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通管消癥汤内服外用在输卵管阻塞性不孕症中的应用效果及对炎症因子水平的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：陈影杜文霞曹颖河南省中医院妇产科

目的：研究通管消癥汤内服外用在输卵管阻塞性不孕症中的应用效果及对炎症因子水平的影响。方法：选取2020年1月～2021年12月于某医院进行输卵管介入再通术后的输卵管阻塞性不孕症患者120例，按照随机数字表法均分为两组、每组60例患者... 详细信息

目的：研究通管消癥汤内服外用在输卵管阻塞性不孕症中的应用效果及对炎症因子水平的影响。方法：选取2020年1月～2021年12月于某医院进行输卵管介入再通术后的输卵管阻塞性不孕症患者120例，按照随机数字表法均分为两组、每组60例患者，对照组患者进行常规西药及灌肠、外敷疗法治疗，观察组患者在对照组基础上联合通管消癥汤内服治疗。治疗3个月后比较两组患者的临床疗效，中医症状积分，炎症因子白介素-6（interleukin-6，IL-6）、白细胞介素-8（interleukin-8，IL-8）和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）水平，治疗结束后跟踪随访12个月观察输卵管通畅率及宫内妊娠率。结果：观察组总有效率95.00%，显著高于对照组总有效率83.33%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组带下异常、腰骶酸痛、脉弦细涩、舌黯苔白症状积分均显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）。治疗结束后12个月观察组输卵管通畅率及宫内妊娠率分别为91.67%、33.33%，对照组分别为81.67%、23.33%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：通管消癥汤内服外用在输卵管阻塞性不孕症中的应用效果满意，能够降低患者血清炎症因子水平，是有效的治疗方案，值得应用。

关键词：输卵管阻塞性不孕症灌肠外敷通管消癥汤炎症因子

结肠镜检查患者肠道准备失败风险预测模型的构建及验证

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中华护理杂志 2024年第9期59卷 1091-1098页

作者：刘娅刘晓晴杨雪凝王平刘学奎罗丹徐州市中心医院护理部徐州市221009 徐州市中心医院内分泌科徐州市221009 徐州市中心医院消化内科徐州市221009 徐州市中心医院内分泌实验室徐州市221009 南京中医药大学护理学院

目的分析大便性状分型对结肠镜检查患者肠道准备失败的预测价值及肠道准备失败的危险因素,构建并验证风险预测模型。方法该研究为前瞻性队列研究,采用便利抽样法,选取2022年6月—12月在江苏省某三级甲等医院消化内科就诊及住院的结肠镜... 详细信息

目的分析大便性状分型对结肠镜检查患者肠道准备失败的预测价值及肠道准备失败的危险因素,构建并验证风险预测模型。方法该研究为前瞻性队列研究,采用便利抽样法,选取2022年6月—12月在江苏省某三级甲等医院消化内科就诊及住院的结肠镜检查患者作为建模队列,采用一般情况调查表、Bristol大便性状量表(Bristol Stool Form Scale,BSFS)收集相关资料,并根据肠道准备质量将患者分为肠道准备成功组和肠道准备失败组。采用最佳截断值法确定BSFS的最佳截断值,通过单因素和Logistic回归分析肠道准备失败的危险因素,并构建列线图风险预测模型。将2023年1月-2月在同一所医院行结肠镜检查的患者作为验模队列,进行模型的外部验证。结果最终建模队列纳入569例患者,验模队列纳入212例,肠道准备失败发生率分别为19.0%和19.8%。经Logistic回归分析后构建的风险预测模型公式为P=-2.209+0.619×住院患者+0.635×年龄≥65岁-0.710×有结肠镜检查史+2.031×BSFS分型为1~2型。该模型受试者操作特征曲线下面积为0.751,灵敏度为54.6%,特异度为85.9%,最佳截断值为0.225,肠道准备失败的风险值为80分。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=4.429,P=0.351。模型外部验证中,受试者操作特征曲线下面积为0.775,提示模型具有较好的拟合效果和较高的预测价值。结论结肠镜检查患者肠道准备失败发生率较高,年龄≥65岁、住院、无结肠镜检查史以及BSFS分型为1~2型的患者更易发生肠道准备失败。该研究构建的风险预测模型具有良好的预测性能,可为护理人员快速判别患者肠道准备失败风险提供依据。

关键词：结肠镜检查大便性状危险因素列线图预测模型护理

现实导向训练联合针对性护理在精神分裂症患者中的应用

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心理月刊 2024年第9期 105-107+196页

作者：李媛曹莹莹张雪松徐州市铜山区济复医院

目的探索现实导向训练联合针对性护理对精神分裂症患者的效果。方法采用便利抽样法，选取2022年9月～2023年9月在院内接受诊治的60例精神分裂症患者为研究对象。采取随机数字表法将其分为对照组及研究组，分别为30例。对照组施以常... 详细信息

目的探索现实导向训练联合针对性护理对精神分裂症患者的效果。方法采用便利抽样法，选取2022年9月～2023年9月在院内接受诊治的60例精神分裂症患者为研究对象。采取随机数字表法将其分为对照组及研究组，分别为30例。对照组施以常规护理，研究组在此基础上给予现实导向训练联合针对性护理干预，两组均完成1个月的干预，比较两组干预后的护理依从性、阴性症状评分、生活质量、睡眠质量、自我管理能力以及心理健康状况。正态计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。结果干预后，研究组护理依从性高于对照组，生活质量、自我管理能力评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组阴性症状、睡眠质量、心理健康得分与对照组相比更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论现实导向训练联合针对性护理能够提高精神分裂症患者护理依从性、生活质量、睡眠质量，改善患者疾病症状，提升其自我管理能力及心理健康水平。

关键词：现实导向训练针对性护理精神分裂症

基于医疗失效模式与效应分析方法的预见性风险管理在精神分裂症患者护理中的应用效果

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心理月刊 2024年第10期 104-106+133页

作者：曹莹莹李媛张雪松徐州市铜山区济复医院

目的分析基于医疗失效模式与效应分析方法的预见性风险管理干预对精神分裂症患者的影响。方法试验对象选自2022年1月～2023年1月期间在院内收诊的精神分裂症患者，纳入患者例数总计60例，随机做分组处理，其中接受常规护理干预的30例... 详细信息

目的分析基于医疗失效模式与效应分析方法的预见性风险管理干预对精神分裂症患者的影响。方法试验对象选自2022年1月～2023年1月期间在院内收诊的精神分裂症患者，纳入患者例数总计60例，随机做分组处理，其中接受常规护理干预的30例患者被划分至常规组中，接受基于医疗失效模式与效应分析方法的预见性风险管理干预的30例患者被划分至研究组中，并将两组患者的不良事件发生情况、日常生活能力、阳性与阴性症状、治疗配合度以及心理状态等指标设为评价标准。正态计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。结果两组不良事件发生情况比较，研究组更低（P<0.05）；护理后两组日常生活能力比较，研究组更高（P<0.05）；护理后两组阳性与阴性症状比较，研究组更佳（P<0.05）；护理后两组治疗配合度比较，研究组更高（P<0.05）；护理后两组心理状态比较，研究组更优（P<0.05）。结论对于精神分裂症患者来说，应在其护理工作中实施基于医疗失效模式与效应分析方法的预见性风险管理予以干预，对于改善其日常生活能力与心理状态具有积极影响。

关键词：医疗失效模式效应分析方法预见性风险管理精神分裂症效果

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DRG视域下公立医院精细化成本管理研究

财会学习 2024年第29期 112-114页

作者：张超徐州市铜山区济复医院

随着医疗体制改革的不断深化,在新型支付方式下实现医疗质量与效率的持续改善,成为公立医院面临的重要课题。DRG作为一种先进的医疗服务管理与支付方式,为医院精细化成本管理提供了新思路。本文在梳理DRG理论与成本管理内涵的基础上,分... 详细信息

随着医疗体制改革的不断深化,在新型支付方式下实现医疗质量与效率的持续改善,成为公立医院面临的重要课题。DRG作为一种先进的医疗服务管理与支付方式,为医院精细化成本管理提供了新思路。本文在梳理DRG理论与成本管理内涵的基础上,分析了公立医院成本管理现状,指出成本核算体系不完善、成本控制意识薄弱等问题制约了精细化管理水平的提升。DRG视域下推进公立医院精细化成本管理,有助于提高医疗质量、控制医疗成本、优化资源配置、完善绩效考核。进一步提出了加强组织领导、健全规章制度、强化信息化建设、开展培训教育等优化措施,以期为公立医院成本管理精细化、规范化发展提供参考。

关键词： DRG模式公立医院精细化成本管理

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团体认知疗法在精神分裂症患者中的应用效果

心理月刊 2024年第7期 96-98+146页

作者：张雪松李媛曹莹莹徐州市铜山区济复医院

目的分析团体认知疗法对精神分裂症患者的应用效果。方法选取2022年12月～2023年12月在徐州市铜山区济复医院就诊的精神分裂症患者70例为研究样本，按入院就诊先后顺序进行分组，分为研究组与常规组。其中，研究组纳入的35例患者均实... 详细信息

目的分析团体认知疗法对精神分裂症患者的应用效果。方法选取2022年12月～2023年12月在徐州市铜山区济复医院就诊的精神分裂症患者70例为研究样本，按入院就诊先后顺序进行分组，分为研究组与常规组。其中，研究组纳入的35例患者均实施团体认知疗法干预；常规组纳入的35例患者均实施常规护理干预。对两组患者的护理效果进行对比分析。正态计量资料以t检验。结果两组生活质量评分比较，研究组更高，组间差异显著（P<0.05）；两组阳性与阴性症状量表（PANSS）评分比较，研究组更低，组间差异显著（P<0.05）；两组自尊量表（SES）评分比较，研究组更高，组间差异显著（P<0.05）；两组社会功能缺陷筛选量表（SDSS）及家庭功能评定量表（FAD）评分比较，研究组更低，组间差异显著（P<0.05）。结论对精神分裂症患者实施团体认知疗法，可有效提高患者自尊程度，对于提高生活质量具有积极影响。

关键词：团体认知疗法精神分裂症应用效果

自拟解毒凉血汤联合西药治疗寻常型银屑病(血热证)的临床疗效及对生活质量的影响

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中医临床研究 2024年第7期16卷 91-95页

作者：卫艳袁缘徐州市铜山区中医院江苏徐州221000 南京市江宁医院江苏南京210000

目的:观察自拟解毒凉血汤联合西药治疗寻常型银屑病(血热证)的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:将80例寻常型银屑病(血热证)患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以阿维A胶囊20~30 mg/d,卡泊三醇轻柔均匀涂抹于皮损处,2... 详细信息

目的:观察自拟解毒凉血汤联合西药治疗寻常型银屑病(血热证)的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:将80例寻常型银屑病(血热证)患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以阿维A胶囊20~30 mg/d,卡泊三醇轻柔均匀涂抹于皮损处,2次/d,治疗4周。观察组加用自拟解毒凉血汤,药用生槐花15 g,紫草20 g,生地黄30 g,牡丹皮20 g,白茅根15 g,土茯苓15 g,金银花15 g,白鲜皮15 g,水牛角30 g,板蓝根15 g,龙骨(先煎)30 g,牡蛎(先煎)30 g,远志15 g,由医院统一制成装袋,200 mL/袋,1袋/次,2次/d,治疗4周。比较两组治疗后临床疗效、皮损面积和严重程度、炎性因子水平、瘙痒程度、生活质量评分。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05),炎性因子水平、银屑病皮损面积和严重程度评分、瘙痒评分、生活质量评分均低于对照组(P<0.05)。结论:自拟解毒凉血汤联合西药治疗寻常型银屑病(血热证)能提高临床疗效,改善临床症状,降低炎性反应,提高患者生活质量。

关键词：寻常型银屑病白疕血热证解毒凉血汤

长链非编码RNANEAT1对HaCaT细胞中miR-485-5p和STAT3表达的影响

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临床皮肤科杂志 2024年第2期53卷 75-83页

作者：唐志铭丁继存陆鹭单霄王咏露鹿晓兰荆梦晴徐州市中医院皮肤科江苏徐州221003 徐州市第一人民医院烧伤整形科江苏徐州221000

目的:探讨LncRNA NEAT1对HaCaT细胞中miR-485-5p和STAT3表达的调控及对HaCaT细胞增殖、凋亡的影响。方法:采用PCR、Western印迹法检测HaCat细胞和正常人表皮角质形成细胞(NHEK细胞)中LncRNANEAT1、miR-485-5p及STAT3 mRNA和蛋白表达情况。荧光原位杂交技术(FISH)和双荧光素酶报告基因检测LncRNA NEAT1、miR-485-5p和STAT3之间的靶向调控关系。再通过RNA干扰技术分别沉默HaCat细胞中LncRNANEAT1、STAT3表达,以及转染miR-485-5p模拟剂(mimic)和抑制剂(inhibitor)分别上、下调miR-485-5p,然后应用PCR、Western Blot、流式细胞术、CCK8等实验技术分别检测LncRNANEAT1、miR-485-5p、STAT3表达及细胞增殖、凋亡情况。结果:与NHEK细胞组相比,LncRNA NEAT1和STAT3在HaCaT细胞组中高表达,而miR-485-5p在HaCaT细胞中低表达;miR-485-5p与LncRNA NEAT1共定位于HaCaT细胞质,且miR-485-5p与LncRNA NEAT1 3′-UTR、STAT3 3′-UTR之间存在互补结合序列;共转染转野生型psiCHECK-LncRNA NEAT1-3′UTR-WT、psiCHECK-STAT3-3′UTR-WT重组质粒时,miR-485-5pmimic组相对萤光素酶活性明显低于miR-NC组。而共转染突变型psiCHECK-LncRNANEAT1-3′UTR-MUT、psiCHECK-STAT3-3′UTR-MUT重组载体质粒时,miR-485-5p mimic组和miR-NC组萤光素酶活性无明显差异;沉默LncRNA NEAT1或STAT3均可抑制HaCaT细胞增殖及促进其凋亡;下调miR-485-5p可促进HaCaT细胞增殖及抑制其凋亡,而上调miR-485-5p则与之相反;下调miR-485-5p可减弱沉默LncRNANEAT1对HaCaT细胞功能的影响。结论:LncRNANEAT1可通过充当竞争性内源RNA(competing endogenous RNA,ceRNA)吸附miR-485-5p增强STAT3表达来促进HaCaT细胞增殖并抑制其凋亡。

关键词： HaCaT细胞银屑病 LncRNA NEAT1 miR-485-5p STAT3

宫腔镜下冷刀切除术与宫腔镜双极电切术治疗宫腔粘连的临床效果对比

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第5期11卷 53-55页

作者：王晓芳江苏省徐州市铜山区妇幼保健院妇产科江苏徐州221116

目的比较宫腔镜下冷刀切除术与宫腔镜双极电切术治疗宫腔粘连的临床效果。方法选取本院122例宫腔粘连患者为研究对象,随机分为两组,各61例。对照组采用宫腔镜双极电切术,试验组采用宫腔镜下冷刀切除术,比较两组的手术相关情况、宫腔形... 详细信息

目的比较宫腔镜下冷刀切除术与宫腔镜双极电切术治疗宫腔粘连的临床效果。方法选取本院122例宫腔粘连患者为研究对象,随机分为两组,各61例。对照组采用宫腔镜双极电切术,试验组采用宫腔镜下冷刀切除术,比较两组的手术相关情况、宫腔形态恢复状况、治疗效果及并发症发生情况。结果试验组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、膨宫液吸收量少于对照组(P<0.05);试验组宫腔形态恢复优良率、治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜下冷刀切除术治疗宫腔粘连,可改善手术相关指标,提高治疗效果,减少并发症,值得推广。

关键词：宫腔镜下冷刀切除术宫腔镜双极电切术宫腔粘连治疗效果