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中医非药物疗法在老年骨科术后恢复期的应用

中国中医药现代远程教育 2024年第12期22卷 131-133,191页

作者：林泉根江西省遂川县中医院手术室江西吉安343900

目的探讨老年患者骨科术后恢复期中医非药物治疗的应用效果。方法选取遂川县中医院老年骨科术后恢复期患者80例,分为中医非药物治疗组、常规性西医干预组,各40例,统计分析两组生命体征、症状评分、疼痛程度等临床情况。结果中医非药物... 详细信息

目的探讨老年患者骨科术后恢复期中医非药物治疗的应用效果。方法选取遂川县中医院老年骨科术后恢复期患者80例,分为中医非药物治疗组、常规性西医干预组,各40例,统计分析两组生命体征、症状评分、疼痛程度等临床情况。结果中医非药物治疗组患者的呼吸频率、恶心呕吐、镇静情况评分均低于常规性西医干预组,疼痛数字分级量表(NRS)评分、焦虑评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于常规性西医干预组,肌力高于常规性西医干预组,排气时间、排便时间、卧床时间、住院时间均短于常规性西医干预组,术后并发症总发生率10.00%(4/40)低于常规性西医干预组的27.50%(11/40),满意度92.50%(37/40)高于常规性西医干预组的75.00%(30/40)(P中医非药物治疗的效果较常规性西医干预好。

关键词：老年病骨科恢复期中医非药物疗法

针刺星状神经节联合西药治疗帕金森病体位性低血压：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：李密密周立峰马金成丽水市中医院神经内科丽水市中医院老年医学科

目的：观察针刺星状神经节对帕金森病(PD)体位性低血压（OH）患者的影响，探讨其作用机制。方法：将68例PD合并OH患者随机分为针药组(34例，脱落2例，剔除1例）和西药组（34例，剔除1例）。两组均给予稳定剂量的抗PD西药，西药组予盐酸... 详细信息

目的：观察针刺星状神经节对帕金森病(PD)体位性低血压（OH）患者的影响，探讨其作用机制。方法：将68例PD合并OH患者随机分为针药组(34例，脱落2例，剔除1例）和西药组（34例，剔除1例）。两组均给予稳定剂量的抗PD西药，西药组予盐酸米多君片口服，每次2.5 mg，每天2次，针药组在西药组基础上针刺双侧星状神经节，不留针，每天1次，每周5 d。两组均治疗2周。分别于治疗前后观察两组患者卧立位血压、体位性低血压自评量表（OHQ）评分、中医证候积分、统一帕金森病评分量表(UPDRS）评分，检测血清去甲肾上腺素（NE）含量，并评定临床疗效。结果：治疗后，针药组患者立位收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均较治疗前升高（P＜0.01），OHQ评分、中医证候积分、UPDRS评分均较治疗前降低（P＜0.01）；西药组卧位SBP较治疗前升高（P＜0.05），OHQ评分较治疗前降低（P＜0.05）；两组血清NE含量较治疗前升高（P＜0.01）。治疗后，针药组立位SBP、DBP及血清NE含量高于西药组（P＜0.01，P＜0.05），OHQ评分、中医证候积分、UPDRS评分低于西药组（P＜0.05，P＜0.01）。针药组总有效率为87.1%（27/31），高于西药组的63.6%（21/33，P＜0.05）结论：针刺星状神经节可升高PD合并OH患者的立位血压，改善临床症状，其机制可能与上调NE水平有关。

关键词：体位性低血压帕金森病针刺星状神经节去甲肾上腺素随机对照试验

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风险干预改善胸腔手术患者肺功能的效果探讨

中国基层医药 2024年第5期31卷 764-768页

作者：石桂莲陈巍巍温州医科大学附属新昌医院手术室绍兴312500

目的探讨风险干预改善胸腔手术患者肺功能的效果。方法选择2021年3月至2023年2月在温州医科大学附属新昌医院行胸腔手术的肺癌患者150例为研究对象,采用前瞻性随机对照研究方法,根据随机数字表法分为两组(风险干预组和对照组,各75例),... 详细信息

目的探讨风险干预改善胸腔手术患者肺功能的效果。方法选择2021年3月至2023年2月在温州医科大学附属新昌医院行胸腔手术的肺癌患者150例为研究对象,采用前瞻性随机对照研究方法,根据随机数字表法分为两组(风险干预组和对照组,各75例),分别接受风险干预和常规干预。观察比较两组围术期指标、肺功能指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、血清炎症因子水平、应激反应指标、并发症发生情况。结果风险干预组患者术后拔管时间[(2.19±0.51)d]、术后下床时间[(18.12±1.72)h]、术后排便时间[(2.06±0.87)d]、住院时间[(3.39±0.64)d]均显著短于对照组[(3.53±0.72)d、(23.97±3.66)h、(3.09±0.98)d、(4.73±0.97)d](t=13.15、12.53、6.81、9.99,均P手术患者第1秒用力呼气量[(1.82±0.49)L]、用力肺活量[(2.68±0.27)L]及第1秒用力呼气量占预计值百分比[(58.92±4.63)%]均显著优于对照组[(1.41±0.36)L、(1.89±0.24)L、(47.74±4.72)%](t=-5.84、-18.94、-14.63,均P手术患者肺功能,缓解疼痛和应激反应,预防并发症。

关键词：胸外科手术肺肿瘤降低风险行为用力呼气流速疼痛,手术后手术后并发症

手术室安全隐患自查与循证护理联合用于手术患者对护理质量的影响

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江苏卫生事业管理 2024年第8期35卷 1129-1133页

作者：邵春妹徐晓燕王玲昆山市中医医院手术室江苏昆山215300

目的:探讨手术室安全隐患自查与循证护理联合用于手术患者对护理质量的影响。方法:选择2021年5月~2023年5月本院80例手术患者,随机分为对照组和实验组,每组各40例,对照组行常规手术室护理管理,实验组在此基础上采用手术室安全隐患自查... 详细信息

目的:探讨手术室安全隐患自查与循证护理联合用于手术患者对护理质量的影响。方法:选择2021年5月~2023年5月本院80例手术患者,随机分为对照组和实验组,每组各40例,对照组行常规手术室护理管理,实验组在此基础上采用手术室安全隐患自查与循证护理。观察两组患者护理干预前后的情绪状态,对比两组手术室护理风险事件、围术期护理不良事件发生情况及压疮分期,评估其手术室护理质量。结果:干预后,两组的正性负性情绪量表(PANAS)正性情绪评分均提高,负性情绪评分均降低,且实验组正性情绪评分高于对照组,负性情绪评分低于对照组(P手术室护理风险事件、围术期护理不良事件总发生率均低于对照组,且术后压疮分期轻于对照组(P手术室护理质量各项评分与对照组相比均更高(P手术室安全隐患自查联合循证护理能够改善手术患者情绪状态,降低手术室护理风险事件及围术期护理不良事件发生率,减轻压疮,对提高手术室护理质量有重要作用。

关键词：手术室安全隐患自查循证护理护理风险时间压疮护理质量

价值支付视角下门诊按人头付费的理论内涵和改革建议

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卫生经济研究 2024年第7期41卷 31-35,40页

作者：朱晓丽王玙珩王斌代涛中国医学科学院医学信息研究所卫生政策与管理研究中心北京100020 德州市中医院山东德州253000

按人头付费是医保门诊统筹改革的核心任务之一。价值支付视角下按人头付费应具有控制医疗成本、提升服务质量、改善患者健康结果的价值目标,其核心要素包括:以整合型医疗卫生服务组织和基层家庭医生签约团队为供方主体,为特定疾病人群... 详细信息

按人头付费是医保门诊统筹改革的核心任务之一。价值支付视角下按人头付费应具有控制医疗成本、提升服务质量、改善患者健康结果的价值目标,其核心要素包括:以整合型医疗卫生服务组织和基层家庭医生签约团队为供方主体,为特定疾病人群或签约人群提供连续性医疗服务;支付标的为固定时间范围内发生的医疗费用总额,通过合理设定人头基础费率和风险调整因子,建立以质量和健康结果为核心的绩效支付和结余分享、风险分担机制等,建立起支付方、供方、患者三方价值均衡且相容的激励约束机制。

关键词：价值支付医保门诊统筹按人头付费激励机制

个性化护理在子宫肌瘤患者手术室护理中的应用效果

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第4期11卷 147-149页

作者：孙蓉昆山市中医医院手术室江苏昆山215300

目的探讨子宫肌瘤患者手术室护理中采用个性化护理模式干预的效果。方法选取80例子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用手术室常规护理,观察组采用个性化护理,比较两组术后并发症发生率及护... 详细信息

目的探讨子宫肌瘤患者手术室护理中采用个性化护理模式干预的效果。方法选取80例子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用手术室常规护理,观察组采用个性化护理,比较两组术后并发症发生率及护理满意度。结果护理后,观察组术后并发症总发生率低于对照组(P手术室护理中采用个性化护理效果较好,能有利于患者临床治疗,减少术后并发症发生率,且患者护理满意度高,值得临床推广与应用。

关键词：子宫肌瘤个性化护理手术室应用效果

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中药干预细胞自噬防治骨关节炎研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第2期30卷 287-298页

作者：柴居堂杨倩宁红霞刘文娟刘涛魏晓涛刘小钰河北省中医院石家庄050000 石家庄市中医院石家庄050000 甘肃省中医院兰州730000 甘肃中医药大学兰州730000

骨关节炎(OA)作为一种常见的慢性、高发性、致痛、致残的关节退行性病变,因其关节活动障碍、关节疼痛剧烈等临床症状和亟待优化、完善的治疗方案,给社会医疗、患者心理与经济带来了沉重的负担。既往研究表明,OA发病与关节软骨功能障碍... 详细信息

骨关节炎(OA)作为一种常见的慢性、高发性、致痛、致残的关节退行性病变,因其关节活动障碍、关节疼痛剧烈等临床症状和亟待优化、完善的治疗方案,给社会医疗、患者心理与经济带来了沉重的负担。既往研究表明,OA发病与关节软骨功能障碍、软骨细胞细胞外基质(ECM)的合成和降解紊乱、关节炎症密切相关。同时有研究证实,适度的自噬可恢复受损软骨细胞的功能、调控软骨细胞凋亡、促进ECM的合成与代谢、减轻OA关节的炎症反应,延缓OA的发生和进展。此外,根据OA临床症状可将其归属为中医学“痹症”的范畴,中医药在中医学“整体观念、辨证论治、个体化诊疗”等理论指导下治疗OA的临床有效性在数千年的实践中得到了充分验证,并具有不良反应少、患者耐受性好、接受程度高的特点和优势。因此,该文以期通过简单阐述自噬及其相关调控蛋白Unc-51样自噬激活激酶1(ULK1)、Beclin-1、微管相关蛋白轻链3(LC3)等在OA中的作用,并详细总结中药干预自噬及其相关标志物在防治OA的最新研究成果,为中药干预自噬防治OA的深入研究的提供一定方向和思路,同为临床上使用中医药防治OA提供文献参考和依据。

关键词：骨关节炎自噬中医药研究进展

中药干预细胞焦亡防治骨关节相关疾病机制研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第6期30卷 289-298页

作者：柴居堂宁红霞李永章刘小钰魏晓涛刘涛温志刚河北省中医院石家庄050000 石家庄市中医院石家庄050000 甘肃中医药大学兰州730000 甘肃省中医院兰州730000

骨关节炎(OA)、类风湿关节炎(RA)、痛风性关节炎(GA)、椎间盘退变(IVDD)作为临床上最为常见的几种骨关节相关疾病,均可累及相关关节,导致关节疼痛、肿胀、功能障碍等症状,不同的是OA主要是由于关节磨损和年龄相关的退化导致的,表现为关... 详细信息

骨关节炎(OA)、类风湿关节炎(RA)、痛风性关节炎(GA)、椎间盘退变(IVDD)作为临床上最为常见的几种骨关节相关疾病,均可累及相关关节,导致关节疼痛、肿胀、功能障碍等症状,不同的是OA主要是由于关节磨损和年龄相关的退化导致的,表现为关节疼痛、僵硬和运动受限,RA是一种自身免疫性疾病,表现为关节疼痛、肿胀、晨僵和全身症状,GA是尿酸代谢异常引起的关节炎,表现为急性关节炎,而IVDD是椎间盘结构退行性变引起的。研究表明,上述骨关节疾病发生发展机制极其复杂,细胞焦亡通过参与骨关节炎症反应、软骨代谢失衡、细胞外基质降解、骨关节病理损伤与上述骨关节相关疾病密切相关,抑制骨关节相关细胞细胞焦亡将有效防治骨关节相关疾病。同时众多研究证实,中医药防治骨关节相关疾病疗效突出、优势明显,中医药能够通过抑制细胞焦亡,达到减轻骨关节炎症反应、改善骨关节疾病病理损伤、缓解骨关节疼痛的治疗作用。因此,该文以期通过阐述细胞焦亡与骨关节相关疾病发生发展的关系,并总结中药单体、中药提取物及中药复方干预细胞焦亡治疗骨关节相关疾病的最新研究报道,为骨关节疾病发病机制及药物治疗的深入研究提供新思路,为临床上运用中医药防治骨关节疾病提供依据。

关键词：细胞焦亡骨关节炎类风湿关节炎痛风性关节炎椎间盘退变中医药

康复机器人联合自助式康复训练对股骨骨折患者术后髋关节功能恢复情况的影响

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机器人外科学杂志（中英文） 2024年第4期5卷 559-563页

作者：张皖宁张笑薇胡芳张磊武汉市中医医院手术室湖北武汉430000

目的:观察康复机器人联合自助式康复训练对股骨骨折患者术后康复的影响。方法:随机将2022年6月—2023年8月武汉市中医医院收诊的108例股骨骨折患者分为对照组(n=54)和试验组(n=54),对照组接受自助式康复训练,试验组接受康复机器人联合... 详细信息

目的:观察康复机器人联合自助式康复训练对股骨骨折患者术后康复的影响。方法:随机将2022年6月—2023年8月武汉市中医医院收诊的108例股骨骨折患者分为对照组(n=54)和试验组(n=54),对照组接受自助式康复训练,试验组接受康复机器人联合自助式康复训练。统计两组患者术后康复情况及术后并发症发生率,对比两组患者临床疗效、髋关节功能与治疗满意度。结果:两组患者术后首次下床时间无差异(P>0.05),但试验组患者术后住院时间、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。此外,试验组临床疗效与髋关节功能均优于对照组,且治疗满意度更高(P<0.05)。结论:康复机器人联合自助式康复训练可以有效提高股骨骨折患者的康复质量和髋关节功能,推荐临床使用。

关键词：康复机器人自助式康复训练股骨骨折髋关节功能