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加味黄芪桂枝五物汤加减治疗“风湿病”临床观察

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中国民族医药杂志 2024年第5期30卷 6-9页

作者：周景王代明潘贺信阳市中医院内科河南信阳464100

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤加减治疗风湿病的疗效。方法:以随机数字表法选取信阳市中医院2021年5月-2022年5月在王代明主任医师专家诊室就诊的100例风湿病患者作为研究对象,分为观察组、对照组,各50例。对照组采用常规西药治疗,观察... 详细信息

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤加减治疗风湿病的疗效。方法:以随机数字表法选取信阳市中医院2021年5月-2022年5月在王代明主任医师专家诊室就诊的100例风湿病患者作为研究对象,分为观察组、对照组,各50例。对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上采用加味黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组临床疗效、病情相关指标[视觉模拟评分(VAS)、晨僵时间、握力、关节肿胀指数、压痛指数]、中医证候积分(关节疼痛、屈伸不利、游走不定、肌肉酸楚、关节肿胀)、血清相关因子指标[C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)]、不良反应发生情况、复发率。结果:观察组总有效率(94.00%)高于对照组(78.00%)(P中医证候积分(关节疼痛、屈伸不利、游走不定、肌肉酸楚、关节肿胀)低于对照组(P0.05);随访6个月,观察组复发率(2.04%)低于对照组(15.56%)(P<0.05)。结论:加味黄芪桂枝五物汤加减联合常规西药治疗风湿病,可增强疗效,改善炎症状态,减少复发风险,并保障安全性。

关键词：加味黄芪桂枝五物汤风湿病疗效

曲拉西利联合免疫联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌1例及文献分析

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中国新药杂志 2024年第11期33卷 1126-1132页

作者：徐华李封王娟郑玉唐洪屈朱玉邱敏汪宇宏重庆市中医院肿瘤科重庆400021

国家癌症中心发布的最新统计数据显示,肺癌仍是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。同时,肺癌的发病率及死亡率逐年攀升,对癌症患者及社会造成了严重的负担。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型,约占... 详细信息

国家癌症中心发布的最新统计数据显示,肺癌仍是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。同时,肺癌的发病率及死亡率逐年攀升,对癌症患者及社会造成了严重的负担。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型,约占全部肺癌的85%左右。晚期NSCLC患者的5年生存率较低,目前,化疗仍然是晚期肺癌治疗的基石。细胞毒类药物会损伤骨髓内的造血干细胞,导致骨髓抑制,使患者因不能耐受而中止治疗。针对骨髓抑制的传统治疗手段可能会引发其他不良反应,如骨髓造血储备功能耗竭等。2022年7月,曲拉西利获批用于预防小细胞肺癌化疗引起的骨髓抑制。曲拉西利能有效预防化疗引起的骨髓抑制,并且不会拮抗化疗的抗肿瘤作用。本文特报道1例曲拉西利联合免疫联合化疗一线治疗晚期NSCLC的病例,以期为临床实践提供进一步的参考。

关键词：非小细胞肺癌化疗引起的骨髓抑制曲拉西利免疫治疗

益气通脉汤联合针刺治疗气虚血瘀型急性脑梗死临床观察

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中国中医药现代远程教育 2024年第9期22卷 138-140页

作者：黄鸿程泉州市中医院内科福建泉州362000

目的探讨益气通脉汤联合针刺疗法对气虚血瘀型急性脑梗死患者血液流变学及血清相关指标的影响。方法将2021年6月—2022年6月泉州市中医院内科收治的气虚血瘀型急性脑梗死患者80例作为观察对象,按随机数字表法分成对照组(40例)、研究组(4... 详细信息

目的探讨益气通脉汤联合针刺疗法对气虚血瘀型急性脑梗死患者血液流变学及血清相关指标的影响。方法将2021年6月—2022年6月泉州市中医院内科收治的气虚血瘀型急性脑梗死患者80例作为观察对象,按随机数字表法分成对照组(40例)、研究组(40例)。两组均行常规西医治疗,研究组同时采用益气通脉汤联合针刺治疗,对比两组治疗前后血液流变学、血清相关指标水平和不良反应发生率。结果与治疗前相比,治疗2周后,两组纤维蛋白原、高切血黏度、D-二聚体、血浆黏度及血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平均下降,且研究组较对照组更低,两组血清血管内皮生长因子(VEGF)水平均升高,且研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论气虚血瘀型急性脑梗死患者接受益气通脉汤联合针刺治疗能更好地调控血液流变学指标和血清相关指标,改善脑血液循环,加快病情恢复,且安全性高。

关键词：急性脑梗死气虚血瘀证益气通脉汤针刺疗法

EWSR1/FUS-TFCP2融合的上皮/梭形细胞横纹肌肉瘤临床病理学研究

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中华病理学杂志 2024年第1期53卷 58-63页

作者：李红玲莫超华谢乐吴燕杏曾敏毛荣军佛山市中医院病理科佛山528000

目的:探讨EWSR1/FUS-TFCP2融合的上皮/梭形细胞横纹肌肉瘤临床病理及分子遗传学特征。方法:收集佛山市中医院病理科2019年1月至2022年12月明确诊断为EWSR1/FUS-TFCP2融合的上皮/梭形细胞横纹肌肉瘤会诊病例14例,对其临床、病理形态学、... 详细信息

目的:探讨EWSR1/FUS-TFCP2融合的上皮/梭形细胞横纹肌肉瘤临床病理及分子遗传学特征。方法:收集佛山市中医院病理科2019年1月至2022年12月明确诊断为EWSR1/FUS-TFCP2融合的上皮/梭形细胞横纹肌肉瘤会诊病例14例,对其临床、病理形态学、免疫组织化学特点进行回顾性分析,利用荧光原位杂交及二代测序技术分析其分子遗传学特征,并复习相关文献。结果:14例患者中男性5例,女性9例,年龄6~36岁(平均22岁),发生部位分别为头颈部9例,骨盆2例,膀胱1例,左耻骨1例,腹壁、肱骨及耻骨多发1例。临床表现多为伴有疼痛的占位性病变,影像学表现多为侵袭性的放射学特征伴有软组织累及。肿瘤平均直径6.6 cm(最大径2~23 cm),瘤组织界限不清,镜下主要由比例不等的梭形细胞及上皮样细胞构成。瘤组织分化不一,分化差的瘤组织异型性明显,核分裂象活跃,肿瘤性坏死明显;分化好的瘤组织,梭形细胞和/或上皮样细胞胞质中等或丰富,核轻度异型性,排列呈束状或席纹状。免疫组织化学显示瘤组织表达MyoD1、Myogenin及结蛋白,程度不等地表达间变性淋巴瘤激酶、上皮细胞膜抗原、广谱细胞角蛋白。本组14例病例,其中9例通过国内4家不同的分子平台进行二代测序检测,同时加做荧光原位杂交(FISH)获得验证,另外5例采用FISH技术显示有TFCP2的断裂(同时加做FISH检测显示有EWSR1或FUS的断裂)。14例病例中,6例为EWSR1-TFCP2融合,8例为FUS-TFCP2融合。13例获得随访资料,随访时间5~37个月,7例因肿瘤转移死亡,其余6例存活(2例复发并转移、2例复发、1例转移、1例无复发转移)。结论:EWSR1/FUS-TFCP2融合的上皮/梭形细胞横纹肌肉瘤是一种具有上皮样和梭形细胞形态特征且伴有特征性融合分子的高度侵袭性恶性肿瘤,好发于骨,尤其是颌面部。发病年龄较广。分子特征为EWSR1/FUS-TFCP2的融合,熟悉其临床病理学特征有利于诊断及鉴别诊断,避免误诊。

关键词：软组织肿瘤横纹肌肉瘤基因融合

中药治疗腰椎椎体间融合术后发热的炎症信号通路

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中国组织工程研究 2024年

作者：方雨婷彭宏庞玉洁南阳市中医院

背景：术后发热是后路腰椎椎体间融合后常见临床症状之一，目前没有明确的病因病机，患者术后体温易反复，病程较久，西药治疗效果欠佳，影响患者术后恢复。目的：综述总结炎症信号通路和术后发热的关联及中药防治后路腰椎椎体间融合后... 详细信息

背景：术后发热是后路腰椎椎体间融合后常见临床症状之一，目前没有明确的病因病机，患者术后体温易反复，病程较久，西药治疗效果欠佳，影响患者术后恢复。目的：综述总结炎症信号通路和术后发热的关联及中药防治后路腰椎椎体间融合后发热的机制，为研究术后发热继续探索新的治疗药物。方法：检索CNKI中国期刊全文数据库、万方数据库和PubMed数据库2006年6月至2023年12月收录的文献，中文检索词为“中药，术后发热，炎症，白细胞介素1，白细胞介素6，白细胞介素8，干扰素γ，肿瘤坏死因子，前列腺素E2,p38丝裂原活化蛋白激酶，核因子κB,Toll样受体，Janus激酶/信号转导和转录激活因子，Notch信号通路”；英文检索词为“medicinal herb, postoperative fever,inflammation,interleukin-1,interleukin-6,interleukin-8,γ-interferon,tumor necrosis factor,Prostaglandin E2,p38 mitogen-activated protein kinase,nuclear factor-κB,toll-like receptor,janus kinases/signal transducer and activator of transcription,notch signaling pathway”。阅读文章剔除研究内容不相关、质量差的文献，纳入100篇文献进行归纳总结。结果与结论：(1)手术造成软组织创伤促使机体释放炎症因子，促炎因子作用于下丘脑前部的体温调节中心，促使发热；(2)术后切口内出血及渗液等的吸收，吞噬细胞吞噬坏死细胞的蛋白分解产物后，产生内生致热原(白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等)导致发热；(3)细胞因子通过炎症信号通路发挥致炎作用，促使发热；(4)中药或中药复方可以调控炎症信号通路发挥抗炎解热作用防治术后发热；目前中药作用机制尚无定论，应深入研究阐明中医药防治术后发热的相关信号通路，运用现代技术把细胞分子技术与中医药药理作用机制联系起来，以便指导临床医生用药，促进患者术后恢复；(5)中药联合西药治疗术后发热是未来的研究热点，应充分发挥中医药优势，明确不同证型应用中药单体或有效成分提取物和中药汤剂的靶点作用机制。

关键词：中药腰椎椎体间融合术后发热炎症白细胞介素干扰素γ 肿瘤坏死因子信号通路

韭菜子不同炮制品特异性气味的GC-IMS比较

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中华中医药学刊 2024年

作者：周芃郭小红李杰陈娟赵迪加吴文辉重庆市中医院

目的：对比分析韭菜子生品、酒炙品、盐炙品、醋炙品、清炒品、盐酒共炙品以及蒸熟品等不同炮制方法下特异性气味的差异，建立一种可从气味上区分韭菜子不同炮制品的方法，并为进一步研究韭菜子的炮制化学转化提供参考。方法：采用气相... 详细信息

目的：对比分析韭菜子生品、酒炙品、盐炙品、醋炙品、清炒品、盐酒共炙品以及蒸熟品等不同炮制方法下特异性气味的差异，建立一种可从气味上区分韭菜子不同炮制品的方法，并为进一步研究韭菜子的炮制化学转化提供参考。方法：采用气相色谱—离子迁移质谱（Gas Chromatography-Ion migration mass spectrometry，GC-IMS）技术对韭菜子不同炮制品的挥发性有机物进行检测，并结合VOCal 、Reporter、Gallery Plot、Dynamic PCA等软件对GC-IMS 谱图进行差异分析、指纹分析、动态主成分分析、相似度分析以及差异物质的定性分析。结果：GC-IMS图谱的差异分析显示不同炮制方法下的韭菜子特异性气味成分存在显著差异，明确定性的差异物有54种。其中，Geraniol、1-hydroxy-2-propanone、1-pentanol、2-Methylpropanol、diallyl sulfide、Methyl-3-but-3-en-1-ol、Ethanol、Propanoic acid、2-acetylfuran、2，5-Dimethylfuran、ethyl acetate、Diallyl disulfide M、2-Pentylfuran、Hexanoic acid M、Ethyl hexanoate可作为韭菜子生品的特异性气味的特征挥发物质；ethyl 2-hydroxypropanoate和beta-Ocimene可作为酒炙或盐酒共炙等辅料为酒的韭菜子炮制品的特异性气味的特征挥发物质；pentanal可作为醋炙韭菜子的特异性气味的特征挥发物质；Furfuryl alcohol、3-hydroxy-2-butanone、Butyrolactone和Linalool可作为蒸熟韭菜子的特异性气味的特征挥发物质；Octanol可作为清炒韭菜子的特异性气味的特征挥发物质。PCA 结果显示各组样品分离度良好，且具有相同辅料的样品相似度更大。结论：韭菜子经不同方法炮制后其特异性气味成分存在明显差异，GC-IMS技术可作为一种区别韭菜子不同炮制品特异性气味的方法，并为进一步研究韭菜子的炮制转化提供参考。

关键词：韭菜子炮制气相色谱—离子迁移质谱,特异性气味

曲克芦丁调控核因子κB信号通路抑制脑梗死大鼠脑损伤及神经元凋亡

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中国组织工程研究 2024年

作者：刘哲哲于梅青王婷婷张敏李百艳衡水市人民医院神经内科河北省中医院

背景：目前已有研究发现曲克芦丁对脑部疾病有明显的改善作用，但是关于曲克芦丁对脑梗死治疗及神经元细胞影响的研究较少。目的：探究曲克芦丁调控核因子κB信号通路对脑梗死大鼠脑损伤及神经元凋亡的作用机制。方法：选取清洁级大鼠5... 详细信息

背景：目前已有研究发现曲克芦丁对脑部疾病有明显的改善作用，但是关于曲克芦丁对脑梗死治疗及神经元细胞影响的研究较少。目的：探究曲克芦丁调控核因子κB信号通路对脑梗死大鼠脑损伤及神经元凋亡的作用机制。方法：选取清洁级大鼠50只，将其随机分为健康组、模型组、曲克芦丁+核因子κB激动剂组、曲克芦丁组、核因子κB抑制剂组，后4组均采用动脉结扎法建立脑梗死大鼠模型。健康组及模型组采用等量生理盐水灌胃处理，曲克芦丁+核因子κB激动剂组采用72 mg/kg曲克芦丁灌胃+20 mg/kg RANK腹腔注射干预，曲克芦丁组采用72 mg/kg曲克芦丁灌胃处理，核因子κB抑制剂组采用120 mg/kg核因子κB抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷进行腹腔注射，各组给药均1次/d，均连续干预30 d。药物干预完成后24 h，采用Zea-longa检测大鼠神经功能损伤，苏木精-伊红染色观察脑组织病理改变，TUNEL法检测神经元凋亡，采用免疫印迹法及PCR检测核因子κB p65、核因子κB p50蛋白及mRNA表达水平。结果与结论：(1)与健康组比较，模型组大鼠神经功能评分、神经元凋亡率、核因子κB p65、核因子κB p50 mRNA及蛋白表达水平升高(P 0.05);(4)模型组大鼠脑组织有大量神经元细胞胞质空泡化，明显水肿和坏死现象及大量炎性细胞浸润现象；曲克芦丁+核因子κB激动剂组脑组织肿胀减轻，网状结构和固缩细胞减少，仍伴有部分水肿；曲克芦丁组及核因子κB抑制剂组脑组织肿胀和神经元水肿变性、细胞胞质空泡化及神经元细胞核固缩减少，炎症细胞浸润明显降低；(5)提示曲克芦丁能够降低脑梗死大鼠神经功能损伤表达、抑制神经元凋亡及改善其脑组织病理损伤，其作用机制可能与调控核因子κB及相关信号通路的表达相关。

关键词：脑梗死曲克芦丁核因子Kappa B 神经元凋亡脑损伤

雷火灸、穴位贴敷治疗慢性肾脏病3~4期的疗效及对血清TGF-β1、Klotho、FGF23水平的影响

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四川中医 2024年第7期42卷 187-190页

作者：瞿晓密朱云燕徐维刘丹南通市中医院肾内科江苏南通226001 南通市中医院内科江苏南通226001

目的:研究雷火灸、穴位贴敷治疗慢性肾脏病3~4期的疗效及对血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、Klotho蛋白(Klotho)、成纤维生长因子23(FGF23)水平的影响。方法:2022年1月~2023年1月我院收治的慢性肾脏病3~4期患者92例,分为对照组与试验组,... 详细信息

目的:研究雷火灸、穴位贴敷治疗慢性肾脏病3~4期的疗效及对血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、Klotho蛋白(Klotho)、成纤维生长因子23(FGF23)水平的影响。方法:2022年1月~2023年1月我院收治的慢性肾脏病3~4期患者92例,分为对照组与试验组,各46例,方法为随机数字表法。对照组予以常规西医治疗,试验组在对照组的基础上予以雷火灸、穴位贴敷治疗,两组均治疗2周。比较两组治疗2周后疗效,治疗前、治疗2周后血清TGF-β1、Klotho、FGF23水平、肾功能、免疫功能,治疗期间不良反应发生情况。结果:与对照组治疗2周后的总有效率(71.74%)比较,试验组总有效率更高(91.30%,P0.05)。结论:雷火灸、穴位贴敷治疗慢性肾脏病3~4期的疗效较好,可改善肾功能、免疫功能,调节血清TGF-β1、Klotho、FGF23水平表达,降低肾脏损伤,安全性良好。

关键词：慢性肾脏病3~4期雷火灸穴位贴敷转化生长因子-β1 Klotho蛋白成纤维生长因子23

炎症因子在糖尿病溃疡中的作用及中医药治疗前景

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中国组织工程研究 2024年第34期28卷 5544-5551页

作者：张玉昌陈翔何波李盛华慕向前孙维强张莉陈杰甘肃省中医院甘肃省兰州市730050 南阳市中医院河南省南阳市473007

背景:糖尿病溃疡是糖尿病常见并发症,表现为足部溃疡合并感染,治疗周期长,致残率和病死率较高,给患者和社会医疗带来了沉重的负担。目的:综述中医药治疗糖尿病溃疡创面的作用机制和最新治疗进展,为其进一步理论研究和临床合理应用提供... 详细信息

背景:糖尿病溃疡是糖尿病常见并发症,表现为足部溃疡合并感染,治疗周期长,致残率和病死率较高,给患者和社会医疗带来了沉重的负担。目的:综述中医药治疗糖尿病溃疡创面的作用机制和最新治疗进展,为其进一步理论研究和临床合理应用提供依据。方法:检索中国知网、万方和PubMed数据库收录的相关文献。中文检索词为“糖尿病溃疡,中药,炎症,白细胞介素1β,白细胞介素6,肿瘤坏死因子,超敏C反应蛋白,干扰素γ,白细胞介素4,白细胞介素10”。英文检索词为“Diabetes Ulcer,Medicinal herb,Inflammation,interleukin-1β,interleukin-6,tumor necrosis factor,hypersensitive C-reactiveprotein,γ-interferon,Interleukin-4,interleukin-10”,最终纳入75篇文献进行归纳总结。结果与结论:(1)机体的高糖环境会提高促炎细胞因子水平,使糖尿病溃疡创面长期处于慢性炎症反应状态,难以愈合甚至不愈合。(2)中医在与糖尿病溃疡的长期斗争中总结出许多经验,目前不仅将糖尿病溃疡分湿热毒盛证、血脉瘀阻证、热毒伤阴证和气血两虚证4个证型以及治疗的代表方剂,还根据糖尿病溃疡的临床特点将糖尿病溃疡分为初、中、后3期并提出“清法”“温清并用”和“养法”三期不同治法。在中医辨证分型和分期的指导下,中药单体、提取物及中药复方通过下调促炎因子的表达和(或)上调抗炎因子的表达抑制炎症反应,促进糖尿病溃疡的愈合。与现代医学相比,中药物优价廉、疗效好、不良反应小,在治疗糖尿病溃疡方面有着显著的优势。(3)治疗糖尿病溃疡的中药单体、提取物及中药复方众多,如白芷、姜黄素、改良冲和膏、三黄血竭方和疮疡Ⅰ号方等,归纳后发现治疗糖尿病溃疡的中药以清热解毒、活血化瘀和敛疮生肌药为主,且中药复方的使用频率、治疗范围和治疗效果明显优于中药单体和提取物,其中最常用的是治疗湿热毒盛证的三黄血竭方和疮疡Ⅰ号方以及治疗非缺血型糖尿病溃疡的紫朱软膏。(4)然而中医药治疗糖尿病溃疡也存在一定的不足,首先,目前关于糖尿病溃疡的临床证候学研究较少;其次,中医药治疗糖尿病溃疡的中药单体、提取物和复方种类繁多,研究不够深入;最后,中医药治疗糖尿病溃疡的机制研究仍处于初步探索阶段,作用机制仍需进一步探索。(5)未来应加强中药药理学和糖尿病溃疡的临床证候学研究,分析中医药治疗糖尿病溃疡的潜在靶点和相关信号通路,充分发挥中医药多靶点、多通路、多层次及多系统的治疗优势,研制出疗效显著、有效成分和作用靶点明确的中药。

关键词：糖尿病溃疡中药炎症白细胞介素1β 白细胞介素6 肿瘤坏死因子超敏C反应蛋白干扰素γ 白细胞介素4 白细胞介素10

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