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增强CT灰度共生矩阵预测cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移

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中国医学影像学杂志 2024年第8期32卷 787-791页

作者：王晨李庆师毅冰徐州市中心医院CT/MR室江苏徐州221009 徐州市中心医院病理科江苏徐州221009

目的探讨增强CT灰度共生矩阵预测cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的价值。资料与方法回顾性分析2020年1月—2021年12月徐州市中心医院经临床、手术病理确诊的cN0期甲状腺乳头状癌患者55例,根据术后病理结果分为中央区淋巴结转移阳... 详细信息

目的探讨增强CT灰度共生矩阵预测cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的价值。资料与方法回顾性分析2020年1月—2021年12月徐州市中心医院经临床、手术病理确诊的cN0期甲状腺乳头状癌患者55例,根据术后病理结果分为中央区淋巴结转移阳性组34例、阴性组21例,患者术前均行颈部CT双期增强检查。采用Image J软件分别提取动、静脉期肿瘤最大层面灰度共生矩阵参数(能量、对比、相关、逆差矩、熵)并比较两组各参数的差异,使用受试者工作特征曲线评估参数的预测效能。结果两组间动脉期能量、熵及静脉期熵差异有统计学意义(t/Z=-2.140、2.753、2.736,P0.05)。动脉期能量、动脉期熵、静脉期熵、动脉期能量动脉期熵联合预测中央区淋巴结转移的曲线下面积分别为0.672、0.706、0.686、0.734,动脉期能量动脉期熵联合预测效能最佳,敏感度和特异度分别为76.47%、66.67%。结论增强CT灰度共生矩阵有助于术前预测cN0期甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移,动脉期参数能量联合熵的预测效能最佳。

关键词：甲状腺癌,乳头状中央区淋巴结灰度共生矩阵体层摄影术,X线计算机

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^(18)F-FDG PET-CT检测母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤1例

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中华肿瘤杂志 2024年第8期46卷 801-804页

作者：赵彤白敏原凌山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院核医学PET-CT中心太原030013 山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院血液科太原030013

患者男,54岁。2022年10月右下肢膝关节内侧皮肤无诱因出现暗红色斑块,无疼痛、瘙痒等伴随症状,之后红斑进行性增多,遍及头皮、颜面及四肢、胸前壁、背部皮肤。于外院行头皮和右膝关节处皮肤红斑活检术,病理诊断为皮肤蕈样霉菌病。为进... 详细信息

患者男,54岁。2022年10月右下肢膝关节内侧皮肤无诱因出现暗红色斑块,无疼痛、瘙痒等伴随症状,之后红斑进行性增多,遍及头皮、颜面及四肢、胸前壁、背部皮肤。于外院行头皮和右膝关节处皮肤红斑活检术,病理诊断为皮肤蕈样霉菌病。为进一步诊治,2023年3月2日到我院血液科就诊。入院体格检查:全身皮肤多发暗红色斑块,多为圆形或椭圆形,直径约0.5~5.0 cm,隆起于皮肤表面,总面积约占全身皮肤的50%(图1).

关键词：母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤正电子发射计算机体层摄影术脱氧葡萄糖

矢状向过矫治对无托槽隐形矫治下前牙压低位移与应力的影响

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中国组织工程研究 2024年第29期28卷 4593-4598页

作者：黄钖钖王诗语刘浩杨丽王鹏来袁长永徐州医科大学口腔医学院江苏省徐州市221000 徐州医科大学附属口腔医院口腔正畸科江苏省徐州市221000 徐州医科大学附属口腔医院口腔种植科江苏省徐州市221000

背景:下前牙区骨壁较薄,使用无托槽隐形矫治器压低下前牙存在唇侧骨板吸收风险。矢状向过矫治对下前牙唇舌向控制产生的影响尚未见报道。目的:探究矢状向过矫治对下前牙特别是对牙颈部和根部位移和所受应力产生的影响。方法:通过1例男... 详细信息

背景:下前牙区骨壁较薄,使用无托槽隐形矫治器压低下前牙存在唇侧骨板吸收风险。矢状向过矫治对下前牙唇舌向控制产生的影响尚未见报道。目的:探究矢状向过矫治对下前牙特别是对牙颈部和根部位移和所受应力产生的影响。方法:通过1例男性志愿者锥形束CT,在MIMICS和GEOMAGICS软件中三维重建下颌骨与下牙列,并且在SOLIDWORKS软件中构建牙周膜、附件和矫治器模型。实验首先分为双侧下尖牙压低组和下切牙压低组,接着在双侧下中切牙和侧切牙上依次添加0°,1°,2°过矫治,共计6组模型。模型装配完成后,在ANSYS软件中分析计算位移量和应力水平。结果与结论:①压低尖牙时,尖牙舌倾压低,切牙舌倾伸长;压低切牙时,切牙舌倾压低,尖牙舌倾伸长;②无过矫治时,切牙颈部舌向移动,根部唇向移动;加入过矫治后,切牙位移逐渐直立,继而唇倾,并且1°过矫治下牙颈部和根部唇舌向位移量最少;③加入过矫治后,尖牙压低组中切牙颈部牙周膜的应力集中区由唇侧转为舌侧,切牙压低组切牙颈部牙周膜的应力集中区由舌侧转为唇侧;④使用无托槽隐形矫治器压低下前牙时,切牙易伴发舌向倾斜移动;矢状向过矫治设计有利于维持切牙唇舌向位置的稳定,但过矫治应适量,过量的过矫治会加重下切牙的唇倾趋势。

关键词：无托槽隐形矫治下前牙压低过矫治生物力学性能有限元

香砂八珍汤对老年食管癌放疗患者的治疗疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：羌曹霞顾军王培陆卓越江苏省南通市肿瘤医院(南通大学附属肿瘤医院)中医科

目的：探究香砂八珍汤对老年食管癌放疗患者的治疗疗效。方法：2021年1月～2022年12月期间，选取老年食管癌放疗患者120例，采用随机数表法分为观察组（62例）和对照组（58例）。对照组接受常规化疗，观察组在常规化疗基础上，给予香砂... 详细信息

目的：探究香砂八珍汤对老年食管癌放疗患者的治疗疗效。方法：2021年1月～2022年12月期间，选取老年食管癌放疗患者120例，采用随机数表法分为观察组（62例）和对照组（58例）。对照组接受常规化疗，观察组在常规化疗基础上，给予香砂八珍汤治疗。对比两组治疗疗效以及不良反应发生情况。治疗前后，检测患者中医证候评分、营养指标[白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）以及血红蛋白（Hb）]、免疫指标(CD4+、CD8+)和转录因子（NF-kB p65、NF-kB p50）蛋白含量变化。结果：观察组、对照组疾病控制率（DCR）分别为66.13%、50.00%，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组吞咽哽噎、四肢困乏、食欲不振和舌苔薄腻证候评分均低于对照组（P＜0.05），证候脉弦紧、胸膈痞满得分无差异（P＞0.05）。治疗后，观察组血清ALB、Hb和TRF浓度高于对照组，血浆CD4+、CD4+/CD8+表达水平高于对照组，血浆CD8+低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组癌组织NF-kB p50、NF-kB p65蛋白含量低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组恶心呕吐、白细胞下降不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：香砂八珍汤可有效改善老年食管癌放疗患者的营养状况和机体免疫功能，降低癌组织中NF-κB蛋白含量和不良反应发生风险，对肿瘤控制的影响并无显著。

关键词：香砂八珍汤老年食管癌免疫功能营养状况核因子-kB 不良反应

不同牙弓形态和第二前磨牙缺失对上颌磨牙远移中支抗的影响

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中国组织工程研究 2024年第28期28卷 4541-4546页

作者：王诗语黄钖钖刘浩杨丽范典袁长永王鹏来徐州医科大学口腔医学院江苏省徐州市221000 徐州医科大学附属口腔医院口腔正畸科江苏省徐州市221000 徐州医科大学附属口腔医院口腔种植科江苏省徐州市221000

背景:无托槽隐形矫治中磨牙远移产生的反作用力会导致支抗牙移位,即支抗丢失。有关牙弓形态和第二前磨牙缺失对支抗的影响尚未见报道。目的:运用有限元分析法研究牙弓形态和第二前磨牙缺失对上颌磨牙远移支抗控制的影响。方法:选取1名... 详细信息

背景:无托槽隐形矫治中磨牙远移产生的反作用力会导致支抗牙移位,即支抗丢失。有关牙弓形态和第二前磨牙缺失对支抗的影响尚未见报道。目的:运用有限元分析法研究牙弓形态和第二前磨牙缺失对上颌磨牙远移支抗控制的影响。方法:选取1名成年男性锥形束CT数据,建立上颌骨-上牙列-牙周膜-矩形附件-隐形矫治器模型,双侧上颌第二磨牙设计0.25 mm的远移量,首先,根据第二前磨牙是否缺失分为双侧缺失组与双侧存在组;然后,根据牙弓形态再分为尖圆形、卵圆形、方圆形安氏Ⅱ^(1)和方圆形安氏Ⅱ^(2)牙弓组,共计8组模型。在Ansys软件中计算各组模型支抗牙的位移及牙周膜应力分布。结果与结论:①无托槽隐形矫治器远移上颌第二磨牙后,第一磨牙和前磨牙出现近中倾斜伴伸长,前牙唇倾伴压低;②双侧第二前磨牙缺失后,各组模型第一磨牙前移量明显上升,而第一前磨牙和前牙前移量均减少;方圆形安氏Ⅱ^(1)牙弓组的前牙唇倾量最少,尖圆形牙弓最多,卵圆形牙弓组与尖圆形牙弓组差异不明显,方圆形安氏Ⅱ^(2)牙弓组略高于方圆形安氏Ⅱ^(1)牙弓组;③各组支抗牙牙周膜应力均集中于牙颈部和根尖区,方圆形牙弓组的牙周膜应力水平最低,相较其他组,方圆形牙弓组前牙牙周膜唇侧颈部应力亦明显缓解;④结果提示,方圆形牙弓在前牙支抗控制以及牙周膜应力分布方面更有利,安氏Ⅱ^(2)牙弓病例设计前牙唇倾时若配合磨牙远移可增加唇倾效率,磨牙远移时若第二前磨牙缺失不利于缺牙区空间的打开。

关键词：无托槽隐形矫治磨牙远移支抗牙弓形态第二前磨牙缺失有限元

我院培美曲塞用药合理性评价标准的建立及实践

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中国新药与临床杂志 2024年

作者：康园园苏州安徽省阜阳市肿瘤医院

目的建立培美曲塞用药合理性评价标准，并进行实践。方法以注射用培美曲塞说明书为框架，根据相关标准及指南建立我院培美曲塞的评价标准，采用属性层次模型法确定指标权重，并以加权优劣解距离法（TOPSIS）评价2023年1—12月期间我... 详细信息

目的建立培美曲塞用药合理性评价标准，并进行实践。方法以注射用培美曲塞说明书为框架，根据相关标准及指南建立我院培美曲塞的评价标准，采用属性层次模型法确定指标权重，并以加权优劣解距离法（TOPSIS）评价2023年1—12月期间我院使用过培美曲塞治疗的病历。结果我院建立的培美曲塞合理用药评价标准包括适应证、禁忌证、联合用药、用法用量、静脉输注溶液的配制、注意事项、过量用药、不良反应、药物相互作用等9项指标，指标权重值分别为15.50%、3.88%、17.83%、5.43%、13.95%、13.18%、10.08%、7.75%、12.40%。218份病历用药合理性结果与理想解的相对接近程度最高为100%，最低为41.4%，合理病历有164份（75.2%），基本合理病历有28份（12.8%），不合理病历有26份（11.9%），不合理用药主要集中在用量用法、适应证、药物相互作用、注意事项等指标。结论采用加权TOPSIS法对培美曲塞药物多个评价指标的进行合理性评价，结果较为直观，可操作性强。我院应用培美曲塞治疗的总体情况较为合理，但也存在部分问题，需进一步加强管理及宣教。

关键词：加权TOPSIS法培美曲塞评价标准合理用药

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高眼压对眼屈光影响的研究进展

国际眼科杂志 2024年第4期24卷 556-560页

作者：孙由芹南京中医药大学附属徐州市中医院眼科江苏省徐州市221010

高眼压(OH)可致多种眼组织结构及功能损害,其中对眼屈光的影响,临床早有认识。OH对眼屈光的影响,与屈光间质透明性和形态结构,以及眼轴改变有关。因眼压(IOP)升高快慢、程度等不同,眼屈光变化有可逆和不可逆不同特征。眼屈光呈不可逆变... 详细信息

高眼压(OH)可致多种眼组织结构及功能损害,其中对眼屈光的影响,临床早有认识。OH对眼屈光的影响,与屈光间质透明性和形态结构,以及眼轴改变有关。因眼压(IOP)升高快慢、程度等不同,眼屈光变化有可逆和不可逆不同特征。眼屈光呈不可逆变化者,也常伴视觉传输损伤,并对后者病情评估有一定参考价值。IOP变化致眼轴改变,与巩膜重塑和脉络膜血流灌注变化有关,对近视发生发展和白内障术后屈光误差有一定影响。本文就OH所致屈光间质和眼轴改变的表现,以及对眼屈光影响的特征等研究进展进行总结,以期加深OH对眼屈光影响的认识,并为预防不可逆性眼屈光改变,指导视觉传输损伤的病情评估和轴性近视发生发展的防控等提供参考。

关键词：高眼压屈光间质巩膜重塑眼轴屈光变化

过表达Sema3A促进牙髓干细胞和MC3T3-E1的成骨分化

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中国组织工程研究 2024年第7期28卷 993-999页

作者：王雯郑芃芃孟浩浩刘浩袁长永徐州医科大学口腔医学院江苏省徐州市221004 徐州医科大学附属口腔医院江苏省徐州市221002

背景:Sema3A是一种强有力的骨保护因子。目前,关于Sema3A基因修饰牙髓干细胞(pulp stem cells,DPSCs)在骨再生方面的研究较少。目的:探讨Sema3A修饰的DPSCs(Sema3A-DPSCs)的成骨分化能力,及其对前成骨细胞系MC3T3-E1成骨分化的调控作用... 详细信息

背景:Sema3A是一种强有力的骨保护因子。目前,关于Sema3A基因修饰牙髓干细胞(pulp stem cells,DPSCs)在骨再生方面的研究较少。目的:探讨Sema3A修饰的DPSCs(Sema3A-DPSCs)的成骨分化能力,及其对前成骨细胞系MC3T3-E1成骨分化的调控作用。方法:首先,使用慢病毒载体将Sema3A基因转导至DPSCs构建Sema3A-DPSCs,以对照慢病毒处理的DPSCs(Vector-DPSCs)为对照,然后将Sema3A-DPSCs或Vector-DPSCs与前成骨细胞系MC3T3-E1以1∶1及1∶3比例共培养24 h,最后将单独培养的Sema3A-DPSCs、Vector-DPSCs以及二者与MC3T3-E1共培养细胞进行成骨诱导分化,通过碱性磷酸酶染色、茜素红染色、实时定量RT-PCR检测成骨基因表达评价成骨分化能力。结果与结论:(1)Sema3A-DPSCs中Sema3A m RNA及蛋白表达水平显著上调,细胞上清液中分泌型Sema3A水平上调;(2)与Vector-DPSCs相比,Sema3A-DPSCs中成骨相关基因碱性磷酸酶、Runt相关转录因子2、骨钙素、Sp7转录因子的m RNA表达上调,碱性磷酸酶活力增强,矿化结节形成增多;(3)Vector-DPSCs与Sema3A-DPSCs的增殖能力无显著差异;(4)相比于MC3T3-E1/Vector-DPSCs共培养体系,MC3T3-E1/Sema3A-DPSCs共培养体系中MC3T3-E1细胞的成骨相关基因表达上调,总的碱性磷酸酶活性增强并有更多矿化结节形成;(5)结果提示:过表达Sema3A可增强DPSCs的成骨分化能力;在DPSCs中过表达Sema3A可促进DPSCs/MC3T3-E1共培养体系中MC3T3-E1成骨分化。

关键词：干细胞治疗基因治疗 Sema3A 牙髓干细胞成骨细胞成骨分化

乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛发展轨迹及护理启示

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中华护理杂志 2024年第14期59卷 1732-1738页

作者：王莉杰彭思意陈婕君魏涛刘佳惠胡美红李旭英湖南省肿瘤医院护理部长沙市410013 湖南省肿瘤医院早期临床研究中心长沙市410013 湖南省肿瘤医院乳腺内科长沙市410013 湖南省肿瘤医院麻醉复苏室长沙市410013

目的探讨乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛发展轨迹的潜在类别及影响因素,为实施针对性的健康教育提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—7月在湖南省某三级甲等肿瘤专科医院乳腺内科住院或门诊就诊的乳腺癌患者481例作为调... 详细信息

目的探讨乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛发展轨迹的潜在类别及影响因素,为实施针对性的健康教育提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—7月在湖南省某三级甲等肿瘤专科医院乳腺内科住院或门诊就诊的乳腺癌患者481例作为调查对象。采用一般资料调查表、乳腺癌内分泌治疗患者症状评估量表、焦虑自评量表在患者治疗前1周内进行基线调查,采用乳腺癌内分泌治疗患者症状评估量表在患者治疗后3、6、9个月调查患者骨关节疼痛水平,采用增长混合模型、单因素分析和多元Logistic回归分析数据。结果共418例(86.90%)乳腺癌患者完成随访,发生骨关节疼痛235例(56.22%)。识别出骨关节疼痛发展轨迹的3个潜在类别,分别为高水平-缓慢上升组(11.48%)、低水平-缓慢上升组(44.74%)、无症状组(43.78%)。多元Logistic回归分析结果显示,焦虑、关节疾病史、每天睡眠时长、居住地、家庭月收入、每周运动次数是乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛水平发展轨迹潜在类别的影响因素(P市区及每周运动次数少的患者疼痛水平的评估和干预。

关键词：乳腺肿瘤内分泌治疗芳香化酶抑制剂骨关节疼痛发展轨迹增长混合模型护理