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EORTC QLQ-C30汇总评分对中国结直肠癌患者预后预测价值

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中华肿瘤防治杂志 2024年第10期31卷 625-631页

作者：黄子寅凯比努尔·艾尔肯培尔顿·米吉提新疆医科大学公共卫生学院新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学第三附属医院妇科放疗科二病区新疆乌鲁木齐830011

目的探讨欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)研制的生命质量量表体系(QLQ)问卷EORTC QLQ-C30汇总评分与整体生活质量(QL)维度分数的预后价值,以及汇总评分的最佳截断值。方法采用方便抽样法选取2016-06-01-2017-08-31新疆医科大学第三附属医... 详细信息

目的探讨欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)研制的生命质量量表体系(QLQ)问卷EORTC QLQ-C30汇总评分与整体生活质量(QL)维度分数的预后价值,以及汇总评分的最佳截断值。方法采用方便抽样法选取2016-06-01-2017-08-31新疆医科大学第三附属医院住院治疗的295例结直肠癌患者临床资料,采用中文EORTC QLQ-C30量表(第3版)对患者健康相关生活质量进行问卷调查,并对其进行随访。将患者的汇总评分及QL维度得分以每10分为截断转化为十分类变量代入1、3和5年的单因素及多因素Cox风险回归,对2个分数的预测效能进行比较。通过将汇总评分根据不同截断值转化为二分类变量代入结直肠癌患者1、3和5年单因素Cox回归中,比较不同截断值划分时汇总评分的预测效能,确定其在预后分析中的最佳截断值。Kaplan-Meier法比较根据最佳截断值划分的高生活质量组与低生活质量组间生存情况差异。结果在1、3和5年生存期内死亡病例的汇总评分低于非死亡病例(P0.05。通过比较不同截断值时二分类汇总评分的预测效能,得到75分为汇总评分在结直肠癌患者预后分析中的最佳截断值,Kaplan-Meier生存曲线及1、3和5年单因素Cox分析结果显示,以该截断值划分的二分类变量(AUC_(1年)=0.623,AUC_(3年)=0.711,AUC_(5年)=0.710)预后价值优于直接带入的十分制的十分类变量。结论EORTC QLQ-C30汇总评分在中国结直肠癌患者生活质量与生存预后的相关研究中展现出良好的适用性。EORTC QLQ-C30汇总评分相较于由2个条目组成的QL维度得分,更适用于作为概括生活质量的变量代入结直肠癌患者的预后分析。

关键词：结直肠癌健康相关生活质量欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表预后汇总评分

胃癌手术质量控制数据的公布推动胃癌手术水平的提高:基于2020—2022年江苏省胃癌质量控制数据分析

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肿瘤 2024年第2期44卷 136-145页

作者：王林俊夏义文李铮李清雅张殿彩徐皓杨力宋军管文贤徐泽宽南京医科大学第一附属医院胃肿瘤中心徐州医科大学附属医院普通外科南京大学医学院附属鼓楼医院胃肠外科

目的:收集并分析2020—2022年江苏省胃癌手术质量控制的相关数据,研究胃癌手术质量控制数据的公布在推动中国胃癌手术水平提升中的作用。方法:以江苏胃癌联盟(Jiangsu Gastric Cancer Union,JSGCU)为平台,采用调查问卷的形式,在线创建... 详细信息

目的:收集并分析2020—2022年江苏省胃癌手术质量控制的相关数据,研究胃癌手术质量控制数据的公布在推动中国胃癌手术水平提升中的作用。方法:以江苏胃癌联盟(Jiangsu Gastric Cancer Union,JSGCU)为平台,采用调查问卷的形式,在线创建相关问卷后,由各联盟成员单位根据要求在线填写相关问卷内容。收集资料内容包括:医院基本情况、早期胃癌诊治、局部进展期胃癌诊治、晚期胃癌诊治、消化道重建、手术安全性以及经济学指标等。结果:连续收集并分析了2020—2022年江苏省胃癌手术质量控制的相关数据。数据分析结果显示,2020—2022年Ⅰ期胃癌患者的比例逐年上升,胃癌早筛、早诊、早治工作的成果得到了很好的体现;腹腔镜手术率逐年上升,已成为江苏省胃癌根治术的主流方式;胃癌淋巴结清扫数目≥30枚的医院比例逐年上升;不同部位的胃癌根治术后消化道重建方式的选择各有特点;胃癌腹腔镜手术Ⅲ级以上并发症的发生率略低于开放性手术,其中发生并发症患者的术后住院时间明显延长,术后住院费用也明显提高。胃癌手术中选择关闭系膜间隙的医院比例逐年上升。结论:江苏省胃癌手术质量控制数据的公布推动了中国胃癌手术水平的提高。

关键词：胃癌手术质量控制手术质量

骨质疏松症治疗药物应用对眼部疾病影响的研究进展

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中华实验眼科杂志 2024年第5期42卷 491-496页

作者：刘海钰(综述) 李甦雁(审校) 徐州医科大学第二临床医学院眼视光医学系徐州221004 徐州医科大学附属徐州市立医院眼科徐州市眼病防治研究所徐州市眼科学重点实验室徐州221100

骨质疏松症(OP)是一种以骨量减少、骨组织微结构损坏致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性疾病,目前主要依靠药物治疗。由于OP和一些眼部疾病的发生均与衰老导致的一系列病理机制有关,并且OP治疗药物也具有抗非感染性炎症、抗氧化、... 详细信息

骨质疏松症(OP)是一种以骨量减少、骨组织微结构损坏致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性疾病,目前主要依靠药物治疗。由于OP和一些眼部疾病的发生均与衰老导致的一系列病理机制有关,并且OP治疗药物也具有抗非感染性炎症、抗氧化、抗凋亡、影响性激素水平等作用,与一些眼科疾病的发生机制存在一定的关联,从而对眼部疾病的发生和进展产生影响。OP治疗药物主要包括维生素D及其衍生物、雌激素、双膦酸盐、地舒单抗,这些药物的应用可能增加年龄相关性黄斑变性、干眼、眼部炎症的患病风险,也有可能对一些眼部疾病如干眼、白内障、青光眼、脉络膜新生血管等起到预防作用。故临床上使用OP治疗药物时,应定期观察相关眼病的变化。本文对OP治疗药物应用对眼部疾病的影响研究进行综述。

关键词：骨质疏松症雌激素维生素D 双膦酸盐年龄相关性黄斑变性

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宽频声导抗应用于内耳疾病诊断研究的系统评价

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中华耳科学杂志 2024年第1期22卷 125-129页

作者：岳昱宏木怡刘洁林欢乔月华刘稳蒋雯徐州医科大学第二临床医学院徐州221000 江苏省人工听觉工程实验室徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉科

目的系统评价宽频声导抗在内耳疾病诊断中的应用价值,分析和综合现有文献证据,探讨其在不同内耳疾病中的诊断效能。方法在PubMed、Web of Science和中国知网期刊数据库中检索建库至2023年的中英文文献,筛选出符合纳排标准的宽频声导抗... 详细信息

目的系统评价宽频声导抗在内耳疾病诊断中的应用价值,分析和综合现有文献证据,探讨其在不同内耳疾病中的诊断效能。方法在PubMed、Web of Science和中国知网期刊数据库中检索建库至2023年的中英文文献,筛选出符合纳排标准的宽频声导抗应用于内耳疾病的研究。采用QUADAS-2工具评估纳入研究的方法学质量,并提取每个研究的基本信息进行定性描述。在评估文献质量之前,咨询听力学专家修改了QUADAS-2工具的条目,并由2名评审员独立评价,第3名评审员进行方法学质量审查。提取的资料包括:作者、发表时间、纳入耳数、年龄、种族、影像学检查及分析参数。结果共纳入17项原始研究,其中7项关于梅尼埃病诊断,4项关于大前庭导水管综合征,5项关于上半规管裂,1项关于内淋巴积水。这些研究主要发表于2019—2023年,反映了该领域的新进展。但是,现有研究样本量普遍较小,分析指标不统一,对同一疾病的结论存在差异。QUADAS-2工具评价结果显示,多数研究在病例选择和待评价诊断试验方面存在偏倚风险,影响了研究质量。结论宽频声导抗作为一种快速无创的听力检测方法受到越来越多的关注,但在内耳疾病诊断方面仍需深入探索。目前的研究进展存在以下不足,样本量不足,结果可信度低;试验方法学设计不严谨,偏倚风险高;同一疾病的结论不一致,需进一步验证。因此,宽频声导抗在内耳疾病诊断中虽有一定指导意义,但亟需提高研究质量,挖掘其可靠的诊断效能。

关键词：宽频声导抗内耳疾病 QUADAS-2

心肺运动试验在食管癌患者术后并发症预测中应用的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第8期31卷 1148-1155页

作者：任梦怡李瑾张明张淼高民陈伟徐州医科大学附属徐州康复医院江苏徐州221010 徐州医科大学徐州临床学院江苏徐州221009 徐州市中心医院江苏徐州221009

目的探讨心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)对食管癌手术患者术后并发症的预测价值。方法纳入徐州市中心医院胸外科2018年1月—2022年3月收治的食管癌根治术患者。收集患者的临床资料和CPET相关数据(含肺功能),单因素... 详细信息

目的探讨心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)对食管癌手术患者术后并发症的预测价值。方法纳入徐州市中心医院胸外科2018年1月—2022年3月收治的食管癌根治术患者。收集患者的临床资料和CPET相关数据(含肺功能),单因素和多因素logistic回归分析食管癌术后并发症的危险因素。结果共纳入77例食管癌手术患者,其中男59例(76.6%)、女18例(23.4%),年龄47~80岁。非并发症组42例(54.5%),并发症组35例(45.5%)。单因素分析结果显示:年龄、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟指数、肿瘤分期、术后住院时间、峰值功率(peak work rate,WRpeak)、峰值公斤摄氧量(peak oxygen uptake per kilogram,VO_(2)peak/kg)、二氧化碳通气当量斜率(ventilatory equivalent for carbon dioxide slope,VE/VCO_(2) slope)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity,FEV1/FVC)、最大呼气中段流速(maximum expiratory flow rate,MMEF)与术后并发症显著相关(P<0.05)。多因素分析结果显示:BMI[OR=1.35,95%CI(1.03,1.77),P=0.031]、VO2peak/kg[OR=0.64,95%CI(0.45,0.93),P=0.018]、无氧阈摄氧量(oxygen uptake-anaerobic threshold,ATVO2)[OR=0.66,95%CI(0.44,0.98),P=0.044]、VE/VCO_(2) slope[OR=1.49,95%CI(1.10,2.02),P=0.011]是食管癌根治术后并发症发生的独立危险因素。BMI、VO2peak/kg、ATVO2/kg和VE/VCO_(2) slope预测术后并发症的灵敏度为82.10%,特异度为87.44%,95%CI(0.744,0.955),预测准确性较好。结论BMI、VO2peak/kg、ATVO2/kg、VE/VCO_(2) slope可作为食管癌术后并发症的预测指标。

关键词：食管癌术后并发症心肺运动试验肺功能

住院2型糖尿病患者血清载脂蛋白A1水平与糖尿病肾脏病风险的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2024年第4期16卷 438-444页

作者：张婉婉孙进刘媛媛胡浩徐州医科大学第一临床医学院徐州221000 徐州医科大学附属徐州市立医院内分泌科徐州221000

目的探讨住院的初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清载脂蛋白A1(ApoA1)水平与糖尿病肾脏病(DKD)风险之间的相关性。方法为横断面研究。选择2018年1月至2022年5月在徐州医科大学附属徐州市立医院内分泌科住院的670例初诊T2DM患者作为研究对象。... 详细信息

目的探讨住院的初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清载脂蛋白A1(ApoA1)水平与糖尿病肾脏病(DKD)风险之间的相关性。方法为横断面研究。选择2018年1月至2022年5月在徐州医科大学附属徐州市立医院内分泌科住院的670例初诊T2DM患者作为研究对象。收集患者的年龄、性别、吸烟情况、饮酒情况、糖尿病病程、体重指数(BMI)、既往病史、既往用药史、糖尿病并发症情况,以及实验室指标,包括ApoA1、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a(LPa)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、估算的肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)。根据有无DKD将患者分为DKD组(233例)和非DKD组(437例)。组间比较采用t检验、秩和检验和χ^(2)检验。采用多因素logistic回归分析法评估血清ApoA1水平与DKD风险之间的关系。结果与非DKD组相比,DKD组的血清ApoA1水平明显降低[分别为(1.36±0.40)和(1.53±0.35)g/L,t=5.22,P<0.010]。多因素logistic回归分析结果显示,在校正年龄、性别、吸烟、饮酒、糖尿病病程、BMI、高血压、降压药使用情况、TG、TC、LDL-C、HDL-C、LPa、ApoB、ApoE、FPG、HbA_(1c)、eGFR、UACR后,血清ApoA1水平与DKD风险有关(OR=0.24,P=0.010)。结论在初诊T2DM患者中,伴DKD者的血清ApoA1水平较不伴DKD者显著降低,血清ApoA1水平与DKD风险有关。

关键词：糖尿病,2型载脂蛋白A-Ⅰ 糖尿病肾脏病初诊

远端缺血适应外泌体对大鼠心脏骤停后脑损伤的保护作用

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中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 991-998页

作者：翟恒王吉慧陈习张扬胡书群王军彭易根赵宁军燕宪亮苏成磊许铁徐州医科大学附属医院急诊医学科徐州221006 睢宁县人民医院急诊医学科睢宁221200 徐州医科大学第二临床医学院急诊医学实验室徐州221006 南京大学医学院附属鼓楼医院急诊医学科南京210008 南京市江宁医院急诊医学科南京211100 徐州医科大学江苏省卫生应急研究所徐州221006

目的探讨远端缺血适应来源的外泌体对大鼠心脏骤停后神经功能障碍的治疗作用。方法Sprague-Dawley大鼠在经历远端缺血适应后,从血浆中分离出外泌体用作干预药物。36只大鼠被随机分为假手术组、对照组和外泌体组(n=12)。对照组和外泌体... 详细信息

目的探讨远端缺血适应来源的外泌体对大鼠心脏骤停后神经功能障碍的治疗作用。方法Sprague-Dawley大鼠在经历远端缺血适应后,从血浆中分离出外泌体用作干预药物。36只大鼠被随机分为假手术组、对照组和外泌体组(n=12)。对照组和外泌体组大鼠使用窒息法诱导心脏骤停,恢复自主循环后分别静脉输注安慰剂或外泌体悬液(1×1010 Particles)。神经功能缺陷评分、旷场试验、Y迷宫和水迷宫用以评估神经功能结果。检测血浆透明质酸(hyaluronic acid,HA)和多配体蛋白聚糖-1(syndecan-1,Sdc-1)水平、检测海马CA1区基质金属蛋白酶2/9(matrix metalloproteinase-2/9,MMP-2/9)的表达水平。结果在经历远端缺血适应后,大鼠血浆中外泌体含量较正常大鼠升高。和对照组相比,外泌体组大鼠行为学实验明显改善,表现为水平运动距离增加(5.86±2.89 vs.17.53±5.51,P<0.05)、自发交替正确率升高(13.29±15.07 vs.42.63±10.25,P<0.05)、逃避潜伏期缩短(25.83±8.54 vs.13.49±4.55,P<0.05)。复苏后24 h的血浆HA和Sdc-1水平明显降低(HA:26.34±9.83 vs.14.84±6.26,P<0.05;Sdc-1:0.05±0.03 vs.0.02±0.02,P<0.05),同时海马组织中MMP-2/9水平明显降低。结论从经历远端缺血适应的大鼠血浆中提取出的外泌体能够改善大鼠心脏骤停后神经功能障碍,其机制可能与MMP-2/9的减少以内皮糖萼降解减少有关。

关键词：远端缺血适应外泌体心脏骤停神经保护糖萼透明质酸多配体蛋白聚糖-1 基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶9

应用宏基因组二代测序技术分析慢性阻塞性肺疾病患者合并下呼吸道感染的BALF中微生物群落分布和载量

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第6期23卷 414-422页

作者：夏宇考吾沙尔·巴合提江新疆医科大学第一附属医院呼吸与呼吸危重症中心二病区

目的通过宏基因组二代测序（mNGS）分析单纯肺炎和慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）合并下呼吸道感染支气管肺泡灌洗液（BALF）中微生物菌群差异。方法纳入新疆医科大学第一附属医院2021年12月—2023年3月间住院的肺炎患者，根据是否... 详细信息

目的通过宏基因组二代测序（mNGS）分析单纯肺炎和慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）合并下呼吸道感染支气管肺泡灌洗液（BALF）中微生物菌群差异。方法纳入新疆医科大学第一附属医院2021年12月—2023年3月间住院的肺炎患者，根据是否合并慢阻肺分为单纯肺炎组和慢阻肺合并下呼吸道感染组，应用mNGS技术检测BALF微生物，分析两组的菌群分布特征。结果共纳入97例患者，其中80例患者（81.82%）微生物检测结果为阳性。慢阻肺合并下呼吸道感染组的吸烟指数显著高于单纯肺炎组（t=–3.62,P=0.001）。两组菌群分布存在差异，在属水平检测上，在单纯肺炎组检出19种微生物，其中细菌8种（42.11%）、真菌2种（10.53%）、病毒3种（15.79%）、其他类型微生物6种（31.58%）；而慢阻肺合并下呼吸道感染组检测出22种微生物，细菌10种（47.62%）、真菌3种（14.29%）、病毒4种（19.05%）、其他类型微生物4种（19.05%）。两组RPM值也存在差异，细菌RPM值在非重症肺炎时，慢阻肺合并下呼吸道感染组细菌RPM值在属水平显著高于与单纯肺炎组（Z=-2.706,P=0.007）。单纯肺炎患者为重症感染时，RPM值在属和种水平均显著高于与非重症感染（Z=-2.202,P=0.028; Z=-2.141,P=0.032）。慢阻肺合并重症肺炎时，细菌RPM值只有在种水平显著高于非重症肺炎（Z=-2.367,P=0.017）。结论慢阻肺合并下呼吸道感染患者和单纯肺炎患者BALF菌群在属和种分布特征不同，细菌为最主要的微生物类型，但两组优势细菌类型不同。单纯肺炎以细菌、病毒和其他类型微生感染为主，而慢阻肺合并下呼吸道感染以真菌和细菌感染为主。RPM值可能成为提示肺炎严重程度的指标之一。

关键词：慢性阻塞性肺疾病宏基因组二代测序菌群分布每百万有效测序序列数

浅筋膜层浅、深脂肪交界平面切取超薄游离股前外侧皮瓣修复足部软组织缺损

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中华整形外科杂志 2024年第9期40卷 954-962页

作者：郭涛刘宏君张翘楚王洋金鹏张文忠许涛袁超群顾加祥扬州大学附属苏北人民医院手足外科扬州225001 扬州大学扬州225001 大连医科大学大连116000 徐州医科大学徐州221000

目的探讨在浅筋膜层浅、深脂肪交界平面获取超薄游离股前外侧皮瓣修复足部软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2022年12月扬州大学附属苏北人民医院收治的足部软组织缺损患者临床资料。术中均在浅筋膜层浅、深脂肪交界平... 详细信息

目的探讨在浅筋膜层浅、深脂肪交界平面获取超薄游离股前外侧皮瓣修复足部软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2022年12月扬州大学附属苏北人民医院收治的足部软组织缺损患者临床资料。术中均在浅筋膜层浅、深脂肪交界平面切取患侧超薄游离股前外侧皮瓣修复足部创面, 供区创面直接拉拢缝合或移植全厚皮片修复。术后观察皮瓣成活及并发症发生情况, 并从以下5个方面对手术效果进行评估:(1)采用Maryland足功能评分标准评估足部功能恢复情况, 满分100分, 其中90~100分为优, 75~89分为良, 50~74分为可, 手术时间为(145.1 ± 30.6) min;切取皮瓣面积为6.0 cm×5.5 cm ~ 23.5 cm×19.0 cm, 厚度为(5.2 ± 1.1) mm(3.0 ~ 6.5 mm)。9例供区直接缝合, 4例移植腹部全厚皮片修复。术后有1例患者皮瓣远端部分表皮坏死, 1例出现静脉危象, 对症处理后皮瓣均成活;其余11例皮瓣均顺利成活。术后随访12~20个月, 平均16个月, 足部皮瓣质地柔软、无破损, 均不需行二次减脂或塑形手术。供区除4例移植皮片的患者因瘢痕增生致感觉减退外, 其余均无创口裂开、皮片坏死、肌疝、股四头肌肌无力等并发症发生。末次随访时, Maryland足功能评分为(87.4±7.3)分, 其中优7例、良4例、可2例, 优良比例为11/13;足部瘢痕不明显, VSS评分为(3.2±1.2)分;足部对寒冷较耐受, 感觉恢复较好, CISS评分为(37.5±7.1)分, 静态两点辨距觉为(13.9±1.0) mm。术后1个月, 患者对足部外观非常满意11例, 满意2例。结论在浅筋膜层浅、深脂肪交界平面获取超薄游离股前外侧皮瓣修复足部软组织缺损, 可以优化手术时间, 术后足部外形和功能恢复良好, 避免了二次塑形手术, 减少了对供区的损伤, 患者满意度较高。

关键词：外科皮瓣超薄皮瓣股前外侧皮瓣穿支皮瓣足软组织缺损