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中药靶向调控Wnt/β-catenin信号通路治疗糖尿病足溃疡的研究进展

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天然产物研究与开发 2024年

作者：李金鹏郭婕何波陈杰甘肃省中医院南阳市中医院

糖尿病溃疡（diabetic foot ulcer，DFU）是糖尿病常见并发症，表现为足部溃疡合并感染，治疗周期长，具有较高的致残率和病死率。目前，现代医学对DFU的治疗效果并不令人满意，随着中医药的不断发展，中医药的多靶点、多通路、多层次... 详细信息

糖尿病溃疡（diabetic foot ulcer，DFU）是糖尿病常见并发症，表现为足部溃疡合并感染，治疗周期长，具有较高的致残率和病死率。目前，现代医学对DFU的治疗效果并不令人满意，随着中医药的不断发展，中医药的多靶点、多通路、多层次和多系统的治疗优势使其在DFU的治疗中表现出来的效果越来越显著。现代研究表明，DFU的发生发展与多条信号通路相关，其中Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路与DFU的关系最为密切，通过调控相关信号蛋白与基因的表达而参与DFU的发生和发展。近年来研究发现，中药单体、提取物和复方可通过调控Wnt/β-catenin通路下游蛋白与基因的表达而发挥治疗DFU的作用，但缺乏系统的整理与归纳。基于此，文章梳理国内外相关文献，分析阐释中医药干预Wnt/β-catenin信号通路治疗DFU的作用机制，总结和归纳出靶向调控该信号通路的中药单体、提取物和复方等，以期为DFU临床治疗与药物研制提供参考。

关键词：糖尿病足溃疡 Wnt/β-catenin信号通路中医药研究进展

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CT与MRI诊断股骨头坏死的临床效果分析

影像研究与医学应用 2024年第13期8卷 68-70页

作者：刘洪振德州市陵城区中医院影像科山东德州253500

目的:分析股骨头坏死患者应用CT及MRI诊断的临床效果及影像学特点。方法:选取2022年2月—2024年2月德州市陵城区中医院收治的92例疑似股骨头坏死患者,分别实施CT、MRI检查,以病理及临床医生判断结果为金标准,比较两种方式的诊断效能。结... 详细信息

目的:分析股骨头坏死患者应用CT及MRI诊断的临床效果及影像学特点。方法:选取2022年2月—2024年2月德州市陵城区中医院收治的92例疑似股骨头坏死患者,分别实施CT、MRI检查,以病理及临床医生判断结果为金标准,比较两种方式的诊断效能。结果:92例疑似股骨头坏死患者经金标准确诊89例,CT准确检出78例阳性,3例阴性;MRI准确检出87例阳性,3例阴性。MRI检查股骨头坏死的灵敏度以及准确率高于CT检查(P0.05)。结论:面对股骨头坏死患者时,应用CT、MRI检查均有一定诊断价值,但整体而言,MRI的效果更好,主要是因为MRI有助于明确早期疾病的存在,能够有效避免疾病进一步发展,为临床治疗提供可靠依据。

关键词：股骨头坏死 CT MRI 诊断效能

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磁敏感加权成像对高血压性脑出血的诊断价值

影像研究与医学应用 2024年第14期8卷 84-86页

作者：张月慧德州市中医院医学影像科山东德州253000

目的:探究磁敏感加权成像(SWI)对高血压性脑出血的诊断价值。方法:选取2021年1月—2022年12月德州市中医院收治的高血压性脑出血患者60例作为研究对象,将其纳入脑出血组,另外选取60例单纯高血压患者作为对照组,所有患者均接受常规MRI、... 详细信息

目的:探究磁敏感加权成像(SWI)对高血压性脑出血的诊断价值。方法:选取2021年1月—2022年12月德州市中医院收治的高血压性脑出血患者60例作为研究对象,将其纳入脑出血组,另外选取60例单纯高血压患者作为对照组,所有患者均接受常规MRI、SWI检查,以临床综合诊断结果作为金标准,比较不同检查方案的诊断效能、出血灶检出情况的差异,比较不同严重程度的高血压性脑出血患者铁沉积水平的差异,采用Pearson分析法分析高血压性脑出血患者病情严重程度与铁沉积水平的相关性。结果:常规MRI诊断高血压性脑出血65例,其中52例检查准确,误诊13例,漏诊8例,Kappa值=0.650,一致性较尚可。SWI诊断高血压性脑出血66例,其中59例检查正确,误诊7例,漏诊1例,Kappa值=0.866,与病理结果高度一致;SWI对高血压性脑出血的诊断灵敏度、准确率均高于常规MRI(P0.05);SWI的出血灶、微出血灶检出率以及出血面积、出血量均高于常规MRI(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,高血压性脑出血患者的病情严重程度与铁沉积水平呈正相关性(P<0.05)。结论:SWI对于高血压性脑出血的诊断灵敏度和准确率均较高,出血灶检出率高,具备良好的诊断价值。

关键词：磁共振磁敏感加权成像高血压性脑出血

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地甲利水汤联合穴位贴敷及温灸治疗对阴虚水停型肝硬化腹水患者的疗效

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中西医结合肝病杂志 2024年第9期34卷 790-794页

作者：李慧丽李勇牟倩付亚杰山东省德州市中医院脾胃病科德州253000

目的:观察地甲利水汤联合穴位贴敷、温灸治疗对阴虚水停型肝硬化腹水患者疗效。方法:选取德州市中医院收治的阴虚水停型肝硬化腹水患者60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。两组患者均给予基础治疗,治疗组患者加用地甲利水汤口服(1剂... 详细信息

目的:观察地甲利水汤联合穴位贴敷、温灸治疗对阴虚水停型肝硬化腹水患者疗效。方法:选取德州市中医院收治的阴虚水停型肝硬化腹水患者60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。两组患者均给予基础治疗,治疗组患者加用地甲利水汤口服(1剂/d)+穴位贴敷+温灸(1次/d)治疗,疗程8周。比较两组患者治疗前后、中医证状积分、肝肾功能、肝脏纤维化、肾血流动力、炎症因子(IL-6、TNF-ɑ、NO、CRP)及临床疗效等指标。结果:治疗组患者治疗后临床疗效、肝肾功能改善、肾脏血流动力指标高于对照组,中医症状积分、肝脏纤维化指标、炎症因子IL-6、TNF-ɑ、NO、CRP水平均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地甲利水汤联合穴位贴敷、温灸治疗阴虚水停型肝硬化腹水患者临床疗效确切,值得临床推广。

关键词：肝硬化腹水地甲利水汤穴位贴敷温灸炎症因子

冠心病患者在介入治疗后心绞痛发作时加用尼可地尔的效果研究

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中国实用医药 2024年第17期19卷 95-98页

作者：张林伟德州市陵城区中医院心内科 253500

目的探究对冠心病患者经介入治疗后心绞痛发作时应用尼可地尔的效果。方法218例实施介入治疗后的冠心病患者,采用随机数字分组法分成参照组和试验组,各109例。参照组患者接受常规药物治疗,试验组患者在常规药物基础上联合尼可地尔治疗... 详细信息

目的探究对冠心病患者经介入治疗后心绞痛发作时应用尼可地尔的效果。方法218例实施介入治疗后的冠心病患者,采用随机数字分组法分成参照组和试验组,各109例。参照组患者接受常规药物治疗,试验组患者在常规药物基础上联合尼可地尔治疗。对比两组患者心功能指标[左室舒张末期内经(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)]、心绞痛发生情况、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、临床疗效。结果两组患者治疗前LVESD、LVEDD及LVEF对比未发现明显差异(P>0.05);治疗后,试验组患者LVESD(40.68±1.79)mm与LVEDD(49.83±2.84)mm均小于参照组的(43.84±2.06)、(53.92±3.53)mm,LVEF(50.47±4.52)%高于参照组的(45.64±4.28)%(P0.05);治疗后,试验组患者心绞痛发作次数(2.15±0.46)次/周少于参照组的(3.86±0.93)次/周,心绞痛持续时间(1.76±0.57)min/次短于参照组的(2.93±0.76)min/次(P<0.05)。试验组躯体活动受限程度、心绞痛发作程度、心绞痛稳定状态、治疗满意程度、对冠心病的认知程度评分分别为(80.59±7.43)、(84.95±5.74)、(79.26±6.84)、(83.94±5.68)、(86.27±4.68)分,均高于参照组的(74.38±6.02)、(75.54±4.21)、(72.15±5.73)、(76.59±4.17)、(78.41±3.82)分(P<0.05)。试验组患者总有效率98.17%高于参照组的90.83%(P<0.05)。结论冠心病患者介入治疗后心绞痛发作时应用尼可地尔可有效缓解心绞痛症状,改善心功能指标,临床疗效显著。

关键词：冠心病介入治疗心绞痛尼可地尔

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胃肠道菌群与骨质疏松症关系的研究进展

中国临床解剖学杂志 2024年第1期42卷 109-111页

作者：林杰金甬庞清江宁波市中医院骨科宁波315016 宁波市第二医院骨科宁波315099

随着人口老龄化的加剧,包括骨质疏松症(osteoporosis,OP)在内的骨科疾病发病率不断增加,给家庭和社会带来沉重的负担[1]。胃肠道菌群(gut microbiome)是定植在胃肠道内的庞大微生物群落,除了影响胃肠道外还在一定程度上影响着人体其他... 详细信息

随着人口老龄化的加剧,包括骨质疏松症(osteoporosis,OP)在内的骨科疾病发病率不断增加,给家庭和社会带来沉重的负担[1]。胃肠道菌群(gut microbiome)是定植在胃肠道内的庞大微生物群落,除了影响胃肠道外还在一定程度上影响着人体其他系统功能,与人体的健康紧密相关,同时也受到饮食及抗生素使用等因素的影响。

关键词：骨质疏松症胃肠道菌群骨代谢短链脂肪酸

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心理护理在影像检查中的应用效果分析

影像研究与医学应用 2024年第15期8卷 179-181,185页

作者：邢秋岭德州市中医院医学影像科山东德州253000

目的:探讨心理护理在影像检查中的应用效果。方法:选取2024年1月—3月德州市中医院门诊接受影像学检查的健康体检者60例,根据不同护理模式分组,对照组30例在干预时采取常规护理模式,研究组30例在常规护理基础上实施心理护理。关于两组... 详细信息

目的:探讨心理护理在影像检查中的应用效果。方法:选取2024年1月—3月德州市中医院门诊接受影像学检查的健康体检者60例,根据不同护理模式分组,对照组30例在干预时采取常规护理模式,研究组30例在常规护理基础上实施心理护理。关于两组体检者的检查依从性、图像质量评分、不良反应发生率、护理满意度在组间作比较,并对于两组体检者的舒适度评分、心理状态评分在组间和组内进行对比。结果:研究组总依从率96.67%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的图像质量评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应的总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总满意率100.00%高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组体检者关于舒适度、焦虑、抑郁方面测评的分数较护理前均显著改善,研究组舒适度方面评分数高于对照组,焦虑、抑郁情绪评分数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在门诊健康体检者进行影像学检查期间,对其实施心理护理,能够有效增强健康体检者对于影像学检查的依从性,有助于确保影像学检查顺利完成,保证图像质量,减少不良反应,并能够提高健康体检者的舒适度,改善其心理状态,使其满意度提升。

关键词：门诊影像学检查健康体检心理护理

补肾益气强脊汤对经皮椎体成形术术后患者骨折愈合及骨密度的影响

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中国伤残医学 2024年第7期32卷 56-59页

作者：刘军德州市陵城区中医院药剂科山东德州253500

目的:探讨与分析补肾益气强脊汤对经皮椎体成形术(PVP)术后患者骨折愈合及骨密度的影响。方法:选择2022年1月-2022年10月我院诊治的96例骨质疏松型椎体压缩性骨折患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为中医组与对照组,各48例。2组患... 详细信息

目的:探讨与分析补肾益气强脊汤对经皮椎体成形术(PVP)术后患者骨折愈合及骨密度的影响。方法:选择2022年1月-2022年10月我院诊治的96例骨质疏松型椎体压缩性骨折患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为中医组与对照组,各48例。2组患者均采用经皮椎体成形术进行治疗,且均由同一组手术医师共同完成。对照组术后给予常规药物治疗,中医组在对照组基础上增加补肾益气强脊汤治疗,2组均治疗观察1个月。对比2组患者的骨折愈合及骨密度变化情况。结果:中医组术后首次下床时间、住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。术后1个月,2组骨密度T值均高于术前,且中医组高于对照组,差异有统计学意义(P中医组Cobb角小于对照组,Beck指数高于对照组,组间差异有统计学意义(P中医组骨折愈合总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾益气强脊汤能够促进PVP术后患者的康复,能改善骨密度、Cobb角及Beck指数。

关键词：经皮椎体成形术骨质疏松椎体压性骨折补肾益气强脊汤骨密度 Cobb角骨折愈合

基于电阻抗断层成像(EIT)技术监测加味厚朴大黄汤治疗中重度ARDS患者的疗效评价

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中国实验方剂学杂志 2024年第9期30卷 108-115页

作者：宋娜易茜姚勇刚周玉玲罗真春重庆市中医院重庆400021

目的:评估加味厚朴大黄汤在痰热壅盛型中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的临床疗效,并使用电阻抗断层成像(EIT)技术监测两组患者治疗前后肺通气变化。方法:选择重庆市中医院重症医学科2021年9月至2022年6月收治的痰热壅盛型需要机... 详细信息

目的:评估加味厚朴大黄汤在痰热壅盛型中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的临床疗效,并使用电阻抗断层成像(EIT)技术监测两组患者治疗前后肺通气变化。方法:选择重庆市中医院重症医学科2021年9月至2022年6月收治的痰热壅盛型需要机械通气的中重度ARDS患者62例,随机数字法分为观察组和对照组,每组各31例,在常规西医治疗基础上,观察组给予加味厚朴大黄汤鼻饲,对照组给予温开水鼻饲治疗,疗程7 d,记录两组患者治疗前后中医证候疗效、氧合指数[动脉血氧分压(PaO_(2))/吸入氧浓度(FiO2)、乳酸(Lac)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、顺应性、平台压、EIT监测的气体分布参数(Z1、Z2、Z3、Z4)、炎性指标[白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)],记录两组患者机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间、28 d死亡率、不良反应发生率(谵妄、腹痛、腹泻)等。结果:两组患者各项基线指标差异均无统计学意义,资料具有可比性。治疗7 d后,观察组中医证候疗效总有效率90.30%(28/31),高于对照组的67.74%(21/31)(Z=-2.415,P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组患者平台压及Lac显著降低(P<0.01),顺应性及P/F显著升高(P<0.01),对照组患者Lac下降(P<0.05),P/F增加(P<0.05),顺应性及平台压差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,观察组患者平台压、炎症因子均明显降低(P<0.05),顺应性、P/F明显升高(P<0.05),EIT监测的气体分布参数Z1、Z2、Z3、Z4、Z1+Z2、Z3+Z4均明显升高(P<0.05)。机械通气时间、ICU住院时间、28 d死亡率、谵妄及腹痛腹泻等不良反应发生率两组间差异无统计学意义。所有患者研究过程中无临床不良事件发生。结论:加味厚朴大黄汤可显著改善中重度ARDS患者的P/F、重力依赖区域的肺通气、肺顺应性,减少炎症因子释放。且相较于传统方法,EIT技术能适时监测患者区域性肺通气变化,具有临床可行性。

关键词：加味厚朴大黄汤急性呼吸窘迫综合征电阻抗断层成像技术炎症因子痰热壅盛