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无先兆偏头痛患者的脑灰质体积和静息态功能连接研究

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中华神经科杂志 2024年第4期57卷 366-374页

作者：陈正威林存鑫刘月季刘丹荣良群魏秀娥肖利杰刘海艳徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院)神经内科徐州221006

目的应用基于体素的形态学测量(VBM)和静息态功能连接方法,探讨无先兆偏头痛(MwoA)可能的神经影像学机制。方法选择2020年9月至2023年6月在徐州医科大学第二附属医院神经内科就诊的MwoA患者25例作为MwoA组,招募22名志愿者组成健康对照... 详细信息

目的应用基于体素的形态学测量(VBM)和静息态功能连接方法,探讨无先兆偏头痛(MwoA)可能的神经影像学机制。方法选择2020年9月至2023年6月在徐州医科大学第二附属医院神经内科就诊的MwoA患者25例作为MwoA组,招募22名志愿者组成健康对照组。收集两组的人口学、临床特征以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分结果;MwoA患者还接受了偏头痛残疾程度评估问卷、头痛影响测试问卷-6以及头痛视觉模拟评分评估。所有被试者均接受高分辨率3D-T 1和静息态功能磁共振成像扫描;应用SPM12软件,采取VBM方法比较两组被试者脑灰质体积(GMV)之间的差异;应用GRETNA软件,以解剖自动标记90脑图谱分区作为感兴趣区进行全脑功能连接计算,组间差异采用两样本t检验进行统计学分析。采用Pearson偏相关方法分析MwoA患者脑GMV及功能连接变化与患者临床特征及量表评分之间的相关性。结果两组被试者在年龄、性别、教育年限、HAMA、HAMD及MoCA评分上差异无统计学意义(均P>0.05)。MwoA患者的偏头痛残疾程度评估问卷得分为(8.86±4.55)分,头痛影响测试问卷-6得分为(50.27±6.35)分,头痛视觉模拟评分得分为(6.68±1.73)分。和健康对照相比,MwoA患者右侧额上回、右侧扣带回及左侧丘脑的GMV显著减少(均P检验次数=2000)。在MwoA患者中,左侧丘脑与右侧楔叶之间的功能连接(z值)与病程呈显著负相关(r=-0.530,P=0.011)。结论MwoA患者存在右侧额上回、扣带回及左侧丘脑灰质体积的下降;同时MwoA患者丘脑与视觉皮质网络、默认模式网络之间的功能连接显著减弱,视觉皮质网络、默认模式网络、执行控制网络之间的功能连接显著减弱;这些脑结构和功能的改变,可能是中枢对疼痛刺激的敏感性和反应性下降的一种适应性改变,并可能成为MwoA重要的神经影像学机制。

关键词：无先兆偏头痛磁共振成像基于体素的形态学测量功能连接脑网络

前庭性偏头痛患者顶叶岛盖2功能连接异常的静息态fMRI研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期59卷 812-819页

作者：陈正威林存鑫刘月季刘丹荣良群刘海艳魏秀娥肖利杰徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院)神经内科徐州221006

目的探讨前庭性偏头痛(Vestibular migraine,VM)与无先兆偏头痛(Migraine without aura,MwoA)患者静息态功能连接之间的差异,以推断VM发病可能的神经影像学机制。方法选取2019年12月至2022年12月在徐州医科大学第二附属医院神经内科就诊... 详细信息

目的探讨前庭性偏头痛(Vestibular migraine,VM)与无先兆偏头痛(Migraine without aura,MwoA)患者静息态功能连接之间的差异,以推断VM发病可能的神经影像学机制。方法选取2019年12月至2022年12月在徐州医科大学第二附属医院神经内科就诊的30例VM患者作为试验组(男6例,女24例,平均年龄38.3岁),26例MwoA患者作为对照组(男7例,女19例,平均年龄35.5岁)。收集全部患者性别、年龄、教育年限、病程、发作频率等一般人口学及临床资料,以及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、头痛视觉模拟量表(VAS)、头痛影响测试问卷(Headache Impact Test-6,HIT-6)、偏头痛残疾程度评估问卷(Migraine Disability Assessment Questionnaire,MIDAS)资料。VM患者同时还接受眩晕障碍量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)、头晕VAS及日常活动前庭功能障碍等级量表(Vestibular Disorders Activities of Daily Living Scale,VADL)评估。所有患者均接受静息态功能磁共振成像(fMRI)扫描。以双侧顶叶岛盖2(Parietal opercular 2,OP2)和双侧初级视觉皮层(Primary visual cortex,V1)为感兴趣区,计算OP2及V1与全脑其他区域的功能连接在两组患者之间的差异。针对显著差异脑区,提取试验组患者每例被试功能连接z值,将功能连接z值与患者临床特征进行Pearson偏相关分析。应用SPSS 22.0进行统计学分析。结果VM组和MwoA组患者在性别、年龄、教育年限、病程、发作频率及MoCA、HAMA、HAMD评分上差异均无统计学意义(P值均>0.05)。VM患者头痛VAS、HIT-6及MIDAS评分显著低于MwoA患者,差异具有统计学意义(P值均<0.05)。和MwoA患者相比,VM患者左侧OP2与双侧楔前叶、左侧丘脑之间的功能连接显著增强,右侧OP2与左侧丘脑、右侧前扣带回之间的功能连接显著增强,P值均<0.05(错误发现率校正)。相关分析发现,左侧OP2与左侧楔前叶之间的功能连接与VM患者眩晕障碍程度(DHI评分)显著正相关(P=0.007,r=0.480),右侧OP2与左侧丘脑之间的功能连接与VM患者的病程显著正相关(P=0.015,r=0.439)。结论VM的发病机制可能与前庭、疼痛、视动网络功能连接异常有关,这些神经通路的异常很可能是VM发病重要的影像学生物标志物。

关键词：前庭性偏头痛无先兆偏头痛磁共振成像功能连接

血清同型半胱氨酸水平与冠心病患者病变严重程度及生化指标的相关性分析

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中国社区医师 2024年第1期40卷 99-101页

作者：刘波周红梅宋贤响丁兴龙徐州市矿山医院检验科江苏徐州221000 徐州市儿童医院检验科江苏徐州221006 徐州矿务集团总医院(徐州医科大学第二附属医院)检验科江苏徐州221006

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病患者病变严重程度及生化指标的相关性。方法:选取2021年3月—2023年3月徐州矿务集团总医院收治的冠心病患者100例作为冠心病组,根据疾病严重程度分为不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组、急... 详细信息

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病患者病变严重程度及生化指标的相关性。方法:选取2021年3月—2023年3月徐州矿务集团总医院收治的冠心病患者100例作为冠心病组,根据疾病严重程度分为不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组;同期选取健康体检者100例作为健康组。比较各组血清同型半胱氨酸、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(CysC)、脂蛋白a[LP(a)]、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平,分析冠心病患者血清Hcy与其他指标的相关性。结果:各组Hcy、UA、CRP、CysC、LP(a)、ox-LDL水平比较,健康组<稳定型心绞痛组<不稳定型心绞痛组<急性心肌梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者血清Hcy水平与UA、CRP、CysC、LP(a)、ox-LDL水平呈正相关。结论:随着疾病进展,冠心病患者血清Hcy水平逐渐上升,且与多项生化指标存在相关性,有助于反映冠心病患者心血管病变程度,为临床预防和治疗冠心病提供指导依据。

关键词：冠心病血清同型半胱氨酸尿素 C反应蛋白胱抑素C 脂蛋白a 氧化型低密度脂蛋白

倾向性评分匹配分析硬膜囊内型腰椎间盘突出症的相关危险因素

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中国组织工程研究 2024年

作者：高浩然张鹤龄贾方林郭迪经历史耀洲宋汉林高啸冯虎徐州医科大学附属医院徐州市中心医院徐州矿务集团总医院

背景：根据腰椎间盘组织突出的不同位置可以将其分为诸多类型，其中硬膜囊内型腰椎间盘突出症患者的临床症状严重，极大影响患者的生活质量，因此研究其发病的危险因素，提高术前诊断率，对该病的治疗与预防具有重要意义。目的：探讨硬... 详细信息

背景：根据腰椎间盘组织突出的不同位置可以将其分为诸多类型，其中硬膜囊内型腰椎间盘突出症患者的临床症状严重，极大影响患者的生活质量，因此研究其发病的危险因素，提高术前诊断率，对该病的治疗与预防具有重要意义。目的：探讨硬膜囊内型腰椎间盘突出症发生的危险因素。方法：回顾性分析徐州市3家医院自2014年5月至2022年11月收治的囊内型腰椎间盘突出症患者15例(突入组)，并运用倾向性评分按照1∶4的比例与未突入硬膜的腰椎间盘突出症患者进行匹配，共筛选出59例纳入未突入组。观察两组临床资料，采用单因素和二元逻辑回归分析、多元线性回归、PROBIT回归分析法明确硬膜囊内型腰椎间盘突出症的相关危险因素。结果与结论：(1)单因素分析结果示，突入组与未突入组的平均病程、突出节段、改良Pfirrmann分级、骶骨倾斜角、既往腰椎手术史占比、重体力劳动占比、腰椎管狭窄占比、马尾神经冗余占比及后纵韧带骨化占比相比，差异均有显著性意义(P <0.05)；(2)多因素回归分析显示病程时间、突出节段、腰椎手术史、改良Pfirrmann分级、马尾神经冗余、腰椎管狭窄是发生硬膜囊内型腰椎间盘突出症的独立危险因素；(3)根据影响因素构建的受试者工作特征曲线图显示，曲线下面积为0.956(95%CI:0.913-0.998)，具有较好的区分度；(4)提示病程时间、突出节段、腰椎手术史、改良Pfirrmann分级、马尾神经冗余、腰椎管狭窄与硬膜囊内型腰椎间盘突出症的发病率存在显著相关性。

关键词：硬膜囊内型腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症倾向性评分匹配危险因素受试者工作特征曲线

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医院如何构建全面预算管理体系的思考

理财 2024年第1期 83-85页

作者：张骋徐州矿务集团总医院

构建全面预算管理体系，能够帮助医院更好地管理财务，提高绩效水平。医院应强化预算绩效考核与结果应用、应用预算管理信息化软件、加强培训提升预算管理人员素质能力等。这些方法能够有效地提高全面预算管理的水平，进而推动医院财务...

构建全面预算管理体系，能够帮助医院更好地管理财务，提高绩效水平。医院应强化预算绩效考核与结果应用、应用预算管理信息化软件、加强培训提升预算管理人员素质能力等。这些方法能够有效地提高全面预算管理的水平，进而推动医院财务管理的现代化和科学化。概念概述全面预算管理可以帮助组织有效地规划、执行和监控所有支出和收入。这种方法强调了全面性，

关键词：

封闭式负压引流技术在手足外科患者护理中的应用效果

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现代养生 2024年第5期24卷 374-375页

作者：周伟丽徐州矿务集团总医院

目的探讨封闭式负压引流技术在手足外科护理中的应用效果。方法选取2021年3月-2023年3月医院收治的50例手足外科患者作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则分为观察组和对照组，每组各25例。对照组采用常规治疗及护理措施，观... 详细信息

目的探讨封闭式负压引流技术在手足外科护理中的应用效果。方法选取2021年3月-2023年3月医院收治的50例手足外科患者作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则分为观察组和对照组，每组各25例。对照组采用常规治疗及护理措施，观察组在对照组的基础上采用封闭式负压引流技术，比较两组患者临床恢复效果、创面愈合时间、平均换药次数、住院时间、并发症发生率、满意率等。结果护理干预后，观察组患者临床恢复效果总有效率为96.00%，显著高于对照组的68.00%，差异有统计学意义（P科患者护理中应用效果较好，能有效提高临床恢复效果，减少并发症发生，缩短患者创面愈合时间和住院时间，提高了患者护理满意度。

关键词：封闭式负压引流技术手足外科护理应用效果

生长抑素与奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0100-0103页

作者：钟磊徐州矿务集团总医院消化科江苏徐州221000

探究针对病发肝硬化上消化道出血患者分别以生长抑素治疗和奥曲肽治疗的效果比较。方法对共计例数80的予以肝硬化上消化道出血确诊对象作随机抽取,截取时间区间:2022年2月至2023年12月,分组工作在双盲法规则下完成,两组各40例介入,被... 详细信息

探究针对病发肝硬化上消化道出血患者分别以生长抑素治疗和奥曲肽治疗的效果比较。方法对共计例数80的予以肝硬化上消化道出血确诊对象作随机抽取,截取时间区间:2022年2月至2023年12月,分组工作在双盲法规则下完成,两组各40例介入,被分配至对照组的观察对象取生长抑素药物控制病情,被分配至观察组的观察对象则运用奥曲肽药物干预疾病,最终实验结论的得出参考组间凝血指标数据结果、肝静脉压力数据、部分临床指标数值、治疗有效性以及并发症发生率。结果所参与实验的观察对象其各项凝血指标以及肝静脉压力监测结果不具显著差异(P>0.05),入组经区别用药干预后,被分配至观察组的实验观察对象的凝血指标监测结果中TT、PT、APTT呈现更低,FIB展示更高(P<0.05);观察组所参与实验的观察对象关于肝静脉压力各项指标数据呈现更低(P<0.05)。观察组所参与实验观察对象的药物起效时间、持续用药时间、治疗费用等均具有更低呈现(P<0.05)。观察组所参与实验观察对象在组内用药方案干预下展现更高的治疗有效性(P<0.05)。用药期间观察组所参与实验患者的恶心呕吐、腹胀等并发症发生率具更低呈现(P<0.05)。结论生长抑素在肝硬化上消化道出血病症的治疗中较与奥曲肽药物治疗效果更明显,可快速帮助恢复患者凝血功能,改善其肝功能状况,缩短用药时间,并且用药安全性更高,具有良好的临床借鉴价值。

关键词：生长抑素奥曲肽肝硬化上消化道出血治疗效果

硬脊膜穿破硬膜外技术和腰硬联合技术用于分娩镇痛的效果分析

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第3期11卷 11-13页

作者：贺增举李晶张庆源孔明健徐州矿务集团总医院麻醉科江苏徐州221006

目的探讨硬脊膜穿破硬膜外(DPE)技术和腰硬联合(CSE)技术用于分娩镇痛的效果。方法选取本院72例进行分娩的产妇,根据镇痛方式不同分为DPE组(36例)和CSE组(36例)。比较两组产妇围手术期有关指标及术中视觉模拟评分法(VAS)评分。结果CSE... 详细信息

目的探讨硬脊膜穿破硬膜外(DPE)技术和腰硬联合(CSE)技术用于分娩镇痛的效果。方法选取本院72例进行分娩的产妇,根据镇痛方式不同分为DPE组(36例)和CSE组(36例)。比较两组产妇围手术期有关指标及术中视觉模拟评分法(VAS)评分。结果CSE组产妇镇痛起效时间快于DPE组产妇,差异有统计学意义(P0.05)。DPE组产妇不良反应总发生率低于CSE组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DPE和CSE两种麻醉方式在产妇分娩中均能有效地提供镇痛效果,相比之下,尽管DPE比CSE的分娩镇痛起效时间慢,但并发症更少,产妇舒适度更高。

关键词：硬脊膜穿破硬膜外技术腰硬联合技术分娩镇痛

Cox健康行为互动护理模式对维持性血液透析病人自我管理行为及皮肤瘙痒的影响

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全科护理 2024年第3期22卷 504-507页

作者：岳争萍高丽丽徐州矿务集团总医院 221000

目的:探讨Cox健康行为互动护理模式对维持性血液透析病人自我管理行为及皮肤瘙痒的影响。方法:选取徐州矿务集团总医院2022年1月—7月收治的70例维持性血液透析病人70例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组接受传统... 详细信息

目的:探讨Cox健康行为互动护理模式对维持性血液透析病人自我管理行为及皮肤瘙痒的影响。方法:选取徐州矿务集团总医院2022年1月—7月收治的70例维持性血液透析病人70例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组接受传统护理干预,在此基础上观察组接受Cox健康行为互动护理模式。干预3个月后比较两组病人自我管理行为、皮肤瘙痒程度以及钙磷代谢指标变化情况。结果:干预3个月后观察组自我护理、问题解决、情绪处理和伙伴关系评分以及血液透析病人自我管理量表总分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组病人瘙痒程度明显低于对照组(P<0.05)。观察组病人血磷以及甲状旁腺激素水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:Cox健康行为互动护理模式可减轻维持性血液透析病人皮肤瘙痒,改善钙磷代谢,并可提高病人自我管理行为。

关键词：维持性血液透析 Cox健康行为互动护理皮肤瘙痒钙磷代谢