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胸腹腔镜McKeown根治术治疗食管癌的效果及对创伤应激反应的影响

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当代医药论丛 2024年第25期22卷 54-57页

作者：黄骏常州市武进人民医院心胸外科江苏常州213002

目的:探讨分析食管癌应用胸腹腔镜McKeown根治术治疗的价值。方法:选取常州市武进人民医院于2017年1月至2024年1月收治的食管癌患者59例,按术式差异分为观察组(胸腹腔镜McKeown根治术)36例和对照组(传统手术)23例,对照分析两组患者手术... 详细信息

目的:探讨分析食管癌应用胸腹腔镜McKeown根治术治疗的价值。方法:选取常州市武进人民医院于2017年1月至2024年1月收治的食管癌患者59例,按术式差异分为观察组(胸腹腔镜McKeown根治术)36例和对照组(传统手术)23例,对照分析两组患者手术情况、应激反应、免疫功能、炎症反应、并发症情况。结果:与对照组相比,观察组术中出血量更少、腹腔引流时间及住院时间更短(P<0.05);术后,观察组皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平较对照组低(P<0.05);术后,与对照组相比,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)更高(P<0.05);术后,与对照组相比,观察组白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平更低(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组更低(P<0.05)。结论:食管癌应用胸腹腔镜McKeown根治术治疗的效果显著,可减轻创伤应激反应,提高免疫功能,缓解炎症反应,且安全性高。

关键词：胸腹腔镜McKeown根治术食管癌创伤应激反应免疫功能炎症反应

ICU患者接受桡动脉置管有创血压监测对于并发症与血压状况的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0178-0181页

作者：殷小红常州市武进人民医院心胸外科江苏常州213000

探究桡动脉置管有创血压监测技术方式对于重症监护室(ICU)治疗患者并发症和血压状况的影响,以此提高ICU患者的病情监测水平。方法选择2020年3月至2022年12月常州市武进人民医院ICU收治患者50例为例,以随机数表法分为两组,各25例。对照... 详细信息

探究桡动脉置管有创血压监测技术方式对于重症监护室(ICU)治疗患者并发症和血压状况的影响,以此提高ICU患者的病情监测水平。方法选择2020年3月至2022年12月常州市武进人民医院ICU收治患者50例为例,以随机数表法分为两组,各25例。对照组接受无创血压监测,研究组采用有创血压监测。分析对比两组患者的并发症发生情况以及血压相关指标。结果观察组在干预后并发症的发生率明显低于对照组,数据对比有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在干预后1h、2h以及4h时的血压测定指标与对照组均有较大数据差异,数据对比有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU在收治重症患者时应用有创血压监测效果更加明显,操作方式便捷可靠,可以有效降低并发症风险,实现对血压水平的密切、全程性监测,值得推广。

关键词：有创血压监测 ICU 应用效果临床价值

小组焦点访谈法构建下的风险护理对行机械瓣膜置换术风心病患者的康复效果及对其心功能的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第6期5卷 149-152页

作者：刘雪刘念浙江省人民医院毕节医院心胸外科贵州毕节551700

目的探究行机械瓣膜置换术的风湿性心脏病(简称风心病)患者接受小组焦点访谈法构建下的风险护理对其康复效果及心功能的影响.方法选取2021年11月—2023年7月于浙江省人民医院毕节医院行机械瓣膜置换术的100例风心病患者为研究对象,按随... 详细信息

目的探究行机械瓣膜置换术的风湿性心脏病(简称风心病)患者接受小组焦点访谈法构建下的风险护理对其康复效果及心功能的影响.方法选取2021年11月—2023年7月于浙江省人民医院毕节医院行机械瓣膜置换术的100例风心病患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组50例.对照组采用常规护理,观察组采用小组焦点访谈法构建下的风险护理.比较两组患者的干预效果.结果观察组的术后并发症发生率为10.00%,低于对照组的26.00%,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的健康状况调查简表评分、心功能分级I级占比均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论行机械瓣膜置换术的风心病患者接受小组焦点访谈法构建下的风险护理,能明显改善其围术期心态,降低术后并发症发生率,增加6 min步行距离,提升生活质量,优化康复效果.

关键词：风心病小组焦点访谈法风险护理机械瓣膜置换术康复效果心功能

Delphi理念下健康教育对围绝经期肺癌术后患者适应情况术后恢复及不良情绪的影响

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中国妇幼保健 2024年第17期39卷 3395-3399页

作者：周龙山王立烽徐金平绍兴市上虞人民医院心胸外科浙江绍兴312300

目的探究Delphi理念下健康教育对围绝经期肺癌术后患者适应情况、术后恢复及不良情绪的影响。方法选取2020年6月—2022年6月在绍兴市上虞人民医院接受肺叶切除术的110例围绝经期肺癌患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对... 详细信息

目的探究Delphi理念下健康教育对围绝经期肺癌术后患者适应情况、术后恢复及不良情绪的影响。方法选取2020年6月—2022年6月在绍兴市上虞人民医院接受肺叶切除术的110例围绝经期肺癌患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各55例。对照组采用常规健康教育干预,观察组采用Delphi理念下健康教育干预。采用Roy适应模式评估患者的适应情况,依据焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者情绪进行评定,对患者术后恢复状况进行评估,采用问卷调查对患者健康教育知晓情况进行评定,使用自制满意度调查表对患者健康教育满意程度进行评估。结果干预后,与对照组生理功能评分(24.23±4.05)分、角色功能评分(22.89±3.58)分、自我概念评分(17.23±3.02)分及相互依赖评分(25.29±3.48)分相比,观察组生理功能评分(27.75±4.88)分、角色功能评分(25.26±4.64)分、自我概念评分(19.79±3.59)分及相互依赖评分(27.76±5.04)分均升高,差异均有统计学意义(t=4.116、2.999、4.047及2.991,均P<0.05)。干预后,与对照组SAS评分(35.23±3.21)分、SDS评分(36.89±2.52)分相比,观察组SAS评分(26.75±2.28)分、SDS评分(27.26±2.14)均显著降低,差异均有统计学意义(t=15.970、21.600,均P<0.05)。与对照组住院时间(16.52±4.33)d、意识恢复时间(25.37±7.58)min、排气时间(42.59±10.47)h、尿管留置时间(8.85±2.39)h、气管拔管时间(33.35±10.11)min及胸腔管留置时间(84.69±1.25)h相比,观察组住院时间(13.19±3.51)d、意识恢复时间(18.12±5.29)min、排气时间(31.23±8.25)h、尿管留置时间(5.30±1.68)h、气管拔管时间(24.03±8.40)min及胸腔管留置时间(63.02±1.10)h均降低,差异均有统计学意义(t=4.431、5.817、6.320、9.012、5.258及96.520,均P<0.05)。对照组健康知识知晓率为85.45%,低于观察组的96.36%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.960,P<0.05)。对照组总满意度为87.27%,低于观察组的98.18%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.853,P<0.05)。结论Delphi理念下健康教育对改善围绝经期肺癌手术患者的术后不良情绪、增强其适应能力及促进其健康恢复均具有重要意义。

关键词： Delphi理念健康教育围绝经期肺癌适应情况恢复不良情绪

心脏术后监测有创压力对降低不良事件发生率的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0109-0112页

作者：蒋晓丹常州市武进人民医院心胸外科江苏常州213000

观察于心脏术后对有创压力进行监测对降低不良事件发生率的影响。方法研究开展时间是2020年7月到2022年7月,共纳入56例观察对象,将此阶段于本医院接受心脏手术治疗的患者纳入到研究中,以随机数字表法为依据将所有观察对象均分成样本量... 详细信息

观察于心脏术后对有创压力进行监测对降低不良事件发生率的影响。方法研究开展时间是2020年7月到2022年7月,共纳入56例观察对象,将此阶段于本医院接受心脏手术治疗的患者纳入到研究中,以随机数字表法为依据将所有观察对象均分成样本量一致的两组,即对照组和实验组,分别给予无创压力监测与有创压力监测。比照两组患者的不良事件发生情况。结果两组患者的不良事件总发生率互相比照,提示实验组患者更低,实验组的生活质量评分优于对照组,存在很大差异(P﹤0.05)。结论于心脏术后对有创压力进行监测具有积极作用,能够帮助医护人员准确掌握患者的血压水平及变化,可为临床治疗及监护提供科学的数据支持,同时可使患者发生不良事件的概率降低,能够保证患者的健康安全,值得在临床广泛推广应用。

关键词：不良事件发生率有创压力监测心脏手术无创压力监测

VAMT下亚肺叶切除术联合纵隔淋巴结清扫术治疗ⅠA期非小细胞肺癌的临床研究

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吉林医学 2024年第10期45卷 2412-2415页

作者：王永伟王茂松李本忠施晋升徐元仲维岭兴化市人民医院心胸外科江苏兴化225700

目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)下亚肺叶切除术联合纵隔淋巴结清扫术治疗ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床研究。方法:选取兴化市人民医院心胸外科收治的80例ⅠA期肺癌患者为研究对象,根据手术方式分为对照组(n=40)和观察组(n=40)... 详细信息

目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)下亚肺叶切除术联合纵隔淋巴结清扫术治疗ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床研究。方法:选取兴化市人民医院心胸外科收治的80例ⅠA期肺癌患者为研究对象,根据手术方式分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组行传统肺叶切除术联合淋巴结清扫术;观察组行VAMT下亚肺叶切除术联合纵隔淋巴结清扫术。比较两组患者手术相关指标、并发症发生情况、肺功能[最大呼气流速峰值(PEF)、每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]、1年随访结果。结果:观察组术中出血量、术后胸腔引流量少于对照组,手术时间、术后住院时间短于对照组(P0.05)。结论:VAMT下亚肺叶切除术联合纵隔淋巴结清扫术治疗ⅠA期非小细胞肺癌效果确切,具有创伤小、恢复快等优势,可降低患者术后胸腔引流量,减少对肺功能的影响,预后良好。

关键词：非小细胞肺癌胸腔镜辅助小切口亚肺叶切除术纵隔淋巴结清扫术肺功能

改良根治术与保乳手术治疗对乳腺癌患者乳房外观及术后生活质量的影响

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黑龙江医药科学 2024年第4期47卷 106-108页

作者：孙超荥阳市人民医院心胸外科河南郑州450100

目的:分析比较改良根治术与保乳手术治疗在乳腺癌患者中的应用效果。方法:选取2021年8月至2022年8月荥阳市人民医院收治的80例乳腺癌患者,按照随机数字表法方式分为参照组(n=40)、研究组(n=40),分别实施改良根治术与保乳手术,对比两组... 详细信息

目的:分析比较改良根治术与保乳手术治疗在乳腺癌患者中的应用效果。方法:选取2021年8月至2022年8月荥阳市人民医院收治的80例乳腺癌患者,按照随机数字表法方式分为参照组(n=40)、研究组(n=40),分别实施改良根治术与保乳手术,对比两组患者的手术指标、乳房美观度、并发症、生活质量及预后情况。结果:研究组术中出血量、术中引流液量均低于参照组,手术时间、术后住院时间均短于参照组,统计学差异有显著性(P0.05)。结论:改良根治术与保乳手术均能够获得良好预后,但保乳手术给患者造成的创伤更小,更有助于改善患者乳房外观,提升患者生活质量,可考虑优先选择。

关键词：改良根治术保乳手术乳腺癌乳房外观术后生活质量

肺移植患者术后血清cTnI变化的单中心回顾性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：江文洋汪巍江万里王博苏云术丁祥超张兴华康敢军林慧庆耿庆武汉大学人民医院胸外科

目的探讨肺移植患者术后血清心脏特异性肌钙蛋白I(cardiac-specific troponin I,cTnI)的变化情况。方法回顾性分析武汉大学人民医院2016年12月—2022年12月实施肺移植患者的临床资料。探讨术后血清cTnI和临床特征间的关系。结果纳入2... 详细信息

目的探讨肺移植患者术后血清心脏特异性肌钙蛋白I(cardiac-specific troponin I,cTnI)的变化情况。方法回顾性分析武汉大学人民医院2016年12月—2022年12月实施肺移植患者的临床资料。探讨术后血清cTnI和临床特征间的关系。结果纳入20例患者，其中男15例、女5例，平均年龄（51.65±12.79）岁。肺移植术后血清cTnI显著升高，术后第1天到达最高值，术后第3天起出现显著下降。术后当天和术后第1天阻塞性肺病患者血清cTnI显著高于限制性肺病患者（P<0.05），双肺移植患者高于单肺移植患者（P<0.05）。结论肺移植术后可出现一过性心肌损伤，表现为血清c TnI的异常升高。

关键词：肺移植肌钙蛋白限制性肺病阻塞性肺病

1例阿来替尼致ALK阳性NSCLC患者罕见不良反应的药学监护

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中国药房 2024年第2期35卷 247-250页

作者：杜中英郑兆红魏亮侯秋雨青岛市第八人民医院药学部山东青岛266100 青岛市第八人民医院心胸外科山东青岛266100

目的为间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的安全用药提供参考。方法临床药师参与1例ALK阳性NSCLC患者服用阿来替尼后,出现双侧胸腔积液并发溶血性贫血的诊治过程。针对患者胸腔积液、溶血性贫血等症状,临床药师排查患... 详细信息

目的为间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的安全用药提供参考。方法临床药师参与1例ALK阳性NSCLC患者服用阿来替尼后,出现双侧胸腔积液并发溶血性贫血的诊治过程。针对患者胸腔积液、溶血性贫血等症状,临床药师排查患者的既往用药史和疾病史,以及可能存在药物相互作用的因素;同时根据患者服用阿来替尼与胸腔积液和溶血性贫血的时间相关性,建议停用阿来替尼,待患者相关症状改善后,建议减量使用阿来替尼。但该患者再次出现双侧胸腔积液和溶血性贫血,临床药师根据诺氏评估量表评估阿来替尼与双侧胸腔积液、溶血性贫血的相关性后,建议永久停用阿来替尼,并与临床医生共同建议患者更换为恩沙替尼。结果临床医生采纳临床药师的建议。换药后,该患者的胸腔积液消退,溶血性贫血症状改善。阿来替尼与双侧胸腔积液、溶血性贫血的相关性均为“确定”。结论临床药师通过参与ALK阳性NSCLC患者的药学监护,协助临床医生制定个体化用药方案,保障了患者用药的安全性。

关键词：阿来替尼胸腔积液溶血性贫血药学监护