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多发性脑膜瘤的临床和组织学特点

中华神经外科杂志 2005年第8期21卷 491-493页

作者：黄红光詹仁雅 R Buhl H H Hugo H M Mehdorn 浙江大学医学院附属第一医院神经外科杭州310003 德国基尔大学神经外科

多发性脑膜瘤是指患者存在两个或两个以上相互不相连的脑膜瘤,由Anfimow等于1889年首次描述.1938年,Cushing等对其作了明确定义,其后陆续有文献报道,但均为个例报道或小宗的病例回顾[1-4].在CT应用之前,多发性脑膜瘤的发生率约为1%～2%... 详细信息

多发性脑膜瘤是指患者存在两个或两个以上相互不相连的脑膜瘤,由Anfimow等于1889年首次描述.1938年,Cushing等对其作了明确定义,其后陆续有文献报道,但均为个例报道或小宗的病例回顾[1-4].在CT应用之前,多发性脑膜瘤的发生率约为1%～2%,随着CT和MRI的临床应用,其发生率明显增高.1991年4月至2002年10月,德国基尔大学神经外科共收治456例脑膜瘤患者,其中39例诊断为多发性脑膜瘤.本文就其临床和组织免疫学特点进行分析,现报告如下。

关键词：多发性脑膜瘤临床应用组织学特点 Cushing 文献报道病例回顾发生率 MRI CT

脑血管淀粉样变与高血压脑出血临床特征的研究

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中华神经外科杂志 2005年第4期21卷 236-239页

作者：詹仁雅童鹰 H. M. Mehdorn 浙江大学医学院附属第一医院神经外科杭州310003 德国Kiel大学神经外科医院

目的比较颅内血管淀粉样变与高血压引起脑出血的临床、放射学和诊断的特点,对脑血管淀粉样变与高血压性脑出血的临床特征进行研究。方法对41例急性颅内血管淀粉样变脑出血病人的临床资料(包括年龄、血肿部位、形状、大小、是否伴发蛛网... 详细信息

目的比较颅内血管淀粉样变与高血压引起脑出血的临床、放射学和诊断的特点,对脑血管淀粉样变与高血压性脑出血的临床特征进行研究。方法对41例急性颅内血管淀粉样变脑出血病人的临床资料(包括年龄、血肿部位、形状、大小、是否伴发蛛网膜下腔出血和脑室出血等)、放射学诊断和病理学结果等因素进行分析,并与42例高血压性脑出血病人进行对照,行统计学分析。结果颅内血管淀粉样变出血组平均年龄明显高于高血压脑出血组,其出血主要位于脑叶的表面,呈分叶状或不规则状,易产生蛛网膜下腔出血和脑室出血,具有多发性和容易复发的特点。结论颅内血管淀粉样变出血在临床和影像学上具有一定的特征,但确诊需要病理学的诊断。

关键词：高血压脑出血淀粉样变临床特征脑血管蛛网膜下腔出血高血压性脑出血脑出血病人颅内血管脑室出血放射学诊断统计学分析临床资料血肿部位平均年龄病理学等因素不规则多发性影像学

非动脉瘤性与动脉瘤性蛛网膜下腔出血特点的分析

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中国脑血管病杂志 2008年第10期5卷 433-437,460页

作者：黄永凯韩德清刘爱华刘志雄陈风华 Martin Schumacher 中南大学湘雅株洲临床学院神经外科湖南412000 北京神经外科研究所神经介入中心中南大学湘雅医院神经外科德国Freiburg大学神经中心

目的探讨非动脉瘤性与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的临床特点。方法回顾性分析168例非aSAH和104例aSAH患者入院时的Hunt-Hess分级、CT检查(以德国Freiburg大学神经中心的标准,根据头部CT影像分型)、第1次全脑DSA检查、重复全脑DSA及... 详细信息

目的探讨非动脉瘤性与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的临床特点。方法回顾性分析168例非aSAH和104例aSAH患者入院时的Hunt-Hess分级、CT检查(以德国Freiburg大学神经中心的标准,根据头部CT影像分型)、第1次全脑DSA检查、重复全脑DSA及短期和长期预后MRS(Modified Rankin Scale)评分等临床资料。结果①两组患者入院时的Hunt-Hess分级比较,差异有统计学意义,χ2=74.023,P0.05。④中脑周围型蛛网膜下腔出血患者脑积水和脑血管痉挛的发生率,分别为14.5%(8/55)和21.8%(12/55),非中脑周围型蛛网膜下腔出血患者脑积水和脑血管痉挛的发生率,分别为54.4%(31/57)和42.1%(24/57),两组比较,χ2=19.575,P<0.01和χ2=5.283,P<0.05。⑤168例非aSAH患者随访92例,MRS≤2分者占90.2%,中、重度残疾占3.3%;104例aSAH患者随访88例,MRS评分≤2分者占50.0%,中、重度残疾占34.1%,χ2=8.42,P<0.05。结论非aSAH比aSAH患者入院时Hunt-Hess分级低,并发症少、预后好,在中脑周围型蛛网膜下腔出血的患者中表现得更加明显。

关键词：蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤队列研究

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颈椎前路减压术合并椎动脉损伤

中华骨科杂志 2000年第8期20卷 461-463页

作者：任先军 Caspar W Fuchs GA 第三军医大学新桥医院骨科重庆400037 德国萨尔大学神经外科德国拜罗伊特医学中心骨科

目的探讨颈椎前路减压术中椎动脉损伤的危险因素及其处理方法。方法 1980年 1月～ 1998年 12月，对 720例患者行颈椎前路减压术，减压范围包括 1～ 3个椎间隙并行椎体次全切除。术中采用高速磨钻切除骨及椎间盘组织。 630例患者同时行... 详细信息

目的探讨颈椎前路减压术中椎动脉损伤的危险因素及其处理方法。方法 1980年 1月～ 1998年 12月，对 720例患者行颈椎前路减压术，减压范围包括 1～ 3个椎间隙并行椎体次全切除。术中采用高速磨钻切除骨及椎间盘组织。 630例患者同时行颈椎前路 Caspar钢板内固定术。 3例行椎间减压时向侧方切除过多，导致椎动脉损伤，采用明胶海绵加游离肌片局部填塞止血。结果 720例中椎动脉损伤发生率为 0.4％， 3例均压迫止血成功，无一例出现脑缺血等神经系统症状。结论颈椎前路减压时不应跨越钩椎关节，局部明胶海绵加游离肌片填塞是有效的椎动脉止血方法。

关键词：颈椎前路减压术并发症椎动脉损伤

胎鼠多巴胺能神经元前体细胞体外扩增和诱导分化的初步研究

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江苏医药 2003年第5期29卷 338-340页

作者：贡志刚 Guido Nikkhah 黄强兰青苏州大学附属第二医院神经外科 215004 德国弗赖堡大学神经中心立体定向神经外科

目的　尝试体外扩增胎鼠多巴胺能神经元前体细胞并用L 抗坏血酸 2 磷酸酯倍半镁盐 (AA 2P)促其分化成多巴胺能神经元。方法　体外培养来自胎鼠中脑腹侧组织的前体细胞 ,用bFGF促其增殖 7天 ,而后用AA 2P促其分化 ,并进行免疫荧光染色... 详细信息

目的　尝试体外扩增胎鼠多巴胺能神经元前体细胞并用L 抗坏血酸 2 磷酸酯倍半镁盐 (AA 2P)促其分化成多巴胺能神经元。方法　体外培养来自胎鼠中脑腹侧组织的前体细胞 ,用bFGF促其增殖 7天 ,而后用AA 2P促其分化 ,并进行免疫荧光染色分析。结果　细胞总数平均增长了 6 8倍 ,其中星形胶质细胞只占 ( 4 15± 1 37) % ,而神经元占 ( 2 0 38± 11 6 0 ) % ,多巴胺能神经元占所有神经元的 ( 2 9 4 7± 13 79) %。

关键词：帕金森病多巴胺能神经元前体细胞 L-抗坏血酸-2-磷酸酯倍半镁盐体外扩增

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经颈前入路显微外科手术治疗老年颈椎病

中华神经外科杂志 2000年第5期16卷 281-283页

作者：鲍圣德 V.Seifert 北京大学第一医院神经外科 100034 德国法兰克福大学医学院神经外科

目的　介绍并讨论前路显微外科手术治疗老年颈椎病。方法　对 6 0例病人实施了颈间盘、后纵韧带及椎体后缘骨赘显微手术切除椎体融合术 ,对 2 4例病人实施了椎体切除显微手术减压椎体融合钛板固定术。结果　 6 6例 (79% )术后症状改善 ... 详细信息

目的　介绍并讨论前路显微外科手术治疗老年颈椎病。方法　对 6 0例病人实施了颈间盘、后纵韧带及椎体后缘骨赘显微手术切除椎体融合术 ,对 2 4例病人实施了椎体切除显微手术减压椎体融合钛板固定术。结果　 6 6例 (79% )术后症状改善 ,14例 (17% )无变化 ,2例 (2 % )症状加重 ,2例 (2 % )死亡 (1例死于冠心病 ,1例死于肺栓塞 )。统计学分析表明 ,病人手术前后神经功能状况的差异有显著性 ,术后明显优于术前 (P 神经功能Ⅱ级术后恢复到Ⅰ级者占 78% ,而术前Ⅲ级和Ⅳ级术后恢复到Ⅰ级者分别只占 43%和 35 % ,其差异有显著性 (χ2 =9 2 891,P =0 0 0 2 3)。病人年龄和ASA级别均与术后神经功能状况无相关关系 (P >0 337,P >0 2 2 7)。病人年龄和术前神经功能状况与术后非手术并发症发生率无相关关系 (P>0 399,P>0 0 74)。结论　颈前入路显微外科手术治疗老年颈椎病 ,包括症状严重的病人 ,方法安全可行。

关键词：颈椎病显微外科手术老年人疗效

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后颅凹脑膜瘤

北京医科大学学报 1998年第1期30卷 64-66页

作者：鲍圣德 V.Seifert F.M.Van Krieken D.Stolke 北京医科大学第一医院神经外科德国埃森大学医学院神经外科医院

目的：提高对后颅凹脑膜瘤诊断与治疗的认识。方法：对１９８７～１９９３年收治、显微手术切除的４５例后颅凹脑膜瘤病例进行回顾性分析。结果：肿瘤全切２９例（２９／４５）。疗效：优２７例（２７／４５），良８例（８／４５），差... 详细信息

目的：提高对后颅凹脑膜瘤诊断与治疗的认识。方法：对１９８７～１９９３年收治、显微手术切除的４５例后颅凹脑膜瘤病例进行回顾性分析。结果：肿瘤全切２９例（２９／４５）。疗效：优２７例（２７／４５），良８例（８／４５），差５例（５／４５），死亡５例（５／４５）。结论：术前精确的诊断对手术及预后非常重要。手术入路主要取决于肿瘤的位置、延伸和大小。统计学分析表明病人的预后与术前ＡＳＡ（美国麻醉学会评分法）级别和术前神经功能状况有关。

关键词：脑膜瘤诊断外科手术预后后颅凹

gsp癌基因在人垂体生长激素腺瘤的表达及与GHRH对生长激素分泌效应比较

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华中科技大学学报（医学版） 1997年第S1期29卷 10-13页

作者：雷霆薛德麟 E.F.Adams M.Buchfelder R.Fahlbusch 同济医科大学附属同济医院神经外科武汉430030 德国Erlangen-Nurnberg大学神经外科医院 erlangen91054

采用聚合酶链反应和直接序列分析法评价了30例肢端肥大症肿瘤组织的gsp癌基因,发现9例30％为gsp癌基因阳性。结果与生长激素释放激素对生长激素分泌效应比较,发现gsp癌基因阳性和阴性肿瘤体外生化特征各自差异较大,推测可能与细胞间多... 详细信息

采用聚合酶链反应和直接序列分析法评价了30例肢端肥大症肿瘤组织的gsp癌基因,发现9例30％为gsp癌基因阳性。结果与生长激素释放激素对生长激素分泌效应比较,发现gsp癌基因阳性和阴性肿瘤体外生化特征各自差异较大,推测可能与细胞间多信号传导系统介入有关。

关键词：垂体腺瘤 gsp癌基因生长激素

颈动脉内膜切除手术技巧及围手术期处理：多中心临床经验总结

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中华神经外科杂志 2014年第11期30卷 1104-1107页

作者：曲乐丰柏骏 Dieter Raithel 陈东王继跃毛更生陈立朝韩光良柳尧林梁勇黄亚波第二军医大学上海长征医院血管外科 200003 德国纽伦堡医院血管外科大连市中心医院神经外科聊城市人民医院神经外科武警总医院神经外科重庆大坪医院神经外科胜利油田中心医院神经外科莱州市人民医院胸心血管外科沈阳军区总医院神经外科苏州大学附属第一医院神经外科

目的总结国内外多中心3 226例次颈动脉内膜切除术（CEA）治疗颅外段颈动脉粥样硬化狭窄手术技巧及围手术期处理.方法回顾分析2005年5月至2013年5月国内外多中心收治的3 012例颈动脉狭窄患者,共完成CEA 3 226例次,总结围术期处理经验,... 详细信息

目的总结国内外多中心3 226例次颈动脉内膜切除术（CEA）治疗颅外段颈动脉粥样硬化狭窄手术技巧及围手术期处理.方法回顾分析2005年5月至2013年5月国内外多中心收治的3 012例颈动脉狭窄患者,共完成CEA 3 226例次,总结围术期处理经验,探讨手术方式及操作技巧.结果 3 226例次CEA手术均成功,2 910例（90.2％）行外翻式CEA （EEA）,316例（9.8％）行补片式CEA （pCEA）,平均阻断时间（15.5±2.0） min,平均手术时间（50.5 ±5.0） min.112例使用沿皮纹横切口.围术期死亡3例,脑梗死2例,同侧脑出血1例,切口血肿28例,1例术后出现严重神经精神症状,认知障碍,1例发生下颌小关节脱位,术后代偿;脑神经损伤6例,其中舌下神经损伤4例,面神经下颌支损伤2例.81例高危因素患者CEA手术成功,术后均无严重并发症及死亡发生.结论 CEA是治疗颈动脉狭窄预防卒中安全、有效的方法,完善的围手术期管理及“4S＋1D”原则是CEA成功的关键.EEA操作简捷、手术及阻断时间短,无需补片及转流管,费用低廉,值得推广.

关键词：颈动脉粥样硬化狭窄颈动脉内膜切除术外翻式颈动脉内膜切除术补片式颈动脉内膜切除术手术技巧