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针刀“治痿间取阳明”治疗中风痉挛性偏瘫

中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4188-4191页

作者：许琦李泰标郑丁炤谢洪武吴心虹何毅琪林友益卢胜春宋正茂厦门市第五医院厦门361100 江西省德兴市德兴胜春医院江西德兴334200

“治痿独取阳明”为中风偏瘫的中医重要治则。中风偏瘫具有筋急而挛(筋痿)及肌肉无力(肉痿)两种肢体失用的“痿”的表现。卢胜春依据运动解剖学及生物力学原理提出针刀治疗中风痉挛性偏瘫可取阳明之外部位,以间接作用于阳明经筋而改善... 详细信息

“治痿独取阳明”为中风偏瘫的中医重要治则。中风偏瘫具有筋急而挛(筋痿)及肌肉无力(肉痿)两种肢体失用的“痿”的表现。卢胜春依据运动解剖学及生物力学原理提出针刀治疗中风痉挛性偏瘫可取阳明之外部位,以间接作用于阳明经筋而改善肢体运动功能。如根据拮抗肌平衡主动肌原理,松解胸大肌附着点,有利于促进手阳明经筋的上抬手臂功能;如根据最符合生物力学原理,激活腘绳肌,有助于改善膝过伸,从而缓解腿部足阳明经筋的痉挛而上抬腿部;如根据核心肌群稳定的机理,激活躯干背部核心肌群,促进腹部足阳明经筋分布部位的腹部核心肌群稳定。以上“治痿间取阳明”可用中医的“从阴引阳”及调节阳明经筋气血解释。文章引用病案举证说明。

关键词：卢胜春中风痉挛性偏瘫针刀阳明经筋

GE64排螺旋CT低剂量扫描用于肺孤立小结节良恶性鉴别诊断的临床价值

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现代诊断与治疗 2024年第2期35卷 245-247页

作者：赵晓恩丁燕程建生德兴市人民医院江西德兴334200

目的分析GE64排螺旋CT低剂量扫描用于肺孤立小结节良恶性鉴别诊断的应用价值。方法选取我院2020年1月至2022年1月收治的65例肺孤立小结节患者,对所有患者实施64排螺旋CT低剂量扫描,以病理诊断结果为“金标准”,分析扫描后肺孤立小结节... 详细信息

目的分析GE64排螺旋CT低剂量扫描用于肺孤立小结节良恶性鉴别诊断的应用价值。方法选取我院2020年1月至2022年1月收治的65例肺孤立小结节患者,对所有患者实施64排螺旋CT低剂量扫描,以病理诊断结果为“金标准”,分析扫描后肺孤立小结节良恶性结果的影像学特征、良恶性病变分布情况以及动态增强CT扫描结果。结果经病理诊断发现,肺孤立小结节良性患者31例、恶性患者34例。经我院GE64排螺旋CT低剂量扫描发现,良性结节患者33例、恶性患者32例,鉴别诊断的敏感度为85.29%、特异度为90.32%、准确度为87.69%。肺孤立小结节恶性结节中鳞癌的占比最高,为47.06%,平滑肌肉瘤的占比最低,为5.88%;肺孤立小结节良性结节中结核的占比最高,为35.48%,透明性血管瘤的占比最低,为3.23%。恶性结节中,边缘清楚占14.71%、毛刺占38.24%、不规则占47.06%;良性结节中,边缘清楚占61.29%、毛刺占12.90%、不规则占25.81%;恶性结节中,内部结构钙化占17.65%、均匀占50.00%、卫星灶占11.76%、胸膜症占17.65%;良性结节中,内部结构钙化占22.58%、均匀占61.29%、卫星灶占9.68%、胸膜症占6.45%。恶性结节的CT值均高于良性结节(P<0.05)。结论64排螺旋CT低剂量扫描对鉴别诊断肺孤立小结节良恶性具有积极作用,同时借助影像学特征及CT动态增强扫描能够尽早帮助患者确诊良恶性,辅助医师为患者制定有效的治疗方案,值得推广。

关键词：肺孤立小结节 64排螺旋CT 低剂量扫描鉴别诊断

超声弹性成像评分联合杨氏模量平均值对下肢深静脉血栓形成分期的评估价值研究

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现代诊断与治疗 2024年第9期35卷 1361-1363页

作者：齐明基德兴市人民医院江西德兴334200

目的探究超声弹性成像评分联合杨氏模量平均值对下肢深静脉血栓形成分期的评估价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年10月我院收治的60例下肢深静脉血栓患者,根据患者的下肢深静脉血栓形成分期分为急性期组25例、亚急性期组23例、慢... 详细信息

目的探究超声弹性成像评分联合杨氏模量平均值对下肢深静脉血栓形成分期的评估价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年10月我院收治的60例下肢深静脉血栓患者,根据患者的下肢深静脉血栓形成分期分为急性期组25例、亚急性期组23例、慢性期组12例。对比不同分期患者的超声弹性成像评分和杨氏模量平均值。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析,超声弹性成像评分和杨氏模量平均值对急性期下肢深静脉血栓的评估价值。根据患者的预后效果分为预后良好组41例和预后不良组19例,对比不同预后效果患者的超声弹性成像评分和杨氏模量平均值。结果急性期组患者的超声弹性成像评分和杨氏模量平均值均低于亚急性期组和慢性期组,差异有统计学意义(P0.05);经ROC分析,超声弹性成像评分和杨氏模量平均值对急性期评估的下曲线面积分别为0.759、0.771,敏感度分别为75.00%、71.43%,特异性分别为75.00%、74.36%,差异有统计学意义(P氏模量平均值均低于预后良好组,差异有统计学意义(P氏模量平均值对下肢深静脉血栓形成分期具有评估价值,同时可用于评估患者的预后效果。

关键词：超声弹性成像评分杨氏模量平均值下肢深静脉血栓形成分期

改良导管排气在妇科腹腔镜术后肠胀气中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第8期30卷 100-103页

作者：何秀莲余进花程锋德兴市人民医院江西德兴334200

目的:探讨改良导管排气在妇科腹腔镜术后肠胀气患者中的应用效果。方法:纳入2019年1月1日~2021年12月31日行妇科腹腔镜术后发生肠胀气的患者60例,按照随机信封法分为研究组和常规组各30例;研究组术后给予改良导管排气,常规组术后给予常... 详细信息

目的:探讨改良导管排气在妇科腹腔镜术后肠胀气患者中的应用效果。方法:纳入2019年1月1日~2021年12月31日行妇科腹腔镜术后发生肠胀气的患者60例,按照随机信封法分为研究组和常规组各30例;研究组术后给予改良导管排气,常规组术后给予常规肛管排气。比较两组干预效果、术后指标、腹胀程度、腹部疼痛程度、生活质量及不良反应发生率。结果:研究组干预总有效率高于常规组(P<0.05),术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于常规组(P<0.05),腹胀程度分级优于常规组(P<0.05),术后不良反应总发生率低于常规组(P<0.05);干预后,两组腹部疼痛程度评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于常规组(P<0.05);干预后,两组生活质量评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于常规组(P<0.05)。结论:改良导管排气应用于妇科腹腔镜术后肠胀气患者中,护理效果满意,可促进肠道功能恢复,缓解腹部胀痛,改善生活质量,且不良反应发生率较低。

关键词：妇科腹腔镜手术改良导管排气肠胀气护理

宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的超声影像学特征及其临床鉴别价值

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现代诊断与治疗 2024年第1期35卷 107-109页

作者：齐明基德兴市人民医院江西德兴334200

目的探究宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的超声影像学特征,分析经阴道超声鉴别诊断宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的临床价值。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月于本院接受治疗的32例宫外孕破裂患者(宫外孕破裂组)、28例卵巢黄体破裂患者(卵巢... 详细信息

目的探究宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的超声影像学特征,分析经阴道超声鉴别诊断宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的临床价值。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月于本院接受治疗的32例宫外孕破裂患者(宫外孕破裂组)、28例卵巢黄体破裂患者(卵巢黄体破裂组)的临床资料,比较两组超声表现及血流特征。以手术病理检查结果为金标准,评价经阴道超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的诊断效能。结果宫外孕破裂组肿块直径大于卵巢黄体破裂组,卵巢体积、液性暗区深度小于卵巢黄体破裂组,差异有统计学意义(P<0.05)。宫外孕破裂组与卵巢黄体破裂组血流信号形态、血流频谱特征比较,差异有统计学意义(P<0.05);宫外孕破裂组血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)大于卵巢黄体破裂组,收缩期峰值血流速度(PSV)小于卵巢黄体破裂组,差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声鉴别诊断宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.67%、90.63%、92.86%、93.55%、89.66%。结论宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的超声影像学特征存在差异,对患者的血流信号形态、血流频谱特征及血流动力学参数变化进行评估,有助于宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断。

关键词：宫外孕破裂卵巢黄体破裂影像学经阴道超声血流特征

阿托伐他汀钙不同剂量治疗老年冠心病患者临床效果及安全性比较

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天津药学 2024年第4期36卷 65-68页

作者：吴文学龚黎斌施长红德兴市中医院江西334200

目的:探讨强化剂量与序贯剂量阿托伐他汀钙对老年冠心病患者的影响。方法:选取本院2021年1月-2022年11月收治的80例老年冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组。对照组(n=40例)予以强化剂量阿托伐他汀钙治疗,40 mg/次,1次/d,... 详细信息

目的:探讨强化剂量与序贯剂量阿托伐他汀钙对老年冠心病患者的影响。方法:选取本院2021年1月-2022年11月收治的80例老年冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组。对照组(n=40例)予以强化剂量阿托伐他汀钙治疗,40 mg/次,1次/d,连续服用12个月;观察组(n=40例)予以序贯剂量阿托伐他汀钙治疗,初始剂量为40 mg/次,1次/d,连续用药1个月,随后剂量减至20 mg/次,1次/d,共治疗12个月。比较两组心功能、血清学指标、炎症反应、生活质量、主要心脏不良事件及不良反应发生率。结果:治疗前,两组每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左室舒张末期内径(LVEDD)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基酸转移酶(AST)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和各项生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)指标比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组SV、CO、LVEF、HDL-C以及各项GQOLI-74指标均较治疗前升高,且观察组高于对照组,两组LVEDD、LDL-C、TG、ALT、AST、CRP和TNF-α水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组,具有统计学差异(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:在老年冠心病患者中应用序贯剂量阿托伐他汀钙治疗效果更佳,可促进机体内血清学指标改善,减轻炎症反应,提高心功能,减少不良反应发生,改善生活质量。

关键词：老年冠心病阿托伐他汀钙强化剂量序贯剂量主要心脏不良事件血清学指标

催产汤联合水囊引产对分娩晚期促宫颈熟、引产相关指标及分娩结局的影响

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云南中医中药杂志 2024年第10期 34-36页

作者：郑程静子汪玉芬郑赣红江西省德兴市中医院

目的探究催产汤联合水囊引产对分娩晚期促宫颈熟、引产相关指标及分娩结局的影响。方法选取住院分娩有引产指征且宫颈不成熟的60例孕晚期孕妇，根据随机原则分为对照组(n=30)、观察组(n=30),对照组予以水囊引产，观察组予以催产汤联... 详细信息

目的探究催产汤联合水囊引产对分娩晚期促宫颈熟、引产相关指标及分娩结局的影响。方法选取住院分娩有引产指征且宫颈不成熟的60例孕晚期孕妇，根据随机原则分为对照组(n=30)、观察组(n=30),对照组予以水囊引产，观察组予以催产汤联合水囊引产；比较2组干预前、后的宫颈成熟度；比较2组引产有关指标及分娩结局情况。结果干预后，2组宫颈Bishop评分提高，且观察组高于对照组(P<0.05);与对照组比，观察组总产程更短，产时出血量更少，且不良分娩结局发生率更低，差异均有统计学意义(P<0.05);2组均无胎盘残留情况。结论催产汤联合水囊引产能够促进分娩晚期宫颈成熟度，缩短产程，减少出血量，改善分娩结局。

关键词：引产水囊催产汤分娩结局

折叠缝合法预防子宫下段瘢痕薄弱处切口憩室的效果

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中国医学创新 2024年第26期21卷 132-136页

作者：程吉红何丽艳刘芬德兴市人民医院妇产科江西德兴334200

目的:探究因多次剖宫产所致的瘢痕子宫产妇子宫下段瘢痕薄弱处采取折叠缝合法对预防子宫切口憩室的影响。方法:选取德兴市人民医院2023年1—12月因多次剖宫产所致的瘢痕子宫产妇80例,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照... 详细信息

目的:探究因多次剖宫产所致的瘢痕子宫产妇子宫下段瘢痕薄弱处采取折叠缝合法对预防子宫切口憩室的影响。方法:选取德兴市人民医院2023年1—12月因多次剖宫产所致的瘢痕子宫产妇80例,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用传统的连续单纯双层缝合技术进行处理,观察组在对照组基础上对子宫下段的瘢痕薄弱区域引入折叠缝合法进行加强处理。观察两组手术情况,比较两组子宫切口愈合情况及C反应蛋白(CRP)。结果:观察组手术时间、血性恶露持续时间、住院时间均短于对照组,肛门排气时间早于对照组,术后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后42 d,观察组子宫下段肌层厚度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月,观察组切口瘢痕憩室发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫下段肌层厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,观察组CRP显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对多次剖宫产的瘢痕子宫,采用折叠缝合法对子宫下段薄弱部位进行修补能有效预防子宫切口憩室形成,可缩短手术时间,改善手术情况,且术后恢复快,能减轻炎症反应。

关键词：瘢痕子宫多次剖宫产折叠缝合法子宫切口憩室 C反应蛋白

Ⅰ期改良后路截骨固定治疗骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术术后感染的疗效

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中华创伤杂志 2024年第3期40卷 214-220页

作者：邵哲王庆德郭润栋张振辉苏锴姜文涛刘沛霖康永生梅伟郑州市骨科医院脊柱骨科Ⅰ 郑州450052

目的探讨Ⅰ期改良后路截骨固定(mPVCR)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)术后感染的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2022年6月郑州市骨科医院收治的11例OVCF行PVP术后感染患者的临床资料,其中男4例... 详细信息

目的探讨Ⅰ期改良后路截骨固定(mPVCR)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)术后感染的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2022年6月郑州市骨科医院收治的11例OVCF行PVP术后感染患者的临床资料,其中男4例,女7例;年龄61~81岁[(70.2±6.4)岁]。损伤节段:T91例,T112例,T123例,L11例,L22例,T11~T121例,T12~L11例。美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:D级5例,E级6例。均采用Ⅰ期mPVCR术治疗。记录手术时间、术中出血量。比较术前,术后2周、3个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、病变节段Cobb角;术后2周与末次随访时,病变节段Cobb角丢失情况;末次随访时ASIA分级情况。观察末次随访时感染控制及骨愈合情况、术后并发症发生情况。结果患者均获随访12~44个月[(26.0±9.4)个月]。手术时间和术中出血量分别为230~330 min[(279.2±28.6)min]、500~1100 ml[(840.9±184.1)ml]。术后2周、3个月及末次随访时,VAS分别为(4.0±0.8)分、(2.7±0.9)分、(2.4±0.7)分,均低于术前的(8.1±1.2)分(P0.05);末次随访时ODI较术后3个月进一步改善(P0.05)。末次随访时较术后2周病变节段Cobb角矫正丢失0.96(0.69,1.45)°,病变节段Cobb角矫正丢失率为4.4(2.2,7.4)%。末次随访时,ASIA分级均为E级,患者均可独立正常行走。末次随访时,感染均得到治愈且骨愈合良好。术后2例出现胸腔积液合并肺不张,1例出现切口处脂肪液化,1例发生肺炎。患者均无内固定失败情况发生,且无神经症状加重或死亡等严重并发症。结论Ⅰ期mPVCR治疗OVCF患者PVP术后感染,可明显缓解疼痛及改善功能、矫正畸形、重建脊柱稳定性并彻底清除感染病灶、减少严重并发症。

关键词：脊柱骨折骨质疏松椎体成形术脊柱炎截骨术