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Mimics软件系统行三维重建指导胸腔镜下解剖性肺段切除术的临床应用分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 59-64页

作者：李爽施益军丁国文孙扬永吕本博刘建超朱静峰江苏大学附属人民医院心胸外科江苏镇江212000

目的探讨Mimics软件系统行三维计算机断层扫描支气管血管成像(three-dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)指导胸腔镜下解剖性肺段切除术的临床效果。方法回顾性纳入2020年6月—2022年12月在江苏大学附属人民医院胸外科行胸腔镜肺段切除术患者,术前用交互式医学图像控制系统(Materiaise’s interactive medical image control system,Mimics)制作3D-CTBA的患者纳入观察组,未行3D-CTBA患者纳入对照组,比较两组患者的临床资料。结果共纳入59例患者,其中男29例、女30例,年龄25~79岁。观察组37例,对照组22例。观察组在手术时间[(163.0±48.7)min vs.(188.8±43.0)min,P=0.044]、术中出血量[10.0(10.0,20.0)mL vs.20.0(20.0,35.0)mL,P0.05)。结论对于需行解剖性肺段切除的患者,术前使用Mimics软件制作3D-CTBA有助于准确辨识肺动静脉解剖,缩短手术时间,减少术中出血量,有助于术前判断结节所在位置,减少术前有创定位,减轻患者痛苦,值得临床推广。

关键词： Mimics软件电视胸腔镜三维重建肺段切除术早期肺癌

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布地格福治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第19期40卷 2776-2780页

作者：赵娜车连靖鸡西市鸡矿医院呼吸内科鸡西市人民医院心胸外科

目的观察布地格福吸入气雾剂联合无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效和安全性。方法将AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按队列法分为对照组和试验组。对照组给予NIPPV,每次4 h,... 详细信息

目的观察布地格福吸入气雾剂联合无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效和安全性。方法将AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按队列法分为对照组和试验组。对照组给予NIPPV,每次4 h,tid;试验组在对照组治疗的基础上，给予布地格福吸入气雾剂，每次344μg,bid,吸入治疗。2组患者均治疗4周。比较2组患者的临床疗效、病情及呼吸情况、肺功能指标[呼气峰值流速（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、肺活量（VC）]、血清炎症因子[白细胞介素（IL）-17、IL-6、可溶性细胞间黏附分子（sICAM）-1],并评价安全性。结果对照组入组38例，试验组入组42例。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为92.86%（39例/42例）和76.32%（29例/38例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论布地格福吸入气雾剂联合NIPPV治疗能有效控制AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情，缓解呼吸困难情况，改善肺功能，减轻炎症反应，安全性良好。

关键词：布地格福吸入气雾剂慢性阻塞性肺疾病急性加重期 Ⅱ型呼吸衰竭无创正压通气肺功能炎症因子

三维重建技术在早期肺癌外科治疗中的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：龙涛任正兵邵爱中何志成吴卫兵江苏大学附属人民医院心胸外科南京医科大学第一附属医院胸外科

肺癌是全世界范围内死亡率第一的恶性肿瘤。随着我国肺癌CT筛查及早诊早治的开展，越来越多含有磨玻璃成分的早期肺癌患者被发现且亟需治疗，这是对外科医生的巨大挑战。三维重建技术作为一种新兴技术在临床工作中起着非常重要的辅助作... 详细信息

肺癌是全世界范围内死亡率第一的恶性肿瘤。随着我国肺癌CT筛查及早诊早治的开展，越来越多含有磨玻璃成分的早期肺癌患者被发现且亟需治疗，这是对外科医生的巨大挑战。三维重建技术作为一种新兴技术在临床工作中起着非常重要的辅助作用，本文旨在对其作简要介绍，并重点阐述其在早期肺癌的筛查、恶性风险评估、围手术期及教学等外科治疗方面应用的最新进展。

关键词：三维重建肺癌磨玻璃影胸腔镜辅助手术亚肺叶切除术人工智能综述

康复护理干预在风湿性心脏病瓣膜置换术后对患者预后恢复的影响

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中外医疗 2024年第11期43卷 150-152,157页

作者：蒋丽赵鹏金乡县人民医院心胸外科山东济宁272200

目的探讨风湿性心脏病瓣膜置换手术患者给予康复护理干预后对其预后恢复产生的影响。方法随机选取金乡县人民医院于2019年2月—2023年5月收治的60例风湿性心脏病瓣膜置换手术患者为研究对象,按照投掷硬币法分为两组,参照组(30例)采用传... 详细信息

目的探讨风湿性心脏病瓣膜置换手术患者给予康复护理干预后对其预后恢复产生的影响。方法随机选取金乡县人民医院于2019年2月—2023年5月收治的60例风湿性心脏病瓣膜置换手术患者为研究对象,按照投掷硬币法分为两组,参照组(30例)采用传统常规护理;研究组(30例)采用在传统护理基础上进行康复护理干预。对比两组风湿性心脏病瓣膜置换手术患者的生活质量评分、心理状态评分。结果护理后,研究组患者运动评分(89.17±3.12)分、生活自理评分(89.83±4.22)分、躯体疼痛感评分(88.55±4.23)分、精神状态评分(90.44±5.25)分、睡眠评分(90.33±5.25)分、食欲评分(90.65±2.25)分均高于参照组的(72.23±3.25)分、(70.55±5.21)分、(74.19±3.19)分、(80.33±5.25)分、(80.64±4.13)分、(80.25±2.58)分,差异有统计学意义(t=20.594、15.750、14.845、7.458、7.945、16.639,P均<0.05)。护理后,研究组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论临床对风湿性心脏病瓣膜置换手术患者给予康复护理干预后,对于患者生活质量提高以及心理状态改善,可获得明显效果,从而促进风湿性心脏病瓣膜置换手术患者的良好预后。

关键词：康复护理风湿性心脏病瓣膜置换手术生活质量心理状态预后

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体外膜肺氧合联合肾脏替代治疗在战创伤后脓毒症救治中的应用

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中华危重病急救医学 2024年第9期36卷 1005-1008页

作者：胡力文申翼中国人民解放军东部战区总医院心胸外科江苏南京

脓毒症是战创伤致死的重要因素, 尤其是难治性脓毒性休克, 其致死率达50%以上, 脓毒症救治是亟待解决的医疗难题。体外膜肺氧合(ECMO)在心肺功能衰竭救治中的作用与地位越来越突出, 在儿童及婴幼儿脓毒症救治中的成效显著, 但在成人脓... 详细信息

脓毒症是战创伤致死的重要因素, 尤其是难治性脓毒性休克, 其致死率达50%以上, 脓毒症救治是亟待解决的医疗难题。体外膜肺氧合(ECMO)在心肺功能衰竭救治中的作用与地位越来越突出, 在儿童及婴幼儿脓毒症救治中的成效显著, 但在成人脓毒症救治中的争议依然突出, 当前报道的ECMO救治成人脓毒症的结局相差甚远。ECMO治疗过程可能导致机体肾功能损害, 而肾功能损害则可影响ECMO治疗结局。研究表明脓毒性休克非ECMO治疗过程中辅以肾脏替代治疗可以改善预后, 而在ECMO治疗早期联合肾脏替代治疗能否有效改善治疗结局, 仍需多中心、前瞻性研究予以证实。基于此, 本文对ECMO联合肾脏替代治疗在战创伤后脓毒症救治中应用的相关研究进行综述, 旨在为战创伤后脓毒症的救治提供临床参考。

关键词：脓毒症休克体外膜肺氧合肾功能损伤肾脏替代治疗

VAMT下亚肺叶切除术联合纵隔淋巴结清扫术治疗ⅠA期非小细胞肺癌的临床研究

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吉林医学 2024年第10期45卷 2412-2415页

作者：王永伟王茂松李本忠施晋升徐元仲维岭兴化市人民医院心胸外科

目的：探讨电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)下亚肺叶切除术联合纵隔淋巴结清扫术治疗ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床研究。方法：选取兴化市人民医院心胸外科收治的80例ⅠA期肺癌患者为研究对象，根据手术方式分为对照组(n=40)和观察组(n=... 详细信息

目的：探讨电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)下亚肺叶切除术联合纵隔淋巴结清扫术治疗ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床研究。方法：选取兴化市人民医院心胸外科收治的80例ⅠA期肺癌患者为研究对象，根据手术方式分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组行传统肺叶切除术联合淋巴结清扫术；观察组行VAMT下亚肺叶切除术联合纵隔淋巴结清扫术。比较两组患者手术相关指标、并发症发生情况、肺功能[最大呼气流速峰值(PEF)、每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]、1年随访结果。结果：观察组术中出血量、术后胸腔引流量少于对照组，手术时间、术后住院时间短于对照组(P0.05)。结论：VAMT下亚肺叶切除术联合纵隔淋巴结清扫术治疗ⅠA期非小细胞肺癌效果确切，具有创伤小、恢复快等优势，可降低患者术后胸腔引流量，减少对肺功能的影响，预后良好。

关键词：非小细胞肺癌胸腔镜辅助小切口亚肺叶切除术纵隔淋巴结清扫术肺功能

保守治疗皮肌炎合并食管穿孔纵隔感染脓胸1例

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中华胸心血管外科杂志 2024年第5期40卷 296-298页

作者：徐时方潘娅静戈洁梦金献冠上海大学附属第三医院温州市人民医院重症医学科温州325000 上海大学附属第三医院温州市人民医院心胸外科温州325000

成人皮肌炎合并消化道穿孔、纵隔感染、脓胸时治疗棘手,预后差,病死率高。本文报道1例保守治疗成人皮肌炎合并食管穿孔纵隔感染脓胸的患者,旨在提高对该疾病的认识,讨论该类患者的治疗经验。

关键词：食管穿孔皮肌炎消化道穿孔纵隔感染脓胸预后差保守治疗病死率高

基于Logistic回归分析单操作孔胸腔镜下肺切除老年患者术后引流时间的影响因素

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中国老年学杂志 2024年第2期44卷 288-291页

作者：赵宗盛胡亚珍邹志旋王英良景德镇市第二人民医院心胸外科江西景德镇330000

目的探究基于Logistic回归分析单操作孔胸腔镜下肺切除老年患者术后引流时间的影响因素。方法选择行单操作孔胸腔镜下肺切除老年患者65例,依据术后携带引流管时间分为两组A组(n=30,引流时间≤5 d)、B组(n=35,引流时间>5 d)。收集两组性... 详细信息

目的探究基于Logistic回归分析单操作孔胸腔镜下肺切除老年患者术后引流时间的影响因素。方法选择行单操作孔胸腔镜下肺切除老年患者65例,依据术后携带引流管时间分为两组A组(n=30,引流时间≤5 d)、B组(n=35,引流时间>5 d)。收集两组性别、年龄、手术方式、术中的手术切除范围、手术切除部位、淋巴结清扫数目、是否具有胸膜粘连情况、留置胸腔引流管根数、手术时间、术后早期下床活动和长期大量吸烟、吸引情况、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO)、第1秒用力呼气容积(FEV1)。利用单因素及Logistic回归分析引流时间的影响因素。结果两组性别、手术切除部位、淋巴结清扫数目、留置胸腔引流管根数、FEV1对比无明显差异(P>0.05)。两组年龄、手术方式、术中的手术切除范围、胸膜粘连、手术时间、术后早期下床活动(≤24 h)、DLCO对比具有显著差异(P0.05)。Logistic多因素分析结果表明,年龄≥65岁、手术方式(单肺叶切除术)、术中的手术切除范围≥12 cm、胸膜粘连、手术时间(≥180 min)、DLCO≥70%是术后引流时间延长的危险因素(OR>1,P>0.05),术后早期下床活动(≤24 h)是术后引流时间长的保护因素(OR0.05)。结论年龄≥65岁、单肺叶切除术、术中的手术切除范围≥12 cm、胸膜粘连、手术时间长、DLCO≥70%是术后引流时间延长的危险因素,术后早期下床活动是保护因素,因此可注意避免危险因素,鼓励术后早期下床活动,缩短引流时间。

关键词：单操作孔胸腔镜下肺切除手术术后引流时间

周围型非小细胞肺癌病人经单孔电视胸腔镜和标准三孔胸腔镜治疗的临床观察分析

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中国标准化 2024年第16期 325-328页

作者：刘明强熊迪张磊云南临沧市人民医院心胸外科

目的:探究单孔胸腔镜、标准三孔胸腔镜治疗周围型早期非小细胞肺癌患者临床效果。方法:选取2020年4月至2023年4月期间云南临沧市人民医院临床手术治疗的100例患者作为研究对象,将标准三孔胸腔镜设为对照组,单孔电视胸腔镜设为研究组,对... 详细信息

目的:探究单孔胸腔镜、标准三孔胸腔镜治疗周围型早期非小细胞肺癌患者临床效果。方法:选取2020年4月至2023年4月期间云南临沧市人民医院临床手术治疗的100例患者作为研究对象,将标准三孔胸腔镜设为对照组,单孔电视胸腔镜设为研究组,对照组、研究组每组50例,分析并发症、疼痛情况、手术指标、恢复效果等情况。结果:研究组患者并发症(0.00%)比对照组并发症(10.00%)更低;研究组术后疼痛情况比对照组疼痛情况较弱。研究组临床手术指标比对照组手术指标更优异;研究组术后恢复效果较对照组恢复时间更短;对比差异显著具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:临床治疗非小细胞肺癌患者,予以单孔电视胸腔镜治疗出血量较少,术后恢复时间短,患者疼痛感较弱,无明显并发症,值得临床推广使用。

关键词：标准三孔胸腔镜单孔电视胸腔镜周围型非小细胞肺癌疗效探究