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颈前路混合减压融合术治疗三节段脊髓型颈椎病矢状位参数变化及疗效分析

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第1期39卷 53-56页

作者：王鑫宇席健伟刘磊刘光普韩猛张瑾苏超凡马超徐州医科大学徐州临床学院江苏徐州221000 徐州市中心医院脊柱外科江苏221000 徐州医科大学研究生院江苏徐州221004

目的观察颈前路混合减压融合术治疗三节段脊髓型颈椎病的临床疗效,分析颈椎矢状位形态改变与疗效的相关性。方法回顾性分析自2019-04—2021-04徐州市中心医院采用颈前路混合减压融合术治疗的64例三节段脊髓型颈椎病,比较术前与术后12... 详细信息

目的观察颈前路混合减压融合术治疗三节段脊髓型颈椎病的临床疗效,分析颈椎矢状位形态改变与疗效的相关性。方法回顾性分析自2019-04—2021-04徐州市中心医院采用颈前路混合减压融合术治疗的64例三节段脊髓型颈椎病,比较术前与术后12个月颈椎JOA评分、NDI指数、颈椎矢状位参数,并对颈椎矢状位参数改变值与临床疗效指标改善值进行Spearman相关性分析。结果 64例均获得12个月随访,术后切口均愈合良好,未发生脑脊液漏、颈部血肿、内固定松动断裂、感染等并发症。术后12个月颈椎JOA评分较术前增加,NDI指数较术前降低,C_(2~7)Cobb角较、T_(1)倾斜角较术前增加,C_(2~7)SVA较术前减小,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析结果显示,患者手术前后C_(2~7)Cobb角改变值与颈椎JOA评分改善值呈正相关(r=0.649,P临床疗效具有一定的相关性。

关键词：多节段脊髓型颈椎病颈前路混合减压融合术颈椎矢状位参数 C_(2~7)Cobb角

羧甲基壳聚糖/燕麦β葡聚糖复合凝胶的制备及其对大鼠干槽症的治疗效果评价

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上海口腔医学 2024年第4期33卷 354-359页

作者：周霖王慧徐靖博邹子川孟箭徐州医科大学徐州临床学院江苏徐州221009 徐州医科大学口腔医学院江苏徐州221004 徐州医科大学药学院江苏徐州221004 江苏省新药研究与临床药学重点实验室江苏徐州221004 徐州市中心医院江苏徐州221009

目的:探讨羧甲基壳聚糖(carboxymethyl chitosan,CMCS)/燕麦β葡聚糖(β-dextran,β-Dex)新型复合凝胶用于大鼠干槽症模型的治疗效果。方法:制备CMCS/β-Dex新型复合凝胶,对其黏度、外观形状及口腔湿润环境的稳定性进行评价。选取金黄... 详细信息

目的:探讨羧甲基壳聚糖(carboxymethyl chitosan,CMCS)/燕麦β葡聚糖(β-dextran,β-Dex)新型复合凝胶用于大鼠干槽症模型的治疗效果。方法:制备CMCS/β-Dex新型复合凝胶,对其黏度、外观形状及口腔湿润环境的稳定性进行评价。选取金黄色葡萄球菌进行体外抑菌实验,建立大鼠干槽症模型,分别设立空白阴性对照组、CMCS/β-Dex新型复合凝胶组及碘仿纱条阳性对照组,初步评价牙槽窝创口愈合效果。另取上颌骨及牙龈组织固定脱钙,组织病理学观察愈合情况,免疫荧光检测各组炎症因子的表达差异。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:复合凝胶组有明显的抑菌作用,可有效发挥局部抗炎抗菌功效。与空白对照组相比,肉眼观察、免疫荧光及组织病理学观察均显示CMCS/β-Dex新型复合凝胶组具有显著的炎症抑制和促进创口愈合功能,与碘仿纱条组效果相当。结论:CMCS/β-Dex新型复合凝胶具有显著的抗菌和抗炎效果,能够加速大鼠干槽症创口愈合,有望为临床干槽症的治疗提供一种高效抑菌、加速愈合的治疗手段。

关键词：干槽症羧甲基壳聚糖燕麦β葡聚糖复合凝胶

穿刺上腹部皮下组织内甲状旁腺移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床分析

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中国普外基础与临床杂志 2024年第8期31卷 940-944页

作者：马利娜冯苏秦瑞浩奚海林徐州市中心医院普外科徐州医科大学徐州临床医学院江苏徐州221002

目的评估穿刺上腹部皮下组织内甲状旁腺移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的临床效果。方法回顾性收集2020年1月至2022年6月期间于徐州市中心医院普外科行穿刺上腹部皮下组织内甲状旁腺移植治疗的SHP... 详细信息

目的评估穿刺上腹部皮下组织内甲状旁腺移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的临床效果。方法回顾性收集2020年1月至2022年6月期间于徐州市中心医院普外科行穿刺上腹部皮下组织内甲状旁腺移植治疗的SHPT患者的临床资料,分析患者术前(指术前1 d)及术后第1天时的甲状旁腺激素水平、钙离子浓度、碱性磷酸酶水平、磷离子浓度的变化及术后随访结果。数据分析采用SPSS 23.0软件,检验水准α=0.01。结果共收集到21例行甲状旁腺全切除联合穿刺上腹部皮下组织内甲状旁腺移植患者,其中女9例、男12例;年龄32~71岁、中位年龄48岁;透析时间(8.62±2.27)年;合并高血压12例、贫血9例、骨痛17例、皮肤瘙痒11例。所有患者术后第1天时的血清甲状旁腺激素水平、钙离子浓度和磷离子浓度均较术前明显降低[分别为:(5.99±3.50)ng/L比(1893.23±539.30)ng/L,P<0.001;(2.24±0.35)mmol/L比(2.52±0.31)mmol/L,P=0.003;(1.76±0.38)mmol/L比(2.25±0.71)mmol/L,P=0.006],碱性磷酸酶水平尽管下降但差异无统计学意义[(229.32±89.32)U/L比(321.78±151.01)U/L,P=0.016]。术前12例伴有高血压的患者术后有6例好转且减少了降压药的使用,9例伴贫血患者有3例在出院前改善,17例伴骨痛患者出院前明显缓解,11例伴有皮肤瘙痒患者有9例在出院前缓解。术后无声音嘶哑、饮水呛咳、切口感染等并发症发生。21例患者均获得随访,随访时间6~12个月,21例患者的甲状旁腺激素水平在术后12个月内均降至正常水平,其中术后第3个月时有3例、术后第6个月时有16例、术后第12个月时有2例恢复至正常水平,恢复至正常水平时间为(5.86±2.70)个月。随访过程中患者生存状态良好,随访期间无患者死亡,无术后并发症发生,无复发。结论从本组病例分析结果看,对SHPT患者采用穿刺上腹部皮下组织内甲状旁腺自体移植安全及有效。

关键词：穿刺上腹部皮下组织甲状旁腺移植甲状旁腺切除术继发性甲状旁腺功能亢进

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三氧化二砷抑制DNA损伤修复的放射增敏

中国辐射卫生 2024年第4期33卷 426-434页

作者：高兴兴惠慧任洪荣周云徐州医科大学附属第一临床医学院江苏徐州221000 徐州市中心医院江苏徐州221000

目的探讨三氧化二砷(ATO)在宫颈癌中的放射增敏作用,并进一步探索其相关的DNA损伤修复机制。方法体外培养人宫颈癌细胞(Siha、Hela细胞),给予不同浓度的ATO处理,利用CCK-8实验检测细胞增殖情况;将细胞分为4个组:对照(Control)组、放疗(... 详细信息

目的探讨三氧化二砷(ATO)在宫颈癌中的放射增敏作用,并进一步探索其相关的DNA损伤修复机制。方法体外培养人宫颈癌细胞(Siha、Hela细胞),给予不同浓度的ATO处理,利用CCK-8实验检测细胞增殖情况;将细胞分为4个组:对照(Control)组、放疗(IR)组、ATO组、放疗+给药(IR+ATO)组,平板克隆实验计算放射增敏比;流式细胞术检测细胞周期及凋亡情况;免疫荧光检测γH2AX的表达;蛋白免疫印记法(Western blot)检测Cyclin B1、PTEN、RAD51的表达水平;逆转录聚合酶链式反应(qPCR)检测RAD51的mRNA水平。结果CCK-8结果显示1μM及更高浓度的ATO可以显著抑制Siha及Hela细胞增殖。平板克隆结果显示,ATO对宫颈癌具有放射增敏作用,放射增敏比(SER)分别为1.37、1.30。流式细胞术结果显示放疗+给药组的细胞周期阻滞比例较对照组显著增高(P<0.001);放疗+给药组的凋亡率较对照组明显升高(P<0.01)。蛋白免疫印迹法结果显示放疗+给药组PTEN、RAD51蛋白的表达水平降低(P<0.05)、Cyclin B1蛋白的表达水平升高(P<0.05),差异具有统计学意义。结论ATO通过消耗PTEN来阻滞DNA同源重组修复途径,从而在宫颈癌中达到放射增敏的效果。

关键词：三氧化二砷宫颈癌 DNA损伤修复放射增敏

肺动脉血栓CT值与急性肺栓塞介入溶栓治疗效果的相关性分析

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中华全科医师杂志 2024年第7期23卷 728-733页

作者：孙潇楠刘忠啸张贺唐鑫邱慎满孟闫凯谢丽响李绍东张庆桥徐凯徐州医科大学附属医院医学影像科、徐州医科大学医学影像学院、江苏省医学影像与数字医学工程研究中心徐州221002 徐州医科大学附属医院介入放射科徐州221002

目的探讨肺动脉血栓CT值与急性肺栓塞(APE)患者介入溶栓治疗效果的相关性。方法该研究为单中心横断面研究。选取2018年1月至2022年12月于徐州医科大学附属医院行介入溶栓治疗的APE患者。通过电子病历系统、图像存储与传输系统(PACS)收... 详细信息

目的探讨肺动脉血栓CT值与急性肺栓塞(APE)患者介入溶栓治疗效果的相关性。方法该研究为单中心横断面研究。选取2018年1月至2022年12月于徐州医科大学附属医院行介入溶栓治疗的APE患者。通过电子病历系统、图像存储与传输系统(PACS)收集入选者的一般临床资料,溶栓前肺动脉血栓CT值、肺动脉血栓CT值/左侧肩胛下肌CT值比值,评估溶栓前后肺动脉Qanadli栓塞指数,并计算溶栓前后肺动脉Qanadli栓塞指数差(ΔQ)。根据ΔQ将入选者分为疗效较好组(ΔQ>50%)和疗效较差组(ΔQ≤50%)。采用多因素logistic回归模型分析APE患者介入溶栓治疗效果的关联因素。采用Spearman相关分析分析溶栓前肺动脉血栓CT值与ΔQ的相关性。结果共入选患者89例,年龄(60.4±13.7)岁,男性41例(46.1%)。疗效较好组入选患者50例,年龄(59.6±15.6)岁,男性27例(55.3%);疗效较差组入选患者39例,年龄(61.5±10.8)岁,男性14例(35.7%)。疗效较好组患者溶栓前肺动脉血栓CT值、肺动脉血栓CT值/左侧肩胛下肌CT值比值高者占比高于疗效较差组(均P53.47 HU的APE患者介入溶栓治疗效果可能更好(OR=9.175,95%CI:0.937~89.846,P=0.057)。Spearman相关分析结果显示,肺动脉血栓CT值与ΔQ呈正相关(r=0.365,95%CI:0.170~0.533,P<0.001)。结论溶栓前肺动脉血栓CT值与APE患者介入溶栓效果存在正相关关系。

关键词：肺栓塞血栓 CT值 Qanadli栓塞指数

听力筛查联合耳聋基因检测在新生儿耳聋管理中的应用

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中国妇幼保健 2024年第18期39卷 3601-3605页

作者：谭昆吴杰斌翟敬芳李捷孟晓梅蒋艳丽徐州市中心医院检验科、徐州市医学科学研究所检验科江苏徐州221009 徐州市中心医院儿科江苏徐州221009 徐州市中心医院产前诊断中心江苏徐州221009 徐州医科大学临床学院

目的探讨听力筛查联合耳聋基因检测结合家系验证在新生儿耳聋管理中的应用价值。方法追踪2019年1月—2021年5月在徐州市中心医院分娩的13746例新生儿,分为单一听力筛查组(12204例)和联合筛查组(1542例,听力筛查联合耳聋基因检测),耳聋... 详细信息

目的探讨听力筛查联合耳聋基因检测结合家系验证在新生儿耳聋管理中的应用价值。方法追踪2019年1月—2021年5月在徐州市中心医院分娩的13746例新生儿,分为单一听力筛查组(12204例)和联合筛查组(1542例,听力筛查联合耳聋基因检测),耳聋基因检测阳性者进行父母耳聋基因验证,随访新生儿听力结局,并在耳聋患儿的母亲再次妊娠时进行产前诊断。结果联合筛查组的新生儿听力筛查未通过率高于单一听力筛查组[3.24%(50/1542)vs.1.79%(218/12204)],对耳聋高危儿的检出率也高于单一听力筛查组[6.61%(102/1542)vs.1.79%(218/12204)],差异均有统计学意义(均PG、m.1555A>G、c.538C>T。听力筛查未通过的新生儿随访,联合筛查组拒绝进一步检查的比例低于单一听力筛查组[4.00%vs.14.68%],差异有统计学意义(PG/GJB2 c.235delC,1岁半接受人工耳蜗治疗,母亲再次妊娠接受产前诊断,随访新生儿听力正常。结论听力筛查联合耳聋基因检测为耳聋高危儿的临床管理和保健提供了一定依据,提高了家庭和医生对其的重视,父母基因验证和产前诊断可能使耳聋家庭获益。

关键词：新生儿听力筛查耳聋基因耳聋管理

常规超声联合声辐射力脉冲成像在子宫肌层病变诊断中的应用效果

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中国临床医生杂志 2024年第10期52卷 1235-1238页

作者：陈烨魏梅梅李小心徐杜娟孙景敏马芬芬王湘怡何茂胜江苏省徐州市中心医院超声医学科徐州医科大学徐州临床学院江苏徐州221009 江苏省徐州市中心医院病理科江苏徐州221009

目的探讨常规超声(CUS)联合声辐射力脉冲成像(ARFI)在子宫肌层病变诊断中的应用价值。方法回顾性选取2022年9月至2023年8月江苏省徐州市中心医院收治的50例子宫腺肌病(子宫腺肌病组)和50例子宫肌瘤患者(子宫肌瘤组)为研究对象,经腹CUS... 详细信息

目的探讨常规超声(CUS)联合声辐射力脉冲成像(ARFI)在子宫肌层病变诊断中的应用价值。方法回顾性选取2022年9月至2023年8月江苏省徐州市中心医院收治的50例子宫腺肌病(子宫腺肌病组)和50例子宫肌瘤患者(子宫肌瘤组)为研究对象,经腹CUS观察病灶的位置、大小、包膜、回声、血流信号分布情况、供血动脉血流阻力指数(RI);应用声触诊组织成像(VTI)技术观察病变的弹性图像特征;应用声触诊组织量化(VTQ)技术测得病灶及正常子宫肌层的剪切波速度(SWV);比较上述各参数差异。分别对CUS及CUS+ARFI进行一致性检验,并比较诊断效能,即灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度。结果子宫腺肌病组内部回声不均匀,供血动脉RI水平高于子宫肌瘤组,差异有统计学意义(P0.05);CUS+ARFI检查的灵敏度、阴性预测值以及准确度高于CUS,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CUS联合ARFI技术为诊断子宫肌层病变提供了一种新的方法。

关键词：声辐射力脉冲成像声触诊组织成像声触诊组织量化子宫腺肌病子宫肌瘤

徐州地区0~3岁婴幼儿牛奶蛋白过敏的临床特征及影响因素分析

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检验医学与临床 2024年第9期21卷 1272-1277页

作者：杨歆蕾沈栋林徐州医科大学第一临床学院江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院儿科江苏徐州221000

目的了解徐州地区0~3岁婴幼儿牛奶蛋白过敏(CMPA)的临床特征及影响因素分析,为临床诊断和治疗提供参考。方法选取2019年10月至2022年10月徐州地区0~3岁婴幼儿为研究对象,采用问卷调查的形式收集所有对象的临床特征,评估其营养水平并开... 详细信息

目的了解徐州地区0~3岁婴幼儿牛奶蛋白过敏(CMPA)的临床特征及影响因素分析,为临床诊断和治疗提供参考。方法选取2019年10月至2022年10月徐州地区0~3岁婴幼儿为研究对象,采用问卷调查的形式收集所有对象的临床特征,评估其营养水平并开展实验室检查。根据皮肤点刺试验和牛奶回避/激发试验结果确诊CMPA患儿。评估病情严重程度并分析CMPA患儿的临床特征及影响因素。根据皮肤点刺试验和IgE检查结果将患儿分为免疫球蛋白E(IgE)介导型和非IgE介导型,比较不同类型患儿临床症状和实验室检查结果。结果共纳入4983例0~3岁婴幼儿进行研究。4983例婴幼儿中共检出CMPA患儿124例,发病率为2.49%。不同年龄婴幼儿,CMPA发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=10.065,P=0.002),且1~2岁和>2岁婴幼儿的CMPA发病率均高于徐州地区0~3岁婴幼儿CMPA发病率随年龄升高而降低,早产儿和父母有过敏史可导致发病率升高,且不同类型CMPA患儿的临床症状差异较大。

关键词：牛奶蛋白过敏婴幼儿免疫球蛋白E 流行病学临床特征

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突发公共卫生事件视阈下基层社区多元协同韧性治理研究

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中国卫生事业管理 2024年第7期41卷 730-735,753页

作者：黄心如王昕陈雪杨雯徐州医科大学管理学院江苏徐州221004 中国医科大学徐州医科大学附属医院大连市卫生健康事业发展中心

目的:对基层社区治理进行质性分析,为我国基层公共卫生治理相关理论提供理论参考,为我国推进国家治理体系和治理能力现代化的实践工作提供经验借鉴。方法:以突破社会公共事务难点的社区访谈文本作为基础,以个体和群体层面治理作为抓手,... 详细信息

目的:对基层社区治理进行质性分析,为我国基层公共卫生治理相关理论提供理论参考,为我国推进国家治理体系和治理能力现代化的实践工作提供经验借鉴。方法:以突破社会公共事务难点的社区访谈文本作为基础,以个体和群体层面治理作为抓手,本研究结合深度访谈与焦点小组完成数据采集,基于扎根理论方法,运用MAXQDA2018质性分析工具对访谈资料进行三级编码,归纳总结社区在韧性治理过程中的关键影响因素,并借鉴Strauss的三阶段分析法,构建社区多元韧性系统整合分析框架。结果:基层社区应急管理中存在一个社区、物业、居民多元交互网络,通过信息整理、数据编码,最后归纳提取7个核心范畴,即影响社区公共卫生治理的7个维度影响因素类属:突发事件刺激、个体韧性、社区韧性、关系特征、异质性特征、风险特征、道德准则。各类突发因素耦合重叠,对加强和创新社会治理提出了新要求。结论:从社区治理行动主体三方视角构建多元协同治理体系、社区治理主体协同平台、风险与异质性特征的调节,有利于改进社区应急管理提升路径,进一步完善社区常态化公共卫生治理机制。

关键词：突发公共卫生事件社区多元协同韧性治理