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CT检查在髋关节置换术后并发症诊断中的应用价值

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透析与人工器官 2024年第1期 46-49页

作者：曾鸣胡建兵李根林德安县人民医院

目的分析CT检查在髋关节置换术后并发症诊断中的应用价值。方法选取2020年1月-2023年4月在我院进行髋关节置换术治疗后发生相关并发症患者86例，所有患者均接受CT、MRI检查，由影像科一名经验丰富的医生给予影像学诊断。将临床最终诊... 详细信息

目的分析CT检查在髋关节置换术后并发症诊断中的应用价值。方法选取2020年1月-2023年4月在我院进行髋关节置换术治疗后发生相关并发症患者86例，所有患者均接受CT、MRI检查，由影像科一名经验丰富的医生给予影像学诊断。将临床最终诊断结果视为诊断金标准，计算CT、MRI诊断髋关节置换术后并发症敏感性、特异性、准确率。结果本研究纳入患者临床诊断结果：髋关节周围感染33例，无菌性松动26例，骨溶解17例，假瘤及假体周围骨折10例。CT检查在诊断髋关节周围感染方面的敏感性、特异性、准确率均低于MRI检查，诊断无菌性松动方面的准确率低于MRI检查（P0.05）。髋关节周围感染CT检查主要表现为不规则缺损、中断的骨皮质轮廓，硬化缘表现不明显。无菌性松动CT检查主要表现为假体周围均匀透亮线影子，范围>2 mm。骨溶解CT检查主要表现为边界清晰的囊样透亮区，单发、多发均较为常见，部分形成硬化边。假瘤CT检查主要表现为假体周围软组织影，形状多为类圆形，部分患者可见点片状金属影。假体骨折CT检查主要表现为骨皮质中断，断端轻微移位。结论髋关节置换术后并发症在CT检查图像上具有特异性表现，临床诊断准确率较为理想，仅在无菌性松动以及骨溶解诊断方面表现不佳，总体诊断应用价值较高。

关键词： CT MRI 髋关节置换术并发症

麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

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实用中医药杂志 2024年第5期40卷 933-935页

作者：廖乙雄万小松江西省德安县中医院内科江西九江330400

目的:观察麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减辅治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的效果。方法:70例按随机数字表法分为两组各35例,两组均行西医常规治疗,观察组加用麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)... 详细信息

目的:观察麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减辅治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的效果。方法:70例按随机数字表法分为两组各35例,两组均行西医常规治疗,观察组加用麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减辅治COPD急性加重期可提高疗效,且无严重不良反应。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期麻杏石甘汤合千金苇茎汤

不同剂量纳布啡在剖宫产产妇椎管内麻醉围术期寒战的效果及改善患者术后疼痛分析

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现代诊断与治疗 2024年第4期35卷 530-532页

作者：虞金燕德安县人民医院江西德安330400

目的探究采用不同剂量纳布啡对剖宫产产妇椎管内麻醉围术期寒战的效果及对疼痛感的影响。方法选取2021年3月至2022年12月我院收治的86例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。观察组予高剂量(0.12 mg/kg)纳布啡... 详细信息

目的探究采用不同剂量纳布啡对剖宫产产妇椎管内麻醉围术期寒战的效果及对疼痛感的影响。方法选取2021年3月至2022年12月我院收治的86例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。观察组予高剂量(0.12 mg/kg)纳布啡治疗,对照组予低剂量(0.08 mg/kg)纳布啡治疗,所有产妇均观察至出院。比较两组手术指标、术中生命体征变化、围术期寒战情况、术后不良反应、术后疼痛感及镇静情况进行对比分析。结果观察组手术时间短于对照组,术中失血量及术中输液量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T2、T3时HR、MAP水平均低于对照组,且两组T1~T3时呈逐渐降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05);观察组寒战发生率为16.28%,低于对照组的34.88%,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组不良反应发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,且两组术后24 h均低于术后12 h,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h,观察组Ramsay镇静评分均高于对照组,两组术后24 h均高于术后12 h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量纳布啡对椎管内麻醉剖宫产产妇术中生命体征的影响更小,改善围术期寒战的效果和术后镇静情况,减轻术后疼痛感,且手术指标更优于低剂量纳布啡,减少术后不良反应的发生。

关键词：纳布啡剖宫产椎管内麻醉寒战疼痛感

椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响

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现代诊断与治疗 2024年第3期35卷 432-434页

作者：舒玲德安县人民医院江西德安330400

目的探究椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响。方法选取2021年1月至2023年5月我院住院行骨科手术的70例患者,根据数字表法随机分为对照组和研究组各35例。对照组给予全身麻醉,研究组给予椎管内麻醉,本次研究确保所有... 详细信息

目的探究椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响。方法选取2021年1月至2023年5月我院住院行骨科手术的70例患者,根据数字表法随机分为对照组和研究组各35例。对照组给予全身麻醉,研究组给予椎管内麻醉,本次研究确保所有患者均观察至出院。比较两组患者手术指标、术后短期认知功能、不良事件发生情况及生命体征;结果研究组麻醉后术中出血量和手术时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者麻醉后术后1、3、6 h MMSE评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者麻醉后不良事件的发生率低于对照组(5.71%VS 22.86%),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者麻醉后术后2 hSBP、HR、DBP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论椎管内麻醉方式对老年骨科手术患者术后认知功能较全身麻醉影响小,手术时间短、术中出血量少,同时不良事件发生率低,对生命体征影响更小,值得临床推广。

关键词：老年骨科手术椎管内麻醉术后短期认知功能

对比分析米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺羊膜腔内注射+米非司酮在中期妊娠引产中的应用效果

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微量元素与健康研究 2024年第3期41卷 86-88页

作者：熊丽萍德安县人民医院江西德安330400

目的:对比分析米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺羊膜腔内注射+米非司酮在中期妊娠引产中的应用效果。方法:选取我院2019年4—2023年5月收治的70例中期妊娠引产孕妇为对象,分参照组、研究组各35例,参照组实施利凡诺羊膜腔内注射+米非司酮... 详细信息

目的:对比分析米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺羊膜腔内注射+米非司酮在中期妊娠引产中的应用效果。方法:选取我院2019年4—2023年5月收治的70例中期妊娠引产孕妇为对象,分参照组、研究组各35例,参照组实施利凡诺羊膜腔内注射+米非司酮治疗,研究组实施米非司酮配伍米索前列醇治疗。对比两组引产成功率、临床相关引产指标及不良反应发生情况。结果:研究组孕妇引产成功率明显高于参照组,孕妇术中出血量少于参照组,妊娠物排出时间及总产程时间均短于参照组(P0.05)。结论:在中期妊娠引产中应用米非司酮配伍米索前列醇进行治疗干预,能取得更为理想的治疗效果,可进一步提高临床引产成功率、缩短产程时间及减少术中出血量,减少或避免不良反应发生。

关键词：妊娠引产利凡诺羊膜腔内注射米非司酮米索前列醇

知柏地黄汤合白虎汤加减联合西药对老年2型糖尿病患者中医证候、血糖及胰岛功能的影响

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黑龙江医药 2024年第2期37卷 354-356页

作者：祝文勃胡佩真九江市德安县中医院内科江西九江330400

目的:分析知柏地黄汤合白虎汤加减联合西药治疗老年2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年12月本院收治的90例老年T2DM患者,按随机数字表法分为两组,各45例。对照组行常规西医治疗,观察组加以知柏地黄汤合白虎汤... 详细信息

目的:分析知柏地黄汤合白虎汤加减联合西药治疗老年2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年12月本院收治的90例老年T2DM患者,按随机数字表法分为两组,各45例。对照组行常规西医治疗,观察组加以知柏地黄汤合白虎汤加减治疗,连续用药4周。对比两组临床疗效、中医证候评分、血糖指标、血脂指标、胰岛功能指标、不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组;且治疗后的各中医证候评分、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组(P0.05)。结论:知柏地黄汤合白虎汤加减可减轻老年T2DM患者症状,调节血糖、血脂、胰岛功能指标。

关键词：老年2型糖尿病血糖不良反应总胆固醇甘油三酯

麻杏石甘汤联合阿莫西林钠克拉维酸钾对肺部感染患儿炎症指标的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：王毅杰李晓辉吴俊钟志强日照市中医医院儿科丽水市中医院儿科

目的观察麻杏石甘汤联合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗肺部感染患儿的临床疗效以及对炎症等指标影响。方法研究总计纳入肺部感染患儿85例，患儿均有我院儿科2020年12月～2023年2月收治，符合肺部感染诊断，以随机数字表法将患儿分为对照组... 详细信息

目的观察麻杏石甘汤联合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗肺部感染患儿的临床疗效以及对炎症等指标影响。方法研究总计纳入肺部感染患儿85例，患儿均有我院儿科2020年12月～2023年2月收治，符合肺部感染诊断，以随机数字表法将患儿分为对照组（42例）与观察组（43例），给予对照组患儿阿莫西林钠克拉维酸钾治疗，给予观察组患儿阿莫西林钠克拉维酸钾结合麻杏石甘汤治疗，治疗过程中对照组脱落1例，观察组脱落2例，观察各组患儿数据：患儿治疗效果、发热消失时间、肺部感染吸收时间、止咳时间、心率呼吸复常时间与肺部啰音消失时间、治疗前后患儿中医症候（咳嗽、气喘、咳痰、发热、烦躁不安等）积分变化、炎症因子指标变化与肺功能指标变化、氧合指数与肺部感染评分变化、住院时间与医疗费用、治疗不良反应。结果观察组患儿治疗效果优于对照组患儿，P＜0.05；较对照组患儿，观察组患儿的发热消失时间、肺部感染吸收时间、止咳时间、心率呼吸复常时间与肺部啰音消失时间均更短，P＜0.05；治疗前各组患儿中医症候（咳嗽、气喘、咳痰、发热、烦躁不安等）积分、肿瘤坏死因子α（Tumournecrosisfactor-α，TNF-α）与白介素-6（Interleukin6，IL-6、白介素-8（Interleukin8，IL-8）等炎症因子指标、用力肺活量（Forcedvitalcapacity，FVC）与第1秒用力呼气容积（(Forcedexpiratoryvolumeinonesecond，FEV1）等肺功能指标、氧合指数与肺部感染评分比较，P＞0.05，治疗后各组患儿中医症候（咳嗽、气喘、咳痰、发热、烦躁不安等）积分、炎症因子指标（TNF-α、IL-6及L-8）、肺功能指标（FVC及FEV1）、氧合指数与肺部感染评分等指标均改善，观察组患儿治疗后中医症候（咳嗽、气喘、咳痰、发热、烦躁不安等）积分、炎症因子指标（TNF-α、IL-6及L-8）、肺功能指标（FVC及FEV1）、氧合指数与肺部感染评分等指标均优于对照组患儿，P＜0.05；观察组患儿住院时间短于对照组患儿，住院费用少于对照组患儿，P＜0.05；各组患儿不良反应率均较低，P＞0.05。结论麻杏石甘汤联合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗肺部感染患儿疗效确切，患儿症状改善，恢复快，肺功能好转，治疗不良反应较少，治疗安全可靠，值得应用。

关键词：肺部感染患儿麻杏石甘汤阿莫西林钠克拉维酸钾疗效炎症指标不良反应

宣白承气汤加味调节儿童支原体肺炎免疫失衡随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第4期44卷 414-418页

作者：王桂玲耿雨作王媛媛朱利韩新民杨江江苏省宿迁市中医院儿科江苏223800 江苏省中医院儿科南京210000

目的观察宣白承气汤加味对肺炎支原体肺炎(MPP,肺热腑实证)患儿血清中可溶性B7同源体3(sB7-H3)及相关细胞因子表达水平的作用机制。方法88例MPP患儿按随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(42例)。两组均给予阿奇霉素抗感染、止咳化痰... 详细信息

目的观察宣白承气汤加味对肺炎支原体肺炎(MPP,肺热腑实证)患儿血清中可溶性B7同源体3(sB7-H3)及相关细胞因子表达水平的作用机制。方法88例MPP患儿按随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(42例)。两组均给予阿奇霉素抗感染、止咳化痰等治疗,观察组在上述基础上予宣白承气汤加味,口服3天。观察两组临床疗效,检测血清中人sB7-H3及白细胞介素2、4、6、10、17(IL-2、4、6、10、17)、干扰素γ(IFN-γ)及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的表达水平。结果最终纳入分析86例,观察组45例,对照组41例。观察组总有效率95.6%(43/45)优于对照组的80.5%(33/41,χ^(2)=4.74,P=0.043)。与本组治疗前比较,治疗后两组患儿sB7-H3、CRP、ESR以及IL-4、6、10、17水平下降(P<0.05),IL-2和IFN-γ水平增高(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组IL-2和IFN-γ升高,sB7-H3、CRP、ESR以及IL-4、6、10、17降低(P<0.05)。结论宣白承气汤加味可通过影响sB7-H3和相关炎症因子的表达,对MPP机体免疫失衡起到一定的调节作用,改善急性期临床症状及体征。

关键词：宣白承气汤加味儿童支原体肺炎 sB7-H3免疫失衡中药复方中西医结合随机对照试验

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过敏性紫癜患儿早期肾损伤临床特点及相关因素分析

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四川生理科学杂志 2024年第8期46卷 1873-1876页

作者：张敬富黄娟荣德安县中医院儿科江西九江330400 南丰县妇幼保健院儿保科江西抚州344500

目的:分析过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损伤临床特点及相关因素。方法:选取2023年1月~2024年3月我院收治的HSP患儿101例为研究对象,依据是否伴有早期肾损伤分为损伤组(n=38)、非损伤组(n=63),对比两组一般资料、实验室指标,分析早期肾损... 详细信息

目的:分析过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损伤临床特点及相关因素。方法:选取2023年1月~2024年3月我院收治的HSP患儿101例为研究对象,依据是否伴有早期肾损伤分为损伤组(n=38)、非损伤组(n=63),对比两组一般资料、实验室指标,分析早期肾损伤影响因素。结果:与非损伤组患儿相比,损伤组年龄、HSP皮肤型、发病季节、抗链球菌溶血素O水平、累及关节情况未见差异(P>0.05);而男童、皮疹持续时间≥3 w、皮疹反复发作、有腹痛、有消化道出血者比例显著高于非损伤组(P<0.05)。损伤组白细胞计数(WBC)、纤维蛋白(FIB)、血小板计数(PLT)、低密度脂蛋白(LDL)、D-二聚体(D-D)、免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgE、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)均高于非损伤组。多因素Logistic回归分析显示,皮疹持续时间≥3 w、皮疹反复发作、消化道出血、FIB、PLT、HDL、D-D、IgA、IgE、NLR为HSP影响患儿是否发生早期肾损伤的独立因素(P<0.05)。结论:皮疹持续时间、皮疹反复发作、消化道出血、FIB、PLT等是影响HSP患儿是否发生早期肾损伤的重要因素,临床需关注这些危险因素,加强其监护与随访。

关键词：过敏性紫癜儿童早期肾损伤临床特点影响因素