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全膝关节置换前股四头肌超声定量分析对置换后慢性疼痛的预测价值

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中国组织工程研究 2024年第9期28卷 1388-1393页

作者：李孝强陈唯李明樾单天驰申文徐州医科大学附属医院麻醉科江苏省徐州市221000 徐州医科大学附属医院疼痛科江苏省徐州市221000

背景:全膝关节置换是治疗终末期膝骨关节炎的有效手段之一,但术后仍有一部分患者经历着慢性疼痛的折磨,寻找术后慢性疼痛发生的影响因素意义重大。人口学因素、社会心理因素和围术期疼痛是以往研究的重点,然而与膝骨关节炎发生发展密切... 详细信息

背景:全膝关节置换是治疗终末期膝骨关节炎的有效手段之一,但术后仍有一部分患者经历着慢性疼痛的折磨,寻找术后慢性疼痛发生的影响因素意义重大。人口学因素、社会心理因素和围术期疼痛是以往研究的重点,然而与膝骨关节炎发生发展密切相关的肌肉因素,却鲜有研究报道。目的:评估置换前股四头肌超声定量分析预测全膝关节置换后慢性疼痛的价值。方法:选择2022年1-8月于徐州医科大学附属医院择期全麻下行首次单侧全膝关节置换的膝骨关节炎患者250例,所有患者麻醉方法和手术方式相同。于置换前收集患者一般资料,并使用超声测量患者术侧股四头肌的厚度和回声强度,以此量化肌肉萎缩程度。采用多因素Logistic回归分析置换后慢性疼痛发生的独立影响因素,并用受试者工作特征曲线评估预测价值。结果与结论:①250例受试者进入结果分析,其中91例发生术后慢性疼痛,发生率为36.4%;②慢性疼痛组及非慢性疼痛组患者的置换前运动时疼痛评分、骨关节炎指数评分、焦虑抑郁量表评分、股四头肌厚度、回声强度及置换后急性疼痛评分相比,差异有显著性意义(P<0.05);③多因素回归分析显示,置换前股四头肌厚度是置换后慢性疼痛发生的独立保护因素,置换前运动时膝关节疼痛评分是置换后慢性疼痛发生的独立危险因素;④受试者工作特征曲线分析示,置换前股四头肌厚度的曲线下面积为0.625(95%CI:0.555-0.695),临界值为2.78 cm,敏感性为0.802,特异性为0.415;⑤结果显示,膝骨关节炎患者全膝关节置换前股四头肌厚度是置换后慢性疼痛发生的独立保护因素,但其预测效能低,在临床应用中仍有待进一步验证或改良。

关键词：股四头肌超声定量分析技术全膝关节置换术后慢性疼痛

早产儿动脉导管未闭不同药物治疗方案的研究进展

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中华实用儿科临床杂志 2024年第8期39卷 633-636页

作者：王乐瑶徐思媛高翔羽徐州市中心医院(徐州医科大学徐州临床学院)新生儿科徐州221009

早产儿血流动力学显著异常动脉导管未闭(hsPDA)的最佳药物治疗方案仍存争议。有严重脑室内出血高风险的超早产儿或超低出生体重儿可考虑预防性静脉注射吲哚美辛;以下情况可选择不给予药物干预的期待管理:无症状、胎龄≥28周或出生体重≥... 详细信息

早产儿血流动力学显著异常动脉导管未闭(hsPDA)的最佳药物治疗方案仍存争议。有严重脑室内出血高风险的超早产儿或超低出生体重儿可考虑预防性静脉注射吲哚美辛;以下情况可选择不给予药物干预的期待管理:无症状、胎龄≥28周或出生体重≥1000 g早产儿出生7~14 d内、影响hsPDA自发闭合的危险因素较少等。期待管理失败,可给予药物干预,推荐口服高剂量布洛芬、口服对乙酰氨基酚和口服标准剂量布洛芬等。

关键词：动脉导管未闭药物治疗婴儿早产

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北京市养老机构医养结合服务效率评价研究

中国全科医学 2024年第34期27卷 4336-4340,4352页

作者：朱丽丽郝晓宁郑研辉刘志周宇晨徐州医科大学管理学院江苏省徐州市221004 徐州医科大学卫生政策与健康管理研究中心江苏省徐州市221004 徐州医科大学卫生健康中国式现代化研究院江苏省徐州市221004 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京市100044 民政部社会福利中心北京市100053 中国卫生经济学会北京市100191

背景我国老龄化程度不断加深,居民医疗与养老服务的需求与日俱增。探讨医养结合服务如何高效率、高质量发展,对积极应对人口老龄化具有重要的现实意义。目的评价北京市养老机构的医养结合服务效率,为改善养老机构医养结合服务效率、优... 详细信息

背景我国老龄化程度不断加深,居民医疗与养老服务的需求与日俱增。探讨医养结合服务如何高效率、高质量发展,对积极应对人口老龄化具有重要的现实意义。目的评价北京市养老机构的医养结合服务效率,为改善养老机构医养结合服务效率、优化资源配置提供参考依据。方法2018年5月对北京市养老机构现场调查。采用数据包络分析(DEA)的产出导向的BCC模型,对北京市62家养老机构医养结合服务的综合效率、纯技术效率、规模效率分别进行评价。投入指标包括:机构床位数、医务人员数、养老护理员(护工)人员数。产出指标包括:完全失能/重度障碍老人数量、部分失能/中轻度障碍老人数量、自理老人数量。结果北京市62家养老机构医养结合服务综合效率、纯技术效率、规模效率中,DEA有效单元比例分别占12.903%、35.484%、12.903%,综合效率、纯技术效率、规模效率平均值分别为0.599、0.788、0.760。其中,规模报酬不变的占12.903%,规模效益递减的占70.968%,规模效益递增的占16.129%。结论所调查的北京市养老机构医养结合服务综合效率偏低,存在资源浪费、供需不匹配的现象。建议养老机构科学定位目标群体,提供精准服务,合理计算入住容量,推进医疗机构与养老机构的服务合作,而政府要继续贯彻相关扶持政策的进一步落地。

关键词：医养结合养老机构服务效率数据包络分析北京

建筑工程中的造价管理、合同管理、变更管理研究

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中文科技期刊数据库（全文版）工程技术 2024年第8期 0194-0197页

作者：李昀轩徐州市贾汪区审计局江苏徐州221000

合同管理与变更管理,是建筑工程造价管理的重要构成,严谨的合同管理能够确保顺利履约,减少变动引起的造价波动;而变更管理则能降低变更频率,减少不必要的变更调整,避免出现额外增加造价费用的情况。可见,做好合同管理与变更管理,可以有... 详细信息

合同管理与变更管理,是建筑工程造价管理的重要构成,严谨的合同管理能够确保顺利履约,减少变动引起的造价波动;而变更管理则能降低变更频率,减少不必要的变更调整,避免出现额外增加造价费用的情况。可见,做好合同管理与变更管理,可以有效强化造价管理实效性。本文简要分析了造价管理与合同管理、变更管理之间的内在逻辑,梳理出立足工程整体的管理思路。之后分别从合同管理、变更管理两个角度入手进行深入探究,提出切实可行的管理路径。

关键词：建筑工程造价管理合同管理变更管理

早产儿动脉导管未闭诊断治疗的辅助指标和方法研究进展

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中华儿科杂志 2024年第4期62卷 381-384页

作者：王乐瑶王冰洁高翔羽徐州市中心医院(徐州医科大学徐州临床学院)新生儿科徐州221009

早产儿有血流动力学意义动脉导管未闭(hsPDA)的诊断和血流动力学评估主要依据动脉导管直径和左心房直径与主动脉根径之比等超声心动图参数。血流动力学评估指标和方法还包括血浆B型利钠肽和N末端B型利钠肽原,电子心力测量心输出量,近红... 详细信息

早产儿有血流动力学意义动脉导管未闭(hsPDA)的诊断和血流动力学评估主要依据动脉导管直径和左心房直径与主动脉根径之比等超声心动图参数。血流动力学评估指标和方法还包括血浆B型利钠肽和N末端B型利钠肽原,电子心力测量心输出量,近红外光谱评估体循环缺血程度,肺部超声评分评估肺循环充血程度。其他早产儿hsPDA诊断治疗辅助指标和方法有血小板参数及其聚集功能、临床评分、预测模型和风险基因集等。

关键词：动脉导管未闭血小板参数血流动力学超声评分辅助指标心输出量近红外光谱聚集功能

提升农机社会化服务质效推进现代农业高质量发展

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江苏农机化 2024年第3期 1-1,4页

作者：徐州市农业农村局徐州市农业农村局

近年来,徐州市紧紧围绕建设农机强市和乡村全面振兴,深入实施农机服务组织提档升级行动,以内强素质、外强能力为重点,加大政策支持和财政扶持力度,强化典型示范引领,培育规范各类专业化市场化服务组织,建立起覆盖全程、服务全面、运转... 详细信息

近年来,徐州市紧紧围绕建设农机强市和乡村全面振兴,深入实施农机服务组织提档升级行动,以内强素质、外强能力为重点,加大政策支持和财政扶持力度,强化典型示范引领,培育规范各类专业化市场化服务组织,建立起覆盖全程、服务全面、运转高效。

关键词：农机服务组织农机社会化服务市场化服务扶持力度全面振兴现代农业提档升级示范引领

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番茄病虫害全程绿色防控技术探究

中文科技期刊数据库（全文版）农业科学 2024年第9期 0178-0181页

作者：曹帆徐州市铜山区农业农村局江苏徐州市221116

设施蔬菜栽培是江苏省铜山区的支柱性产业和主导产业,在当地的农业产业结构中一直占据着很大比重。近年来随着当地农业产业结构调整力度的逐渐加大,设施蔬菜的栽培规模呈现逐渐增加的趋势,大棚的建设数量也在不断增多,新型智能化日光温... 详细信息

设施蔬菜栽培是江苏省铜山区的支柱性产业和主导产业,在当地的农业产业结构中一直占据着很大比重。近年来随着当地农业产业结构调整力度的逐渐加大,设施蔬菜的栽培规模呈现逐渐增加的趋势,大棚的建设数量也在不断增多,新型智能化日光温室大棚的建设比例也在显著增加,依托设施种植产业更好地带动了农户经济收益的提升,助推了经济的健康发展。设施番茄是设施蔬菜的重要组成,具有生产周期短,经济效益高的特征,然而设施番茄在栽培管理过程中,随着种植年限的逐渐增加,土壤当中的病原菌数量显著增多,再加上栽培环节大棚内部温度湿度较高,种植密度较相对较大,如若缺乏针对有效的调控,将会给病虫害的发生流行提供条件,传统的化学药物防治虽然能够起到较好的防治效果,但由于不规范的药物使用行为,造成了不同程度的环境污染,同时对番茄的产量和品质造成一定影响,为更好推动番茄种植业的整体发展,就需要在病虫害防控过程中积极推广应用绿色防控技术,降低病虫害的发生流行率,保证防治的科学合理。本文主要结合实际工作经验,首先探讨了番茄栽培过程中常见病虫害的发病流行规律与特征,并提出了全程绿色防控技术方案,希望通过研究对广大同行有所帮助。

关键词：番茄病虫害发生特点绿色防控

深入贯彻落实党的二十届三中全会精神,努力办好人民满意的特殊教育

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现代特殊教育 2024年第17期 4-7页

作者：石启红江苏省徐州市教育局江苏徐州221000 徐州市委教育工委

党的十八大以来,江苏省徐州市以适宜融合为目标,加快健全特殊教育体系,不断完善特殊教育保障机制,全力架构质量提升“四梁八柱”,推进特殊教育高质量发展。为深入贯彻落实党的二十届三中全会精神,努力办好人民满意的特殊教育,徐州市将... 详细信息

党的十八大以来,江苏省徐州市以适宜融合为目标,加快健全特殊教育体系,不断完善特殊教育保障机制,全力架构质量提升“四梁八柱”,推进特殊教育高质量发展。为深入贯彻落实党的二十届三中全会精神,努力办好人民满意的特殊教育,徐州市将以国家特殊教育改革实验区建设为契机,不断深化特殊教育体制机制改革,提升人才培养质量和服务发展支撑力,为建设教育强国、推进中国式现代化做出应有的贡献。

关键词：党的二十届三中全会体制机制改革特殊教育高质量发展

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共保联治:协同推进区域生态环境高水平保护

群众 2024年第9期 58-59页

作者：唐光普徐州市生态环境局

生态环境共保联治是协同发展战略的重要领域之一。淮海经济区时空一体、山水相连,生态环境休戚相关,生态服务功能相互关联,必须加强生态环境共保联治。近年来,徐州市生态环境系统紧扣区域高质量协同发展和生态环境共同保护这一目标,不... 详细信息

生态环境共保联治是协同发展战略的重要领域之一。淮海经济区时空一体、山水相连,生态环境休戚相关,生态服务功能相互关联,必须加强生态环境共保联治。近年来,徐州市生态环境系统紧扣区域高质量协同发展和生态环境共同保护这一目标,不断推进区域生态环境联防联治机制一体化,全面统筹推进区域生态环境高水平保护。

关键词：生态环境联防联治共保协同推进淮海经济区协同发展战略生态服务功能一体化