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X线联合内镜技术在胃癌根治术后吻合口梗阻患者诊疗中的应用研究

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现代消化及介入诊疗 2024年第7期29卷 869-872页

作者：于海侠封安强谢志远李德春邵国庆徐州市中心医院放射科 221000 徐州市中心医院消化内科 221000 徐州市中心医院胃肠外科 221000

目的评估X线联合内镜技术在胃癌根治术后吻合口梗阻患者诊疗中的应用价值。方法回顾性收集2018年1月至2023年12月于徐州市中心医院接受X线联合内镜置入空肠营养管的24例行胃癌根治术后并发吻合口梗阻患者的临床资料,分析吻合口梗阻原... 详细信息

目的评估X线联合内镜技术在胃癌根治术后吻合口梗阻患者诊疗中的应用价值。方法回顾性收集2018年1月至2023年12月于徐州市中心医院接受X线联合内镜置入空肠营养管的24例行胃癌根治术后并发吻合口梗阻患者的临床资料,分析吻合口梗阻原因,统计置管成功率、置管操作时间、症状缓解率及置管并发症,对比置管前及置管后患者血白蛋白、白细胞及C反应蛋白结果变化,消化道造影随访吻合口阻解除情况。结果结合内镜及消化道造影评估结果,24例患者中,15例为单纯吻合口水肿继发吻合口狭窄,5例为吻合口狭窄伴发胃瘫患者,4例为吻合口成角患者;置管成功率为87.5%(21/24);置管操作时间平均为47.9±11.1mim;置管成功患者症状缓解率为100%(21/21);置管并发症包括鼻咽部轻至中度疼痛、鼻腔少量出血以及呕吐;置管前、后血白蛋白均值分别35.4±5.9 g/L、34.5±6.0 g/L(P>0.05);置管前后血白细胞均值分别为6.9±4.3、8.3±4.0 10^(9)/L;置管前、后C反应蛋白均值分别为39.8±41.7、20.6±26.0 mg/L(P<0.05),差异有统计学意义;消化道造影随访结果显示:21例成功置管患者中的18例患者置管后7-31天内吻合口恢复通畅,拔管后逐步恢复自主饮食,2例吻合口成角患者42天后仍无法恢复经口饮食,予再次外科手术处理。结论 X线联合内镜技术作为胃癌根治术后吻合口梗阻患者肠内营养通道重建的一种方法,安全、有效、并发症轻微,值得临床推广应用。

关键词：胃癌根治术吻合口梗阻肠内营养 X线内镜

住院药房医嘱单调剂差错点评及针对性优化改进策略

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名医 2024年第7期 189-191页

作者：王莹胡敏徐州市中医院徐州市中心医院

目的：分析徐州市中医院住院药房医嘱单调剂差错的情况，总结差错原因，提出优化改进措施。方法：收集徐州市中医院2022年1—12月住院药房调剂的医嘱单32 538张，对医嘱单调剂差错进行点评、分类和统计，分析差错率、差错类型和差错原... 详细信息

目的：分析徐州市中医院住院药房医嘱单调剂差错的情况，总结差错原因，提出优化改进措施。方法：收集徐州市中医院2022年1—12月住院药房调剂的医嘱单32 538张，对医嘱单调剂差错进行点评、分类和统计，分析差错率、差错类型和差错原因。结果：徐州市中医院住院药房医嘱单调剂差错率为0.26%，其中针剂差错率为0.19%，片剂差错率为0.07%。医嘱单调剂差错类型主要有7种，最多的是调剂药品多发、漏发差错，其次是药品名称相似致差错。医嘱单调剂差错原因主要有5方面，最多的是人员因素，其次是药品因素。结论：徐州市中医院住院药房医嘱单调剂工作质量较高，但仍存在一定的风险和隐患。对此，应建立完善的质量管理体系，加强人员培训和考核，优化设备配置和使用，规范药品采购和存放，改善工作环境和氛围，以有效预防和减少医嘱单调剂差错。

关键词：住院药房医嘱单医嘱单调剂

慢性心力衰竭患者健康促进生活方式现状及影响因素分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0049-0053页

作者：石文霜曹惠姜明慧张辉徐州市中心医院心内科江苏徐州221009 徐州市中心医院CCU 江苏徐州221009

对慢性心力衰竭患者健康促进生活方式、生活满意度及睡眠质量进行现状调查并分析健康促进生活方式的影响因素。方法便利抽样选取2023年04月—2024年04月本院心内科收治的84例慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用基本信息调查表、健康促... 详细信息

对慢性心力衰竭患者健康促进生活方式、生活满意度及睡眠质量进行现状调查并分析健康促进生活方式的影响因素。方法便利抽样选取2023年04月—2024年04月本院心内科收治的84例慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用基本信息调查表、健康促进生活方式量表修订版、生活满意度量表、睡眠质量问卷对入组慢性心力衰竭患者进行问卷调查。采用单因素结合线性回归方程进行影响因素分析。结果本研究先后纳入84例慢性心力衰竭患者,年龄最小52岁,最大85岁,平均(64.52±8.18)岁。其中,男性52例,占比61.90%,女性32例,占比38.10%。量表评分结果显示:慢性心力衰竭患者健康促进生活方式、生活满意度及睡眠质量得分分别为(105.34±14.18)分、(22.17±5.59)分、(6.84±1.23)分,且三者存在显著相关关系(P<0.05)。影响分析结果:慢性心力衰竭患者健康促进生活方式得分在患者年龄、居住方式、受教育程度、生活满意度得分及睡眠质量得分方面差异显著(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者健康促进生活方式状况处于中等水平。健康促进生活方式与其生活满意度程度及睡眠质量存在显著相关关系,且受到患者年龄、居住方式、受教育程度、生活满意度及睡眠质量的影响,临床护理人员可根据本研究结果,应根据患者具体健康促进生活方式得分情况,利用生活满意度得分及睡眠质量的相关关系,加强慢性心力衰竭患者生活方式的管理,有利于提高患者的生活满意度及睡眠质量,对促进患者健康、更好的配合治疗和疾病管理,改善生活质量均有积极意义。

关键词：慢性心力衰竭健康促进生活方式生活满意度影响因素

替雷利珠单抗治疗非小细胞肺癌免疫相关不良事件分析

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中国药物应用与监测 2024年第4期21卷 368-371页

作者：胡敏刘文侠李劲松徐州市中心医院药剂科徐州221009 徐州市中心医院肿瘤科徐州221009

目的探讨替雷利珠单抗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者时出现免疫相关不良事件(ir AEs)频率及特点。方法回顾分析徐州市中心医院2022年6月至2023年12月接受替雷利珠单抗进行治疗的114例NSCLC患者的病历资料,根据其用药方式分为单独用药... 详细信息

目的探讨替雷利珠单抗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者时出现免疫相关不良事件(ir AEs)频率及特点。方法回顾分析徐州市中心医院2022年6月至2023年12月接受替雷利珠单抗进行治疗的114例NSCLC患者的病历资料,根据其用药方式分为单独用药组42例(替雷利珠单抗)、联合用药组72例(替雷利珠联合血管抑制药物或靶向治疗药物),对两组患者出现ir AEs进行分析。结果单独用药组中16例(38.10%)患者出现ir AEs,共发生53例次ir AEs,其中最常出现的是皮疹、输液反应、免疫相关性腹泻。联合用药组中43例(59.72%)患者出现ir AEs,共发生192例次ir AEs,其中最常出现的是皮疹、输液反应、免疫相关性腹泻以及食欲减退。单独用药组在免疫性肝损害、免疫相关性关节炎、肺部感染、皮疹、瘙痒、输液反应以及食欲减退等ir AEs发生率低于联合用药组,差异有统计学意义(t=4.11、4.038、6.050、4.283、5.348、4.361、4.343,均P<0.05)。结论替雷利珠单抗作为治疗NSCLC患者药物时单独用药出现ir AEs的频率低于联合用药,不良反应总体可控,但若不采取相应的干预措施以及治疗措施可能会对患者造成严重损伤甚至威胁生命。

关键词：替雷利珠单抗非小细胞肺癌免疫相关不良事件免疫检查点抑制剂免疫治疗

经食管超声在带隧道和涤纶套的血液透析导管功能不良中的应用

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临床肾脏病杂志 2024年第9期24卷 712-719页

作者：王蕴若吴悠徐杜娟刘茹牛苏徐州市中心医院肾内科徐州221009 南京中医药大学南京210023 徐州市中心医院超声科徐州221009 徐州市中心医院介入科徐州221009

目的探讨经食管超声(transesophageal echocardiography,TEE)在带隧道和涤纶套的血液透析导管(tunneled cuffed catheter,TCC)功能不良评估中的应用价值。方法纳入2020年3月1日至2022年7月31日徐州市中心医院收治的以TCC行血液透析并出... 详细信息

目的探讨经食管超声(transesophageal echocardiography,TEE)在带隧道和涤纶套的血液透析导管(tunneled cuffed catheter,TCC)功能不良评估中的应用价值。方法纳入2020年3月1日至2022年7月31日徐州市中心医院收治的以TCC行血液透析并出现导管功能不良,同时行TEE和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)的患者28例,观察导管走行,有无血栓、纤维蛋白鞘和中心静脉狭窄等。TEE或DSA阳性标准为至少出现以下一种情况:(1)导管相关血栓形成(catheter-related thrombosis,CRT);(2)导管周围纤维蛋白鞘;(3)中心静脉狭窄;(4)腔房交界处狭窄;(5)导管位置不当。以DSA为金标准,分析TEE检查结果的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值和阴性预测值;受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和曲线下面积(area under curve,AUC),分析TEE检查的准确性;采用Kappa检验分析TEE与DSA两种检查结果的一致性。结果28例患者中TEE阳性18例,DSA阳性16例,TEE与DSA检查结果比较,灵敏度为87.5%,特异度为66.7%,正确率为78.6%,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为80%,AUC为0.771(95%CI:0.582~0.960),P=0.016;Kappa=0.553,P=0.003,说明TEE与DSA检查结果存在一致性的情况。结论TEE是评估TCC功能不良的重要手段,具有无创、经济、方便易行等优点,对指导TCC功能不良的诊治有重要作用,具有推广价值。

关键词：带隧道和涤纶套的血液透析导管导管功能不良血液透析

复式脉冲体外冲击波碎石术联合通淋排石汤治疗肾结石术后残留结石的临床效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0017-0021页

作者：吕翠礼王静徐州市中心医院江苏徐州221000

研究复式脉冲体外冲击波碎石术联合通淋排石汤治疗肾结石术后残留结石的临床效果。方法选择2022年4月-2023年10月我院收治的行复式脉冲体外冲击波碎石术后结石残留患者80例,随机分组。对照组复式脉冲体外冲击波碎石术联合常规治疗,观... 详细信息

研究复式脉冲体外冲击波碎石术联合通淋排石汤治疗肾结石术后残留结石的临床效果。方法选择2022年4月-2023年10月我院收治的行复式脉冲体外冲击波碎石术后结石残留患者80例,随机分组。对照组复式脉冲体外冲击波碎石术联合常规治疗,观察组额外进行通淋排石汤治疗。结果治疗后观察组排石效果高于对照组,P<0.05,症状消失和结石排净时间、中医证候积分、尿WBC、RBC、PCT、CRP、不良反应发生率低于对照组,P<0.05。结论通淋排石汤在治疗复式脉冲体外冲击波碎石术后残留结石中具有良好效果。

关键词：通淋排石汤复式脉冲体外冲击波碎石术肾结石结石排净排石效果

降温毯在重型脑挫裂伤颈椎骨折中枢性高热患者护理中的应用价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0174-0177页

作者：宋飞霏杜亚文徐州市中心医院江苏徐州221000

研究以重型脑挫裂伤颈椎骨折为探讨疾病,分析并发中枢性高热患者护理中采取降温毯干预的效果。方法:本次研究对象均是重型脑挫裂伤颈椎骨折中枢性高热患者,共58例,按照抽签法将患者分成两组,分组为对照组及试验组,对照组护理方法是常规... 详细信息

研究以重型脑挫裂伤颈椎骨折为探讨疾病,分析并发中枢性高热患者护理中采取降温毯干预的效果。方法:本次研究对象均是重型脑挫裂伤颈椎骨折中枢性高热患者,共58例,按照抽签法将患者分成两组,分组为对照组及试验组,对照组护理方法是常规护理,试验组护理方法是降温毯护理,观察患者降温效果及预后恢复情况。结果:试验组患者不同时间点降温程度均高于对照组,且并发症发生率相比对照组较低,护理满意度高于对照组,P<0.05。结论:对于重型脑挫裂伤颈椎骨折且出现中枢性高热的患者,在临床护理工作中应用降温毯进行干预可以取得明显降温作用,且维持时间较长,可预防其他不良事件,改善预后。

关键词：降温毯重型脑挫裂伤颈椎骨折中枢性高热护理效果

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中药师干预对不合理中药饮片处方的效果分析

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 0053-0056页

作者：于丹李芬陈永刚徐州市中心医院江苏徐州221000

探讨中药师干预对不合理中药饮片处方的效果。方法选取2022年7月~2023年6月期间开具的1000份中药饮片处方进行研究分析,根据中药师干预的前后,分为对照组(中药师干预前)500份、观察组(中药师干预后)500份,对比中药饮片处方管理效果。结... 详细信息

探讨中药师干预对不合理中药饮片处方的效果。方法选取2022年7月~2023年6月期间开具的1000份中药饮片处方进行研究分析,根据中药师干预的前后,分为对照组(中药师干预前)500份、观察组(中药师干预后)500份,对比中药饮片处方管理效果。结果对比不合格处方发生率,观察组低于对照组(P<0.05)。对比不合理用药问题发生情况,观察组低于对照组(P<0.05)。评价中药饮片处方管理质量,观察组的质量评分高于对照组(P<0.05)。结论实施中药师干预,可以及时发现和处理不合理中药饮片处方,能够充分保障治疗的安全性。

关键词：中药房中药饮片处方用药情况

PDCA模式护理对改善肛周脓肿术后患者疼痛程度及健康认知的效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0076-0079页

作者：邹莹莹徐州市中心医院江苏徐州221009

探讨在肛周脓肿术后患者中应用PDCA模式的护理效果。方法研究选取2021年10月-2023年03月,本院收治的64例肛周脓肿手术病例。按随机数表方法将全部患者均分成常规组32例、PDCA组32例。常规组进行常规护理,PDCA组进行PDCA模式护理。比较... 详细信息

探讨在肛周脓肿术后患者中应用PDCA模式的护理效果。方法研究选取2021年10月-2023年03月,本院收治的64例肛周脓肿手术病例。按随机数表方法将全部患者均分成常规组32例、PDCA组32例。常规组进行常规护理,PDCA组进行PDCA模式护理。比较两组的护理效果。结果术后第3天、5天 PDCA组疼痛得分比常规组低(P<0.05)。干预后PDCA组的健康认知得分比常规组高(P<0.05)。PDCA组的总有效率(96.88%)比常规组(71.88%)高(P<0.05)。结论肛周脓肿术后患者中,应用PDCA模式不仅能改善疼痛,还能提高患者对疾病知识的了解,具有明显的疗效。

关键词： PDCA循环式护理疼痛程度肛周脓肿健康认知