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基于数据挖掘分析令狐庆教授治疗肛周脓肿的用药规律

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中国中医药现代远程教育 2025年第4期23卷 81-83页

作者：夏友光徐州市中医院肛肠科江苏徐州221003

目的应用中医传承辅助平台软件(V3.0),分析令狐庆教授治疗肛周脓肿的用药规律。方法收集整理令狐庆教授治疗肛周脓肿医案270例,利用中医传承辅助平台(V3.0)对纳入的数据进行统计分析。结果共涵盖27味中药(累计使用频次4187次);其中... 详细信息

目的应用中医传承辅助平台软件(V3.0),分析令狐庆教授治疗肛周脓肿的用药规律。方法收集整理令狐庆教授治疗肛周脓肿医案270例,利用中医传承辅助平台(V3.0)对纳入的数据进行统计分析。结果共涵盖27味中药(累计使用频次4187次);其中使用频次在200次以上的中药共14味。对所有中药进行功效分析,清热类药物最多,达到1827次。纳入的药物以寒性为主、温性次之;苦味药物使用最多,辛味次之;归心经的药物使用频次最多,为2016次。经聚类分析得到三组核心处方组合,分别为金银花、连翘、蒲公英、皂角刺、川牛膝、当归、王不留行;紫花地丁、陈皮、野菊花、乳香、没药、漏芦、天花粉;黄芪、当归、皂角刺、牛蒡子、白芷、天花粉、炙甘草。结论令狐庆教授治疗肛周脓肿常选用苦寒药物进行组方,但亦重视辛温;首选清热利湿类药物,同时不忘补益、解表等,寓攻于补,攻补兼施。

关键词：肛痈肛周脓肿令狐庆数据挖掘用药规律

复方黄柏液涂剂联合中药熏洗治疗对肛周脓肿患者创面愈合及炎症因子的影响

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中国医学创新 2025年第2期22卷 46-50页

作者：王玉含徐州市中医院肛肠科江苏徐州221000

目的:探究复方黄柏液涂剂联合中药熏洗治疗肛周脓肿的效果。方法:选择2021年3月—2023年3月在徐州市中医院治疗的肛周脓肿患者84例,应用随机数字表法将其分为对照组(术后予以复方黄柏液涂剂治疗)及观察组(在对照组基础上联合中药熏洗治... 详细信息

目的:探究复方黄柏液涂剂联合中药熏洗治疗肛周脓肿的效果。方法:选择2021年3月—2023年3月在徐州市中医院治疗的肛周脓肿患者84例,应用随机数字表法将其分为对照组(术后予以复方黄柏液涂剂治疗)及观察组(在对照组基础上联合中药熏洗治疗),各42例。对比两组创面愈合情况[创面渗液、创面水肿、视觉模拟评分法(VAS)、创面愈合时间]、肛门功能(肛管最大收缩压、肛管静息压)、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、微循环指标[创面血流量、经皮氧分压、表皮生长因子(EGF)]、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、创面细菌清除率。结果:观察组创面渗液、创面水肿、VAS评分均低于对照组,创面愈合时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肛门功能指标均降低,观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,两组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均降低,观察组均低于对照组,两组创面血流量均增加,观察组大于对照组,两组经皮氧分压、EGF、TGF-β、VEGF均升高,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1、7 d后,观察组创面细菌清除率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肛周脓肿患者接受复方黄柏液涂剂联合中药熏洗治疗,可促进创面愈合和肛门功能恢复,降低炎症因子水平,促进TGF-β、VEGF表达,改善肛周微循环。

关键词：复方黄柏液涂剂中药熏洗肛周脓肿创面愈合炎症因子

痔病严重度和手术风险预测评分的构建及临床指导价值研究

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中国全科医学 2025年

作者：孙松朋许方方龙俊红王占军曹俏蓉万伟萍李天煜林梅田颖石斌吴瑶王建国李新建霍兴霄梁隆雨褚洪川周阳洋张志云张书信贾山北京中医药大学东直门医院肛肠科中国科学技术大学附属第一医院肛肠科北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)外科四病区山西省太原中医医院肛肠科云南中医药大学第三附属医院肛肠科广东医科大学附属东莞第一医院肛肠外科北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)外科五病区

背景痔病的治疗方法众多，原则上应首先药物治疗，对药物治疗无反应可进一步选择手术治疗。准确评估痔病严重程度并预测手术治疗的风险，是避免无效药物治疗的关键。目的本研究旨在建立痔病严重度和手术风险预测（HSSP）评分，并评价... 详细信息

背景痔病的治疗方法众多，原则上应首先药物治疗，对药物治疗无反应可进一步选择手术治疗。准确评估痔病严重程度并预测手术治疗的风险，是避免无效药物治疗的关键。目的本研究旨在建立痔病严重度和手术风险预测（HSSP）评分，并评价其临床治疗指导价值。方法于2021年11月—2022年11月在北京中医药大学东直门医院等6家医院进行横断面调查研究，共纳入痔病患者491例，其中药物治疗组172例，手术治疗组319例。采用自拟调查表、自拟痔病症状问卷、Goligher分级、内痔部位急性状态张力外痔（PATE）评分、Giordano痔病症状严重程度评分（GSQ）、中文版痔病和肛裂生命质量量表（HF-QoL-C）对纳入患者开展调查。采用多因素Logistic回归分析筛选变量，构建HSSP评分，比较手术治疗组和药物治疗组以及GoligherⅠ～Ⅳ度HSSP评分差异。采用HosmerLemeshow检验评估模型拟合度。绘制HSSP评分预测手术风险的受试者工作特征（ROC）曲线，以ROC曲线下面积（AUC）评价HSSP评分的预测价值。比较不同HSSP评分组患者HF-QoL-C评分和Goligher分级差异，评估HSSP评分的区分效度。结果回收有效问卷491份，回收率69.45%。多因素Logistic回归分析获得年龄、病程、便血发作频率、肛门疼痛发作频率、痔核脱出还纳方式、痔病对日常生活的影响共6个变量构建HSSP评分，HSSP评分为6～19.5分，评分越高病情越严重。Hosmer-Lemeshow检验结果显示，模型拟合度良好（χ2=11.193,P=0.191）。药物治疗组和手术治疗组以及Goligher分级之间HSSP评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。HSSP预测手术风险的AUC为0.808(95%CI=0.769～0.846)，最佳截断值为12.25，敏感性为0.78，特异性为0.67。HSSP评分<12.5和≥12.5两组患者HF-QoL-C各维度评分以及GoligherⅠ～Ⅳ评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 HSSP具有良好的区分效度和指导治疗的能力，可用于评价痔病严重程度，预测手术治疗的风险。HSSP评分≥12.5的痔病患者，建议采取手术治疗。

关键词：痔病手术风险预测痔病严重度效度

蓝萼甲素调节ATF4/CHOP/CHAC1信号通路对结直肠癌细胞增殖、凋亡和EMT的影响

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河北医药 2025年第2期47卷 195-200,206页

作者：李盟森孙龙军荆威陕西省榆林市中医医院肛肠科 719000 陕西省安康市中医医院肛肠科

目的探究蓝萼甲素(GLA)通过调节ATF4/CHOP/CHAC1信号通路对结直肠癌(CRC)细胞增殖、凋亡和上皮间质转化(EMT)的影响。方法Western blot检测CRC组织以及相邻良性组织、人CRC细胞株(SW620、SW480、HCT116)、正常的结肠上皮细胞(FHC)中ATF4... 详细信息

目的探究蓝萼甲素(GLA)通过调节ATF4/CHOP/CHAC1信号通路对结直肠癌(CRC)细胞增殖、凋亡和上皮间质转化(EMT)的影响。方法Western blot检测CRC组织以及相邻良性组织、人CRC细胞株(SW620、SW480、HCT116)、正常的结肠上皮细胞(FHC)中ATF4/CHOP/CHAC1通路蛋白水平;将HCT116细胞分为HCT116组(未做任何处理的HCT116细胞)、L-GLA组(5μmol/L GLA)、M-GLA组(10μmol/L GLA)、H-GLA组(20μmol/L GLA)、GSK组(1μmol/L ATF4/CHOP/CHAC1信号通路抑制剂GSK2606414处理HCT116细胞)、M-GLA+GSK组(10μmol/L GLA+1μmol/L GSK2606414)。CCK-8法检测HCT116细胞增殖;流式细胞术检测HCT116细胞周期以及凋亡;Transwell法检测HCT116细胞侵袭、迁移;Western blot检测ATF4/CHOP/CHAC1通路蛋白、自噬蛋白、EMT相关蛋白、凋亡蛋白表达。结果CRC组织较良性组织p-ATF4/ATF4、p-CHOP/CHOP、CHAC1蛋白水平降低,与FHC细胞比较,SW620、SW480、HCT116细胞p-ATF4/ATF4、p-CHOP/CHOP、CHAC1蛋白水平下调,且HCT116细胞变化最显著,因此以HCT116细胞为研究对象。与HCT116组比较,L-GLA组、M-GLA组、H-GLA组p-ATF4/ATF4、p-CHOP/CHOP、CHAC1蛋白水平、G1期细胞、细胞凋亡率、Bax、cleaved-Caspase-3、E-cadherin、Beclin1、LC3-Ⅱ/Ⅰ蛋白水平升高(P<0.05),OD值、HCT116细胞迁移数量、侵袭数量、G2/M期细胞、Bcl-2、vimentin、Snail蛋白水平下降(P<0.05),而GSK组呈现相反的趋势;GSK2606414削弱了M-GLA对HCT116细胞恶性行为的抑制作用。结论GLA可能通过激活ATF4/CHOP/CHAC1信号通路来抑制CRC细胞的增殖、凋亡和EMT。

关键词：蓝萼甲素 ATF4/CHOP/CHAC1信号通路结直肠癌上皮间质转化凋亡

腹股沟疝患者血清高迁移率族蛋白B1和Toll样受体4水平变化及检测意义

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陕西医学杂志 2025年第2期54卷 253-257,262页

作者：胡泽李艳邵军唐山市中医医院肛肠科河北唐山063000

目的:探讨腹股沟疝患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和Toll样受体4(TLR4)水平变化及检测意义。方法:选取接受腹腔镜下全腹膜外疝修补术(TEP)的腹股沟疝患者256例为疾病组,另选取同期体检健康者213例为对照组。比较对照组和疾病组血清HM... 详细信息

目的:探讨腹股沟疝患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和Toll样受体4(TLR4)水平变化及检测意义。方法:选取接受腹腔镜下全腹膜外疝修补术(TEP)的腹股沟疝患者256例为疾病组,另选取同期体检健康者213例为对照组。比较对照组和疾病组血清HMGB1和TLR4水平。术后进行随访,根据腹腔镜下TEP术后1年内复发情况将患者分为复发组(24例)和未复发组(232例)。比较复发组和未复发组临床资料及不同时间点血清HMGB1和TLR4水平。采用多因素Logistic回归分析腹股沟疝患者腹腔镜下TEP术后1年复发的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HMGB1和TLR4对腹股沟疝患者腹腔镜下TEP术后1年复发的预测价值。结果:疾病组术前血清HMGB1和TLR4水平高于对照组(均P<0.05)。术后7 d,两组血清HMGB1和TLR4水平较术前降低,且未复发组低于复发组(均P<0.05)。复发组合并糖尿病、高血压、疝环重度粘连、术后发生并发症、术后过早下床活动以及手术医生经验<3年的比例高于未复发组(均P<0.05)。术后7 d血清HMGB1、术后7 d血清TLR4、合并高血压、疝环粘连程度、术后并发症、手术医生经验为腹股沟疝患者腹腔镜下TEP术后1年复发的独立影响因素(均P<0.05)。术后7 d血清HMGB1、TLR4两者联合预测腹股沟疝患者腹腔镜下TEP术后1年复发的曲线下面积(AUC)高于单独预测的AUC(均P<0.05)。结论:腹股沟疝患者血清HMGB1和TLR4水平较高,两者联合对腹股沟疝患者腹腔镜下TEP术后1年复发具有一定预测价值。

关键词：腹股沟疝高迁移率族蛋白B1 Toll样受体4 腹腔镜下全腹膜外疝修补术复发预测价值

经皮穴位电刺激对乳腺癌改良根治术患者术后疼痛的影响

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中国针灸 2025年第2期45卷 162-166页

作者：闫莉孙斌周美艳张妍高飞赵倩文王立伟徐州医科大学徐州临床学院江苏徐州221004 徐州市中心医院麻醉科江苏徐州221009 徐州市中医院针灸脑病科

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)对乳腺癌改良根治术患者术后疼痛的影响。方法:将140例择期在全身麻醉下行单侧乳腺癌改良根治术的女性患者随机分为TEAS组(70例)和假TEAS组(70例,脱落2例)。两组均于麻醉诱导前30min至术毕,术后第1、2、3... 详细信息

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)对乳腺癌改良根治术患者术后疼痛的影响。方法:将140例择期在全身麻醉下行单侧乳腺癌改良根治术的女性患者随机分为TEAS组(70例)和假TEAS组(70例,脱落2例)。两组均于麻醉诱导前30min至术毕,术后第1、2、3天(每次30min,每天1次),于双侧内关、足三里及膻中行TEAS或假TEAS干预。于术后第1、2、3天观察两组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;于术后3、6、12个月观察患者慢性疼痛发生率;于术前及术后第1、3、7天检测患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10含量;记录患者术后2d内镇痛泵按压次数、补救镇痛情况以及不良反应发生情况。结果:TEAS组患者术后第1、2天VAS评分和术后3、6个月慢性疼痛发生率均低于假TEAS组(P0.05)。结论:TEAS可有效改善乳腺癌改良根治术患者术后急性和慢性疼痛,其机制可能与抑制炎性反应有关。

关键词：乳腺癌乳腺癌改良根治术经皮穴位电刺激术后急性疼痛术后慢性疼痛炎性因子随机对照试验

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肛周脓肿患者病原菌分布及其血清TGF-β、MMP-2、EGF、ACTA水平的临床意义

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中华医院感染学杂志 2025年第1期35卷 55-59页

作者：柯红娟汪昭民江艳李昂汪伟武汉市第八医院肛肠疾病诊疗中心二病区湖北武汉430000 鄂州市中医医院肛肠科湖北鄂州436000

目的分析肛周脓肿患者病原菌分布及血清转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、表皮生长因子(EGF)、激活素A(ACTA)水平。方法选取2021年8月-2023年8月武汉市第八医院收治的肛周脓肿患者577例为研究组,另选取同期健康体检者... 详细信息

目的分析肛周脓肿患者病原菌分布及血清转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、表皮生长因子(EGF)、激活素A(ACTA)水平。方法选取2021年8月-2023年8月武汉市第八医院收治的肛周脓肿患者577例为研究组,另选取同期健康体检者619名为对照组,统计肛周脓肿患者病原菌分布,比较两组血清TGF-β、MMP-2、EGF、ACTA与肛门功能指标水平及其相关性。结果577例肛周脓肿患者共分离595株病原菌,革兰阴性菌(66.22%)、革兰阳性菌(28.74%),主要种类为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌,真菌(5.04%)均为白假丝酵母;研究组血清TGF-β、EGF水平及肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠静息压低于对照组,血清MMP-2、ACTA水平高于对照组(P<0.05);肛周脓肿患者血清TGF-β、EGF与肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠静息压呈正相关(P<0.05),血清MMP-2、ACTA与肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠静息压呈负相关(P<0.05)。结论肛周脓肿患者主要感染病原菌为革兰阴性菌,其可导致血清TGF-β、MMP-2、EGF、ACTA水平及肛门功能异常,且血清指标变化与肛门功能恢复密切相关。

关键词：肛周脓肿感染病原菌转化生长因子-β 基质金属蛋白酶-2 表皮生长因子激活素A

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经皮穴位电刺激对老年患者股骨近端仿生髓内钉内固定术后睡眠质量的影响

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临床麻醉学杂志 2025年第1期41卷 19-24页

作者：卢飞飞李言民刘天伟潘腾刘静冯秀梅龚广政范从海南京中医药大学附属徐州市中医院麻醉科 221000 南京中医药大学附属徐州市中医院康复科 221000 南京中医药大学附属徐州市中医院信息科 221000 南京中医药大学附属徐州市中医院骨伤科 221000

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)对老年患者股骨近端仿生髓内钉(PFBN)内固定术后睡眠质量的影响。方法选择行PFBN内固定术的老年患者78例,男17例,女61例,年龄≥65岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分成两组:TEAS... 详细信息

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)对老年患者股骨近端仿生髓内钉(PFBN)内固定术后睡眠质量的影响。方法选择行PFBN内固定术的老年患者78例,男17例,女61例,年龄≥65岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分成两组:TEAS组(T组)和对照组(C组),每组39例。T组麻醉诱导前30 min、术后第1~3天18:00予双侧内关穴、神门穴、合谷穴TEAS,选择疏密波,2/100 Hz,根据患者可耐受的刺激维持电流强度在6~15 mA;C组在相同时间、相同穴位处贴电极片,但不通电。手术结束后连接PCIA泵行术后镇痛。采用睡眠监测仪记录手术当晚、术后第1、3、5晚19:00至次日07:00的入睡时间、总睡眠时间、Stable持续时间、Stable占比、快速动眼睡眠(REM)占比、睡眠效率。记录术后24、48 h静息和活动(功能锻炼)时VAS疼痛评分。记录术前1 d、术后第1、3、5天hs-CRP浓度。记录术后谵妄、恶心呕吐、头痛头晕、肺部并发症等不良反应发生情况以及术后住院时间。结果与C组比较,T组手术当晚、术后第1、3、5晚入睡时间明显缩短(P<0.05),总睡眠时间、Stable持续时间明显延长(P<0.05),Stable占比、REM占比和睡眠效率明显升高(P<0.05),术后24、48 h活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后第1、3天hs-CRP浓度明显降低(P<0.05),术后谵妄、恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05),术后住院时间明显缩短(P<0.05)。结论围术期应用TEAS双侧内关穴、神门穴、合谷穴可以改善老年患者PFBN内固定术后睡眠质量,能够抑制炎症反应,加速患者早期恢复。

关键词：经皮穴位电刺激老年股骨近端仿生髓内钉睡眠质量超敏C反应蛋白

加味葛根芩连汤联合针刺对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者的临床疗效

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中成药 2025年第2期47卷 453-457页

作者：陈天王泽惠彭云花王清园裴艳妮羊琪琪杨巍上海中医药大学附属曙光医院肛肠科上海201203

目的考察加味葛根芩连汤联合针刺对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予培菲康胶囊及美沙拉嗪缓释颗粒,观察组在对照组基础上加用加味葛根芩连汤联合针刺,疗程1个月。检测... 详细信息

目的考察加味葛根芩连汤联合针刺对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予培菲康胶囊及美沙拉嗪缓释颗粒,观察组在对照组基础上加用加味葛根芩连汤联合针刺,疗程1个月。检测临床疗效、症状缓解时间、中医证候评分、Geboes指数、病变活动指数、Baron评分、炎症因子(IL-6、IL-8、TNF-α)、免疫功能指标(IgA、IgG、IgM)、IBDQ评分、复发率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分、Geboes指数、病变活动指数、Baron评分、炎症因子、IgG、IgM降低(P<0.05),IBDQ评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论加味葛根芩连汤联合针刺可改善大肠湿热型溃疡性结肠炎患者临床症状,促进病情恢复,提高免疫功能与生活质量,降低复发率。

关键词：加味葛根芩连汤针刺培菲康胶囊美沙拉嗪缓释颗粒溃疡性结肠炎大肠湿热免疫功能生活质量