吸窘迫综合征的效果。方法简单随机选取2020年1月—2023年1月府谷县人民医院收治的60例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,采用随机数表法分为参考组(n=30)和研究组(n=30),参照组采取常规治疗,研究组在参照组基础上进行连续性肾脏替代治疗,比较两组的治疗效果、住院时间、症状缓解时间、血氧指标、炎症因子指标、不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率较参考组更高,住院时间和症状缓解时间短于参考组,差异有统计学意义(P均呼吸窘迫综合征,可以明显降低患者的炎性水平,提高预后生活水平,具备临床应用价值。

关键词：急性呼吸窘迫综合征炎症因子不良反应治疗有效率连续性肾脏替代疗法

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1例Lemierre’s综合征患者的药物治疗分析与监护

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中国药房 2024年第8期35卷 997-1000页

作者：刘宇思黄凌峰黄勤淼曹伟灵张鹏深圳市罗湖区人民医院药学部广东深圳518000 深圳市罗湖区人民医院呼吸内科广东深圳518000

目的为Lemierre’s综合征的早期诊断、药物治疗及用药监护提供参考。方法医师根据患者病情及血宏基因组二代测序检测结果确诊患者为Lemierre’s综合征,临床药师参与了该患者的治疗全过程。治疗过程中,临床药师针对坏死梭杆菌感染,建议... 详细信息

目的为Lemierre’s综合征的早期诊断、药物治疗及用药监护提供参考。方法医师根据患者病情及血宏基因组二代测序检测结果确诊患者为Lemierre’s综合征,临床药师参与了该患者的治疗全过程。治疗过程中,临床药师针对坏死梭杆菌感染,建议予哌拉西林钠他唑巴坦钠联合甲硝唑抗感染治疗;针对左侧颈内静脉炎并血栓形成,建议予依诺肝素钠注射液抗凝治疗。结果医师采纳临床药师建议,患者病情好转,准予带药出院。结论临床药师通过解读血宏基因组二代测序检测结果,同时结合患者病情,协助医师为该患者制定了个体化抗感染治疗及抗凝治疗方案,并进行用药监护,确保了患者用药的安全有效。

关键词： Lemierre’s综合征 mNGS 坏死梭杆菌临床药师药学监护

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成人肺母细胞瘤一例并文献复习

中国实用医刊 2024年第13期51卷 122-122,F0003页

作者：郇霞山南市人民医院呼吸内科山南856000

患者,女,75岁,因"咳嗽、咳痰1个月,加重伴痰中带血5 d"于2018年8月4日入院,患者于入院前1个月无明显诱因开始出现咳嗽、咳黄色黏液痰,痰不易咳出,无腥臭味及痰中带血,无发热、寒战,无胸闷、胸痛及呼吸困难。入院前5 d开始咳嗽加剧,伴痰... 详细信息

患者,女,75岁,因"咳嗽、咳痰1个月,加重伴痰中带血5 d"于2018年8月4日入院,患者于入院前1个月无明显诱因开始出现咳嗽、咳黄色黏液痰,痰不易咳出,无腥臭味及痰中带血,无发热、寒战,无胸闷、胸痛及呼吸困难。入院前5 d开始咳嗽加剧,伴痰中带血,为鲜红色,无发热。患者既往无肺部慢性疾病史,否认吸烟史。入院后查胸部CT平扫示:左肺下野可见一13 cm×11 cm类圆形异常混杂密度影,边界清,密度不均匀,纵隔内淋巴结肿大,CT值6~58 HU。见图1。

关键词：慢性疾病史肺母细胞瘤淋巴结肿大混杂密度影入院前呼吸困难胸痛咳痰

外周血PRDX6与稳定期COPD患者临床特征及频繁急性加重的关系

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分子诊断与治疗杂志 2024年第3期16卷 407-411页

作者：孙江高骏飞杨培草寿县人民医院呼吸内科安徽淮南232200

目的研究外周血过氧化物酶6(PRDX6)与稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床特征及频繁急性加重的关系。方法选择2021年1月至2022年12月期间寿县人民医院呼吸内科收治的80例稳定期COPD患者作为研究对象。根据既往12个月内急性加重情... 详细信息

目的研究外周血过氧化物酶6(PRDX6)与稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床特征及频繁急性加重的关系。方法选择2021年1月至2022年12月期间寿县人民医院呼吸内科收治的80例稳定期COPD患者作为研究对象。根据既往12个月内急性加重情况分为频繁急性加重组(n=42)和非频繁急性加重组(n=38)。比较两组患者外周血PRDX6水平及临床指标的差异,采用logistic回归模型分析稳定期COPD患者频繁急性加重的影响因素。结果频繁急性加重组的外周血PRDX6水平、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1/pred)低于非频繁急性加重组,差异有统计学意义(t=14.509、4.302、5.755、4.907,P<0.05),BODE指数、COPD评估测试(CAT)评分均高于非频繁急性加重组,差异有统计学意义(t=4.391、9.212,P<0.05);稳定期COPD患者外周血PRDX6水平与FEV1、FEV1/FVC、FEV1/pred呈正相关(r=0.341、0.327、0.401、0.294、0.301、0.342),与BODE评分、CAT评分呈负相关(r=-0.328、-0.394、-0.275、-0.351 P<0.05);logistic回归分析显示:外周血PRDX6水平增加是频繁急性加重的保护因素,CAT评分增加是频繁急性加重的危险因素。结论稳定期COPD患者外周血PRDX6水平降低与肺功能减退、临床症状加重以及频繁急性加重相关。

关键词：慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重过氧化物酶6 影响因素

经鼻高流量氧疗对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的应用效果分析

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淮海医药 2024年第3期42卷 274-278页

作者：务玉洁张文静程亚敏河南省人民医院呼吸内科 450000

目的:探究经鼻高流量氧疗对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的治疗效果。方法:选取某院132例重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者,随机分为对照组和研究组,各66例。对照组给予无创机械通气治疗,研究组给予经鼻高流量氧疗。比较2组... 详细信息

目的:探究经鼻高流量氧疗对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的治疗效果。方法:选取某院132例重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者,随机分为对照组和研究组,各66例。对照组给予无创机械通气治疗,研究组给予经鼻高流量氧疗。比较2组患者治疗前后痰液粘稠度、炎症因子、血气指标、心肺功能指标水平、并发症发生情况及治疗效果。结果:研究组患者痰液粘稠度Ⅱ级占比(59.09%)高于对照组(27.27%),Ⅲ级、Ⅳ级占比(28.79%、12.12%)低于对照组(46.96%、25.75%),差异均有统计学意义(P呼吸频率(RR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)水平[(21.39±2.09)次/分、(31.21±4.57)mmHg]均低于对照组[(24.31±2.11)次/分、(37.25±5.21)mmHg],动脉血氧分压(PaO 2)、氧合指数水平[(83.62±16.32)mmHg、(218.62±25.66)mmHg]均高于对照组[(75.21±15.24)mmHg、(178.62±27.33)mmHg](P呼吸窘迫综合征患者行经鼻高流量氧疗,可改善患者血气指标水平,降低体内炎症因子水平,缓解呼吸困难症状。

关键词：重症肺炎急性呼吸窘迫综合征经鼻高流量氧疗血气指标心肺功能

阿奇霉素联合N-乙酰半胱氨酸对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效

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中国药物应用与监测 2024年第1期21卷 13-16页

作者：吴映南崔文佳薛明月海安市人民医院呼吸内科海安226600

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)结合不同疗程阿奇霉素治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法选择2020年3月—2023年3月期间我院治疗的COPD稳定期老年病人共114例为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C组各38例。所有患者均接... 详细信息

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)结合不同疗程阿奇霉素治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法选择2020年3月—2023年3月期间我院治疗的COPD稳定期老年病人共114例为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C组各38例。所有患者均接受阿奇霉素联合NAC治疗,A、B、C组分别连续用药3、6、12个月。比较三组治疗前后肺功能、临床疗效、6 min步行距离(6MWT)、急性呼吸加重次数、血清炎症因子以及不良反应率。结果B组92.11%和C组94.74%总有效率均高于A组65.79%(P0.05);治疗后三组患者急性加重次数、血清中白细胞介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前均下降。用力肺活量(FVC)、第1秒的用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1/FVC)具体水平和6MWT均增加。B、C组患者的急性呼吸加重次数、IL-6、IL-8和TNF-α水平均低于A组(均P0.05);治疗期间三组不良反应率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论NAC结合阿奇霉素三种不同的用药疗程对于COPD稳定期老年病人炎症因子具体浓度水平及肺功能改善效果较好,但用药6、12个月效果更佳。

关键词：慢性阻塞性肺疾病老年稳定期阿奇霉素 N-乙酰半胱氨酸不同用药疗程肺功能