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倾向性评分匹配分析硬膜囊内型腰椎间盘突出症的相关危险因素

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3199-3205页

作者：高浩然张鹤龄贾方林郭迪经历史耀洲宋汉林高啸冯虎徐州医科大学附属医院江苏省徐州市221000 徐州市中心医院江苏省徐州市221009 徐州矿务集团总医院江苏省徐州市221006

背景:根据腰椎间盘组织突出的不同位置可以将其分为诸多类型,其中硬膜囊内型腰椎间盘突出症患者的临床症状严重,极大影响患者的生活质量,因此研究其发病的危险因素,提高术前诊断率,对该病的治疗与预防具有重要意义。目的:探讨硬膜囊内... 详细信息

背景:根据腰椎间盘组织突出的不同位置可以将其分为诸多类型,其中硬膜囊内型腰椎间盘突出症患者的临床症状严重,极大影响患者的生活质量,因此研究其发病的危险因素,提高术前诊断率,对该病的治疗与预防具有重要意义。目的:探讨硬膜囊内型腰椎间盘突出症发生的危险因素。方法:回顾性分析徐州市3家医院自2014年5月至2022年11月收治的囊内型腰椎间盘突出症患者15例(突入组),并运用倾向性评分按照1∶4的比例与未突入硬膜的腰椎间盘突出症患者进行匹配,共筛选出59例纳入未突入组。观察两组临床资料,采用单因素和二元逻辑回归分析、多元线性回归、PROBIT回归分析法明确硬膜囊内型腰椎间盘突出症的相关危险因素。结果与结论:①单因素分析结果示,突入组与未突入组的平均病程、突出节段、改良Pfirrmann分级、骶骨倾斜角、既往腰椎手术史占比、重体力劳动占比、腰椎管狭窄占比、马尾神经冗余占比及后纵韧带骨化占比相比,差异均有显著性意义(P<0.05);②多因素回归分析显示病程时间、突出节段、腰椎手术史、改良Pfirrmann分级、马尾神经冗余、腰椎管狭窄是发生硬膜囊内型腰椎间盘突出症的独立危险因素;③根据影响因素构建的受试者工作特征曲线图显示,曲线下面积为0.956(95%CI:0.913-0.998),具有较好的区分度;④提示病程时间、突出节段、腰椎手术史、改良Pfirrmann分级、马尾神经冗余、腰椎管狭窄与硬膜囊内型腰椎间盘突出症的发病率存在显著相关性。

关键词：硬膜囊内型腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症倾向性评分匹配危险因素受试者工作特征曲线

经皮穴位电刺激对乳腺癌改良根治术患者术后疼痛的影响

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中国针灸 2025年第2期45卷 162-166页

作者：闫莉孙斌周美艳张妍高飞赵倩文王立伟徐州医科大学徐州临床学院江苏徐州221004 徐州市中心医院麻醉科江苏徐州221009 徐州市中医院针灸脑病科

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)对乳腺癌改良根治术患者术后疼痛的影响。方法:将140例择期在全身麻醉下行单侧乳腺癌改良根治术的女性患者随机分为TEAS组(70例)和假TEAS组(70例,脱落2例)。两组均于麻醉诱导前30min至术毕,术后第1、2、3... 详细信息

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)对乳腺癌改良根治术患者术后疼痛的影响。方法:将140例择期在全身麻醉下行单侧乳腺癌改良根治术的女性患者随机分为TEAS组(70例)和假TEAS组(70例,脱落2例)。两组均于麻醉诱导前30min至术毕,术后第1、2、3天(每次30min,每天1次),于双侧内关、足三里及膻中行TEAS或假TEAS干预。于术后第1、2、3天观察两组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;于术后3、6、12个月观察患者慢性疼痛发生率;于术前及术后第1、3、7天检测患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10含量;记录患者术后2d内镇痛泵按压次数、补救镇痛情况以及不良反应发生情况。结果:TEAS组患者术后第1、2天VAS评分和术后3、6个月慢性疼痛发生率均低于假TEAS组(P0.05)。结论:TEAS可有效改善乳腺癌改良根治术患者术后急性和慢性疼痛,其机制可能与抑制炎性反应有关。

关键词：乳腺癌乳腺癌改良根治术经皮穴位电刺激术后急性疼痛术后慢性疼痛炎性因子随机对照试验

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新型血液标志物白球比和纤维蛋白原等对关节假体周围感染术前的诊断价值

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中国骨伤 2025年第1期38卷 55-60页

作者：朱耿耀马超刘光旺满家政徐州市中心医院骨科江苏徐州221009

目的:探讨关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)的新型血液学标志物在术前诊断PJI的应用价值。方法:单中心回顾性分析2016年1月至2022年6月收治的全关节置换术后需全髋或全膝关节翻修的患者149例,男63例,女86例;年龄47... 详细信息

目的:探讨关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)的新型血液学标志物在术前诊断PJI的应用价值。方法:单中心回顾性分析2016年1月至2022年6月收治的全关节置换术后需全髋或全膝关节翻修的患者149例,男63例,女86例;年龄47~93(69.5±11.8)岁。诊断为PJI的患者46例(PJI组),男22例,女24例;年龄(71.3±12.5)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)为(26.4±3.1)kg·m^(-2)。诊断为无菌性假体松动的患者103例(无菌性组),男41例,女62例;年龄(68.7±11.4)岁;BMI为(25.8±3.5)kg·m^(-2)。入院时测定C-反应蛋白、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白蛋白、球蛋白、白球比、D-二聚体和纤维蛋白原。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、敏感度和特异性分析比较各血液标志物对术前诊断PJI的价值。结果:PJI组的C-反应蛋白16.6(7.6,4.5)mg·L^(-1)、ESR为17.0(12.8,35.5)mm·h^(-1)、D-二聚体1.0(0.5,3.1)μg·L^(-1)、纤维蛋白原4.2(3.2,5.5)g·L^(-1)、球蛋白35.4(31.0,38.9)g·L^(-1)均高于无菌性组4.2(2.6,7.8)mg·L^(-1),12.0(8.0,20.0)mm·h^(-1),0.4(0.2,0.7)μg·L^(-1),2.8(2.4,3.3)g·L^(-1),28.6(24.5,31.9)g·L^(-1)(P0.8。其中纤维蛋白原的最佳截断值为3.4 g·L^(-1),AUC为0.820,敏感度为69.57%,特异性为84.47%。白球比的最佳截断值为1.18,AUC为0.813,敏感度为82.61%,特异性为78.64%。结论:白球比和纤维蛋白原是术前诊断PJI可靠的血液学标志物。

关键词：白球比纤维蛋白原术前诊断关节假体周围感染

构建聚己内酯/纳米金刚石-磷脂复合材料及性能评价

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中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3380-3387页

作者：田家宇李多华张锋冯虎孙伟徐州医科大学江苏省徐州市221000 徐州医科大学附属医院骨科江苏省徐州市221000

背景:聚己内酯因具有良好的加工和降解性能在骨组织工程中得到广泛应用,但其较差的亲水性及机械强度并不能为成骨细胞提供良好的生长环境。目的:制备聚己内酯/纳米金刚石-磷脂复合材料,评估其生物相容性和体外促成骨分化能力。方法:使... 详细信息

背景:聚己内酯因具有良好的加工和降解性能在骨组织工程中得到广泛应用,但其较差的亲水性及机械强度并不能为成骨细胞提供良好的生长环境。目的:制备聚己内酯/纳米金刚石-磷脂复合材料,评估其生物相容性和体外促成骨分化能力。方法:使用磷脂对纳米金刚石进行改性,以聚己内酯为原材料,采用溶液浇铸法制备含不同质量比例(0%,2.5%,7.5%,10%)纳米金刚石-磷脂的聚己内酯/纳米金刚石-磷脂复合膜,使用聚己内酯/纳米金刚石膜进行对比,通过对各组材料表面形貌、元素组成、力学性能及水接触角的观察,选取理化性能较佳的复合膜。将MC3T3-E1细胞分别接种于纯聚己内酯膜、聚己内酯/7.5%纳米金刚石-磷脂膜及聚己内酯/7.5%纳米金刚石膜,检测细胞增殖、黏附及成骨分化能力。结果与结论:①通过扫描电镜及表面元素组成证实聚己内酯/纳米金刚石-磷脂复合膜制备成功,与纯聚己内酯膜相比,聚己内酯/7.5%纳米金刚石-磷脂膜的拉伸强度提高了86.06%,弹性模量提高了54.76%,水接触角降低至70.0°,显示出良好的理化性能;②CCK-8检测结果显示,相较于纯聚己内酯膜、聚己内酯/7.5%纳米金刚石膜,聚己内酯/7.5%纳米金刚石-磷脂膜可促进MC3T3-E1细胞的增殖;鬼笔环肽染色显示,相较于聚己内酯/7.5%纳米金刚石膜,纯聚己内酯膜、聚己内酯/7.5%纳米金刚石-磷脂膜上的MC3T3-E1细胞多为菱形或纺锤形纤维状,细胞连接更紧密;碱性磷酸酶染色显示,相较于纯聚己内酯膜、聚己内酯/7.5%纳米金刚石膜,聚己内酯/7.5%纳米金刚石-磷脂膜上的MC3T3-E1细胞展现了更强的成骨分化能力;③结果表明,聚己内酯/纳米金刚石-磷脂复合材料具有良好的力学性能、亲水性、生物相容性及体外促成骨分化能力。

关键词：纳米金刚石聚己内酯磷脂溶液浇铸法 MC3T3-E1细胞成骨分化骨组织工程

耳穴贴压联合耳部铜砭刮痧在慢性肝病合并失眠患者中的应用

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护理实践与研究 2025年第1期22卷 127-133页

作者：赵艳艳张海梅张贝朱晓凤李洪艳徐州市传染病医院江苏省徐州市221000 徐州市康复医院江苏省徐州市221000

目的分析耳穴贴压联合耳部铜砭刮痧在慢性肝病合并失眠患者中的应用效果。方法选择2022年9月—2023年9月于医院接受治疗的120例慢性肝病合并失眠患者作为研究对象,按照组间基线资料具有可比性的原则将其分为对照组和观察组,每组60例。... 详细信息

目的分析耳穴贴压联合耳部铜砭刮痧在慢性肝病合并失眠患者中的应用效果。方法选择2022年9月—2023年9月于医院接受治疗的120例慢性肝病合并失眠患者作为研究对象,按照组间基线资料具有可比性的原则将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用耳穴贴压联合耳部铜砭刮痧的护理干预措施,比较两组患者干预前、干预1个月后的肝功能指标、睡眠质量、中医证候积分、生活质量评分并进行评估。结果干预前,两组患者肝功能指标、睡眠质量(PSQI)、中医证候积分、生活质量(CLDQ)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预1个月后,观察组患者的总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月后,观察组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)中各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月后,观察组患者的中医证候积分中主症和次症评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月后,观察组患者慢性肝病问卷(CLDQ)中各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴贴压联合耳部铜砭刮痧可有效改善慢性肝病合并失眠患者的肝功能、睡眠质量及临床症状,进而提升其生活质量。

关键词：耳穴贴压耳部铜砭刮痧慢性肝病合并失眠肝功能睡眠质量

黄连素对子宫内膜异位症患者子宫内膜间质细胞体外增殖、侵袭、凋亡的影响及其机制

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中华解剖与临床杂志 2025年第1期30卷 42-51页

作者：孙擎擎徐雅晴曹义娟祁玉娟顾娟杨亚茹徐州市中心医院生殖医学中心徐州221009

目的探讨黄连素对子宫内膜异位症患者子宫内膜间质细胞(ESCs)体外增殖、侵袭、凋亡的作用及其相关机制。方法收集2019年6月—2022年12月徐州市中心医院妇产科23例卵巢型子宫内膜异位症患者的术中子宫内膜组织标本, 患者年龄23~42(30.3±... 详细信息

目的探讨黄连素对子宫内膜异位症患者子宫内膜间质细胞(ESCs)体外增殖、侵袭、凋亡的作用及其相关机制。方法收集2019年6月—2022年12月徐州市中心医院妇产科23例卵巢型子宫内膜异位症患者的术中子宫内膜组织标本, 患者年龄23~42(30.3±6.2)岁。(1)对子宫内膜标本组织进行ESCs的分离、培养、鉴定。(2)将ESCs分为对照组、空白组和不同浓度黄连素组(10、20、50、100、200 μmol/L), 培养24 h行细胞计数试剂盒(CCK)-8实验检测黄连素的抑制浓度, 选择后续实验中黄连素用药浓度。(3)培养ESCs分别转染空白慢病毒、过表达S100A7慢病毒, 转染后的细胞分对照组、黄连素组、过表达S100A7组、过表达S100A7+黄连素组。各组细胞采用CCK-8法检测细胞增殖活性, 流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡率, Transwell法检测细胞侵袭能力, Western blotting检测细胞S100A7、细胞核(N)-NF-κBp65、细胞质(C)-NF-κBp65、基质金属蛋白酶(MMP)-9、Cyclin D1、Cleaved-caspase 3蛋白表达水平。结果 (1)卵巢型子宫内膜异位症患者子宫内膜组织经体外分离培养、传代后, 镜下细胞形态呈梭形, 细胞质及细胞核骨架蛋白波形蛋白表达阳性、细胞角蛋白19表达阴性, 提示所提取分离细胞为ESCs。(2)CCK-8结果显示, 在不同浓度黄连素干预24 h后, 10、20、50、100、200 μmol/L 5个黄连素组ESCs生长抑制率分别为0.5%±4.8%、2.7%±2.3%、7.6%±2.6%、11.2%±2.2%、14.7%±2.4%, 50 μmol/L黄连素组细胞生长抑制率居中, 后续实验选择的黄连素浓度为50 μmo/L。(3)黄连素对转染后ESCs增殖的影响:各组细胞培养0、12 h时, 细胞增殖能力差异均无统计学意义(P值均>0.05)。培养24 h, 与对照组比较, 黄连素组细胞增殖能力降低, 过表达S100A7组细胞增殖能力升高;与黄连素组比较, 过表达S100A7组细胞增殖能力升高;与过表达S100A7组比较, 过表达S100A7+黄连素组细胞增殖能力降低:差异均有统计学意义(P值均<0.05)。培养48 h时, 与对照组比较, 黄连素组和过表达S100A7+黄连素组细胞增殖能力均降低, 过表达S100A7组细胞增殖能力增强;与黄连素组比较, 过表达S100A7组和过表达S100A7+黄连素组细胞增殖能力均增强;与过表达S100A7组比较, 过表达S100A7+黄连素组细胞增殖能力降低:差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(4)黄连素对转染后ESCs的细胞周期的影响:与对照组比较, 黄连素组和过表达S100A7+黄连素组G0/G1期细胞占比均增加、S期和G2/M期占比均减少, 过表达S100A7组G0/G1期和G2/M期占比均减少、S期占比增加;与黄连素组比较, 过表达S100A7组和过表达S100A7+黄连素组G0/G1期细胞占比均减少、S期占比均增加, 过表达S100A7组G2/M期占比均增加;与过表达S100A7组比较, 过表达S100A7+黄连素组G0/G1期细胞占比增加、S期占比减少:差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(5)黄连素对转染后ESCs凋亡的影响:对照组、黄连素组、过表达S100A7组、过表达S100A7+黄连素组细胞凋亡率分别为2.8%±0.4%、10.8%±0.6%、0.4%±0.2%、6.7%±0.5%, 组间比较差异有统计学意义(F=343.85, P<0.001)。(6)黄连素对转染后ESCs侵袭能力的影响:对照组、黄连素组、过表达S100A7组、过表达S100A7+黄连素组侵袭细胞数目分别为:(78.7±9.6)个、(31.0±4.6)个、(114.7±11.7)个、(52.3±7.5)个, 组间比较差异有统计学意义(F=50.99, P<0.001)。(7)黄连素对转染后ESCs目的蛋白表达的影响:与对照组比较, 黄连素组的S100A7、N-NF-κBp65、MMP-9、Cyclin D1蛋白水平均降低, C-NF-κBp65、Cleaved-caspase3蛋白水平均升高;过表达S100A7组的S100A7、N-NF-κBp65、MMP-9、Cyclin D1蛋白水平均升高, C-NF-κBp65、Cleaved-caspase3蛋白水平均降低;过表达S100A7+黄连素组的S100A7、C-NF-κBp65、Cleaved-caspase3蛋白水平均升高, N-NF-κBp65、MMP-9蛋白水平均降低:差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与黄连素组比较, 过表达S1

关键词：子宫内膜异位症子宫内膜间质细胞黄连素增殖侵袭凋亡

颈部迷走神经鞘瘤术后并发淋巴瘘1例报告及文献复习

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中国口腔颌面外科杂志 2025年第1期23卷 94-97页

作者：朱梦宇王守鹏孟箭徐州市中心医院口腔科江苏徐州221009

颈部迷走神经鞘瘤术后常出现声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、Horner综合征、乳糜瘘等并发症,但淋巴瘘较为罕见。本文报告1例颈部迷走神经鞘瘤术后并发淋巴瘘病例,结合相关文献报道,对迷走神经鞘瘤的临床表现、诊断、治疗及并发淋巴瘘的... 详细信息

颈部迷走神经鞘瘤术后常出现声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、Horner综合征、乳糜瘘等并发症,但淋巴瘘较为罕见。本文报告1例颈部迷走神经鞘瘤术后并发淋巴瘘病例,结合相关文献报道,对迷走神经鞘瘤的临床表现、诊断、治疗及并发淋巴瘘的处理等进行讨论,以提高对该病及其并发症的认识。

关键词：迷走神经鞘瘤淋巴瘘并发症

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帕金森病患者的泪膜稳定性和角膜神经特征

国际眼科杂志 2025年第2期25卷 206-212页

作者：李雨洁史灿灿翟浩宇于小凡李欣珂牟宁李明新王贺徐州医科大学附属医院眼科江苏省徐州市221000

目的:评估帕金森病(PD)患者的泪膜稳定性和角膜神经特征。方法:横断面观察性研究。纳入72例PD患者和50名健康人(对照组)。根据Hoehn-Yahr(H-Y)量表测量疾病严重程度,并分为轻度PD组和中度PD组。使用OSDI问卷调查受试者的干眼症状,Schir... 详细信息

目的:评估帕金森病(PD)患者的泪膜稳定性和角膜神经特征。方法:横断面观察性研究。纳入72例PD患者和50名健康人(对照组)。根据Hoehn-Yahr(H-Y)量表测量疾病严重程度,并分为轻度PD组和中度PD组。使用OSDI问卷调查受试者的干眼症状,SchirmerⅠ试验测试泪液分泌量,眼表染色评分评估眼表损伤情况,并使用LipiView眼表面干涉仪、眼表综合分析仪对所有参与者进行全面的眼科检查,使用角膜共聚焦显微镜和自动化分析软件ACCMetrics分析角膜神经参数,及其与PD病程、疾病严重程度的相关性分析。结果:PD患者OSDI评分显著升高,与对照组相比有差异(F=70.290,P<0.01),且泪膜稳定性显著降低,非接触式泪膜破裂时间、角膜荧光素染色与对照组相比差异显著(均P<0.01)。PD患者评估泪液分泌的指标如SchirmerⅠ试验、泪河高度与对照组相比显著下降(均P<0.01),而脂质分泌对应的指标如泪膜脂质层厚度、睑板腺缺失评分与对照组相比无明显差异。角膜神经分析提示,PD患者的角膜神经纤维密度、角膜神经分支密度、角膜神经纤维长度和角膜神经总分支密度与对照相相比均显著降低(均P<0.01),眨眼频率显著延长(F=62.353,P<0.01)。相关性分析结果显示PD患者泪膜稳定性的变化与病程、H-Y评分显著相关。结论:PD患者在患病早期即出现明显的干眼表现,包括泪膜稳定性的降低及角膜神经纤维密度的减少,并随着病情进展逐渐加重,神经退行性疾病相关性干眼需早期诊断并积极诊治。

关键词：帕金森病干眼角膜神经泪膜稳定性

关节镜下单排固定与无结缝线桥固定治疗合并骨质疏松的肩袖损伤

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3188-3192页

作者：张浩亮夏思佳展兵振冯硕查国春李程徐州医科大学江苏省徐州市221000 徐州医科大学附属医院江苏省徐州市221006

背景:关节镜下单排固定与无结缝线桥固定技术已普遍应用于治疗肩袖损伤,但对于合并骨质疏松的肩袖损伤的修复效果尚不明确。目的:探讨关节镜下单排固定与无结缝线桥固定治疗合并骨质疏松的肩袖损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月... 详细信息

背景:关节镜下单排固定与无结缝线桥固定技术已普遍应用于治疗肩袖损伤,但对于合并骨质疏松的肩袖损伤的修复效果尚不明确。目的:探讨关节镜下单排固定与无结缝线桥固定治疗合并骨质疏松的肩袖损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2022年8月徐州医科大学附属医院收治的122例接受关节镜治疗的合并骨质疏松的肩袖损伤患者,根据治疗方案分为2组,其中单排固定患者63例(单排组),无结缝线桥固定患者59例(缝线桥组)。比较两组患者术前和术后1年时的疼痛目测类比评分、美国加州大学肩关节评分、美国肩肘外科医师学会评分、Constant-Murley肩关节功能评分和肩关节活动度;术后1年采用Sugaya分型标准评估肩袖再撕裂情况;记录两组患者并发症发生情况。结果与结论:①所有患者均获得1年以上随访;术后两组患者均未发生切口感染、神经损伤等并发症;②两组患者术后1年目测类比评分、美国加州大学肩关节评分、美国肩肘外科医师学会评分、Constant-Murley评分以及肩关节活动度均较术前显著改善(P<0.05);缝线桥组术后1年目测类比评分、美国加州大学肩关节评分、美国肩肘外科医师学会评分、Constant-Murley评分以及肩关节活动度均优于单排组(P<0.05);③术后1年,单排组再撕裂率为22%(14/63),显著高于缝线桥组7%(4/59),差异有显著性意义(χ^(2)=5.777,P=0.016);④提示关节镜下单排固定与无结缝线桥固定治疗合并骨质疏松的肩袖损伤均能获得满意的临床疗效,但无结缝线桥固定修复效果更好,术后再撕裂率更低。

关键词：肩袖损伤单排固定无结缝线桥技术骨质疏松关节镜