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肝细胞肝癌肝移植术后复发因素分析——汉诺威经验

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中华普通外科杂志 2017年第11期32卷 901-904页

作者：赵泽明范跃祖 Becker Thomas Ringe Bastian Klempnauer Jtirgen 同济大学附属同济医院普外科上海200065 德国汉诺威医科大学内脏移植外科

目的探讨肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）原位肝移植后的复发特性及相关影响因素。方法回顾性分析1993年11月至2006年5月汉诺威医科大学对117例合并肝硬化HCC行原位肝移植的临床资料和随访结果，应用***作术后累积存活率... 详细信息

目的探讨肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）原位肝移植后的复发特性及相关影响因素。方法回顾性分析1993年11月至2006年5月汉诺威医科大学对117例合并肝硬化HCC行原位肝移植的临床资料和随访结果，应用***作术后累积存活率分析，***检验作相关临床病理因素分析。结果63例（58．3％）HCC原位肝移植患者符合米兰标准，45例（41．7％）超米兰标准，而符合和超加州大学标准分别为73例（67．6％）和35例（32．4％）；尸体供肝肝移植（cadaveric donor liver transplantation, CDLT）103例，活体供肝肝移植（living donor liver transplantation，LDLT）14例；两组术后生存率比较差异无统计学意义（P=0．911）。移植后肿瘤复发与否与患者年龄（P=0．048）、有无微血管侵犯（P=0．001）、是否超出加州标准（P=0．013）和肿瘤分化程度（P=0．015）密切相关。结论合适的选择标准、围手术期的综合治疗及复发的有效控制，是提高肝癌肝移植患者生存率的关键。

关键词：癌肝细胞肝移植活体供者

左肝外侧叶为供肝的小儿肝移植——德国汉诺威医学院的经验

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中华器官移植杂志 2005年第7期26卷 420-422页

作者：严佶祺 T.Becker 彭承宏李宏为 J.Klempnauer 第二医科大学附属瑞金医院外科上海200025 德国汉诺威医学院腹部和器官移植外科

目的总结以左肝外侧叶(Ⅱ、Ⅲ段)为供肝的小儿肝移植的手术经验。方法对11例患有肝脏疾病的儿童施行左肝外侧叶移植,其中劈离式肝移植10例,亲属活体供肝部分肝移植1例,有8例患儿既往有腹部手术史。结果术后11例患者均存活。本组切取的... 详细信息

目的总结以左肝外侧叶(Ⅱ、Ⅲ段)为供肝的小儿肝移植的手术经验。方法对11例患有肝脏疾病的儿童施行左肝外侧叶移植,其中劈离式肝移植10例,亲属活体供肝部分肝移植1例,有8例患儿既往有腹部手术史。结果术后11例患者均存活。本组切取的左肝外侧叶的重量平均为276.2g,移植肝重量与受者体重之比平均为2.34%,供、受者的体重之比平均为5.42;供肝冷缺血时间平均为11.3h。受者的手术耗时平均为4.2h,无肝期平均为69min;6例患儿在肝移植完成之初采取了临时性关腹。1例患儿术后第15d发生胃幽门部穿孔,2例患儿因腹腔容积的限制在术后24h内发生肝动脉受压。本组病例未发生肝静脉流出道梗阻、肝动脉栓塞、移植肝无功能或坏死、供肝断面胆瘘等并发症。结论小儿接受左肝外侧叶移植的效果良好;术中宜同时开放肝动脉和门静脉;临时性关腹优点显著,值得运用。

关键词：肝移植儿童活体供者

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肝细胞肝癌肝移植的预后因素分析

同济大学学报（医学版） 2014年第1期35卷 52-57页

作者：赵泽明 Thomas Becker 范跃祖 Bastian Ringe Jürgen Klempnauer 同济大学附属同济医院普外科汉诺威医科大学内脏移植外科基尔大学医院内脏移植外科

目的评价肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)原位肝移植后的预后相关因素。方法回顾性分析1993年11月到2006年5月期间汉诺威医科大学对117例HCC进行肝移植的经验。结果经多因素分析,肿瘤大小和肿瘤数量(米兰标准或加州标准)、微... 详细信息

目的评价肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)原位肝移植后的预后相关因素。方法回顾性分析1993年11月到2006年5月期间汉诺威医科大学对117例HCC进行肝移植的经验。结果经多因素分析,肿瘤大小和肿瘤数量(米兰标准或加州标准)、微血管侵犯、移植前治疗和肿瘤复发是影响患者生存预后的重要因素。结论原位肝移植是治疗HCC的理性术式;合适的选择标准,积极的移植前治疗,复发的有效控制,是患者获得良好预后的关键。

关键词：肝细胞肝肿瘤肝移植预后

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肝细胞肝癌与肝移植(英文)

外科研究与新技术 2013年第4期2卷 219-224页

作者：赵泽明 Becker Thomas 范跃祖 Ringe Bastian Klempnauer Jürgen 同济大学附属同济医院普外科上海中国200065 汉诺威医学院腹部与内脏移植外科汉诺威德国30625 基尔大学医院腹部与内脏移植外科基尔德国24105

肝细胞癌(HCC)是最常见的肝脏原发性恶性肿瘤。肝移植治疗肝细胞癌(HCC)对合并肝硬化患者是根治性的治疗,包括肿瘤和相关的癌前状态,尤其是肝癌的发展源于慢性肝病的基础上的患者。器官移植供体的短缺已导致等待时间延长,由于肿瘤的进展... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是最常见的肝脏原发性恶性肿瘤。肝移植治疗肝细胞癌(HCC)对合并肝硬化患者是根治性的治疗,包括肿瘤和相关的癌前状态,尤其是肝癌的发展源于慢性肝病的基础上的患者。器官移植供体的短缺已导致等待时间延长,由于肿瘤的进展,从排队序列中被剔除风险增加。新辅助治疗,肝动脉化疗栓塞(TACE),射频消融(RFA)、经皮无水乙醇注射(PEI)作为过渡治疗控制肿瘤的生长。尽管选择标准的扩展是必要的,但它应该建立在良好设计的前瞻性研究的评估之上。本研究展现了德国包括单中心(汉诺威医学院)在肝细胞癌肝移植方面的经验,合理使用肝移植更有利于人类。

关键词：肝细胞癌肝移植活体供体肝移植治疗

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小脑下前动脉显微外科应用解剖的研究

中国脑血管病杂志 2006年第10期3卷 445-449页

作者：陈立华陈凌 A.Samii 凌锋 M.Samii 吴浩张智萍首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 德国汉诺威国际神经科学研究所

目的探讨小脑下前动脉（AICA）的显微解剖结构,为桥小脑角区手术提供相关的显微解剖学依据.方法采用10例成人头颅标本,在手术显微镜下对双侧20支AICA及其分支进行解剖观察和测量.结果 AICA出现率为95%,其分支迷路动脉、回返穿动脉、... 详细信息

目的探讨小脑下前动脉（AICA）的显微解剖结构,为桥小脑角区手术提供相关的显微解剖学依据.方法采用10例成人头颅标本,在手术显微镜下对双侧20支AICA及其分支进行解剖观察和测量.结果 AICA出现率为95%,其分支迷路动脉、回返穿动脉、弓下动脉和小脑弓下动脉,出现率分别为95%、80%、70%及5%.AICA在面神经根附近形成AICA袢,出现率为90%.AICA直径为0.56～1.87mm,平均（1.29±0.43）***袢与内耳门关系密切,80%穿过面、蜗神经.结论熟悉AICA的显微解剖,在桥小脑角区手术中,可避免损伤相关动脉.

关键词：显微外科手术神经解剖学桥小脑角小脑下前动脉

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糖蛋白在胆囊良恶性肿瘤中的表达

中华肿瘤杂志 1999年第2期21卷 119-121页

作者：曹利平彭淑牖林敏林汉庭浙江医科大学附属第二医院外科德国Luebeck医科大学外科浙江医科大学附属第二医院病理科

目的检测Ｐ糖蛋白在不同胆囊组织中的表达，以探讨该蛋白与胆囊癌抗化疗特性的关系及作为胆囊癌生物标志物的潜在价值。方法采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）的免疫组化方法，用二种决定簇不同的抗人Ｐ糖蛋白的单克隆抗... 详细信息

目的检测Ｐ糖蛋白在不同胆囊组织中的表达，以探讨该蛋白与胆囊癌抗化疗特性的关系及作为胆囊癌生物标志物的潜在价值。方法采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）的免疫组化方法，用二种决定簇不同的抗人Ｐ糖蛋白的单克隆抗体ＪＳＢ１和ＵＩＣ２，检测２６例胆囊癌、１４例胆囊良性肿瘤及９例正常胆囊组织中Ｐ糖蛋白的表达情况，并分析其表达程度与不同临床资料的相关关系。结果单抗ＪＳＢ１测得Ｐ糖蛋白在胆囊癌中表达的阳性率为７６．９％，显著高于胆囊良性肿瘤组及正常胆囊组（阳性率分别为３５．７％和３３．３％，Ｐ＜０．０５）。单抗ＵＩＣ２测得Ｐ糖蛋白在胆囊癌中表达的阳性率为６９．２％，也显著高于胆囊良性肿瘤组及正常胆囊组（阳性率分别为２１．４％和１１．１％，Ｐ＜０．０１）。Ｐ糖蛋白的表达阳性率与胆囊癌的ＴＮＭ分期及胆囊良恶性肿瘤的病理类型均无相关关系。结论Ｐ糖蛋白在胆囊恶性肿瘤中的过表达，提示其在胆囊癌对化疗不敏感的特性中起着重要作用，同时Ｐ糖蛋白在不同胆囊组织中表达的显著差异性。

关键词：胆囊肿瘤 P-糖蛋白多药耐药性表达

自体肺动脉瓣替换主动脉瓣手术226例临床分析

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中华外科杂志 2005年第2期43卷 97-98页

作者：邬志勇 Claudia Schmidtke Axel Noetzold Mattias Bechtel Ulrich Stierle Hans-H Sievers 德国吕贝克医科大学心脏外科

自体肺动脉瓣替换病变主动脉瓣(Ross)手术自1967年被首次应用于临床并取得了长期效果[1].本研究对吕贝克医科大学心脏外科11年来Ross手术临床经验进行总结.　　临床资料　　1.一般情况:1990年2月-2001年8月行Ross手术治疗的226例,其中男... 详细信息

自体肺动脉瓣替换病变主动脉瓣(Ross)手术自1967年被首次应用于临床并取得了长期效果[1].本研究对吕贝克医科大学心脏外科11年来Ross手术临床经验进行总结.　　临床资料　　1.一般情况:1990年2月-2001年8月行Ross手术治疗的226例,其中男性177例、女性49例.年龄(47±14)岁(15～71岁).158例(70%)为退行性变,39例(17%)为风湿性病变, 18例(8%)为慢性内膜炎,11例( 5%)为急性内膜炎。

关键词：主动脉瓣自体肺动脉瓣 Ross手术首次心脏外科临床医科大学病变

18三体腭裂小鼠颅上颌复合体发育的比较组织形态学研究

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华西口腔医学杂志 2000年第4期18卷 211-214页

作者：蔡志刚 Helmut von Domarus Eveley Engel 北京医科大学口腔医学院口腔颌面外科 100081 德国吕贝克医科大学颌面外科

目的 :研究 18三体腭裂小鼠实验动物模型的颅上颌复合体组织学发育异常。方法 :30对胎鼠 (每对包括 1只正常胎鼠和 1只与其体重相近的三体腭裂的胎鼠 )的颅上颌复合体分别作序列连续切片 (厚度 7μm) ,再从每组序列切片中选择 6张有特... 详细信息

目的 :研究 18三体腭裂小鼠实验动物模型的颅上颌复合体组织学发育异常。方法 :30对胎鼠 (每对包括 1只正常胎鼠和 1只与其体重相近的三体腭裂的胎鼠 )的颅上颌复合体分别作序列连续切片 (厚度 7μm) ,再从每组序列切片中选择 6张有特殊结构的特征切片 ,并借助显微形态学的研究手段对各特征切片中的特殊结构进行比较组织形态学观察研究。结果 :该模型虽无原发腭裂却伴有原发腭的发育不足 ;腭裂组上腭骨性结构及鼻中隔内硬组织 (包括鼻中隔软骨、鼻中隔旁软骨及犁骨等 )呈现明显的发育障碍 ;腭裂样本伴有明显的腭咽闭合不全 (VIP)鼻囊发育扁平。结论 :18三体腭裂小鼠颅上颌复合体的发育伴有严重的硬组织发育障碍和不足 ,可能与其常染色体三体密切相关。

关键词： 18三体小鼠腭裂颅上颌复合体比较组织形态学

BCG激活淋巴细胞对膀胱肿瘤细胞的抗肿瘤作用研究

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中华泌尿外科杂志 1998年第5期19卷 297-299页

作者：汪朔魏克湘史时芳蔡松良张志根 FladHD JochamD UlmerAJ BhleA 浙江医科大学附属第一医院泌尿外科德国吕贝克医科大学泌尿外科德国Borstel研究所

利用ＢＣＧ激活的外周血单核细胞（ＰＢＭＮＣ）作为肿瘤杀伤细胞———ＢＡＫ细胞，观察其对移行上皮肿瘤细胞系ＢＴＡ和１１例原代培养细胞的细胞毒作用。结果表明，单独ＢＣＧ对培养肿瘤细胞没有细胞毒作用；ＮＫ细胞仅表现较低的... 详细信息

利用ＢＣＧ激活的外周血单核细胞（ＰＢＭＮＣ）作为肿瘤杀伤细胞———ＢＡＫ细胞，观察其对移行上皮肿瘤细胞系ＢＴＡ和１１例原代培养细胞的细胞毒作用。结果表明，单独ＢＣＧ对培养肿瘤细胞没有细胞毒作用；ＮＫ细胞仅表现较低的细胞毒作用，在效靶比４０∶１对ＢＴＡ的特异性杀伤率为１７．６３％，对原代细胞为１２．４９％；ＢＡＫ细胞分别为３１．２６％和１９．１６％（Ｐ＜０．０５）；ＬＡＫ细胞分别为３５．５３％和２４．２１％；对ＢＴＡ细胞的细胞毒作用ＬＡＫ细胞＞ＢＡＫ细胞（Ｐ＜０．０５），对原代细胞的细胞毒作用ＬＡＫ细胞和ＢＡＫ细胞之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。认为ＢＡＫ细胞是不同于ＬＡＫ细胞的一类肿瘤杀伤细胞，在ＢＣＧ抗肿瘤的过程中起着重要作用。

关键词：膀胱肿瘤卡介苗膀胱灌注