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老年急性心肌梗死患者血常规生化特点分析

婚育与健康 2024年第1期 61-63页

作者：张春雨徐州市肿瘤医院

目的:分析老年急性心肌梗死患者的血常规和血液生化指标的重要性。方法:选取2022年1月—2022年12月收治的30例老年急性心肌梗死患者作为观察组,选取同期30例健康体检者作为对照组,并对两组患者的血常规、血液生化特征进行比较。结果:观... 详细信息

目的:分析老年急性心肌梗死患者的血常规和血液生化指标的重要性。方法:选取2022年1月—2022年12月收治的30例老年急性心肌梗死患者作为观察组,选取同期30例健康体检者作为对照组,并对两组患者的血常规、血液生化特征进行比较。结果:观察组患者的红细胞计数(RBC)和血红蛋白均低于对照组,白细胞计数(WBC)则高于对照组,P<0.05。观察组肌钙蛋白I(TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)以及乳酸脱氢酶(LDH)均高于对照组,存在极明显的差别(P<0.05)。结论:检测老年急性心肌梗死患者的血常规和血液生化指标对指导患者的临床治疗工作起着至关重要的作用,因此,加强对患者的血常规生化检验能提高临床诊断效率,改善患者预后。

关键词：老年急性心肌梗死血常规生化特点

优质护理干预对卵巢癌住院患者心理状态和生活质量的影响

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第19期11卷 116-119页

作者：郭传影樊俏徐州市肿瘤医院肿瘤内科江苏徐州221111 徐州市肿瘤医院妇科江苏徐州221111

目的分析优质护理干预对卵巢癌住院患者心理状态和生活质量的影响。方法选取70例卵巢癌患者,根据随机数字表法分为对照组(常规护理)与观察组(优质护理干预),各35例,比较两组心理状态、生活质量及满意度。结果观察组干预后的心理状态优... 详细信息

目的分析优质护理干预对卵巢癌住院患者心理状态和生活质量的影响。方法选取70例卵巢癌患者,根据随机数字表法分为对照组(常规护理)与观察组(优质护理干预),各35例,比较两组心理状态、生活质量及满意度。结果观察组干预后的心理状态优于对照组(P<0.05)。观察组干预后的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组满意度(97.14%)高于对照组(82.86%)(P<0.05)。结论优质护理干预对卵巢癌住院患者心理状态与生活质量的改善具有积极影响,且可增加满意度,值得临床推广。

关键词：优质护理干预卵巢癌心理状态生活质量满意度

结肠镜检查患者肠道准备失败风险预测模型的构建及验证

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中华护理杂志 2024年第9期59卷 1091-1098页

作者：刘娅刘晓晴杨雪凝王平刘学奎罗丹徐州市中心医院护理部徐州市221009 徐州市中心医院内分泌科徐州市221009 徐州市中心医院消化内科徐州市221009 徐州市中心医院内分泌实验室徐州市221009 南京中医药大学护理学院

目的分析大便性状分型对结肠镜检查患者肠道准备失败的预测价值及肠道准备失败的危险因素,构建并验证风险预测模型。方法该研究为前瞻性队列研究,采用便利抽样法,选取2022年6月—12月在江苏省某三级甲等医院消化内科就诊及住院的结肠镜... 详细信息

目的分析大便性状分型对结肠镜检查患者肠道准备失败的预测价值及肠道准备失败的危险因素,构建并验证风险预测模型。方法该研究为前瞻性队列研究,采用便利抽样法,选取2022年6月—12月在江苏省某三级甲等医院消化内科就诊及住院的结肠镜检查患者作为建模队列,采用一般情况调查表、Bristol大便性状量表(Bristol Stool Form Scale,BSFS)收集相关资料,并根据肠道准备质量将患者分为肠道准备成功组和肠道准备失败组。采用最佳截断值法确定BSFS的最佳截断值,通过单因素和Logistic回归分析肠道准备失败的危险因素,并构建列线图风险预测模型。将2023年1月-2月在同一所医院行结肠镜检查的患者作为验模队列,进行模型的外部验证。结果最终建模队列纳入569例患者,验模队列纳入212例,肠道准备失败发生率分别为19.0%和19.8%。经Logistic回归分析后构建的风险预测模型公式为P=-2.209+0.619×住院患者+0.635×年龄≥65岁-0.710×有结肠镜检查史+2.031×BSFS分型为1~2型。该模型受试者操作特征曲线下面积为0.751,灵敏度为54.6%,特异度为85.9%,最佳截断值为0.225,肠道准备失败的风险值为80分。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=4.429,P=0.351。模型外部验证中,受试者操作特征曲线下面积为0.775,提示模型具有较好的拟合效果和较高的预测价值。结论结肠镜检查患者肠道准备失败发生率较高,年龄≥65岁、住院、无结肠镜检查史以及BSFS分型为1~2型的患者更易发生肠道准备失败。该研究构建的风险预测模型具有良好的预测性能,可为护理人员快速判别患者肠道准备失败风险提供依据。

关键词：结肠镜检查大便性状危险因素列线图预测模型护理

尿激酶联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的效果及对患者血管内皮功能的影响

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大医生 2024年第9期9卷 81-83页

作者：刘宇陈峰王速徐州市肿瘤医院老年病科徐州市肿瘤医院神经内科徐州市肿瘤医院急诊科江苏徐州221000

目的观察给予急性脑梗死患者以尿激酶联合阿托伐他汀治疗的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月徐州市肿瘤医院收治的110例急性脑梗死患者的资料,根据不同的治疗方案分为对照组和观察组,各55例。所有患者均给予基... 详细信息

目的观察给予急性脑梗死患者以尿激酶联合阿托伐他汀治疗的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月徐州市肿瘤医院收治的110例急性脑梗死患者的资料,根据不同的治疗方案分为对照组和观察组,各55例。所有患者均给予基础干预手段,对照组患者采用尿激酶治疗,观察组患者采用尿激酶联合阿托伐他汀治疗。比较两组患者临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、血管内皮功能指标[内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)]水平、血脂指标水平和不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组患者疗效更优(P0.05)。结论给予急性脑梗死患者以尿激酶联合阿托伐他汀治疗可提高整体疗效,减轻神经功能损伤,改善血管内皮功能和血脂水平,且安全性理想。

关键词：急性脑梗死尿激酶阿托伐他汀血管内皮功能

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双切口双钢板内固定治疗SchatzkerⅣ型以上复杂胫骨平台骨折的安全性及中远期预后的影响

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中华老年骨科与康复电子杂志 2024年第3期10卷 159-164页

作者：郭昆杨晓峰李传明徐州市肿瘤医院骨科 221000

目的探讨SchatzkerⅣ型以上复杂胫骨平台骨折患者实施双切口双钢板内固定治疗的安全性及对远期预后的改善效果。方法采集2021年9月至2022年9月病例资料入档,对象为医院收治的SchatzkerⅣ型以上复杂胫骨平台骨折患者共计纳入100例,纳入... 详细信息

目的探讨SchatzkerⅣ型以上复杂胫骨平台骨折患者实施双切口双钢板内固定治疗的安全性及对远期预后的改善效果。方法采集2021年9月至2022年9月病例资料入档,对象为医院收治的SchatzkerⅣ型以上复杂胫骨平台骨折患者共计纳入100例,纳入对象基于“随机数字表法”1:1分组,划分为对照组(实行单侧锁定钢板内固定术)与观察组(实行双钢板双切口内固定术),各组均纳入50例;观察对比两组手术相关指标、影像学指标、膝关节功能、并发症发生率。结果两组患者的手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组完全负重时间、住院时间短于对照组,术中出血量相对多,骨折愈合时间相对长(P<0.05);术后6个月,两组胫骨平台内翻角、后倾角均升高,且观察组较对照组更高(P<0.05);术后6个月,两组患者HSS评分均呈一定升幅,且观察组升幅较对照组更大(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组明显低(P<0.05)。结论SchatzkerⅣ型以上复杂胫骨平台骨折实行双切口双钢板内固定术,相较于单侧锁定钢板内固定术,更利于维持膝关节稳定性,便于术后早期运动锻炼,促进关节功能恢复,且降低相关并发症风险,取得理想预后结果。

关键词：双切口双钢板内固定 SchatzkerⅣ型复杂胫骨平台骨折安全性远期预后

显微修薄的股前外侧皮瓣在肢体肿瘤整形外科治疗中的应用

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中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 626-633页

作者：郑大伟黎章灿裴广楠方杰潘勇石荣剑周晓徐州仁慈医院显微修复重建外科徐州221004 湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科长沙410013

目的探讨显微修薄优化的股前外侧皮瓣在肢体肿瘤切除后创面修复中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月徐州仁慈医院显微修复重建外科收治的肢体肿瘤患者临床资料。患者均于手术规范切除肿瘤病灶后,采用显微修薄优化的股前... 详细信息

目的探讨显微修薄优化的股前外侧皮瓣在肢体肿瘤切除后创面修复中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月徐州仁慈医院显微修复重建外科收治的肢体肿瘤患者临床资料。患者均于手术规范切除肿瘤病灶后,采用显微修薄优化的股前外侧皮瓣修复创面。术后门诊随访,术后1年参照美国肌肉骨骼肿瘤协会(MSTS)骨肿瘤保肢术后肢体功能量表评定患肢功能,满分为30分,评分越高表示功能越佳;采用效果满意度评分量表对肢体外观进行评价,总分5~10分为满意,0~4分为一般,-5~-1分为不满意。采用描述性方法进行统计分析,正态分布计量资料以±s表示。结果共纳入11例患者,男7例,女4例,年龄19~55岁,平均31.5岁。其中,隆突性皮肤纤维肉瘤3例,侵袭性纤维瘤4例,黏液性纤维肉瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤2例,皮肤鳞状细胞癌1例。肿瘤病变范围5.5 cm×8.0 cm~9.0 cm×19.0 cm,术中切除肿瘤范围6.5 cm×9.0 cm~10.0 cm×20.0 cm,切取皮瓣面积7.5 cm×11.0 cm~10.0 cm×22.5 cm,皮瓣修薄前平均厚度2.2 cm(1.6~3.5 cm),修薄后平均厚度1.2 cm(0.9~1.7 cm)。术后1例皮瓣边缘出现1.5 cm×2.0 cm浅表坏死,经换药后伤口延期愈合;1例术后48 h出现动脉危象,探查见吻合口远端有血栓形成,予重新吻合后血运恢复;其余皮瓣均成活良好,切口一期愈合。术后随访12~18个月,平均14.5个月,肿瘤无复发,患肢功能MSTS评分为(25.2±2.1)分,肢体外观效果满意度评分为(7.4±1.6)分,满意率为10/11。结论在肢体肿瘤整形外科治疗中,应用显微修薄优化的股前外侧皮瓣修复肿瘤规范切除后创面,可恢复满意的肢体功能与外观,是较理想的手术方法。

关键词：修复外科手术肢体肿瘤股前外侧皮瓣肿瘤整形外科

1例晚期乳腺癌并发甲状腺癌患者重启蒽环类药物化疗的药学监护

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中国药房 2024年第12期35卷 1527-1532页

作者：张广全鹿琦燕丹徐思露常州市肿瘤医院药事科江苏常州213032 江苏省肿瘤医院/江苏省肿瘤防治研究所/南京医科大学附属肿瘤医院药学部南京210009 徐州市肿瘤医院药剂科江苏徐州221005

目的探讨晚期乳腺癌并发甲状腺癌患者重启蒽环类药物的药学监护思路。方法临床药师全程参与1例晚期乳腺癌合并甲状腺癌患者的治疗过程,为患者提供个体化用药建议。考虑患者存在多种抗肿瘤药物原发耐药,临床药师建议重新启用EC解救方案... 详细信息

目的探讨晚期乳腺癌并发甲状腺癌患者重启蒽环类药物的药学监护思路。方法临床药师全程参与1例晚期乳腺癌合并甲状腺癌患者的治疗过程,为患者提供个体化用药建议。考虑患者存在多种抗肿瘤药物原发耐药,临床药师建议重新启用EC解救方案(静脉滴注表柔比星140 mg和环磷酰胺1 g,d1,21 d为一周期),并结合患者体重变化估算表柔比星终生累积剂量及最佳化疗疗程;针对患者化疗期间促甲状腺激素(TSH)水平异常波动可能增加心脏毒性发生风险的问题,临床药师建议根据TSH目标范围和检测结果,采取“前快后慢”的左甲状腺激素钠片剂量调整策略。结果医师采纳药师建议;临床药师协助医师重启以蒽环类药物为基础的7周期联合治疗方案。期间患者未出现明显心脏不良事件,病情稳定;左甲状腺素钠片加量后患者TSH水平稳步下降,未出现相关不良反应。结论对多种抗肿瘤药物原发耐药的乳腺癌并发甲状腺癌患者,在必要时可重新启用蒽环类药物,但启用前应进行基线心功能检查及甲状腺激素水平检测,并结合患者既往病史开展心脏毒性风险评估。临床药师应积极发挥专业优势,对此类患者开展全程药学监护,保障患者用药安全。

关键词：蒽环类药物乳腺癌甲状腺癌药学监护临床药师

肠道肿瘤患者早期肠内营养支持对营养状况的改善作用

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0041-0044页

作者：刘清徐州市肿瘤医院江苏徐州221018

实施早期肠内营养支持后肠道肿瘤病人营养状态改善效果的探究。方法 94名患有肠道肿瘤的病人,纳入时间段2023年1月到2024年1月。在随机数字表方法分组后:试验组47例(实施早期肠内营养)、对照组47例(实施肠外营养)。比较其体重、营养的变... 详细信息

实施早期肠内营养支持后肠道肿瘤病人营养状态改善效果的探究。方法 94名患有肠道肿瘤的病人,纳入时间段2023年1月到2024年1月。在随机数字表方法分组后:试验组47例(实施早期肠内营养)、对照组47例(实施肠外营养)。比较其体重、营养的变化,以及临床、免疫有关指标差异。结果比较术前的营养指标发现差异性小(P>0.05);术后再进行比较,试验组转铁蛋白、血清白蛋白以及血清前白蛋白水平皆高于对照组(P0.05),于术后再次比较,试验组数据值皆要比对照组高(P肿瘤患者采取早期肠内营养支持的效果确切,有显著改善其营养状况的作用,还可以提高术后机体免疫功能,促进病情恢复。

关键词：肠道肿瘤早期肠内营养营养状况

某院不合理处方帕累托图分析与前置审方效果探讨

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中国处方药 2024年第8期22卷 50-53页

作者：王德铭耿微李莉徐州市肿瘤医院江苏徐州221000

目的对某院应用前置审方系统干预前后门急诊不合理处方情况进行帕累托图分析并探讨审方系统的干预效果。方法抽取某院2022年1月~12月的门急诊处方180952张为观察对象,其中未使用前置审方系统干预的有73155张(2022年1月~5月),使用前置审... 详细信息

目的对某院应用前置审方系统干预前后门急诊不合理处方情况进行帕累托图分析并探讨审方系统的干预效果。方法抽取某院2022年1月~12月的门急诊处方180952张为观察对象,其中未使用前置审方系统干预的有73155张(2022年1月~5月),使用前置审方系统干预的有107797张(2022年6月~12月)。比较前置审方系统干预前、干预后的不合理处方发生率、不合理处方类型、不同科室不合理处方分布情况、不同月份的不合理处方发生率。结果审方系统干预前该院不合理处方发生率为3.08%(2255/73155),干预后不合理处方发生率为2.20%(2372/107797),前置审方系统干预后不合理处方发生率显著下降(χ^(2)=136.082,P处方占总不合理处方的比率降低(P处方占总不合理处方比例无明显变化(P>0.05)。干预后(6~12月)的不合理处方与干预前(1~5月)不合理处方相比,数量显著减少,每月不合理处方占比也逐步降低。结论该院不合理处方发生原因主要为药物选择不合理、用法用量不合理,主要发生科室为神经内科、老年病科、骨科,采用前置审方系统可以有效降低不合理处方发生率。

关键词：不合理处方帕累托图前置审方系统干预