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观察滋阴补肾汤加减联合中药熏蒸治疗脂质异常型干眼症的临床效果

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大医生 2024年第16期9卷 133-136页

作者：杨亚男徐红德州市中医院眼科山东德州253000

目的观察滋阴补肾汤加减联合中药熏蒸治疗脂质异常型干眼症的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2023年1月至12月德州市中医院收治的60例脂质异常型干眼症患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组患者采... 详细信息

目的观察滋阴补肾汤加减联合中药熏蒸治疗脂质异常型干眼症的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2023年1月至12月德州市中医院收治的60例脂质异常型干眼症患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组患者采用常规西医治疗,试验组患者采用滋阴补肾汤加减联合中药熏蒸治疗。比较两组患者临床疗效、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)评分、自觉症状评分、泪液分泌量、基础泪液分泌试验(SⅠt)长度。结果试验组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P联合中药熏蒸治疗脂质异常型干眼症患者效果较好。患者经过治疗后,在中药的热力作用下,实现药效的全面发挥,不仅能收获较为优异的治疗效果,还能改善眼部不适感,恢复各项眼功能指标,降低病情带来的负面干扰,提高生活质量,值得临床应用。

关键词：滋阴补肾汤中药熏蒸脂质异常型干眼症

Nb_(2)C MXene薄膜眼部植入体的生物相容性

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Transactions of Nonferrous Metals Society of China 2024年第5期34卷 1618-1633页

作者：马巍彭立陈百华中南大学湘雅二医院眼科长沙410011 湖南省眼科临床研究中心长沙410011 中南大学湘雅医学院附属海口医院眼科海口570311

采用四氟硼酸(HBF4)与氢氟酸(HF)复合酸蚀刻和真空抽滤法制备Nb_(2)C MXene薄膜。利用扫描电子显微镜(SEM)、原子力显微镜(AFM)和X射线光电子能谱(XPS)等方法表征Nb_(2)C MXene的表面结构、性质和组成。通过体内和体外实验评价Nb_(2)C M... 详细信息

采用四氟硼酸(HBF4)与氢氟酸(HF)复合酸蚀刻和真空抽滤法制备Nb_(2)C MXene薄膜。利用扫描电子显微镜(SEM)、原子力显微镜(AFM)和X射线光电子能谱(XPS)等方法表征Nb_(2)C MXene的表面结构、性质和组成。通过体内和体外实验评价Nb_(2)C MXene薄膜的生物相容性。结果表明,Nb_(2)C MXene具有层状、微纳表面结构,表面富集大量羟基。相比于对照组,1mg/mL Nb_(2)C MXene培养的结膜成纤维细胞增殖率达到72.15%(p0.05),其溶血率为0.38%(<5%)。Nb_(2)C MXene薄膜降低兔眼组织的炎症和氧化应激反应,在不诱导纤维化的情况下促进伤口愈合,其微纳表面促进细胞的黏附和增殖,表现出良好的生物相容性。

关键词： Nb_(2)C MXene 生物相容性氧化应激细胞增殖眼科应用

葛根素通过TLR4/NF-κB信号通路对心力衰竭大鼠心肌炎症反应的影响

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中国免疫学杂志 2024年第5期40卷 1042-1047页

作者：杨丽萍张国用周人杰张弘兴黄丹德州市中医院东区内科德州253000 德州市中医院医保科德州253000 德州市中医院心血管病科德州253000 解放军总医院京中医疗区黄寺门诊部北京100120

目的:通过Toll样受体4(TLR4)/核转录因子κB(NF-κB)炎症通路,探讨葛根素对心力衰竭大鼠心肌炎症反应的影响。方法:皮下注射异丙肾上腺素(5 mg/kg,共7 d)建立心力衰竭大鼠模型,并设置为模型组、葛根素组、TLR4激活剂组(RS09,25μg/kg)、... 详细信息

目的:通过Toll样受体4(TLR4)/核转录因子κB(NF-κB)炎症通路,探讨葛根素对心力衰竭大鼠心肌炎症反应的影响。方法:皮下注射异丙肾上腺素(5 mg/kg,共7 d)建立心力衰竭大鼠模型,并设置为模型组、葛根素组、TLR4激活剂组(RS09,25μg/kg)、TLR4抑制剂组(TAK-242,0.5 mg/kg)、葛根素+TLR4激活剂组,每组20只。另取20只大鼠为正常对照组。超声心动图检测心功能;HE染色观察心肌组织病理损伤;TUNEL法检测心肌组织细胞凋亡;ELISA法检测心肌组织炎症因子IL-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;免疫组化法检测TLR4、巨噬细胞活化标志物-F4/80表达;Western blot检测TLR4/NF-κB通路、MyD88、IL-1受体相关激酶(IRAK)、半乳糖凝集素3(Galectin-3)蛋白表达。结果:与正常对照组相比,模型组大鼠心肌细胞坏死、炎症浸润及凋亡严重,心功能下降,炎症因子释放、巨噬细胞活化、TLR4/NF-κB通路蛋白表达均升高(P<0.05)。葛根素及TLR4抑制剂能同等程度的改善心力衰竭大鼠心肌细胞坏死、炎症浸润及凋亡等病理损伤,提高心功能、降低炎症反应、抑制巨噬细胞活化、降低TLR4/NF-κB通路活化(P<0.05)。TLR4激活剂可促进TLR4/NF-κB通路活化、加重心力衰竭大鼠心肌细胞损伤、凋亡及心功能损伤,并削弱葛根素的上述作用(P<0.05)。结论:葛根素可能通过抑制TLR4/NF-κB通路活化,降低心肌炎症反应,发挥抗心力衰竭作用。

关键词：葛根素心力衰竭心肌炎症反应 Toll样受体4 核转录因子κB

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自体股骨头结构植骨重建髋臼辅助THA在改良CROWE Type ⅣB型DDH中的临床疗效分析

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重庆医科大学学报 2024年第3期49卷 340-345页

作者：夏青刘传文王会杨任其逢夏玉城李明何涛牟宗友郭金泉山东大学齐鲁医院德州医院关节外科德州253000

目的:分析和总结自体股骨头结构植骨重建髋臼辅助全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗改良Crowe TypeⅣB型成人髋关节发育不良性脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者的临床疗效。方法:按照改良Crowe分型,选... 详细信息

目的:分析和总结自体股骨头结构植骨重建髋臼辅助全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗改良Crowe TypeⅣB型成人髋关节发育不良性脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者的临床疗效。方法:按照改良Crowe分型,选取山东大学齐鲁医院德州医院关节外科2015年8月至2023年3月收治的TypeⅣB型DDH患者26例,其中男25例,女1例,采用自体股骨头结构植骨重建髋臼辅助THA,记录患者手术时间、术中失血量、术中术后输血量、术后血红蛋白、手术相关并发症和骨愈合时间等,并行骨盆正位X线片了解假体位置、假体骨长入、假体松动以及骨愈合情况等,采用视觉模拟评分表(visual analogue scale,VAS)评价髋关节的疼痛不适,采用髋关节Harris评分和Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index(WOMAC)来评价髋关节功能及临床疗效。结果:所有患者的平均随访时间(9.73±8.35)个月,术中出血平均为(715.38±143.37) mL,术中平均输血(415.38±282.41) mL,手术时间平均为(118.62±18.27) min,术后平均输血为(192.31±236.51) mL。所有患者转子下骨端、自体股骨头和假臼之间均骨愈合良好。髋关节VAS评分从术前6.73±0.45,至术后末次随访时VAS评分1.73±0.53,差异有统计学意义(P=0.000),髋关节活动度均较术前明显改善,髋关节Harris评分从术前24.27±1.66,至术后末次随访时Harris评分74.77±2.89,差异有统计学意义(P=0.000),WOMAC术前术后评分分别为130.08±5.72和67.85±3.23,差异均有统计学意义(P=0.000)。结论:自体股骨头结构植骨重建髋臼辅助THA治疗改良Crowe TypeⅣB型DDH,具有操作相对简单、固定牢固、手术相对安全和疗效确切的优点。

关键词：人工全髋关节置换术髋关节发育不良性脱位 CROWE 股骨头结构植骨重建内固定手术治疗

Pentacam HR测量圆锥角膜患者角膜地形图参数的重复性

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中华实验眼科杂志 2024年第9期42卷 835-846页

作者：王晴杨凯丽徐丽妍顾宇伟范棋任胜卫赵东卿河南大学人民医院眼科河南省人民医院眼科河南省立眼科医院郑州王晴现在郑州爱尔眼科医院郑州郑州大学人民医院眼科河南大学人民医院眼科河南省人民医院眼科河南省立眼科医院郑州郑州爱尔眼科医院郑州

目的探讨Pentacam HR测量不同严重程度圆锥角膜患者角膜地形图参数的重复性。方法采用诊断试验研究设计, 纳入2019年1月至2022年3月就诊于河南省立眼科医院的亚临床圆锥角膜或圆锥角膜患者98例120眼, 将患者分为亚临床圆锥角膜组、轻度... 详细信息

目的探讨Pentacam HR测量不同严重程度圆锥角膜患者角膜地形图参数的重复性。方法采用诊断试验研究设计, 纳入2019年1月至2022年3月就诊于河南省立眼科医院的亚临床圆锥角膜或圆锥角膜患者98例120眼, 将患者分为亚临床圆锥角膜组、轻度圆锥角膜组、中度圆锥角膜组和重度圆锥角膜组, 每组各30眼。另选取拟行角膜屈光手术者30例30眼作为对照组。由同一医师对每眼进行3次Pentacam HR测量, 记录包含角膜前表面、后表面、厚度、综合指数及光密度5个方面共53个参数。通过计算组内标准差、重复性限(r)及公差指数(TI)来比较不同分期圆锥角膜组与对照组间角膜地形图参数的重复性。结果亚临床、轻度、中度及重度圆锥角膜组与对照组所有参数的r值相比, 分别有54.71%(29/53)、66.04%(35/53)、90.57%(48/53)、94.34%(50/53)参数TI>0.31。其中角膜前表面垂直中央曲率(Ks)、角膜前表面最大曲率(Kmax)、角膜前表面曲率半径、角膜后表面水平中央曲率(Kf)、角膜后表面曲率半径(PRC)、角膜最薄点厚度(TCT)、0-2 mm、2-6 mm区域角膜前表面光密度(A.0-2 mm、A.2-6 mm)、2-6 mm区域角膜中央层光密度(C.2-6 mm)、0-2 mm及2-6 mm区域全层角膜平均光密度(T.0-2 mm、T.2-6 mm)在亚临床及轻度圆锥角膜组表现出良好的重复性(TI<0.31);围绕Kmax最陡点3 mm区域的平均屈光力、角膜后表面平均曲率、中央圆锥角膜指数参数在亚临床、轻度及中度圆锥角膜组表现出良好的重复性(TI<0.31);围绕Kmax最陡点4 mm、5 mm区域的平均屈光力参数在各组间均表现出良好的重复性(TI<0.31)。结论对于亚临床与轻度圆锥角膜患者, 推荐使用角膜后表面Kf、PRC和TCT来监测病情进展;对于监测中度与重度圆锥角膜患者病情, 可重点检测围绕Kmax最陡点4 mm、5 mm区域的平均屈光力测量参数。

关键词：圆锥角膜 Pentacam HR 重复性重复性限公差指数

塞奈吉明滴眼液治疗神经营养性角膜炎效果评估

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中华实验眼科杂志 2024年第2期42卷 159-164页

作者：郝咪程燕程钰王竞吴洁西安市第一医院眼科西北大学附属第一医院眼科陕西省眼科研究所西安710000

目的探讨应用塞奈吉明滴眼液治疗神经营养性角膜炎(NK)的临床疗效。方法采用系列病例观察研究,收集2021年6—11月在西安市第一医院确诊为中度及重度NK的患者22例26眼,给予塞奈吉明滴眼液点眼治疗,患眼角膜上皮愈合后结束治疗。患者在治... 详细信息

目的探讨应用塞奈吉明滴眼液治疗神经营养性角膜炎(NK)的临床疗效。方法采用系列病例观察研究,收集2021年6—11月在西安市第一医院确诊为中度及重度NK的患者22例26眼,给予塞奈吉明滴眼液点眼治疗,患眼角膜上皮愈合后结束治疗。患者在治疗前和治疗结束后进行眼部检查获取相关指标数据,其中主要指标包括经Cochet-Bonnet角膜知觉计测得的角膜知觉纤维长度、通过活体共聚焦显微镜对角膜神经进行的形态学检查及定量检查指标(如角膜神经纤维密度和神经分叉点数量)以及使用Keratograph眼表分析仪测得的泪河高度,次要指标包括最佳矫正视力(BCVA)及不良反应。结果患者接受塞奈吉明滴眼液的平均治疗时间为(4.42±1.86)周,中重度患者角膜上皮完全愈合。治疗后角膜上皮缺损区及缺损区上方角膜知觉纤维长度较治疗前增加,差异均有统计学意义(Z=-2.45、-3.22,均P0.05)。治疗后患眼平均角膜神经纤维密度及角膜神经纤维分叉点数量较治疗前显著增加,差异均有统计学意义(Z=-3.95、-3.48,均P<0.01)。治疗后泪河高度与治疗前相比差异无统计学意义(Z=-1.58,P=0.11)。治疗后患眼BCVA(LogMAR)为0.22(0.10,0.40),较治疗前的0.52(0.30,0.70)提高,差异有统计学意义(Z=-3.63,P<0.01)。在接受塞奈吉明滴眼液治疗期间,3眼用药后出现短暂性疼痛,1眼眼压升高,给予对症处理,均恢复正常。结论塞奈吉明滴眼液点眼治疗可修复NK患者角膜神经的形态及功能。

关键词：角膜炎神经生长因子塞奈吉明神经纤维角膜知觉

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哮喘急性发作小儿HRV感染及嗜酸粒细胞与总IgE表达

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中华医院感染学杂志 2024年第16期34卷 2505-2509页

作者：乔在霞隋英詹莉芳冯晓徐镇阔陈红营山东大学齐鲁医院德州医院儿童呼吸与危重症科山东德州253000 山东大学齐鲁医院德州医院儿科山东德州253000 山东大学齐鲁医院德州医院检验科山东德州253000 德州恒丰医院全科医学科山东德州253000

目的按探究哮喘急性发作小儿人鼻病毒(HRV)感染情况及嗜酸粒细胞(EOS)、总免疫球蛋白E(IgE)的表达情况。方法选取山东大学齐鲁医院德州医院2022年1月-2023年10月间186例哮喘急性发作患儿为研究对象,另选取同期120名健康体检患儿为对照组... 详细信息

目的按探究哮喘急性发作小儿人鼻病毒(HRV)感染情况及嗜酸粒细胞(EOS)、总免疫球蛋白E(IgE)的表达情况。方法选取山东大学齐鲁医院德州医院2022年1月-2023年10月间186例哮喘急性发作患儿为研究对象,另选取同期120名健康体检患儿为对照组,比较两组基线资料和血清EOS、IgE表达情况,采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测研究组患儿HRV感染情况,根据检测结果将其分为HRV感染组(n=90)和非感染组(n=96),分析研究组不同年龄阶段患儿HRV感染情况,比较两组血清EOS、IgE水平和临床肺部感染评分(CPIS),根据疾病严重程度将HRV感染哮喘患儿分为轻度组(n=52)、中重度组(n=38),比较两组患儿EOS、IgE水平和CPIS评分,采用Pearson相关系数分析血清EOS、总IgE水平和CPIS评分的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析EOS、IgE水平对哮喘急性发作小儿HRV感染的诊断价值。结果研究组EOS、总IgE水平高于对照组(P联合预测哮喘急性发作患儿HRV感染的敏感度为91.11%,特异度为62.50%,曲线下面积(AUC)为0.908,联合诊断价值更高。结论哮喘急性发作患儿HRV感染率较高,血清EOS、总IgE水平也明显升高,且EOS、总IgE水平随病情加重而升高,二者对HRV感染具有较高的诊断价值。

关键词：哮喘急性发作人鼻病毒嗜酸粒细胞总免疫球蛋白E

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特发性黄斑裂孔内界膜翻转术前后OCTA相关参数变化及其对视网膜敏感度的影响

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中华眼科杂志 2024年第3期60卷 250-256页

作者：高燕李静王文娟张潇丹王晶晶原莉莉周国宏山西省眼科医院、山西医科大学附属眼科医院太原030002

目的分析特发性黄斑裂孔(IMH)内界膜翻转术前后相干光层析血管成像术(OCTA)相关参数变化及其对视网膜敏感度的影响。方法回顾性病例系列研究。收集2020年1月至2021年12月于山西医科大学附属山西省眼科医院诊断为IMH并行玻璃体切除联合... 详细信息

目的分析特发性黄斑裂孔(IMH)内界膜翻转术前后相干光层析血管成像术(OCTA)相关参数变化及其对视网膜敏感度的影响。方法回顾性病例系列研究。收集2020年1月至2021年12月于山西医科大学附属山西省眼科医院诊断为IMH并行玻璃体切除联合内界膜翻转术的30例(30只眼)患者的临床资料。所有患者术前及术后1、3、6个月均行视力及最佳矫正视力检查,并使用微视野计测量视网膜敏感度(RS)、OCTA测量视网膜厚度(RT)及浅毛细血管丛(SCP)和深毛细血管丛(DCP)视网膜血管密度(VD)。采用t检验、重复测量方差分析及Pearson相关分析进行统计学处理。结果共纳入IMH患者30例(30只眼),其中男性3例(3只眼),女性27例(27只眼);年龄为(62.5±3.0)岁,随访时间为(96.3±1.3)d,术后裂孔闭合率为100%。患者术后1、3、6个月黄斑区RT低于术前,差异有统计学意义(F=46.21,P<0.001)。术前与术后1个月、3个月、6个月上方黄斑区RT[分别为(381±20)、(340±52)、(338±25)和(322±22)μm]差异均有统计学意义(均P<0.001)。患者SCP层上方黄斑区(术前、术后1个月、3个月、6个月分别为48.20%±1.03%、47.61%±2.11%、46.22%±0.63%和48.11%±1.55%)与下方黄斑区(术前、术后1个月、3个月、6个月分别为47.88%±1.22%、46.10%±1.36%、46.28%±1.14%和48.06%±1.31%)VD差异无统计学意义(F=3.21,P=0.601)。上方黄斑区DCP层VD在术后1、3、6个月(分别为54.26%±1.08%、58.92%±1.31%、47.82%±1.12%)均较术前(45.28%±1.06%)增高(均P<0.001)。与术前相比,下方黄斑区VD在术后1个月增高(P<0.001)。患者术后1、3、6个月黄斑区RS高于术前,差异有统计学意义(F=52.01,P<0.001)。下方黄斑区RS术后3个月和6个月[分别为(25.28±1.24)和(28.31±1.06)dB]均较术前增高(均P<0.001),而上方黄斑区仅在术后6个月时[(25.08±0.12)dB]增高(P<0.001)。患者术后6个月上方黄斑区RS与术前无相关性(r=0.40,P=0.071),但与术后1个月和3个月时均呈正相关(r=0.66,P<0.001;r=0.71 P<0.001)。术后6个月下方黄斑区RS与术后1个月和术后3个月时均呈正相关(均P<0.001)。术后6个月上方黄斑区RS与术前RT无相关性(r=0.43,P=0.072),但与术后3个月RT呈正相关(r=0.58,P=0.041)。结论特发性黄斑裂孔内界膜翻转术后,OCTA相关参数变化,内界膜翻转部位视网膜发生了短暂的深部血管改变,且厚度变薄,敏感度降低。

关键词：视网膜穿孔视网膜血管微血管密度体层摄影术,相干光视敏度

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视知觉学习在青光眼患者视功能康复中的应用

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第5期26卷 335-339页

作者：周玉郑璨徐斌李满通用医疗成都三六三医院眼科成都610041 通用医疗成飞医院眼科成都610031

目的:探讨视知觉学习在青光眼患者视功能康复中的应用价值。方法:前瞻性病例对照研究。招募2018年4月至2022年6月在通用医疗成都三六三医院眼科就诊且病情控制稳定的青光眼患者43例(60眼),并将其随机分为对照组22例(30眼)和研究组21例(3... 详细信息

目的:探讨视知觉学习在青光眼患者视功能康复中的应用价值。方法:前瞻性病例对照研究。招募2018年4月至2022年6月在通用医疗成都三六三医院眼科就诊且病情控制稳定的青光眼患者43例(60眼),并将其随机分为对照组22例(30眼)和研究组21例(30眼)。对照组进行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上,接受每日1次,为期3个月的视知觉学习,分别在学习前,学习后1周及1、3、6个月检测最佳矫正视力(BCVA)、眼压、视野平均缺损(MD)和视网膜神经纤维层(RNFL)厚度。对照组在没有任何其他干预的情况下维持常规治疗,并且在同样时间节点完成相同的视功能检查。采用重复测量方差分析,对2组治疗前和治疗后1周及1、3、6个月的BCVA、眼压、MD及RNFL厚度进行比较。结果:2组间在治疗前各指标间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。学习后研究组的各个阶段BCVA均高于对照组,进一步两两比较显示在治疗后1个月对照组和研究组BCVA分别为0.21±0.25和0.11±0.20,差异有统计学意义(P=0.049)。2组眼压、MD及RNFL厚度在各时间节点上差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:视知觉学习能有效改善青光眼患者BCVA,为青光眼的康复提供一种新的策略,并能进一步改善青光眼患者的生活质量。

关键词：青光眼视知觉学习视功能康复