检索结果-南通市图书馆

脊髓梗死合并缺血缺氧性脑病1例报道并文献复习

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解放军医学杂志 2024年

作者：谢晓娟张海艳郭叶群倪啸晓解放军南部战区总医院高压氧康复科

目的探讨脊髓梗死合并缺血缺氧性脑病的临床特点与诊治对策。方法报告解放军南部战区总医院2021年6月收治的1例心跳呼吸骤停引发脊髓梗死患者的病例资料并复习相关文献，总结脊髓梗死的病因、特征和治疗方案。结果本病例临床特征为... 详细信息

目的探讨脊髓梗死合并缺血缺氧性脑病的临床特点与诊治对策。方法报告解放军南部战区总医院2021年6月收治的1例心跳呼吸骤停引发脊髓梗死患者的病例资料并复习相关文献，总结脊髓梗死的病因、特征和治疗方案。结果本病例临床特征为四肢无力伴麻木，腰背部疼痛麻木，吞咽、言语困难，大小便障碍；MRI检查提示颈2-胸1水平脊髓前索及外侧索异常信号，增强扫描未见强化；诊断为脊髓梗死合并缺血缺氧性脑病，给予抗血小板和康复治疗。复习文献发现，脊髓梗死是中枢神经系统的罕见疾病，病因较多，多由主动脉手术或主动脉病变引起，具有节段性感觉障碍等多种临床表现，MRI可在其诊断中具有重要作用，目前尚缺少特效的治疗方法。结论脊髓梗死发病急，起病隐匿，多与其他疾病相伴行，容易漏诊误诊。本病例脊髓梗死原因考虑低血压和椎动脉纤细引起，主要临床表现为病变平面下截瘫，四肢无力伴麻木，腰背部疼痛麻木；诊断首选MRI，治疗包括卒中二级预防、康复训练、预防并发症及高压氧治疗等。

关键词：脊髓梗死脊髓前动脉综合征脊髓缺血缺血缺氧性脑病

基于慢性疾病轨迹模式的脑卒中患者康复管理实践与效果评价

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中国护理管理 2024年第6期24卷 856-861页

作者：王琳严婷婷司芬上海市第二康复医院医院感染管理科上海市200441 上海市第二康复医院医院神经康复科上海市200441 上海市第二康复医院医院老年康复科上海市200441

目的:评价基于慢性疾病轨迹模式的脑卒中患者康复管理的应用效果,为我国脑卒中等慢性病的康复管理提供理论参考。方法:便利选择2022年9月1日至2023年10月31日在上海市某康复医院住院治疗的脑卒中患者,在入院前采用随机数字表法分为对照... 详细信息

目的:评价基于慢性疾病轨迹模式的脑卒中患者康复管理的应用效果,为我国脑卒中等慢性病的康复管理提供理论参考。方法:便利选择2022年9月1日至2023年10月31日在上海市某康复医院住院治疗的脑卒中患者,在入院前采用随机数字表法分为对照组(63例)和观察组(65例),分别将对照组和观察组患者分配至医院南楼和北楼的2个病区。对照组采用常规护理康复干预;观察组在常规护理康复干预的基础上,按照慢性疾病轨迹模式进行康复管理。比较2组患者干预前及干预1个月、干预3个月时希望水平、日常生活活动能力及社会参与度的变化。结果:2组患者3个时间点的希望量表评分比较,差异有统计学意义(F_(时间)=389.492,P康复管理能提高脑卒中患者对治疗和生活的希望,同时提高日常生活活动能力,进而提高社会参与度。

关键词：康复疾病管理脑卒中慢性疾病轨迹干预性研究

卒中后焦虑抑郁状态危险因素及降气达郁汤疗效分析

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中国医师杂志 2024年第2期26卷 196-200页

作者：舒囿淞李洁王赛华何治武汉市第一医院康复科武汉430010

目的探讨卒中后焦虑抑郁状态危险因素,分析降气达郁汤对卒中后焦虑抑郁的疗效。方法选取2019年10月至2022年10月武汉市第一医院收治的201例卒中后伴焦虑抑郁状态患者纳入焦虑抑郁组,根据随机数字表法将其分为对照组(n=100,常规西医治疗... 详细信息

目的探讨卒中后焦虑抑郁状态危险因素,分析降气达郁汤对卒中后焦虑抑郁的疗效。方法选取2019年10月至2022年10月武汉市第一医院收治的201例卒中后伴焦虑抑郁状态患者纳入焦虑抑郁组,根据随机数字表法将其分为对照组(n=100,常规西医治疗)与观察组(n=101,常规西医治疗基础上应用降气达郁汤),比较对照组和观察组临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)以及不良反应。同期选取50例卒中后未伴焦虑抑郁状态患者纳入非焦虑抑郁组,比较非焦虑抑郁组与焦虑抑郁组患者一般资料及实验室指标,采用单因素及多因素logistic回归模型分析卒中后伴焦虑抑郁状态的危险因素。结果观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(95.05%vs 76.00%)(P0.05)。焦虑抑郁组年龄、女性占比、美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)评分、家庭关怀度2种占比显著高于非焦虑抑郁组(均P0.05)。多因素logistic回归模型显示,NIHSS评分高、家庭人均月收入低、女性、家庭关怀度2种是卒中后焦虑抑郁状态的危险因素(均P<0.05)。结论NIHSS评分、家庭人均月收入、性别、家庭关怀度、合并其他疾病数量均会影响卒中后焦虑抑郁的发生,降气达郁汤对卒中后伴焦虑抑郁状态患者治疗效果较好,有助于改善焦虑和抑郁症状,上调NE、BDNF、5-HT水平,安全性高,值得推广。

关键词：卒中抑郁焦虑降气达郁汤

吞咽康复训练联合经颅磁刺激对卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、营养状况的影响

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中国基层医药 2024年第4期31卷 574-578页

作者：徐晓婷余畅张垣温州市中医院康复科温州325000

目的观察吞咽康复训练联合经颅磁刺激(TMS)对卒中后吞咽障碍(DAS)患者吞咽功能、营养状况的影响。方法回顾性分析温州市中医院2021年1月至2023年1月就诊的DAS患者116例的资料,根据治疗方法的不同分为两组,各58例。对照组给予吞咽康复训... 详细信息

目的观察吞咽康复训练联合经颅磁刺激(TMS)对卒中后吞咽障碍(DAS)患者吞咽功能、营养状况的影响。方法回顾性分析温州市中医院2021年1月至2023年1月就诊的DAS患者116例的资料,根据治疗方法的不同分为两组,各58例。对照组给予吞咽康复训练治疗,观察组在对照组基础上给予TMS治疗。比较两组临床疗效、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分、洼田饮水试验评分、营养相关指标、不良事件总发生率。结果观察组临床总有效率[94.83%(55/58)]高于对照组[75.86%(44/58)](χ^(2)=8.34,均P康复训练联合TMS可有效缓解DAS患者进食困难等症状,改善吞咽功能及营养状态,降低吸入性肺炎等不良事件发生率。

关键词：吞咽障碍康复经颅磁刺激营养状况血清白蛋白前白蛋白

电针结合膀胱功能训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效:meta分析

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中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 712-717页

作者：王琼陈小聪马迎歌刘黎礼铁晓玲西安市儿童医院康复科西安市710002

神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)是脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)最常见的并发症之一[1],可导致尿潴留、反复泌尿系感染,严重者甚至导致肾衰竭,严重威胁患者生命安全[2]。目前,国际上对SCI后NB的治疗主要以间歇清洁导尿、行为... 详细信息

神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)是脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)最常见的并发症之一[1],可导致尿潴留、反复泌尿系感染,严重者甚至导致肾衰竭,严重威胁患者生命安全[2]。目前,国际上对SCI后NB的治疗主要以间歇清洁导尿、行为疗法、药物治疗、盆底生物电反馈和手术治疗等。但因脊髓损伤机制的复杂性,疗效不佳。因此,寻求有效的治疗方法,是目前临床研究的热点和难点[3]。

关键词： meta分析神经源性膀胱膀胱功能训练行为疗法脊髓损伤肾衰竭临床疗效生物电反馈

艾灸对血管性痴呆大鼠认知功能及海马线粒体动力学相关蛋白的影响

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针刺研究 2024年

作者：杨琪琪杨骏叶敏王克坡周欣华李蔚然李飞安徽中医药大学第二附属医院康复科安徽中医药大学第一附属医院针灸康复科

目的：观察艾灸对血管性痴呆（VD）大鼠海马区线粒体动力学相关蛋白的影响，探究艾灸治疗VD的潜在机制。方法：SD大鼠随机分为假手术组、模型组、艾灸组、西药组，每组12只。采用改良双侧颈总动脉结扎法制备VD模型。艾灸组于“百会”“... 详细信息

目的：观察艾灸对血管性痴呆（VD）大鼠海马区线粒体动力学相关蛋白的影响，探究艾灸治疗VD的潜在机制。方法：SD大鼠随机分为假手术组、模型组、艾灸组、西药组，每组12只。采用改良双侧颈总动脉结扎法制备VD模型。艾灸组于“百会”“神庭”“大椎”给予温和灸治疗，20 min/次，1次/d，干预6 d，休息1 d，连续4周。西药组予以尼莫地平（20 mL/kg）灌胃治疗，1次/d，连续4周。采用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力，HE染色观察海马区神经元病理改变，流式细胞术检测海马组织线粒体膜电位和活性氧（ROS）水平，PCR法检测海马线粒体动力学相关蛋白[视神经萎缩蛋白1（Opa1）、线粒体融合蛋白1（Mfn1）、线粒体融合蛋白2（Mfn2）、动力相关蛋白1（Drp1）、裂变蛋白1（Fis1）、线粒体分裂因子（Mff）]的mRNA表达，Western blot法检测海马Opa1、Mfn1、Mfn2、Drp1、Fis1、Mff蛋白表达。结果：与假手术组比较，模型组大鼠逃避潜伏期延长（P<0.01），穿越原平台次数减少（P<0.01），海马组织线粒体膜电位降低（P<0.01），ROS平均荧光强度增加（P<0.001），海马Opa1、Mfn1、Mfn2 mRNA及蛋白表达水平降低（P<0.001），Drp1、Fis1、Mff mRNA及蛋白表达水平升高（P<0.001）。与模型组比较，艾灸组和西药组大鼠逃避潜伏期缩短（P<0.05），穿越原平台次数增加（P<0.05），海马组织线粒体膜电位升高（P<0.05），海马ROS平均荧光强度降低（P<0.001），Opa1、Mfn1、Mfn2 mRNA及蛋白表达水平升高（P<0.001），Drp1、Fis1、Mff mRNA及蛋白表达水平降低（P<0.001）。与西药组比较，艾灸组ROS平均荧光强度降低（P<0.001）。HE染色结果显示，模型组大鼠海马神经元排列松散，核仁消失，可见大量坏死神经元；与模型组比较，艾灸组、西药组大鼠海马神经元排列有序，核仁形态正常，坏死神经元数量明显减少。结论：艾灸能有效提高VD大鼠认知功能，其机制可能与调控海马区线粒体动力学相关蛋白，促进线粒体融合，抑制线粒体过度分裂，从而改善线粒体动力学失衡状态，减轻线粒体功能障碍相关。

关键词：血管性痴呆艾灸线粒体线粒体动力学融合与分裂

A型肉毒毒素注射联合石膏固定在痉挛型脑瘫患儿康复治疗中的应用研究进展

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中华物理医学与康复杂志 2024年第6期46卷 565-568页

作者：周春明黄美欢陈怡静贠国俊曹建国深圳市儿童医院康复科广东深圳518038

A型肉毒毒素(BoNT-A)注射作为一种标准治疗方案在国际上被广泛用于痉挛的管理, 联合石膏固定可强化BoNT-A注射治疗效果, 增加被动关节活动度, 缓解肌张力, 改善痉挛状态, 提高运动功能。BoNT-A注射联合石膏固定现已广泛应用于痉挛型脑... 详细信息

A型肉毒毒素(BoNT-A)注射作为一种标准治疗方案在国际上被广泛用于痉挛的管理, 联合石膏固定可强化BoNT-A注射治疗效果, 增加被动关节活动度, 缓解肌张力, 改善痉挛状态, 提高运动功能。BoNT-A注射联合石膏固定现已广泛应用于痉挛型脑瘫患儿的临床康复治疗。然而, BoNT-A注射联合石膏固定尚无规范化实施策略。因此, 本文基于国际功能、残疾和健康分类儿童和青少年版(ICF-CY)的框架, 综述了痉挛性脑瘫患儿的康复治疗中, BoNT-A注射联合石膏固定的类型和固定策略的应用研究进展, 旨在为优化痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛的管理, 并改善治疗效果提供参考和借鉴。

关键词：脑性瘫痪 A型肉毒毒素石膏固定痉挛康复治疗

多感官训练联合音乐治疗在脑瘫患儿高压氧治疗中的应用

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第3期31卷 318-321页

作者：张丽荣张丁香山西省儿童医院康复科太原030013

目的:探讨多感官训练联合音乐治疗在脑瘫(CP)患儿高压氧治疗中的应用效果。方法:选取2019年2月至2022年2月在山西省儿童医院康复科接受治疗的42例CP患儿为观察组,另选取2016年1月至2019年1月收治的40例CP患儿为对照组,均接受高压氧联合... 详细信息

目的:探讨多感官训练联合音乐治疗在脑瘫(CP)患儿高压氧治疗中的应用效果。方法:选取2019年2月至2022年2月在山西省儿童医院康复科接受治疗的42例CP患儿为观察组,另选取2016年1月至2019年1月收治的40例CP患儿为对照组,均接受高压氧联合音乐治疗,共6个疗程。观察组患儿在此基础上联合多感官训练。采用符号与指示内容关系法评估患儿治疗前后的语言发育水平,对比2组患儿的临床疗效、治疗前后的总发育商。结果:观察组患儿的临床疗效为92.86%(39/42)明显高于对照组[77.50%(31/40)],差异有统计学意义( P<0.05)。随着治疗的进展,2组患儿的总发育商水平呈升高趋势,且观察组患儿治疗4、6个疗程后的总发育商水平均高于同期对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:高压氧治疗CP患儿时,结合多感官训练联合音乐治疗的临床疗效高于单纯结合音乐治疗,可提高CP患儿的语言发育和总发育商水平。

关键词：脑瘫高压氧治疗多感官训练音乐治疗发育商

康复运动联合抗阻训练用于肺结节术后患者的效果观察

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中国基层医药 2024年第4期31卷 549-552页

作者：陈雅萍吕玲娜沈琰蕾沈嘉虹朱晓娇浙江省荣军医院康复科嘉兴314000

目的探讨康复运动联合抗阻训练用于肺结节术后患者的效果及对患者生活质量的影响。方法选取浙江省荣军医院2022年1月至2023年4月收治的胸腔镜肺结节切除术后患者90例进行随机对照研究,采用随机数字表法分为对照组、观察组各45例。对照... 详细信息

目的探讨康复运动联合抗阻训练用于肺结节术后患者的效果及对患者生活质量的影响。方法选取浙江省荣军医院2022年1月至2023年4月收治的胸腔镜肺结节切除术后患者90例进行随机对照研究,采用随机数字表法分为对照组、观察组各45例。对照组采用常规康复运动,观察组在对照组基础上联合抗阻训练。两组干预1周。比较两组术后并发症发生情况,干预前后肺功能、运动耐力和生活质量的变化。结果观察组术后并发症发生率为6.7%(3/45),低于对照组的24.4%(11/45)(χ^(2)=5.41,P=0.020)。干预后,观察组第1秒用力呼气容积、每分钟最大通气量、用力肺活量分别为(83.84±4.35)%、(96.53±3.45)L/min、(2.87±0.16)L,均高于对照组的(78.98±4.01)%、(92.13±3.08)L/min、(2.62±0.19)L(t=-5.51、-6.38、-6.75,均P康复运动联合抗阻训练可提高患者肺功能、运动耐力和生活质量,并可降低术后并发症发生率。

关键词：结节病,肺胸腔镜检查手术后医护康复运动抗阻训练呼吸功能试验生活质量