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CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎诊断及病情评估研究

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中国免疫学杂志 2024年

作者：廖永强程均俞丹菁任妹尹琳洁冯晓晶萍乡市人民医院检验科

目的：探究血清CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎（Rotavirus gastroenteritis，RVGE）的诊断及病情评估价值。方法：回顾性选取2022年1月-2022年12月我院急诊和住院儿科诊治的102例确诊为RVGE患儿为研究组，40例细菌性肠炎患儿... 详细信息

目的：探究血清CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎（Rotavirus gastroenteritis，RVGE）的诊断及病情评估价值。方法：回顾性选取2022年1月-2022年12月我院急诊和住院儿科诊治的102例确诊为RVGE患儿为研究组，40例细菌性肠炎患儿为疾病对照组和50例儿保科体检儿童为健康对照组。102例确诊为RVGE患儿根据改良Vesikari评分分为轻度感染组(78例)和重度感染组(24例)。采用ELISA检测血清CK-BB和IL-22水平，散射速率法检测免疫球蛋白水平，免疫比浊法检测C-反应蛋白(CRP)，流式细胞术检测T淋巴细胞亚群。Pearson分析CK-BB与IL-22及体液和细胞免疫指标间的相关性，多因素Logistic回归分析病情程度的独立危险因素，受试者工作特征曲线分析CK-BB和IL-22对RVGE病情程度预测价值。结果：与疾病对照组和健康对照组相比，研究组血清CK-BB、IL-22水平、CD3+CD8+细胞显著升高(均P<0.05)，疾病对照组CRP显著高于研究组和健康对照组(均P<0.05)；CK-BB、IL-22和CD3+CD8+细胞水平随着RVGE患儿病情的增加而升高，IgA、IgM和CD3+CD4+细胞水平、CD4+/CD8+比值随着RVGE患儿病情程度增加而降低；CK-BB水平与IL-22和CD3+CD8+细胞水平呈正相关（r=0.663，0.257，均P<0.05）、与IgA、IgM、CD3+CD4+细胞水平和CD4+/CD8+比值均呈负相关(r=-0.600，-0.838，-0.456，-0.352，均P<0.05);多因素Logistic回归分析发CK-BB、IL-22、CD4+/CD8+比值和年龄均可作为病情严重程度的独立危险因素，CK-BB和IL-22联合检测对重症评估的曲线下面积为0.940，敏感性和特异性为分别为87.5%和93.6%。结论：CK-BB和IL-22联合检测对RVGE诊断和病情评估具有重要的临床价值。

关键词：轮状病毒肠炎 CK-BB IL-22 病情评估

CT检查在髋关节置换术后并发症诊断中的应用价值

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透析与人工器官 2024年第1期 46-49页

作者：曾鸣胡建兵李根林德安县人民医院

目的分析CT检查在髋关节置换术后并发症诊断中的应用价值。方法选取2020年1月-2023年4月在我院进行髋关节置换术治疗后发生相关并发症患者86例，所有患者均接受CT、MRI检查，由影像科一名经验丰富的医生给予影像学诊断。将临床最终诊... 详细信息

目的分析CT检查在髋关节置换术后并发症诊断中的应用价值。方法选取2020年1月-2023年4月在我院进行髋关节置换术治疗后发生相关并发症患者86例，所有患者均接受CT、MRI检查，由影像科一名经验丰富的医生给予影像学诊断。将临床最终诊断结果视为诊断金标准，计算CT、MRI诊断髋关节置换术后并发症敏感性、特异性、准确率。结果本研究纳入患者临床诊断结果：髋关节周围感染33例，无菌性松动26例，骨溶解17例，假瘤及假体周围骨折10例。CT检查在诊断髋关节周围感染方面的敏感性、特异性、准确率均低于MRI检查，诊断无菌性松动方面的准确率低于MRI检查（P0.05）。髋关节周围感染CT检查主要表现为不规则缺损、中断的骨皮质轮廓，硬化缘表现不明显。无菌性松动CT检查主要表现为假体周围均匀透亮线影子，范围>2 mm。骨溶解CT检查主要表现为边界清晰的囊样透亮区，单发、多发均较为常见，部分形成硬化边。假瘤CT检查主要表现为假体周围软组织影，形状多为类圆形，部分患者可见点片状金属影。假体骨折CT检查主要表现为骨皮质中断，断端轻微移位。结论髋关节置换术后并发症在CT检查图像上具有特异性表现，临床诊断准确率较为理想，仅在无菌性松动以及骨溶解诊断方面表现不佳，总体诊断应用价值较高。

关键词： CT MRI 髋关节置换术并发症

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多学科携手共克微生物耐药性

中华检验医学杂志 2024年第6期47卷 589-591页

作者：张雅薇王辉北京大学人民医院检验科北京100044

抗微生物耐药是21世纪全球面临的重大公共卫生挑战。“超级细菌”和“超级真菌”引起的严重感染病死率高,使临床治疗陷入困境。多学科携手动态监测新发、高发耐药菌的耐药演化规律、快速检测和早期诊断技术、建立有效防控和遏制细菌耐... 详细信息

抗微生物耐药是21世纪全球面临的重大公共卫生挑战。“超级细菌”和“超级真菌”引起的严重感染病死率高,使临床治疗陷入困境。多学科携手动态监测新发、高发耐药菌的耐药演化规律、快速检测和早期诊断技术、建立有效防控和遏制细菌耐药快速发展的综合防控策略迫在眉睫。

关键词：流行病学多重耐药细菌真菌抗生素

血清外泌体circRPS6在结直肠癌患者诊断及预后评估中的临床价值

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中华检验医学杂志 2024年第3期47卷 272-277页

作者：郑留昌李俊蒙郑培明河南省人民医院检验科郑州450003 河南省人民医院胃肠外科郑州450003

目的探讨外泌体环状RNA circRPS6(hsacirc0086471)在结直肠癌(CRC)患者血清中的表达水平及其临床应用价值。方法收集河南省人民医院2019年1月15日至2020年12月31日就诊的115例CRC患者血清标本, 其中男性68例, 女性47例, 年龄(63.0±9.5)... 详细信息

目的探讨外泌体环状RNA circRPS6(hsacirc0086471)在结直肠癌(CRC)患者血清中的表达水平及其临床应用价值。方法收集河南省人民医院2019年1月15日至2020年12月31日就诊的115例CRC患者血清标本, 其中男性68例, 女性47例, 年龄(63.0±9.5)岁;收集同时期120名健康体检者外周血清标本, 其中男性70名, 女性50名, 年龄(61.0±10.7)岁。此外收集60例接受手术治疗的CRC患者癌及癌旁组织标本。实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测血清外泌体及组织中circRPS6的相对表达水平, 并分析其与患者临床病理特征及预后的相关性。电化学发光法检测血清中CEA及CA19-9水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价不同血清学指标的诊断效能。采用Cox比例风险模型进行多变量回归分析。结果 CRC患者癌组织中circRPS6的相对表达水平(3.14±0.11)高于癌旁组织(1.97±0.09)(Z=5.38, P<0.001), 血清外泌体中circRPS6的相对表达水平(4.28±0.13)高于健康对照组(2.04±0.09)(t=14.52, P<0.001)。ROC曲线分析结果显示, 血清外泌体circRPS6诊断CRC的曲线下面积(AUC)为0.882, 高于CEA、CA19-9检测对 CRC 患者的诊断效能。血清外泌体circRPS6相对表达量与TNM分期、淋巴结转移以及远处转移呈正相关(P均<0.05)。生存曲线分析显示血清外泌体circRPS6低表达患者平均生存时间明显优于高表达患者, 进一步多变量回归分析发现血清外泌体circRPS6高表达是CRC患者预后不良的独立危险因素。结论外泌体circRPS6在CRC患者血清中高表达, 且与恶性进展和不良预后相关, 有望成为CRC患者诊断和预后评估的潜在标志物。

关键词：结直肠肿瘤外泌体环状RNA circRPS6 分子标志物

不同剂量纳布啡在剖宫产产妇椎管内麻醉围术期寒战的效果及改善患者术后疼痛分析

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现代诊断与治疗 2024年第4期35卷 530-532页

作者：虞金燕德安县人民医院江西德安330400

目的探究采用不同剂量纳布啡对剖宫产产妇椎管内麻醉围术期寒战的效果及对疼痛感的影响。方法选取2021年3月至2022年12月我院收治的86例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。观察组予高剂量(0.12 mg/kg)纳布啡... 详细信息

目的探究采用不同剂量纳布啡对剖宫产产妇椎管内麻醉围术期寒战的效果及对疼痛感的影响。方法选取2021年3月至2022年12月我院收治的86例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。观察组予高剂量(0.12 mg/kg)纳布啡治疗,对照组予低剂量(0.08 mg/kg)纳布啡治疗,所有产妇均观察至出院。比较两组手术指标、术中生命体征变化、围术期寒战情况、术后不良反应、术后疼痛感及镇静情况进行对比分析。结果观察组手术时间短于对照组,术中失血量及术中输液量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T2、T3时HR、MAP水平均低于对照组,且两组T1~T3时呈逐渐降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05);观察组寒战发生率为16.28%,低于对照组的34.88%,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组不良反应发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,且两组术后24 h均低于术后12 h,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h,观察组Ramsay镇静评分均高于对照组,两组术后24 h均高于术后12 h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量纳布啡对椎管内麻醉剖宫产产妇术中生命体征的影响更小,改善围术期寒战的效果和术后镇静情况,减轻术后疼痛感,且手术指标更优于低剂量纳布啡,减少术后不良反应的发生。

关键词：纳布啡剖宫产椎管内麻醉寒战疼痛感

椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响

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现代诊断与治疗 2024年第3期35卷 432-434页

作者：舒玲德安县人民医院江西德安330400

目的探究椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响。方法选取2021年1月至2023年5月我院住院行骨科手术的70例患者,根据数字表法随机分为对照组和研究组各35例。对照组给予全身麻醉,研究组给予椎管内麻醉,本次研究确保所有... 详细信息

目的探究椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响。方法选取2021年1月至2023年5月我院住院行骨科手术的70例患者,根据数字表法随机分为对照组和研究组各35例。对照组给予全身麻醉,研究组给予椎管内麻醉,本次研究确保所有患者均观察至出院。比较两组患者手术指标、术后短期认知功能、不良事件发生情况及生命体征;结果研究组麻醉后术中出血量和手术时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P科手术患者术后认知功能较全身麻醉影响小,手术时间短、术中出血量少,同时不良事件发生率低,对生命体征影响更小,值得临床推广。

关键词：老年骨科手术椎管内麻醉术后短期认知功能

铁超载调控氧化性低密度脂蛋白诱导泡沫细胞促动脉粥样硬化活化的作用

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实用医学杂志 2024年第3期40卷 295-301页

作者：王晓燕邹小义祝翔王婷强叶涛周思源张鹏张平南京医科大学附属常州第二人民医院检验科江苏常州213000 德安医院康复科江苏常州213000 江苏省人民医院检验科南京210029 扬中市人民医院检验科江苏镇江212200

目的探讨铁超载对泡沫细胞促动脉粥样硬化(AS)活化的影响。方法RAW264.7和MOVAS细胞株扩增培养,分为正常对照(media)组、oxLDL组、oxLDL+柠檬酸铁铵(oxLDL+FC)组、oxLDL+柠檬酸铁铵+去铁胺(oxLDL+FC+DFO)组,分别以氧化性低密度脂蛋白(ox... 详细信息

目的探讨铁超载对泡沫细胞促动脉粥样硬化(AS)活化的影响。方法RAW264.7和MOVAS细胞株扩增培养,分为正常对照(media)组、oxLDL组、oxLDL+柠檬酸铁铵(oxLDL+FC)组、oxLDL+柠檬酸铁铵+去铁胺(oxLDL+FC+DFO)组,分别以氧化性低密度脂蛋白(oxLDL)、柠檬酸铁胺(FC)、去铁胺(DFO)刺激。普鲁士蓝和油红O染色检测铁沉积和泡沫细胞生成。CCK-8测定细胞存活率,DHE探针观察活性氧自由基(ROS)生成,ELISA测定还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4),丙二醛(MDA)含量。RT-qPCR检测ATP结合盒转运体A1(ABCA1)和ATP结合盒转运体G1(ABCG1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶1(Arg-1)、平滑肌肌动蛋白(α-SMA),平滑肌22a(smooth muscle 22 alpha,SM22a)、骨桥蛋白(OPN),白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达。结果与oxLDL组相比,oxLDL+FC组细胞胆固醇逆向转运分子ABCA1和ABCG1表达降低,细胞泡沫化加重,死亡率上升,且ROS和MDA的表达增加,GPX4表达降低,巨噬细胞M1型标志物及平滑肌细胞合成型标志物升高,炎症因子IL-1β、TNF-α的表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论铁超载能促进泡沫细胞生成,使其向促动脉粥样硬化表型转化,加重脂质过氧化及炎症反应。

关键词：铁超载泡沫细胞炎症脂质过氧化氧化性低密度脂蛋白

实体恶性肿瘤相关性静脉血栓患者的临床特征及实验室指标分析

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 847-851页

作者：周永梅张海燕郭青青娄方方周湘红冉飞贵州省人民医院检验科贵州贵阳550002

目的:分析实体恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症(Ta-VTE)患者的临床特征和实验室指标,研究其危险因素。方法:收集2020年1月至12月在本院住院的静脉血栓患者,根据是否患有实体恶性肿瘤,分为Ta-VET组和单纯VTE组,分析两组患者间的临床资料和实... 详细信息

目的:分析实体恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症(Ta-VTE)患者的临床特征和实验室指标,研究其危险因素。方法:收集2020年1月至12月在本院住院的静脉血栓患者,根据是否患有实体恶性肿瘤,分为Ta-VET组和单纯VTE组,分析两组患者间的临床资料和实验室指标的差异,将有显著差异的指标纳入logistic回归,分析Ta-VTE的危险因素。结果:本研究共纳入288例静脉血栓患者,其中Ta-VTE组64例,单纯VTE组224例。两组患者间住院时长(14.20±15.29 d vs 10.05±6.90 d,t=3.112,P=0.002)、疼痛患者比例(35.94%vs 65.18%,χ^(2)=17.554,P=0.000)、近期手术史患者比例(75.00%vs 37.50%,χ^(2)=28.196,P=0.000)、D-D[2.8(0.92,7.55)μg/ml vs 5.69(2.25,13.91)μg/ml,Z=-2.710,P=0.007]、PLR[198.59(139.54,312.16)vs 149.76(114.08,233.66),Z=-2.924,P=0.003]、TBIL[10.90(7.63,15.68)μmol/L vs 12.90(9.33,18.28)μmol/L,Z=-2.066,P=0.039]具有显著统计学差异,其余各指标均无明显差异(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,PLR水平升高(OR=1.003,95%CI:1.000-1.006,P=0.027)、近期手术史(OR=4.312,95%CI:2.093-8.885,P=0.000)和住院时间延长(OR=1.037,95%CI:1.002-1.074,P=0.038)是恶性实体肿瘤相关静脉血栓栓塞症的独立危险因素;而疼痛(OR=0.274,95%CI:0.133-0.564,P=0.000)是一项保护性因素。结论:PLR水平升高、近期手术史和住院时间延长是Ta-VTE患者的独立危险因素,合理利用这些指标有助于Ta-VTE患者的临床诊疗。

关键词：肿瘤相关静脉血栓临床特征实验室指标危险因素

对比分析米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺羊膜腔内注射+米非司酮在中期妊娠引产中的应用效果

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微量元素与健康研究 2024年第3期41卷 86-88页

作者：熊丽萍德安县人民医院江西德安330400

目的:对比分析米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺羊膜腔内注射+米非司酮在中期妊娠引产中的应用效果。方法:选取我院2019年4—2023年5月收治的70例中期妊娠引产孕妇为对象,分参照组、研究组各35例,参照组实施利凡诺羊膜腔内注射+米非司酮... 详细信息

目的:对比分析米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺羊膜腔内注射+米非司酮在中期妊娠引产中的应用效果。方法:选取我院2019年4—2023年5月收治的70例中期妊娠引产孕妇为对象,分参照组、研究组各35例,参照组实施利凡诺羊膜腔内注射+米非司酮治疗,研究组实施米非司酮配伍米索前列醇治疗。对比两组引产成功率、临床相关引产指标及不良反应发生情况。结果:研究组孕妇引产成功率明显高于参照组,孕妇术中出血量少于参照组,妊娠物排出时间及总产程时间均短于参照组(P0.05)。结论:在中期妊娠引产中应用米非司酮配伍米索前列醇进行治疗干预,能取得更为理想的治疗效果,可进一步提高临床引产成功率、缩短产程时间及减少术中出血量,减少或避免不良反应发生。

关键词：妊娠引产利凡诺羊膜腔内注射米非司酮米索前列醇