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右美托咪定联合超声引导下竖脊肌阻滞用于椎间孔镜手术的麻醉效果分析

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中国临床药理学杂志 2024年第8期40卷 1106-1110页

作者：吴靓宋致静赵盼盼徐海龙徐州市第一人民医院麻醉科江苏徐州221000 徐州市肿瘤医院麻醉科江苏徐州221000

目的观察右美托咪定辅助联合罗哌卡因进行超声引导下竖脊肌阻滞(ESPB)在经皮内镜下椎间孔椎间盘摘除术(PELD)中的麻醉效果及术后镇痛效果。方法将期间择期进行椎间孔镜下椎间盘摘除术的患者随机分为局部麻醉组(C组)、单纯罗哌卡因组(R... 详细信息

目的观察右美托咪定辅助联合罗哌卡因进行超声引导下竖脊肌阻滞(ESPB)在经皮内镜下椎间孔椎间盘摘除术(PELD)中的麻醉效果及术后镇痛效果。方法将期间择期进行椎间孔镜下椎间盘摘除术的患者随机分为局部麻醉组(C组)、单纯罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因+盐酸右美托咪定组(DR组)。C组用0.375%罗哌卡因20 mL进行局部浸润麻醉;R组用0.375%罗哌卡因20 mL进行双侧ESPB;DR组用0.375%罗哌卡因+1μg·kg^(-1)右美托咪定混合溶液20 mL进行双侧ESPB。观察3组患者插入通道前后3 min平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化;术前(T0)、穿刺针定位时(T1)、工作通道置入时(T2)、纤维环操作时(T3)、术毕即刻(T4)、术后4 h(T5)、8 h(T6)、12 h(T7)和24 h(T8)的视觉模拟量表(VAS)评分。观察静脉镇痛药物、血管活性药物用量及术中药物不良反应的发生情况。结果 C组30例,R组29例,DR组30例。插入通道后3 min, C组、R组和DR组的HR分别为(83.23±5.61)、(78.18±4.71)和(77.31±5.13)beat·min^(-1),MAP分别为(85.97±3.89)、(76.13±4.70)和(74.21±3.12)mmHg,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因进行ESPB可显著减轻PELD手术患者术中和术后疼痛,减少术中阿片类药物的使用,且无明显药物不良反应发生。

关键词：竖脊肌平面阻滞右美托咪定椎间孔镜下椎间盘摘除术疼痛

1例肌肉注射双氯芬酸钠利多卡因导致尼古拉综合征并文献复习

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中国医院药学杂志 2023年

作者：孔文强宋碧辉万杰邓慧远陈晓梅自贡市第一人民医院药剂科自贡市第一人民医院肿瘤科

1前言尼古拉综合征(Nicolau syndrome，NS)，又称药物性皮肤栓塞或青斑样皮炎，是一种因肌肉或静脉注射药物所引起的罕见皮肤不良反应[1]。1925年首次报道，一患者臀部肌肉注射铋剂用于治疗梅毒时出现了该不良反应[1]。通常表现为注射...

1前言尼古拉综合征(Nicolau syndrome，NS)，又称药物性皮肤栓塞或青斑样皮炎，是一种因肌肉或静脉注射药物所引起的罕见皮肤不良反应[1]。1925年首次报道，一患者臀部肌肉注射铋剂用于治疗梅毒时出现了该不良反应[1]。通常表现为注射后注射部位立即出现疼痛，随后出现红斑样肿胀、出血性斑块，偶可出现注射部位坏死。

关键词：

不同铅门宽度在宫颈癌容积调强放疗中的应用效果分析

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陆军军医大学学报 2023年第11期45卷 1237-1242页

作者：刘悦彭圣贤庞亚王东吴哲自贡市第一人民医院:肿瘤科四川自贡643000 自贡市第一人民医院:科研科四川自贡643000

目的从计划质量、计划复杂度和γ通过率探讨铅门宽度在宫颈癌容积调强(volume moderated arc therapy,VMAT)中的应用。方法选取2019年6月到2020年10月在自贡市第一人民医院肿瘤科放疗中心收治的宫颈癌患者20例,采用Eclipse v13.6对患者... 详细信息

目的从计划质量、计划复杂度和γ通过率探讨铅门宽度在宫颈癌容积调强(volume moderated arc therapy,VMAT)中的应用。方法选取2019年6月到2020年10月在自贡市第一人民医院肿瘤科放疗中心收治的宫颈癌患者20例,采用Eclipse v13.6对患者宫颈癌术后制定4组容积调强(RapidArc)计划。Half-V组:双弧铅门一端开至最大靶区边缘(Tmax),另一端开至靶区中线T0;Arc1-V组:双弧铅门宽度为2/3靶区宽度;Arc2-V组:双弧宽度为5/6靶区宽度;All-V组:两弧均开至靶区最大边缘,其余优化参数及目标函数均相同。对比并分析4组计划的靶区和危及器官剂量学参数、计划复杂度和γ通过率差异。结果4组计划靶区剂量学差异无统计学意义;4组计划左侧股骨头、小肠的Dmax和直肠与膀胱的V30与V40差异均有统计学意义(P64 cm2、MU和γ通过率显著相关(P64 cm2和γ通过率呈现增长趋势,而MU和ALT则呈现降低趋势。全弧范围内Half-V组的MU/CP曲线整体高于其他3组;全弧范围各组控制点(control point,CP)的AI变化趋势差异不大。结论宫颈癌VMAT铅门宽度可依据实际需求设置为2/3或者5/6靶区宽度。

关键词：宫颈癌铅门宽度容积调强射野复杂度验证通过率

具有腺癌和鳞状细胞癌双向分化免疫表型特征的非小细胞肺癌1例并文献复习

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肿瘤研究与临床 2024年第1期36卷 60-63页

作者：刘霞高立永魏瑜刘冰韩正杰潘二辉徐州市第一人民医院病理科徐州221002

目的探讨具有腺癌和鳞状细胞癌双向分化免疫表型特征的非小细胞肺癌(NSCLC)的临床病理特征及诊断方法。方法回顾性分析徐州市第一人民医院2022年10月收治的1例具有腺癌和鳞状细胞癌双向分化免疫表型特征的NSCLC患者的临床资料,并结合相... 详细信息

目的探讨具有腺癌和鳞状细胞癌双向分化免疫表型特征的非小细胞肺癌(NSCLC)的临床病理特征及诊断方法。方法回顾性分析徐州市第一人民医院2022年10月收治的1例具有腺癌和鳞状细胞癌双向分化免疫表型特征的NSCLC患者的临床资料,并结合相关文献复习。结果患者,男性,66岁,2021年2月因偶尔的干咳和胸痛就诊,CT发现左下肺胸膜下结节(长径0.6 cm),2022年10月复诊发现结节明显增大,评估后建议手术切除,光学显微镜下肿瘤呈低分化NSCLC形态,有局灶的坏死,未见明确的腺泡、乳头和微乳头结构,有部分实性巢团结构和部分弥漫散在胞质略嗜酸性、类似角化或非角化型鳞状细胞癌的区域。免疫组织化学TTF1、NapsinA、p40、CK5/6弥漫阳性表达,不表达CK7、CgA、INSM1、syn、CD56、PAX8和CDX2,特殊染色黏液卡红灶性染色,最终诊断为具有腺癌和鳞状细胞癌双向分化免疫表型特征的NSCLC。结论具有腺癌和鳞状细胞癌双向分化免疫表型的NSCLC肿瘤细胞同时表达TTF1和p40,此类肿瘤比传统的NSCLC更具有侵袭性,肿瘤扩散更迅速,确诊需要排除肺实性腺癌和肺泡腔充填式生长的鳞状细胞癌。

关键词：癌,小细胞肺双表达免疫组织化学诊断

OCA2基因rs4778137单核苷酸多态性与以表柔比星为基础方案化疗的早期乳腺癌患者预后的相关性

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肿瘤研究与临床 2022年第6期34卷 439-444页

作者：刘丽张惠玲刘文清陈国凤资阳市第一人民医院肿瘤科资阳641300 资阳市第一人民医院检验科资阳641300

目的探讨使用表柔比星为基础方案化疗的早期乳腺癌患者OCA2基因rs4778137单核苷酸多态性与预后的关系。方法回顾性分析资阳市第一人民医院2010年4月至2013年1月收治的152例接受表柔比星联合环磷酰胺、多西他赛(EC-T方案)化疗的早期乳腺... 详细信息

目的探讨使用表柔比星为基础方案化疗的早期乳腺癌患者OCA2基因rs4778137单核苷酸多态性与预后的关系。方法回顾性分析资阳市第一人民医院2010年4月至2013年1月收治的152例接受表柔比星联合环磷酰胺、多西他赛(EC-T方案)化疗的早期乳腺癌患者资料。检测化疗前外周静脉血OCA2基因rs4778137单核苷酸多态性。随访截至2017年4月, 分析患者复发情况及无病生存(DFS)情况;分析不同雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)表达情况、人表皮生长因子受体2(HER2)表达情况、Ki-67阳性指数患者中rs4778137位点不同基因型患者的DFS情况。结果中位随访时间60个月(28~80个月), 失访2例, 复发26例。有随访结果的150例患者中, rs4778137基因型为CC型68例(45.33%), GC型47例(31.33%), GG型35例(23.33%)。是否复发患者N分期、HER2表达情况、ER/PR表达情况比较, 差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为5.79、6.08、6.05, P值分别为0.016、0.014、0.014)。150例乳腺癌患者5年DFS率为82.2%, rs4778137位点不同基因型患者的DFS差异无统计学意义(χ^(2)=2.35, P=0.167);Cox回归分析显示, N分期、ER/PR表达情况均为患者DFS的独立影响因素(均P14%患者和32例Ki-67阳性指数≤14%患者中, rs4778137位点不同基因型患者的DFS差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 ER/PR阴性早期乳腺癌患者以表柔比星为基础方案化疗后DFS与OCA2基因rs4778137单核苷酸多态性有关, 其中rs4778137位点GG基因型患者的预后更好。

关键词：乳腺肿瘤多态性单核苷酸 OCA2基因表柔比星预后

敲低GLI3抑制胃癌细胞增殖、迁移和侵袭和下调促上皮间质转化相关蛋白水平

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中国组织化学与细胞化学杂志 2022年第4期31卷 367-373页

作者：袁博常占国马磊南阳市第一人民医院肿瘤血液科南阳473000 南阳市第一人民医院肿瘤肿瘤科南阳473000

目的探讨GLI家族锌指蛋白3(GLI family zinc finger 3,GLI3)在胃癌的表达和作用,并分析其机制。方法用免疫组织化学法观察GLI3在胃癌组织中的表达,Western blot检测GLI3在胃癌细胞系中的表达,shRNA干扰法敲低胃癌细胞中GLI3的表达,CCK-8... 详细信息

目的探讨GLI家族锌指蛋白3(GLI family zinc finger 3,GLI3)在胃癌的表达和作用,并分析其机制。方法用免疫组织化学法观察GLI3在胃癌组织中的表达,Western blot检测GLI3在胃癌细胞系中的表达,shRNA干扰法敲低胃癌细胞中GLI3的表达,CCK-8和EDU染色法评估细胞增殖,Transwell法检测细胞迁移与侵袭,免疫荧光染色观察β-连环蛋白(β-catenin)的表达和分布,Western blot法检测细胞中β-catenin以及上皮间质转化表型相关蛋白N-钙粘蛋白和E-钙粘蛋白的表达。结果GLI3表达在正常胃粘膜组织中呈阴性,在胃癌组织中呈阳性且随着分期的增加而增强。GLI3在胃癌细胞系中的表达高于正常胃黏膜细胞系GES-1。敲低GLI3抑制胃癌细胞增殖、迁移与侵袭,降低β-catenin和N-钙粘蛋白水平,增加E-钙粘蛋白水平。结论GLI3促进胃癌进展;敲低GLI3可抑制胃癌细胞增殖、迁移与侵袭,其作用可能与抑制上皮间质转化和β-catenin表达有关。

关键词：胃癌 GLI3 增殖迁移侵袭上皮-间质转化 β-连环蛋白

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原发腮腺指突状树突细胞肉瘤1例并文献复习

肿瘤研究与临床 2023年第12期35卷 944-946页

作者：刘霞高立永刘冰魏瑜韩正杰刘捷潘二辉徐州市第一人民医院病理科徐州221002

目的探讨腮腺指突状树突细胞肉瘤(IDCS)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析徐州市第一人民医院2023年2月收治的1例IDCS患者的临床病理资料, 并复习相关文献。结果患者, 67岁, 男性, 右腮腺区偶发疼痛, 发现一"核桃大"肿物... 详细信息

目的探讨腮腺指突状树突细胞肉瘤(IDCS)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析徐州市第一人民医院2023年2月收治的1例IDCS患者的临床病理资料, 并复习相关文献。结果患者, 67岁, 男性, 右腮腺区偶发疼痛, 发现一"核桃大"肿物。肿瘤实体为边界尚清楚的包块, 镜下表现片状弥漫生长, 细胞呈卵圆形、胖梭形, 胞质丰富呈弱酸性, 胞界清晰, 有空泡状染色质和明显的核仁, 细胞黏附性差、核异形显著, 核分裂象易见, 肿瘤细胞间可见散在淋巴细胞、极少量浆细胞和组织细胞。免疫组织化学:S100、CD68、CD56、SOX10均阳性, p53弱阳性, Ki-67阳性指数60%, AE1/3、HMB-45、TTF-1、Napsin A、CD21、CK8/18、LCA、CD163、CD34、Melan A、PRAME、Langerin、CD1a、CD35、CK7、CK20、Villin均阴性, 综合诊断为IDCS。结论 IDCS是具有IDC表型特征的梭形至卵圆形细胞的一种罕见恶性增殖性疾病, 具有独特的病理学特征, 恶性程度极高, 确诊需要病理形态和免疫组织化学协诊, 需与组织细胞肉瘤等其他组织细胞和树突细胞肿瘤、恶性黑色素瘤及软组织肿瘤进行鉴别。

关键词：指突状树突细胞肉瘤组织细胞肉瘤免疫组织化学

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颌下腺复合性血管内皮瘤1例临床病理分析

肿瘤研究与临床 2023年第3期35卷 217-219页

作者：刘霞高立永魏瑜刘冰于娟徐州市第一人民医院病理科徐州221002

目的探讨原发于颌下腺的复合性血管内皮瘤(CHE)的临床病理特征、诊治及鉴别诊断。方法回顾性分析2022年8月徐州市第一人民医院收治的1例CHE患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者为51岁男性,以左颌下区疼痛就诊,行颌下腺肿物切除术... 详细信息

目的探讨原发于颌下腺的复合性血管内皮瘤(CHE)的临床病理特征、诊治及鉴别诊断。方法回顾性分析2022年8月徐州市第一人民医院收治的1例CHE患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者为51岁男性,以左颌下区疼痛就诊,行颌下腺肿物切除术。病理检查示肿瘤呈浸润性生长,形态学上由比例不等的良性血管瘤、中间型血管瘤和恶性血管瘤成分混合组成;免疫组织化学检查示,血管内皮细胞均有ERG、FLI-1、CD31、CD34、F8表达;最终病理诊断为CHE(低度恶性)。术后随访,未复发,预后尚好。结论CHE是一种极为少见的具有局部侵袭性的低度恶性血管源性肿瘤。治疗方案首选局部扩大切除术,准确的病理诊断对临床治疗方式的选择、预后评估有重要意义。此外,CHE需与多种血管源性肿瘤进行鉴别诊断,后期应密切随访。

关键词：颌下腺肿瘤血管内皮瘤诊断,鉴别

磷酸酶与张力蛋白同源物和骨形态发生蛋白4表达与老年原发性肝癌患者临床病理参数及预后相关性分析

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哈尔滨医科大学学报 2022年第5期56卷 473-477页

作者：王曼李燕楚徐州市第一人民医院肿瘤科江苏徐州221000 徐州市第一人民医院老年医学科江苏徐州221000

目的分析磷酸酶与张力蛋白同源物(phosphatase and tensin homolog,PTEN)和骨形态发生蛋白4(bone morphogenetic protein 4,BMP4)表达与老年原发性肝癌患者临床病理参数及预后的相关性。方法选取2019年3月~2020年3月本院收治的104例老... 详细信息

目的分析磷酸酶与张力蛋白同源物(phosphatase and tensin homolog,PTEN)和骨形态发生蛋白4(bone morphogenetic protein 4,BMP4)表达与老年原发性肝癌患者临床病理参数及预后的相关性。方法选取2019年3月~2020年3月本院收治的104例老年原发性肝癌患者,另选取同期来院体检的94例健康体检者。比较2组血清PTEN、BMP4表达水平,随访1年,统计老年原发性肝癌患者生存情况,比较死亡患者与存活患者血清PTEN、BMP4表达水平,分析老年原发性肝癌患者血清PTEN、BMP4表达与临床病理参数的关系,采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析血清PTEN、BMP4表达水平对预测老年原发性肝癌患者死亡的价值。结果原发性肝癌患者血清PTEN、BMP4表达水平均低于健康体检者(P肿瘤转移(tumor node metastasis,TNM)分期、肿瘤大小、病灶数量无关(P>0.05),与分化程度、静脉侵犯有关(P肿瘤分化程度、静脉侵犯有关,且血清PTEN、BMP4表达水平均可作为预测老年原发性肝癌患者死亡的敏感指标。

关键词：老年人原发性肝癌磷酸酶与张力蛋白同源物骨形态发生蛋白4 临床病理预后